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欖香烯對(duì)肺癌化療的增效減少不良反應(yīng)研究
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摘要：目的 探討欖香烯對(duì)肺癌化療的增效減少不良反應(yīng)。方法 將隨機(jī)選取的該院于2011年1月―2015年5月收治的120例非小細(xì)胞肺癌患者隨機(jī)分為兩組，各60例。均給予常規(guī)化療治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予欖香烯治療，比較兩組近期療效及毒副反應(yīng)。結(jié)果 觀察組RR為65.00%，對(duì)照組為38.33%，觀察組近期療效明顯高于對(duì)照組P<0.01;觀察組治療后FACT-L生存質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組P<0.01;觀察組胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞減少及血小板減少發(fā)生率明顯低于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論 欖香烯對(duì)肺癌化療增效作用顯著，且能減少化療藥物的毒副反應(yīng)。
關(guān)鍵詞：欖香烯;肺癌;增效減毒;化療
肺癌的發(fā)病率與死亡率位居全球惡性腫瘤之首[1]，手術(shù)治療或單純放療等局部治療療效有限，化療是晚期肺癌主要治療手段。欖香烯是從天然姜科植物溫郁金中提取出的萜烯類化合物。大量研究證實(shí)，其脂質(zhì)體可通過多通道、多途徑、多靶點(diǎn)、多分子對(duì)腫瘤細(xì)胞起到抑制殺滅作用，還可激活機(jī)體抗腫瘤免疫功能，與放化療聯(lián)合使用可增強(qiáng)療效、減少不良反應(yīng)[2-3]。該研究將2011年1月―2015年5月該院120例非小細(xì)胞肺癌患者隨機(jī)分為兩組，各60例進(jìn)行研究，就欖香烯對(duì)肺癌化療增效減少不良反應(yīng)進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。
一、資料與方法
1.1 一般資料
將隨機(jī)選取的2011年1月―2015年5月該院收治的120例非小細(xì)胞肺癌患者隨機(jī)分為兩組，各60例。均經(jīng)影像學(xué)、細(xì)胞學(xué)等確診，KPS評(píng)分≥60分，預(yù)計(jì)生存期>3個(gè)月。觀察組男45例，女15例，年齡42～80歲，平均(62.5±4.7)歲，分期：IIIb期21例，IV期39例;對(duì)照組男47例，女13例，年齡41～80歲，平均(61.9±4.4)歲，分期：IIIb期27例，IV期33例。排除近期行抗腫瘤治療者、肝腎功能不全者、嚴(yán)重心臟病與糖尿病史。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。
1.2 方法
均給予艾素聯(lián)合奈達(dá)鉑治療，艾素60 mg/m2，第1天靜脈滴注1 h，奈達(dá)鉑80～100 mg/m2，第1天靜脈滴注2 h，21 d為1個(gè)周期，共治療3個(gè)周期�；煯�(dāng)日及前后2 d口服地塞米松16 mg，昂丹司瓊8 mg肌注，2次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用欖香烯乳注射液，400 mg/d，第1～7天靜脈滴注。
1.3 療效評(píng)定
于3個(gè)治療周期結(jié)束后，采取WHO腫瘤病灶療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)定。分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、無效(NC)及進(jìn)展(PD)。有效率(RR)=(CR+PR)/總病例數(shù)×100%。
1.4 生存質(zhì)量評(píng)分及毒副反應(yīng)
采用FACT-L對(duì)患者生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定[4]，包括日常生活、社交/家庭生活、情緒、生活能力、附加其他因素共計(jì)5個(gè)領(lǐng)域36個(gè)條目。每個(gè)領(lǐng)域初始分(RS)采取加權(quán)平均，再用線性變換法將RS轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)得分(SS)。得分越高表明相應(yīng)功能或健康水平越好。SS=[1-(RS-1)/R]×100(R是各領(lǐng)域或條目得分全距)。參照WHO抗癌藥物毒性標(biāo)準(zhǔn)分為0～I(xiàn)V度5級(jí)。
1.5 統(tǒng)計(jì)方法
應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量及計(jì)數(shù)資料采取t與χ2檢驗(yàn)，顯著性水平α=0.05，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
2.1 近期療效
觀察組RR為65.00%，對(duì)照組為38.33%，觀察組近期療效明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01，見表1。
2.2 生存質(zhì)量評(píng)分
觀察組心理狀況、情感、功能狀況及附加因素明顯改善P<0.01，對(duì)照組心理狀況、功能狀況及附加因素也明顯下降P<0.01，見表2。
2.3 毒副反應(yīng)
觀察組胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞減少及血小板減少發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，但兩組肝腎損害及脫發(fā)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，見表3。
三、討論
化療是中晚期無法進(jìn)行手術(shù)治療的肺癌主要治療手段，其通過干擾腫瘤細(xì)胞復(fù)制、抑制有絲分裂及蛋白質(zhì)合成以殺滅腫瘤細(xì)胞，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分化[5]。但化療在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，不可避免會(huì)產(chǎn)生各種不良反應(yīng)。
近年來，隨著化療藥物及輔助用藥的發(fā)展，中醫(yī)藥在化療藥物增效減毒方面起著重要作用。大量臨床研究證實(shí)，化療過程中配合中藥治療癌癥可顯著增加化療療效，同時(shí)減少化療藥物不良反應(yīng)[6]。欖香烯是自姜科植物溫莪術(shù)內(nèi)提取出的萜烯類化合物，為乳白色乳狀液體，其主要有效成分為β-欖香烯。β-欖香烯可有效抑制腫瘤細(xì)胞的有絲分裂，進(jìn)而抑制其生長，誘導(dǎo)其凋亡，使免疫系統(tǒng)功能得以有效保護(hù)[7]。因其具有抗腫瘤譜廣、療效確切、不良反應(yīng)小燈優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)用前景十分廣闊，其對(duì)熱化療與放療具有協(xié)同增敏效用，故成為惡性腫瘤治療中重要的輔助治療手段。[8]等報(bào)道顯示，β-欖香烯具有明顯的化療增敏作用。
研究中，對(duì)于肺癌患者在常規(guī)化療基礎(chǔ)上聯(lián)合欖香烯治療后，患者近期療效明顯提高，RR達(dá)65.00%，顯著高于對(duì)照組。同時(shí)兩組FACT-L生存質(zhì)量評(píng)分比較現(xiàn)實(shí)，聯(lián)合欖香烯治療后患者生存質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，尤其是在心理狀況、情感、功能狀況及附加因素方面。兩組在毒副反應(yīng)方面比較，觀察組胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞減少及血小板減少發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。由此可見，欖香烯對(duì)肺癌化療具有良好增效減少不良反應(yīng)。
參考文獻(xiàn)：
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[3] 高紅軍，秦海峰.欖香烯治療非小細(xì)胞肺癌的作用機(jī)制研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2010，10(21)：4149-4151.
[4] 潘雁.肺癌患者生命質(zhì)量量表的評(píng)價(jià)和應(yīng)用研究[D].上海：復(fù)旦大學(xué)，2010.
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[6] 儲(chǔ)德節(jié)，郭水根，姚冬娥.欖香烯乳聯(lián)合GP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌[J].中國臨床醫(yī)學(xué)，2010，17(4)：491-494.
[7] 湯秀紅，秦叔逵.欖香烯注射液抗腫瘤作用基礎(chǔ)研究的現(xiàn)狀和進(jìn)展[J].臨床腫瘤學(xué)，2010，15(3)：266-273.
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