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對中醫(yī)學(xué)中氣的研究
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【摘要】 目的 探討中醫(yī)學(xué)如何把自然界、生物界、人類、人類社會聯(lián)系起來研究人類的衛(wèi)生保健，疾病預(yù)防、治療等。方法 從人的生命全過程和以《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》及中國古代文獻(xiàn)，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)成就進(jìn)行研究。結(jié)果 發(fā)現(xiàn)“氣”是中醫(yī)學(xué)把自然界、生物界、人類、人類社會聯(lián)系起來的理論工具。結(jié)論 對于“氣”的認(rèn)識和理解對中醫(yī)學(xué)以后的發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。
【關(guān)鍵詞】 氣;天人合一;動而不已;中醫(yī)理論;社會;宇宙
“氣”在中醫(yī)學(xué)典籍及臨床診療用語中廣泛地使用著。如天氣、地氣、人氣;精氣、神氣、血氣、元氣、臟腑經(jīng)絡(luò)、營衛(wèi)之氣，正氣、邪氣，治則中的補氣、破氣，中藥學(xué)中的四氣、益氣藥、下氣藥，其他療法如針灸、氣功和按摩等操作過程中的得氣、運氣、調(diào)氣等。以“氣”組成的中醫(yī)學(xué)術(shù)語遠(yuǎn)不至于此。這些含有氣的詞其意各別，其故何在。“氣”組成的中醫(yī)學(xué)術(shù)語何以能與中國古代其他學(xué)科(如天文、地理、哲學(xué)等)相互使用呢，其內(nèi)在原因是什么?由于中醫(yī)學(xué)理論和實踐涉及天文、地理、生物、人文、社會、哲學(xué)、科學(xué)等多方面、多學(xué)科，范圍甚廣現(xiàn)就《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中有關(guān)“氣”的內(nèi)容進(jìn)行研討。個人學(xué)識有限，錯誤之處敬請醫(yī)界同仁及廣大學(xué)者指正。
1 資料分析
1.1 從人的呼吸和飲食研究氣 《素問·寶命全形論》“人以天地之氣生”[1]，《陰陽應(yīng)象大論》“天氣通于肺，地氣通于嗌”[1]，《六節(jié)臟象論》“天食人以五氣，地食人以五味”[1]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：由人的呼吸之“氣”是天氣，由口嗌進(jìn)入人體的飲食等是地氣。人是依靠天地之“氣”生成和維持生命的。就是人以天地之氣生。呼吸之天氣，人眼是看不見的稱為無形之氣，進(jìn)入口鼻之地氣是飲食等，它們是可見的稱為有形之氣。二者是“氣”存在的不同形態(tài)。現(xiàn)代科學(xué)證明：呼吸之氣是以氮氧為主的空氣，它們在一定條件下是有形的;人類的飲食是由水、動物、植物、微生物和礦物質(zhì)組成的，五者幾乎包括了
地球上所有的物質(zhì)成分。可見《素問》所論述的“氣”就是自然界一切有形和無形物質(zhì)的總稱或?qū)ζ涞恼J(rèn)識。
在人體內(nèi)，呼是氣之升，吸是氣之降，飲食入胃是氣之入，消化排泄是氣之出，此種作用稱為“升降出入”，維持著人生命的全過程。《素問·六微旨大論》“非升降無以生長壯老已，非出入無以生長化收藏”[1]，這種作用如果發(fā)生障礙“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危”[1]。這種種作用變化，人或生物就生病或死亡。“升降出入無器不有，故器者生化之宇也，器散則分之，生化息矣”[1]。凡是具有“升降出入”作用的個體《素問》均稱為“器”。人體、生物個體和群體，社會，宇宙及其內(nèi)部的星系、星體、分子、原子，時間及空間均具有此作用，都可以稱為器。器就是能進(jìn)行升降出入的個體，包括生物、非生物、有形者、無形者等(請參下述)。
