醫(yī)院職稱評(píng)審工作的實(shí)踐
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醫(yī)院職稱評(píng)審工作的實(shí)踐【1】
[摘要] 隨著新醫(yī)改的推進(jìn)，安徽省公立醫(yī)院相繼實(shí)施了衛(wèi)生職稱改革。
本文系統(tǒng)總結(jié)了安徽省某集團(tuán)化醫(yī)院2009～2015年開展的專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審工作，建立了一套科學(xué)實(shí)用、操作性較強(qiáng)的衛(wèi)生系列職稱評(píng)審體系，以期對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行公平、客觀、合理的職稱評(píng)審及考核評(píng)價(jià)，形成有效的專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審機(jī)制。
本文通過系統(tǒng)闡述集團(tuán)化醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)定的現(xiàn)狀、存在的主要問題及職稱評(píng)審成效，進(jìn)一步探討醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)及條件，使職稱評(píng)審制度與程序更加完善，以適應(yīng)新醫(yī)改對(duì)衛(wèi)生專業(yè)人才的評(píng)價(jià)需求，為其他醫(yī)院提供有效的借鑒。
本文為醫(yī)務(wù)工作者的職稱申報(bào)提供評(píng)審依據(jù)，為其他醫(yī)院集團(tuán)實(shí)施職稱申報(bào)與評(píng)審提供策略，具有一定的引導(dǎo)作用。
[關(guān)鍵詞] 集團(tuán)化醫(yī)院;專業(yè)技術(shù);職稱評(píng)審;實(shí)踐
衛(wèi)生專業(yè)職稱評(píng)定多年來是最有爭(zhēng)議且最棘手的問題。
2015年起安徽作為新醫(yī)改試點(diǎn)，新的衛(wèi)生系列職稱評(píng)審政策由省衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)，2006年沿用至今的衛(wèi)生系列職稱評(píng)審制度成為歷史，職稱評(píng)審新政由此拉開帷幕。
在新的醫(yī)療衛(wèi)生職稱改革下，如何進(jìn)行集團(tuán)化醫(yī)院職稱評(píng)審與聘任，建立行之有效的職稱評(píng)審體制，是醫(yī)院高層所要考慮的重要問題。
1 集團(tuán)化醫(yī)院職稱評(píng)審工作現(xiàn)狀
1.1 安徽省某醫(yī)院集團(tuán)人才結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀
集團(tuán)現(xiàn)有職工5323名，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員4472名，高級(jí)職稱691名，享受政府津貼專家102名，安徽省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人57名，省衛(wèi)計(jì)委學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人30名。
該集團(tuán)努力打造五個(gè)統(tǒng)一(即人、財(cái)、物、信息與管理的統(tǒng)一)的省內(nèi)最大的醫(yī)療聯(lián)合體，目前下轄4個(gè)院區(qū)和1個(gè)中心，是一所松散型與緊密型相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)綜合體。
醫(yī)院集團(tuán)緊緊抓住人才培養(yǎng)，注重職稱申報(bào)與評(píng)審，推動(dòng)人力資源可持續(xù)發(fā)展，為人民群眾健康提供有利保障。
1.2 安徽省某醫(yī)院集團(tuán)職稱評(píng)審工作現(xiàn)狀
該集團(tuán)化醫(yī)院自2009年起實(shí)行集團(tuán)內(nèi)職稱統(tǒng)一申報(bào)評(píng)審、聘任。
高級(jí)職稱評(píng)審由總院統(tǒng)一管理，在崗位空缺范圍內(nèi)推薦至省衛(wèi)計(jì)委。
中初級(jí)職稱評(píng)聘由人事關(guān)系所在院區(qū)自行申報(bào)辦理。
