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中醫(yī)學內(nèi)傷濕熱理論研究論文
目的:通過對古今相關中醫(yī)文獻的整理,取得較為完整的有關內(nèi)傷濕熱理論的文獻資料;在此基礎上,明確中醫(yī)學內(nèi)傷濕熱的概念、發(fā)展源流、時代特點,對內(nèi)傷濕熱病證的病因病機、辨證特點、治則治法、方藥配伍進行總結研究,闡明其規(guī)律性的內(nèi)涵,構建中醫(yī)學內(nèi)傷濕熱理論的理論體系,為今后內(nèi)傷濕熱理論的發(fā)展及臨床應用、科學研究奠定基礎。
1中醫(yī)學內(nèi)傷濕熱理論的內(nèi)容豐富,歷代醫(yī)家對內(nèi)傷濕熱理論進行了大量的理論闡發(fā)和臨床實踐,是中醫(yī)學理論的重要內(nèi)容之一,在臨床上有著廣泛的應用
在臨床治療中的應用進行研究,展示內(nèi)傷濕熱理論對內(nèi)傷濕熱病證辨證治療的指導作用,促進中醫(yī)學理論的發(fā)展和完善,進一步提高中醫(yī)學治療內(nèi)傷濕熱病證的理論水平和臨床療效。但由于人們對內(nèi)傷濕熱理論認識的歷史局限性與研究的角度和方法的不同,使中醫(yī)學內(nèi)傷濕熱理論的研究尚不甚全面,在某種程度上影響了中醫(yī)學內(nèi)傷濕熱理論的進步、發(fā)展和應用。中醫(yī)學濕熱理論應包括兩方面的內(nèi)容,即外感濕熱和內(nèi)傷濕熱。經(jīng)過數(shù)千年的臨床實踐和理論積累,無論是外感濕熱還是內(nèi)傷濕熱,對其病因病機、病變演化規(guī)律、辨證特點、立法處方、治療用藥均有豐富的經(jīng)驗和深刻的認識。外感濕熱作為外感溫熱病的一部分,在明清時期隨著溫病學說的發(fā)展和成熟,逐漸形成了自己的理論體系,發(fā)展了衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等內(nèi)容,促進了中醫(yī)學理論的發(fā)展。然而,中醫(yī)學濕熱理論中的內(nèi)傷濕熱理論,雖然也有豐富的內(nèi)容,但卻缺乏系統(tǒng)的整理和研究,在許多方面還將屬于外感疾病的外感濕熱病證和屬于內(nèi)傷雜病的內(nèi)傷濕熱病證混為一談,迫切需要我們對內(nèi)傷濕熱理論進行整理和研究。
隨著人類社會的發(fā)展,科學技術水平的提高,人們的生活環(huán)境、工作條件、身體素質(zhì)、醫(yī)療水平也有了極大的提高,疾病譜發(fā)生了明顯的變化,大規(guī)模的流行性傳染性疾病在逐漸減少,人們的平均壽命延長,使內(nèi)傷雜病的重要性越來越明顯。表現(xiàn)在中醫(yī)學濕熱理論方面,較之于外感濕熱,內(nèi)傷濕熱理論的應用越來越廣泛,其重要性日益凸現(xiàn),如在慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝炎、慢性膽囊炎、慢性食道炎、慢性胃炎、慢性胰腺炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、關節(jié)炎、多種腫瘤等等臨床常見疾病的中醫(yī)辨證治療中,濕熱病證非常常見,在陳可冀教授主編的《實用中西醫(yī)結合內(nèi)科學》中,共收載有211種疾病,其中58種疾病的辨證分型中有濕熱證型,占27.49%,因此,對于這些疾病的治療,內(nèi)傷濕熱理論就起到十分重要的作用。另外,由于人們生活水平的提高和生活習慣的改變,如過食辛辣油膩,肥甘厚味,營養(yǎng)過剩,肥胖,飲酒,運動減少和生活節(jié)奏緊張,工作壓力大,易致情志不暢等原因,使?jié)駸嶂皟?nèi)生,亦使內(nèi)傷濕熱病證的發(fā)病較之以往更為常見,所以,現(xiàn)實也迫切需要我們對內(nèi)傷濕熱的理論進行總結,研究內(nèi)傷濕熱病證的發(fā)病規(guī)律、辨證特點、治療方藥,更好地指導臨床診治,不斷提高療效,促進中醫(yī)學理論的發(fā)展,發(fā)揮中醫(yī)藥的特點和優(yōu)勢,為病人服務。
2中醫(yī)學內(nèi)傷濕熱理論在技術領域的國內(nèi)外技術現(xiàn)狀、水平與發(fā)展趨勢