《素問·陰陽應(yīng)象大論》“形歸氣…氣生形”[1]，《素問·六節(jié)藏象論》“氣合而有形(形：人眼能看見的形態(tài)，包括生命的和非生命的)，因變而正名”[1]，《素問·五常政大論篇》“氣始而生化，氣散而有形”[1]，《素問·天元紀(jì)大論》“在天為氣，在地成形，形氣相感化生萬物，氣有多有少形有盛衰，上下相召損益彰矣”[1]。“氣合”及“氣散”是形氣轉(zhuǎn)化的兩種方式和物質(zhì)基礎(chǔ)。其轉(zhuǎn)化表現(xiàn)條件有：自然界的，生物界的，人類社會及人類思想意識和人類創(chuàng)造的科學(xué)技術(shù)等，在“合散”成個體過程中上述條件或單獨或復(fù)合起著作用。構(gòu)成人體的元素成分已經(jīng)清楚，沒有人的生物作用它們是不能組成人體的。宇宙是由大爆炸及不斷膨脹的自然界的“氣合散”作用生成和存在的[2]，沒有這一自然界的條件就沒有宇宙及其中的一切。個體的千差萬別是由參加“合散”過程時各種“氣”的多少及“合散”條件而定。形，成之后就有象，象是人們眼目和意識中的形。由此產(chǎn)生了中醫(yī)學(xué)的臟象理論和望診技術(shù)。
《素問·天元紀(jì)大論》“太虛廖廓肇基化源，萬物資始……氣佈真靈總統(tǒng)坤元，九星懸朗七曜周旋……生生化化品物咸章”[1]。《五運行大論》“氣為人之下太虛之中大氣舉之”[1]。古人認(rèn)為太虛是無窮大的，天空中的宇宙及其中的天體和大地上的萬事萬物都是“氣”存在的現(xiàn)象，大氣的力量是無窮的。氣是由有形和無形及各種力組成的。
1.2 從“動而不已”來看 《素問·六微旨大論》“氣之升降天地之更用也……物之生從乎化，物之極由乎變，變化之相薄成敗之所由也……故氣有往復(fù)，用有遲速，四者之有而變而化……成敗倚伏生乎動，動不已則變作矣”[1]。升降是天地之“氣”運動形式和作用;天和地又是“氣”存在的不同表現(xiàn)，兩者都是“氣”存在的表現(xiàn)。以此類推宇宙內(nèi)外的一切都是“氣”存在的不同形式的表現(xiàn);它們以各自的運動規(guī)律永不停息地運動著。事物由化生而成，由變而敗壞以至毀滅，此一事物能變化成另一事物是由事物本身的動而不已，及其自身之外的一且動而不已引起的，動而不已的形式在《素問》中有：合散、變化、轉(zhuǎn)化、生長壯老已、生長化收藏、象變、“器”的存在與毀滅等。
人類的心臟在其一生中是動而不已的，從而使臟腑功能正常地進(jìn)行著《素問·靈蘭秘典論》“心者君主之官，主明則下安。主不明則十二官危使道不通形乃大傷”[1]。生物的生長壯老已和生長化收藏是由其自身的動而不已完成的。太陽以它的動而不已約束著系內(nèi)各星體有序的動變著，它的任何變化都可以引起系內(nèi)星體出現(xiàn)異常。宇宙中各星系、星體各自動而不已保持著其系內(nèi)外各星系的有序運行。個體和群體只有動而不已才能存在。
“氣”是以動而不已致使有形和無形的事物時刻不停的形成、存在、發(fā)展、毀滅和轉(zhuǎn)變等永恒地進(jìn)行著;事物的內(nèi)、外部的“氣”動而不已的形式和規(guī)律各別;“氣”動而不已造成宇宙及其內(nèi)部的星系、星體到原子、亞原子和其中的各種力的相互轉(zhuǎn)化及生物、人類社會等事物的相互依存、轉(zhuǎn)化等。我們把這稱其為“動而不已”理論或“動變作用”理論、或“動變論。”
2 討論
2.1 用“氣”的“動變作用”理論看中醫(yī)學(xué) 《素問》在兩千多年前引入《易經(jīng)》中的八卦、陰陽五行、五運六氣等理論研究了“氣的動變作用”，及其在中醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用。如應(yīng)用在經(jīng)絡(luò)藏象精氣神等人體的保健、生理、病因、病理、發(fā)病、診療等各個方面，形成了中醫(yī)藥學(xué)的理論及各種療法，有效地指導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)防病治病和保健工作�！兑捉�(jīng)》以六爻、八卦、重卦、陰陽等形象的論述了“氣，動而不已”的特點和變化方式。陰陽、五行還用以對氣進(jìn)行分類，前者把氣分為陰氣、陽氣、陰中有陽和陽中有陰等四個類型，后者把氣分為木氣、火氣、土氣、金氣和水氣個五型，結(jié)合陰陽又分為10個亞型。此兩種分類方法可用于任何事物的分類或分型。陰陽以其“平秘、平衡、消長、轉(zhuǎn)化和決離”等;五行以生克制化乘晦等方式來研究“氣”的動而不已和其相互作用及其在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。五運：有天之五運(風(fēng)寒暑濕燥火)和地之五運(木火土金水)之別，兩者以太過、不及和平氣來描述天地之“氣動而不已”的規(guī)律及其對大地上氣候、人類及各種生物和事物產(chǎn)生的影響和(或)所致的變化等。藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)說結(jié)合上述四種學(xué)說及精氣神等生理病理變化藏于內(nèi)、而象見于外等的研究：形成了天人合一理論，指導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)的保健和治療工作，如按四季氣候變化不同的攝生方法(《素問·四氣調(diào)神大論》)，病因?qū)W中的三因致病，發(fā)病學(xué)中的“正氣內(nèi)存邪不可干”，診治中的四診八綱，辨證論治，及療法中的補氣、益氣、調(diào)氣、行氣、破氣、運氣、治未病等;更以氣的動而不已為指導(dǎo)把天地(包括宇宙及自然界)、人、人的思想意識、人類社會、生物界聯(lián)系在一起形成了中醫(yī)理論和中醫(yī)學(xué)模式：天體(自然界)、生物、人類-心理、思想意識和社會的醫(yī)學(xué)模式。