衛(wèi)生系列中初級(jí)由各院區(qū)按同等條件申報(bào)實(shí)施評(píng)審與聘任，原則上實(shí)行以考代評(píng)、評(píng)聘一致的原則。
部分其他專業(yè)如自然科學(xué)、研究員系列、工程師以及政工系列按上級(jí)主管部門要求，由單位統(tǒng)一推薦相應(yīng)對(duì)口部門評(píng)審。
2 集團(tuán)化醫(yī)院職稱評(píng)審中存在的主要問題
2.1 申報(bào)人員材料準(zhǔn)備不足
評(píng)審中，由于申報(bào)者提交的材料比較混亂，專家無法在有限的時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確找到所需的材料，影響評(píng)審結(jié)果[1]。
由于對(duì)職稱評(píng)審條件和要求缺乏了解，或申報(bào)人員由于自身原因，憑主觀隨意準(zhǔn)備申報(bào)材料，造成申報(bào)材料不齊、申報(bào)材料格式與內(nèi)容不統(tǒng)一等。
有些申報(bào)人員明顯不符或不達(dá)申報(bào)條件，也抱著僥幸的心態(tài)參與申報(bào)，無端增加了職稱評(píng)審工作量。
2.2 部分學(xué)術(shù)內(nèi)容涉嫌造假
學(xué)術(shù)論文是反映衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)以及科研能力的重要指標(biāo)，是晉升職稱的重要條件之一[2]。
然而申報(bào)材料中的造假現(xiàn)象包括論文與綜述由他人代筆、專題中原始資料重復(fù)、論文檢測(cè)復(fù)制比過多等。
更有甚者，綜述或提交的論文參考文獻(xiàn)全部為英文，而經(jīng)核實(shí)申報(bào)者英語水平過低，明顯材料非本人真實(shí)學(xué)術(shù)水平。
申報(bào)臨床系列職稱中也有提交的病歷存在修改，需要引起晉升人員的重視。
2.3 崗位不足
當(dāng)前公立醫(yī)院職稱評(píng)審受到崗位職數(shù)的嚴(yán)格限制[3]。
由于醫(yī)院崗位設(shè)置的需要，單位的崗位有限，尤其是高、中級(jí)崗位缺崗嚴(yán)重。
許多優(yōu)秀且具備高級(jí)能力的人員評(píng)審不上，降低了工作積極性。
同時(shí)，部分專業(yè)的人員過于集中，造成了部分學(xué)科發(fā)展上的不均衡，甚至有的衛(wèi)生專業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)后繼無人的局面。
另外，一些醫(yī)務(wù)人員雖學(xué)歷不高，但是，他們實(shí)際工作能力強(qiáng)，業(yè)務(wù)技術(shù)水平優(yōu)秀，是科室的學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干，由于崗位不足的原因，他們沒有空余的專業(yè)技術(shù)崗位可以得到晉升，嚴(yán)重影響了積極性。
3 某集團(tuán)化醫(yī)院職稱評(píng)審工作實(shí)踐
2015年是安徽省高級(jí)職稱評(píng)審實(shí)施新政的第一年。
該集團(tuán)醫(yī)院作為省衛(wèi)生系統(tǒng)職稱改革的試點(diǎn)單位，結(jié)合多年職稱申報(bào)的實(shí)際情況，總結(jié)出一套行之有效的評(píng)審體系。
實(shí)行衛(wèi)生系列晉升職稱評(píng)審量化考核，結(jié)合衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行指標(biāo)篩選并賦予每個(gè)指標(biāo)相應(yīng)的量化分值。
按規(guī)定設(shè)置報(bào)名條件及資歷條件，成立專家?guī)觳㈦S機(jī)抽取一定比例的專家組成評(píng)審委員會(huì)，進(jìn)一步規(guī)范了評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化了評(píng)審流程。
3.1 制訂評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施原則
按照上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)政策要求，制訂出臺(tái)《關(guān)于專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審工作的實(shí)施細(xì)則(試行)》。
