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現(xiàn)代臨床藥學(xué)的發(fā)展與研究論文
現(xiàn)代臨床藥學(xué)的發(fā)展與研究論文
【摘要】目的 淺談我國現(xiàn)在臨床藥學(xué)，總結(jié)臨床藥學(xué)的發(fā)展及研究。
方法 通過多年實際工作經(jīng)驗對比國內(nèi)臨床藥學(xué)工作人員，取其長，補其短。
結(jié)合實際工作環(huán)境，提了一些改革措施。
結(jié)果 作為國內(nèi)醫(yī)院藥學(xué)工作之重，臨床藥物學(xué)工作的改進已成為重中之重。
結(jié)論 作為臨床藥學(xué)工作人員應(yīng)廣泛吸收外來知識，為臨床藥學(xué)工作的改革進微薄之力。
【關(guān)鍵詞】臨床藥學(xué);合理用藥
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進步，現(xiàn)在國內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)院已經(jīng)普通的開展了臨床藥學(xué)服務(wù)。
臨床藥學(xué)是一門藥學(xué)分支學(xué)科。
它的工作內(nèi)容一般為藥師通過運用自身藥學(xué)知識協(xié)助醫(yī)師對各個案例提出個體化給藥方案，并且要在整個的用藥過程中監(jiān)測患者完成用藥，從而使其最大化地發(fā)揮藥物的臨床療效。
隨著臨床藥學(xué)的應(yīng)用，臨床藥學(xué)服務(wù)一方面提高了臨床藥物水平，也給醫(yī)院帶來了客觀的效益。
但在很多基層醫(yī)院，臨床藥學(xué)服務(wù)依然處于起步階段，進展緩慢，筆者通過自己多年經(jīng)驗，在本文中，闡述了現(xiàn)代臨床藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀以及如何更好的服務(wù)于臨床醫(yī)學(xué)。
1 臨床藥學(xué)在基層醫(yī)院現(xiàn)狀
1.1 傳統(tǒng)藥學(xué)工作人員工作職責(zé)
在傳統(tǒng)的醫(yī)院工作模式下，藥學(xué)專業(yè)人員只是負責(zé)藥品采購或供應(yīng)等工作，這些技術(shù)含量相對較低的事務(wù)性工作，使其藥學(xué)專業(yè)人員不能夠?qū)⒆约旱募夹g(shù)內(nèi)涵運用到工作中，而常規(guī)的陳舊觀念“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“重醫(yī)輕藥”也是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對臨床藥學(xué)的重視不夠，藥師既不能更好的發(fā)揮自己的才能，也很難獲得更多的繼續(xù)教育機會，這就導(dǎo)致了藥學(xué)專業(yè)人員在知識結(jié)構(gòu)和層次上的欠缺。
1.2 藥師在臨床中的應(yīng)用
一些發(fā)達國家很早就開始實行以保證患者藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟、合理為核心，即“以患者為中心”的模式。
在國內(nèi)，我們一般稱此模式為藥學(xué)監(jiān)護。
據(jù)資料顯示，藥師在臨床中參與治療工作，并提出具體的用藥方案。
這種臨床工作方法，可以更好的體現(xiàn)醫(yī)療效果，發(fā)揮藥物作用。
目前，在一些西方國家，臨床藥師在臨床用藥中的主導(dǎo)地位已得到肯定。
在我國，雖然起步比較晚，但也取得了相當(dāng)樂觀的成績。
衛(wèi)生行政管理部門就發(fā)布規(guī)定，凡是三級以上的醫(yī)院必須開展臨床藥學(xué)，而且在很多省、市有關(guān)部門所制定的《綜合醫(yī)院分級評審標(biāo)準(zhǔn)》也都做出了相關(guān)的規(guī)定。
2 臨床藥學(xué)與藥物經(jīng)濟學(xué)
