中藥分析在臨床中藥學(xué)中的應(yīng)用論文

　　臨床中藥學(xué)，是研究中藥基本理論及其在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥應(yīng)用的安全性、有效性和合理性為核心,根據(jù)臨床需要對(duì)中藥進(jìn)行加工、配伍、調(diào)配、臨床效驗(yàn)的評(píng)估以及指導(dǎo)臨床應(yīng)用的一門應(yīng)用型學(xué)科。中藥分析是對(duì)中藥的不同組分進(jìn)行分析，以此推動(dòng)中藥的全球化發(fā)展進(jìn)程。在臨床中藥學(xué)中引入中藥分析中先進(jìn)的分析技術(shù)與方法,使中藥治病因素進(jìn)一步明確，如中藥色譜分析方法、中藥指紋圖譜、生物色譜技術(shù)、基因芯片技術(shù)等。為了使中藥分析的各技術(shù)、方法能夠在臨床中藥學(xué)中得到合理、有效的應(yīng)用，現(xiàn)對(duì)這部分內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)與歸納。

　　1.臨床中藥學(xué)

　　1.1臨床中藥學(xué)的概念臨床中藥學(xué)是以中醫(yī)藥基本理論為指導(dǎo)，以臨床用藥的安全性、合理性、有效性為核心，研究中醫(yī)辨證用藥基本理論及應(yīng)用規(guī)律的一門學(xué)科。它著眼于科學(xué)地闡述中藥的基本理論,探索中藥防治疾病、康復(fù)保健的作用機(jī)理、物質(zhì)基礎(chǔ)及代謝過程，為更好的提高中藥臨床療效、減少不良反應(yīng)提供科學(xué)依據(jù)。

　　1.2臨床中藥學(xué)的目的和意義臨床中藥學(xué)研究的目的在于運(yùn)用中醫(yī)藥基本理論,使中藥與臨床密切結(jié)合,在人體內(nèi)發(fā)揮最好的防治疾病的作用，并用現(xiàn)代的科學(xué)的方法、技術(shù)研究和探討其相關(guān)的作用機(jī)制，從而達(dá)到更加安全、合理的用藥。臨床中藥學(xué)的發(fā)展有利于提高中藥的臨床療效，降低藥品之間不良反應(yīng)的發(fā)生,減少藥品資源的浪費(fèi)，避免藥源性疾病的出現(xiàn)，以及減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，這些方面在臨床和科研等不同領(lǐng)域都具有非常重要的意義。

　　1.3臨床中藥學(xué)的發(fā)展趨勢臨床中藥學(xué)的研究范圍十分廣泛,如中藥及中藥復(fù)方制劑的成分分析、療效分析、機(jī)制分析等，融合了現(xiàn)代化新技術(shù),如藥理學(xué)、藥物分析、毒理學(xué)、流行病學(xué)、生物學(xué)、基因芯片技術(shù),為臨床安全、合理用藥提供依據(jù)。在新時(shí)期發(fā)展階段,要加強(qiáng)臨床中藥學(xué)的發(fā)展必須從中藥藥效，中藥的不良反應(yīng)及中藥的毒副作用等多方面進(jìn)行研究分析,以此作為突破口。只有使臨床中藥學(xué)與多學(xué)科相結(jié)合，才能實(shí)現(xiàn)真正的安全、有效、合理的臨床用藥目標(biāo)目的。

　　2.中藥分析

　　中藥分析是實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代化的關(guān)鍵，隨著我國中藥行業(yè)及相關(guān)學(xué)科的快速發(fā)展,近些年來,整個(gè)中藥分析領(lǐng)域取得了巨大的進(jìn)展；同時(shí)中藥分析的一些新技術(shù)、新方法在各個(gè)學(xué)科中都得到了廣泛應(yīng)用，取得了很大的進(jìn)步，從而推動(dòng)了整個(gè)中藥行業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展進(jìn)程。