成立職稱評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組，并對(duì)申報(bào)人臨床業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平、職業(yè)道德及工作業(yè)績(jī)進(jìn)行量化考評(píng);按照要求組織院內(nèi)評(píng)審委員會(huì)，對(duì)申報(bào)人進(jìn)行綜合考評(píng)及推薦;專業(yè)評(píng)審組從組成的專家?guī)?共90位)中隨機(jī)抽取30位專家組成;通過申報(bào)者幻燈片述職展示，由醫(yī)院中層及業(yè)務(wù)骨干統(tǒng)一測(cè)評(píng)，加大述職測(cè)評(píng)在整個(gè)職稱評(píng)審中的權(quán)重。
嚴(yán)格審查申報(bào)人各項(xiàng)申報(bào)資料、原始材料等，在充分討論的基礎(chǔ)上進(jìn)行評(píng)議及無記名投票表決。
堅(jiān)持程序完善合理，確保評(píng)審結(jié)果公平公正[4-5]。
3.2 嚴(yán)格執(zhí)行申報(bào)評(píng)審程序
利用自動(dòng)化辦公系統(tǒng)(OA系統(tǒng))進(jìn)行申報(bào)，申報(bào)人員登陸醫(yī)院網(wǎng)站，按照評(píng)審要求，統(tǒng)一在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中填寫職稱評(píng)審表、專業(yè)技術(shù)人員登記表等材料，簡(jiǎn)化流程[6]，醫(yī)院將利用信息系統(tǒng)初審申報(bào)人員基本資料。
不符合條件者直接不予申報(bào)。
以集團(tuán)內(nèi)高級(jí)職稱評(píng)審為例，其程序如下：①提出申請(qǐng)：申報(bào)者填寫申請(qǐng)表，經(jīng)科室主任同意并簽署審查意見。
�、谏陥�(bào)材料初審：醫(yī)院組織專家對(duì)申報(bào)人員所提供的材料進(jìn)行初步審查。
�、刍脽羰雎氄故荆荷陥�(bào)人員均要參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的晉升述職會(huì)。
述職內(nèi)容包括任期內(nèi)履行崗位職責(zé)情況、醫(yī)教研主要工作業(yè)績(jī)、執(zhí)行規(guī)章制度、職業(yè)道德、醫(yī)患溝通、完成政府和醫(yī)院指令性任務(wù)情況、下一步工作目標(biāo)。
④綜合量化考核：醫(yī)院集團(tuán)組織由醫(yī)務(wù)處、科教處、人事處、護(hù)理部、門診部、信息中心、紀(jì)檢監(jiān)察以及各院區(qū)對(duì)申報(bào)晉升人員進(jìn)行任期內(nèi)綜合考核，并提出考核意見報(bào)評(píng)審委員會(huì)。
⑤院內(nèi)推薦評(píng)審會(huì)：召開院職稱推薦評(píng)審會(huì)，結(jié)合述職評(píng)議、綜合考核意見對(duì)申報(bào)晉升人員進(jìn)行綜合評(píng)審?fù)扑]。
評(píng)審?fù)扑]結(jié)果公示后上報(bào)上級(jí)評(píng)審。
3.3 實(shí)施分級(jí)分類評(píng)審，部分專業(yè)實(shí)行評(píng)聘分開
注重高級(jí)專業(yè)技術(shù)評(píng)審，適度放開中初級(jí)評(píng)審。
重點(diǎn)向衛(wèi)生醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等臨床一線專業(yè)技術(shù)人員傾斜。
以高級(jí)職稱評(píng)審為例：醫(yī)院集團(tuán)的高級(jí)職稱評(píng)審每年7月正式啟動(dòng)，參加理論考試合格人員經(jīng)過本人申請(qǐng)、資格審查、幻燈片述職評(píng)議、職能部門考核與量化評(píng)分、綜合評(píng)審考評(píng)、省醫(yī)職稱評(píng)審委員會(huì)評(píng)審以及評(píng)委們無記名投票等環(huán)節(jié)，最終產(chǎn)生申報(bào)人員推薦名單。
通過院內(nèi)評(píng)審、推薦環(huán)節(jié)，經(jīng)公示后無異議后再上報(bào)省衛(wèi)計(jì)委及相應(yīng)主管部門進(jìn)行評(píng)審。
中、初級(jí)職稱評(píng)審條件按照醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)制訂的中初級(jí)職稱管理辦法等文件規(guī)定執(zhí)行。