中醫(yī)學內(nèi)傷濕熱理論源遠流長,內(nèi)容十分豐富,在中醫(yī)學理論中占有重要地位。早在《內(nèi)經(jīng)》時期,《素問·六元正紀大論》就指出:“四之氣,溽暑濕熱相薄,爭于左之上,民病黃癉而為跗腫!薄端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗芬嘣疲骸皾駸岵蝗,大筋緛短,小筋弛長,緛短為拘,弛長為痿。”指出濕熱為病可致拘、痿、黃癉、跗腫等內(nèi)傷雜病。在治療上《素問·奇病論》謂:“肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴。治之以蘭,除陳氣也!敝赋鰸駸醿(nèi)傷之脾癉可用芳香化濕之佩蘭來治療,開創(chuàng)了后世化濕清熱以治療內(nèi)傷濕熱病證之先河,為中醫(yī)學內(nèi)傷濕熱理論的形成和發(fā)展打下了基礎。此后,兩千多年來,在長期的醫(yī)療實踐中,歷代醫(yī)家對內(nèi)傷濕熱理論的形成和發(fā)展做了大量的理論研究及臨床實踐,如晉唐時期對內(nèi)傷濕熱理論的廣泛應用,宋金元時期對內(nèi)傷濕熱理論的闡發(fā),明清時期對外感濕熱及內(nèi)傷濕熱在認識上的區(qū)分和治療上的創(chuàng)新,均促進了內(nèi)傷濕熱理論的進一步發(fā)展,使之成為一個內(nèi)容豐富,理論充實,應用廣泛的中醫(yī)學理論的重要分支。內(nèi)傷濕熱理論涉及面廣,有人通過調(diào)查認為濕熱病證“涉及中醫(yī)臟腑、經(jīng)絡7個系統(tǒng)的43種疾病,分屬于西醫(yī)的呼吸、泌尿等11個系統(tǒng)的72種急慢性疾病”。濕熱證是中醫(yī)臨床最為常見的證型之一,可見于心、肺、脾胃、肝膽、腎、膀胱和全身關節(jié)等多個臟器和部位的多種病變中,在王永炎教授主編的《臨床中醫(yī)內(nèi)科學》一書中,共列有病證149種,其中有濕熱證者47種,約占31.5%的病證具有濕熱證。近年的流行病學調(diào)查亦證實,濕熱證在普通人群中患病率高達10.55%,可見其致病的廣泛性。因此,濕熱理論是近年來中醫(yī)理論研究中的一個重要內(nèi)容。近十余年來,隨著對濕熱病證的理論探討、臨床觀察和實驗研究的不斷深入,對濕熱理論的認識也經(jīng)歷了從基礎到臨床、從宏觀到微觀、從理論到實驗的發(fā)展過程,使對濕熱病證的病因、病機、證治等研究上了一個新臺階,推動了濕熱理論的規(guī)范化、標準化、客觀化進程,為今后的研究奠定了良好的基礎。然而,在中國知網(wǎng)中國醫(yī)院數(shù)字圖書館數(shù)據(jù)庫輸入“濕熱”檢索1994年一2015年CHKD期刊全文
試論情感語言節(jié)目主持人萬峰、鐘曉的語言特點基于園本課程開發(fā)背景下研究教師教育理念的形新生兒高膽紅素血癥護理相關因素分析及對策試析價值多元化背景下學生價值觀的引導試論高等職業(yè)院校高等數(shù)學課程改革爭議試論中職《外科護理學》的情境式教學試析高校教師職業(yè)道德建設問題研究經(jīng)濟學和經(jīng)濟法基礎課程融通教學小針刀治療頸椎病療效觀察手術側臥位適宜度的研究
330篇,輸入“內(nèi)傷濕熱”同樣檢索,亦未檢出相關文章。一些有關濕熱理論的專著,同樣未將外感濕熱和內(nèi)傷濕熱進行理論上的系統(tǒng)論述和區(qū)分。通過對檢索文章進行研究,結果表明,大多數(shù)文章是從對濕熱理論的臨床應用或動物實驗角度進行研究,缺乏從文獻學角度對內(nèi)傷濕熱理論的源流、病因病機、證治方藥進行的研究,主要表現(xiàn)在:
。1)在現(xiàn)代研究中,對濕熱理論的臨床應用研究多,基礎理論研究少,對濕熱理論進行系統(tǒng)的整理研究更少。
。2)在濕熱理論的研究中,對濕熱理論中的外感濕熱理論研究多,對內(nèi)傷濕熱理論研究少,而內(nèi)傷濕熱是濕熱理論的重要內(nèi)容。
(3)對外感濕熱和內(nèi)傷濕熱許多時候還混為一談。
(4)尚未建立系統(tǒng)的關于內(nèi)傷濕熱的概念、病因病機、病變演化規(guī)律、證治方藥等方面的理論體系。
3結論
經(jīng)過對內(nèi)傷濕熱理論的研究,從歷代文獻、現(xiàn)代研究及臨床應用等方面進行全面地整理和研究,首次提出并構建中醫(yī)學內(nèi)傷濕熱理論的理論體系并指導臨床實踐,填補中醫(yī)學內(nèi)傷濕熱理論研究的空白,促進中醫(yī)學理論的完善和發(fā)展,提高中醫(yī)學對內(nèi)傷濕熱病證的臨床療效,造福廣大病人。
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