　　2.1中藥色譜分析方法檢測中藥有效成分常用的分析方法有氣相色譜法、液相色譜法、毛細(xì)管電泳色譜法,配以不同的檢測器,如紫外、熒光、氮化學(xué)發(fā)光、電霧式H等，這些檢測方法在中藥分析中應(yīng)用都很廣泛。隨著科技的飛躍發(fā)展，高效液相色譜法作為一項(xiàng)高效、快速的分離分析技術(shù)手段，彌補(bǔ)了其他方法的不足,此方法被廣泛地用于中藥有效成分含量測定當(dāng)中，現(xiàn)在已經(jīng)成為中藥成分的質(zhì)量控制及中藥分析研究的重要手段之一I高效毛細(xì)管電泳法在近十幾年來也得到了快速的發(fā)展,現(xiàn)已廣泛用于中藥材各類有效成分及中藥復(fù)方制劑的各成分分析P]�，F(xiàn)在，中藥分析的主要技術(shù)包括HPLC-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù),GC-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)、HPLC-NMR聯(lián)用技術(shù)等，除此之外還有近紅外光譜、超臨界流體色譜快速高效液相色譜分離技術(shù)等新技術(shù)新方法的應(yīng)用。

　　2.2中藥指紋圖譜技術(shù)中藥指紋圖譜是借用DNA指紋圖譜的概念發(fā)展而來的，可以用來鑒定藥材的種屬、研究植物的分類和品質(zhì)，是中藥信息表達(dá)最重要最基本的模式之一。成分復(fù)雜、多變是單味和復(fù)方中藥的特點(diǎn)。也可以說,任何一種活性成分都不能全面地反應(yīng)中醫(yī)用藥的整體療效。而指紋圖譜的優(yōu)勢就是能解決上面所說的問題。最先出現(xiàn)的是中藥化學(xué)成分色譜指紋圖譜(chemicalprofile),特別是局效液相色譜技術(shù)的使用，使得中藥指紋圖譜成為目前應(yīng)用最為廣泛的信息表達(dá)模式。隨著研究理論的逐漸深入和分析技術(shù)的不斷完善,指紋圖譜技術(shù)得到了飛速的發(fā)展和長足的進(jìn)步，出現(xiàn)了多波長指紋圖譜、多維多息指紋圖譜、2-D指紋圖譜、指紋圖譜融合技術(shù)以及在線指紋圖譜[19,等新的技術(shù)和方法。從2000年開始,我國中藥指紋圖譜技術(shù)全面啟動(dòng)Pi],使中成藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到更高的水平。采用的方法可分為色譜法(TLC、CE、GC、LC)、光譜法(UV、IR、NMR、M3)等。

　　2.3生物色譜技術(shù)分子生物技術(shù)是把生物體內(nèi)活性物質(zhì)固定在色譜填料中，利用中藥材中的活性成分與它們相互作用,從而達(dá)到中藥活性篩選及質(zhì)量控制網(wǎng)。如DAD和高分辨質(zhì)譜的聯(lián)用技術(shù)。

　　2.4基因芯片技術(shù)中藥及中藥復(fù)方制劑的作用機(jī)制可以采用組學(xué)分析技術(shù)，包括基因組學(xué)、代謝組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)等,其中基因芯片口是最主流的組學(xué)分析技術(shù),此技術(shù)可以從中藥中發(fā)現(xiàn)新的有效成分,這是由于中藥具有復(fù)雜的特點(diǎn)及作用方式的原因。

　　2.5代謝組學(xué)技術(shù)和蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)代謝組學(xué)技術(shù)和方法的應(yīng)用具有廣闊的發(fā)展前景，特別是在中藥復(fù)方多靶點(diǎn)作用機(jī)制、中藥復(fù)方配伍規(guī)律及安全性研究等方面具有重要理論意義和應(yīng)用價(jià)值。代謝組學(xué)分析技術(shù)包括GC-MS、NMR、及LC-MS等。蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)已成為后基因組時(shí)代重要的研究手段,被廣泛應(yīng)用到生命科學(xué)的多個(gè)領(lǐng)域，越來越受到中外學(xué)者們的重視。蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)包括二維凝膠電泳、熒光差異凝膠電泳、蛋白質(zhì)芯片等。