衛(wèi)生技術(shù)系列(醫(yī)、藥、護(hù)、技)以通過國家考試為標(biāo)準(zhǔn)，原則上凡實(shí)行考試取得任職資格的，均實(shí)行以考代評(píng)，取得資格即可申請(qǐng)相應(yīng)崗位聘任。
部分系列(如工程、自然科學(xué)、思政等)由省人才服務(wù)中心或上級(jí)主管部門評(píng)審，待取得資格后再按醫(yī)院規(guī)定要求申報(bào)聘任。
4 取得的成效
通過職稱的評(píng)審，對(duì)人才的品德、知識(shí)、技能、業(yè)績(jī)和創(chuàng)新性成果進(jìn)行綜合評(píng)估，為培養(yǎng)人才、吸引人才和使用人才提供依據(jù)[7]。
晉升工作調(diào)動(dòng)了廣大專業(yè)技術(shù)人員的積極性，有效促進(jìn)了醫(yī)院集團(tuán)的各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展。
4.1 大批申報(bào)人員取得高級(jí)職稱任職資格
醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)近7年來，申報(bào)衛(wèi)生系列高級(jí)職稱共有399位，其中382位通過衛(wèi)生系列高級(jí)職稱評(píng)審(正高98名、副高284名)。
集團(tuán)化院內(nèi)評(píng)審模式得到了上級(jí)主管部門以及省高評(píng)委專家們的認(rèn)可。
表1是2009～2015年集團(tuán)內(nèi)推薦至省高評(píng)委評(píng)審?fù)ㄟ^人數(shù)的統(tǒng)計(jì)。
表1 某集團(tuán)醫(yī)院2009～2015年高級(jí)職稱評(píng)審?fù)ㄟ^率統(tǒng)計(jì)
4.2 帶動(dòng)集團(tuán)內(nèi)醫(yī)院醫(yī)教研事業(yè)全面提升
申報(bào)者因晉升職稱要求的需要，必須努力完善自己科研、教學(xué)以及論文方面的成績(jī)。
以科研、發(fā)表論文為例，2013～2015年因晉升需要，集團(tuán)內(nèi)申報(bào)人員所形成的課題達(dá)443余項(xiàng)，院內(nèi)三新項(xiàng)目142個(gè)，發(fā)表的論文多達(dá)1044篇，占所發(fā)表論文總量1277篇的82%。
近十年，由晉升職工帶來的醫(yī)教研成果有：承擔(dān)各類科研項(xiàng)目824項(xiàng)，其中國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目90項(xiàng);87項(xiàng)科技成果通過鑒定和登記，獲得省部級(jí)以上科技獎(jiǎng)勵(lì)70項(xiàng)。
合計(jì)發(fā)表科技論文5200篇，其中SCI論文380篇;主編專著論著10余部;主辦《立體定向和功能性神經(jīng)外科》《臨床保健雜志》《臨床輸血與檢驗(yàn)》等多種專業(yè)雜志。
4.3 成熟的職稱量化考評(píng)體系形成
量化評(píng)分是醫(yī)院職稱評(píng)審過程中一種科學(xué)有效且十分必要的方法[8-9]。
量化指標(biāo)體系不宜過于繁雜，評(píng)估方法需簡(jiǎn)單易行。
該醫(yī)院集團(tuán)量化考核指標(biāo)事先與相關(guān)職能部門和專業(yè)技術(shù)人員反復(fù)溝通，增加了職稱評(píng)審?fù)该鞫萚10-11]。
通過指標(biāo)也可以讓晉升者自我尋找差距，找出薄弱環(huán)節(jié)，明白自己在哪些方面還有待提高，同時(shí)也避免了論資排輩等不正之風(fēng)。
集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院一些非主系列職稱評(píng)審要求逐步與衛(wèi)生主系列職稱評(píng)審條件相統(tǒng)一，提高非衛(wèi)生專業(yè)的評(píng)審要求，逐步完善了職稱量化考評(píng)體系，形成一套科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧炕己藢?shí)施細(xì)則和考核表。見表2。
4.4 崗位不足問題得到有效緩解
基于評(píng)審制度，通過優(yōu)勝劣汰的方式，在有限的崗位職數(shù)范圍內(nèi)，通過職稱評(píng)審篩選出晉升人員，并聘任到相應(yīng)崗位。
醫(yī)院集團(tuán)建立起公開透明的評(píng)審規(guī)則程序，形成各職工間相互競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境。