.2 用“動變作用”的觀點來看現(xiàn)代科學(xué)和文化 人們對大千世界物質(zhì)的認(rèn)識從古代宏觀的幾種(木火金水)到現(xiàn)代微觀的幾種(分子、原子、亞原子)等都是有形可見的，天文學(xué)中的黑洞，宇宙中的暗物質(zhì)、暗能量現(xiàn)在是看不見的，所有這些都可看作是“氣”的有形和無形的存在。宇宙是在140～150億年前一次大爆炸中出現(xiàn)的，從其形成至今尚在不斷的膨脹著而且越來越快[2]。是人們截至目前已知的最大變化，這可看作是“氣”的“合散動變”作用在自然界中的最大顯示;但是大爆炸是怎樣來的和爆炸之前又是什么情況現(xiàn)在仍然是未解之謎。
宇宙中各星系和各種星體都是依靠其內(nèi)部不斷運動(合散)變化產(chǎn)生的力量才能在各自的軌道上不停而有序地運行著，并在運行中合并其他喪失原有動而不已規(guī)律而毀滅的天體使自己存在和發(fā)展的，反之毀滅。天體是靠其內(nèi)、外部動而不已存在著，分子、原子也是如此。
宇宙的空間是由大爆炸和不斷膨脹造成的;從星系、星體到亞原子等它們是以各自個體及其運動軌道劃出范圍為其空間;生物個體出生后不斷膨脹及群體在其活動中占有的范圍是個體和群體的空間�？臻g是由“動變”作用產(chǎn)生的。
時間是人們對某一星體運行軌道的分割，如太陽年、太陰年、回歸年和恒星年等;或?qū)τ谀吃厮プ冸A段的劃分等方法作為時間單位的。時間是各物動而不已的產(chǎn)物，和空間一樣離開了動而不已作用時間也是不存在的。
人類社會、國家、政體、團(tuán)體、小集體、家庭等都有產(chǎn)生、發(fā)展的上升階段和衰敗、滅亡的下降時期，這些變化都是在動而不已中產(chǎn)生的。
人腦對傳入傳出的各種信息的接受和處理是它的“動變”方式之一。人的思想意識的出現(xiàn)、發(fā)展、成熟和運用及其產(chǎn)生的效果等是人腦的另一種動變形式。哲學(xué)是人腦對外界事物的認(rèn)識、抽象和反復(fù)而創(chuàng)造出來的，認(rèn)識、抽象正是人腦動而不已的形式，離開了人腦的動而不已，哲學(xué)也就不能為人類發(fā)現(xiàn)的了。
化學(xué)、物理學(xué)和數(shù)學(xué)是對物質(zhì)“動變作用”的不同研究方法。如化學(xué)中的化合和分解。物理學(xué)中對力、熱、聲、光、電、磁、分子、原子、亞原子等的研究，都是對上述各種物理現(xiàn)象動變形式的研究;又如對溫度的產(chǎn)生、變化可影響或改變物質(zhì)的物理狀態(tài)等，說明了氣的相互間的作用，而溫度的產(chǎn)生和變化則是由太陽等動而不已造成的。數(shù)學(xué)是以各種運算方法來揭示各種事物的運動規(guī)律，從簡單的加減乘除到高級數(shù)學(xué)的運算方法、成果等都是研究事物動而不已規(guī)律的方法。三者均可用于各種事物的“合散動變”作用的實驗與理論研究，及對天文、地理、生物、社會、醫(yī)學(xué)和哲學(xué)等學(xué)科的研究與開發(fā)。用之于中醫(yī)學(xué)陰陽五行理論方面的研究可以擴(kuò)大其思維、思路及方法。
中醫(yī)藥學(xué)運用“氣”動而不已的理論把自己和外界的一且聯(lián)系起來形成其理論體系，為中華民族的繁榮昌盛做出了偉大的貢獻(xiàn)。這個理論至今仍然是有其強大的生命力的，與現(xiàn)代科學(xué)觀點在許多方面有相同的認(rèn)識。使用現(xiàn)代科學(xué)成果及研究方法對中醫(yī)學(xué)中“氣”進(jìn)行研究和探索一定能有所發(fā)現(xiàn)、有所發(fā)明、有所創(chuàng)造。
【參考文獻(xiàn)】
1 唐·王冰.黃帝內(nèi)經(jīng)素問.北京：人民衛(wèi)生出版社，1963，45-398.
2 《中國國家天文》——為宇宙加速膨脹發(fā)現(xiàn)10周年而作.解開宇宙之謎的十個里程碑.
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