　　3.中藥分析在臨床中藥學(xué)中的應(yīng)用

　　近幾年，HPCE法在中藥復(fù)方分析中應(yīng)用較多，許平波等M采用HPCE法測定川芎注射液中川芎嗪的含量。（1電泳電解液為150mmol/L磷酸鹽緩沖液。（2)電壓30KV。（3檢測波長284nm。(4內(nèi)標(biāo)物是氨茶堿在以上條件下測定川芎嗪的含量是5.83~93.33ug/mL,濃度與峰面積比1=0.9999。居玲玲等采用固相萃取HPLC法研究六味地黃方中馬錢素和莫羅苷的血藥濃度及配伍變化,其結(jié)果證明二者的線性關(guān)系良好，回收率達(dá)到95%~105%,也說明了血清中的內(nèi)源性物質(zhì)不干擾此方中莫羅苷和馬錢素的測定。高娃金等[%采用UPLC法成功地分離出了赤芍、桂枝、丹參、連翹及延胡索提取物中的復(fù)雜成分。魏剛對(duì)腦醒滴鼻液、醒神滴鼻液等中藥復(fù)方進(jìn)行鑒別，結(jié)果表明GC-MS指紋圖譜中的特征成分的相對(duì)含量保持穩(wěn)定，此方法可以更好地控制中藥復(fù)方制劑的產(chǎn)品質(zhì)量。虞科等m將近紅外光譜技術(shù)應(yīng)用在中成藥的定量分析中，建立了近紅外漫反射光譜快速測定復(fù)方丹參滴丸有效成分的新方法，同時(shí)采用HPLC為對(duì)照分析方法測定滴丸中3種酣酸類有效成分的含量，運(yùn)用偏最小二乘法建立NIRS與HPLC分析值之間的多元校正模型，對(duì)未知樣品進(jìn)行含量測定，結(jié)果快速、準(zhǔn)確可靠,說明此方法可應(yīng)用于中藥復(fù)方制劑有效成分的快速檢測。中藥分析中的很多技術(shù)與方法都廣泛地應(yīng)用到中藥物質(zhì)基礎(chǔ)、質(zhì)量控制、藥效及作用機(jī)制、中藥要代動(dòng)力學(xué)、中藥配伍規(guī)律等領(lǐng)域，使臨床用藥的安全性、有效性、合理性得到明顯的提高。

　　4.結(jié)論和展望

　　臨床中藥學(xué)是現(xiàn)代中醫(yī)藥理論的重要組成部分,既面臨極大的發(fā)展機(jī)遇，也有一些不完善的地方，因此我們應(yīng)該更加深入充分地理解臨床中藥學(xué)的內(nèi)容、目的及根本任務(wù)，同時(shí)要與多學(xué)科、多領(lǐng)域合作，積極吸取多種學(xué)科的理論、方法、技術(shù)。中藥分析領(lǐng)域中的技術(shù)方法在單味中藥及中藥復(fù)方制劑的物質(zhì)組成、有效成分含量、作用機(jī)制、配伍變化等方面應(yīng)用最為廣泛。如中藥分析的HPLC方法在各領(lǐng)域中應(yīng)用都很多，LC-MS已成為了主流技術(shù)，CE也有諸多優(yōu)勢；UPLC在某些方面也有應(yīng)用，但還未推廣普及。中藥分析研究領(lǐng)域在不斷發(fā)展的同時(shí)還存在一些問題,如：

　　(1)中藥藥理及作用機(jī)制的研究還不夠全面、中藥指紋圖譜的全成分分析還有一定的局限性；。

　　（2）中藥成分復(fù)雜,許多化學(xué)成分還難以準(zhǔn)確定性，亟需建立像國際KEGG、HDMB基因和代謝物的數(shù)據(jù)庫等類似的中藥數(shù)據(jù)庫；

　　(3)中藥分析在發(fā)展新方法新技術(shù)的同時(shí)也需注意加強(qiáng)集成和整合

　�。�4）中藥作用機(jī)理較為復(fù)雜，需要重視中藥化學(xué)成分、代謝物、蛋白質(zhì)及基因數(shù)據(jù)與臨床數(shù)據(jù)的結(jié)合等。只有將兩學(xué)科所面臨的問題努力解決，不斷融入新思路、新方法，才能使臨床用藥更經(jīng)濟(jì)、合理、安全、有效,從而更好地提高臨床醫(yī)療水平。

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