在競(jìng)爭(zhēng)中，職工們對(duì)職稱評(píng)審權(quán)威性有不同程度的認(rèn)可。
集團(tuán)醫(yī)院高度重視職稱評(píng)審工作，嚴(yán)格依照職稱評(píng)審文件的精神和要求，精心組織，組織專家對(duì)申報(bào)人員評(píng)審材料認(rèn)真評(píng)議，并按照上級(jí)主管部門核定的崗位設(shè)置方案，合理控制崗位職數(shù)，充分使用備案編制崗位，使得部分中高級(jí)崗位有空崗，給職工們晉升留有余地。
5 思考
隨著醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院發(fā)展建設(shè)及人才評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)也越來越高。
醫(yī)院集團(tuán)緊緊抓住職工晉升與職稱評(píng)審這項(xiàng)重點(diǎn)工作，調(diào)動(dòng)了廣大職工積極努力晉升的熱情，加快了人才培養(yǎng)，使優(yōu)秀人才在評(píng)審中脫穎而出。
5.1 積極探索職稱評(píng)審工作，深化人事制度改革
職稱的聘任對(duì)于調(diào)動(dòng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的工作積極性起著重要的作用[12]。
醫(yī)院需要不斷加強(qiáng)和創(chuàng)新職稱評(píng)審工作，使職稱工作逐步朝著評(píng)價(jià)社會(huì)化、評(píng)審規(guī)范化、聘任合理化的方向發(fā)展，營造職稱評(píng)審和醫(yī)院文化融合的氛圍。
合理使用備案編制及崗位職數(shù)，使真正優(yōu)秀的人才得以晉升晉級(jí)。
通過職稱評(píng)審，有效地進(jìn)行優(yōu)化人才梯隊(duì)合理配置是保障醫(yī)院持續(xù)、快速、健康發(fā)展的有效途徑[13-15]。
5.2 加大專業(yè)技術(shù)人才資源開發(fā)的力度，優(yōu)化衛(wèi)生人才配置
職稱評(píng)審，尤其是衛(wèi)生系列高級(jí)職稱評(píng)審關(guān)乎醫(yī)院集團(tuán)的整體發(fā)展和職工個(gè)人切身利益。
在2015年新醫(yī)改背景下，要努力優(yōu)化衛(wèi)生技術(shù)職稱考核評(píng)審制度。
完善衛(wèi)生技術(shù)人員評(píng)價(jià)體系，科學(xué)評(píng)審出一批批符合時(shí)代要求的`具備中高級(jí)醫(yī)療技術(shù)的學(xué)科專家，營造鼓勵(lì)優(yōu)秀人才脫穎而出的氛圍，建立健全競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)的用人機(jī)制，發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的積極性[16-18]。
6 結(jié)語
衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的成長(zhǎng)直接影響醫(yī)院發(fā)展。
職稱考核聘任工作對(duì)醫(yī)院發(fā)揮著激勵(lì)與約束的雙重作用，是人力資源管理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)[19-20]。
通過職稱評(píng)聘深化對(duì)醫(yī)院人事制度改革的探索，建立健全出真正體現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制和公開、公平、公正的高質(zhì)量評(píng)審機(jī)制，從而推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員晉升制度的不斷完善。
醫(yī)院要認(rèn)真思考和探索今后職稱評(píng)審工作的方法，不斷改進(jìn)職稱評(píng)審流程，充分體現(xiàn)公開、公平、公正的評(píng)審原則，特別是如何在繼續(xù)做好民主測(cè)評(píng)與推薦工作的前提下，增加客觀量化考核指標(biāo)的權(quán)重，使評(píng)審有據(jù)可依、有料可查，使之成為評(píng)價(jià)和激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員成長(zhǎng)的科學(xué)體系，促進(jìn)醫(yī)院學(xué)術(shù)科研及業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展。
[參考文獻(xiàn)]