作為醫(yī)院工作程序中的一個步驟，臨床藥學(xué)即加大了藥物的合理化應(yīng)用，提高了醫(yī)療水平，也在經(jīng)濟上給醫(yī)院帶來了收益。
2.1 藥物經(jīng)濟學(xué)是一門以衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)為基礎(chǔ)衍生而來的新型邊緣科學(xué)。
為了使臨床藥師更合理的用藥，需要廣泛應(yīng)用藥物經(jīng)濟學(xué)。
藥物經(jīng)濟學(xué)研究結(jié)果可指導(dǎo)臨床合理用藥，制定科學(xué)的治療方案。
2.2 近年來，我國的醫(yī)療費用每年以30%的速度增長，醫(yī)療費用增長過快嚴(yán)重影響了我國經(jīng)濟的整體發(fā)展和人民物質(zhì)、文化生活水平的提高。
我們在工作過程中，不應(yīng)該只是重視藥物的治療效果，也應(yīng)該關(guān)注藥物的成本。
臨床藥師應(yīng)跟臨床醫(yī)生共同合作，在治療方案的決策過程中選擇以最小的成本起到最大利益的治療方案。
從而對在臨床上使用效果良好，價格又低的藥物作為常用藥，列為醫(yī)院的基本用藥項目。
同時，醫(yī)院也應(yīng)規(guī)定醫(yī)生的用藥標(biāo)準(zhǔn)，避免不合理用藥。
3如何做好臨床藥學(xué)工作
通常藥學(xué)知識不受重視，導(dǎo)致現(xiàn)在很多藥學(xué)專業(yè)人員一時不能適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療現(xiàn)狀的要求。
因此，我們要對藥師進行相關(guān)的培訓(xùn)。
選擇一些接受能力強、可以長期堅持臨床藥師工作的藥師，進行培訓(xùn)。
首先藥師要重視的知識儲備，藥師只有掌握足夠的藥學(xué)知識，才能進行臨床藥學(xué)服務(wù)。
其次藥師要與臨床醫(yī)生做好溝通，并在實際工作中樹立“以病情為中心”的臨床藥學(xué)理念。
雖然臨床藥師決定了對患者的用藥方案，但要切忌，臨床藥師不是獨立的個體，要與臨床醫(yī)生共同合作，積極參與整個治療過程，才能更好的完成臨床用藥工作。
3.2 藥歷是藥師臨床工作的書面證明文件
藥師應(yīng)該從一接觸病人就開始建立藥歷。
建立藥歷，藥師要對病人的用藥史、藥物過敏史、患者的疾病狀況以及以往病史，都要做詳細的記錄。
藥歷的內(nèi)容應(yīng)力求詳實、完備，藥師所參與的查房、會診、搶救、藥物血藥濃度監(jiān)測、合理用藥指導(dǎo)以及制訂個體化給藥方案等工作，均應(yīng)依實際情況按規(guī)范格式做出描述、總結(jié)和抄錄，同時簽字并永久保留。
便于以后進行病例討論，每個月組織藥師、醫(yī)師舉行信息交流會，向醫(yī)生提供最新的藥物信息。
3.3 在治療過程中，患者心理難免產(chǎn)生各種不愉快的情緒，或者反復(fù)咨詢治療過程或效果。
這時，臨床醫(yī)師要正確的解答患者的問題，給予正面積極的回答。
并在了解患者的情緒情況下安慰患者，使其消除焦慮的情緒，這樣才有利于疾病的康復(fù)。
在治療過程中，心理暗示一直是一個很好的治療手段，相關(guān)報道顯示心理干預(yù)可降低高血壓患者臨床降壓藥物的使用劑量，有助于減輕高血壓患者長期服藥對身體帶來的不良反應(yīng)。
同時筆者認(rèn)為，心理治療與藥物治療會起到相互的作用，更有甚者，可以通過心理治療來幫助停止藥物治療，這在治療焦慮癥等精神疾病方面尤為明顯。
臨床藥師合理的利用心理干預(yù)，結(jié)合藥物治療，是最為理想的治療方式。
4小 結(jié)
隨著醫(yī)學(xué)改革的繼續(xù)深入，醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)必將成為醫(yī)院改革的工作重點。
我們應(yīng)該從基礎(chǔ)抓起，建立適合醫(yī)院臨床藥學(xué)工作的制度，開展臨床藥師專業(yè)培訓(xùn)。
隨著藥師工作的進一步擴展，臨床藥學(xué)服務(wù)也必定會產(chǎn)生突出的效應(yīng)。
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