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婦產(chǎn)科醫(yī)患溝通缺失原因及優(yōu)化對策
醫(yī)患關(guān)系，似乎是一個永不休止的問題，下面小編為大家?guī)砹岁P(guān)于婦產(chǎn)科醫(yī)患溝通缺失原因及優(yōu)化對策的論文，希望可以幫助大家!
摘要：醫(yī)患溝通是一門藝術(shù)，它既不同于一般的人際關(guān)系學(xué)，又不同于純粹的醫(yī)學(xué)心理學(xué)，這是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換過程中值得關(guān)注的一個課題。良好的醫(yī)患溝通可降低醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療質(zhì)量安全，同時還可以為醫(yī)院帶來社會效益的最大化，完善醫(yī)院的經(jīng)營管理。溝通其實是一分真誠的態(tài)度、一絲關(guān)注的神情，為患者的考慮，幾句平等的對話、幾點(diǎn)一切都會讓我們工作變得輕松愉快，心靈得到舒解，也使患者得到安寧與滿足。
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;醫(yī)患溝通;優(yōu)化策略
婦產(chǎn)科臨床工作中，接觸的病人都是女性，女性心細(xì)、顧慮多是共性，且常涉及患者的個人隱私，如性傳播疾病可能與不潔性行為有關(guān)，不孕癥發(fā)生可能與婚前人工流產(chǎn)史有關(guān)，多次人流史甚至分娩史不想讓配偶知曉等，這些都需要醫(yī)生為其保守秘密。婦產(chǎn)科是醫(yī)患糾紛高發(fā)的科室之一，尤其產(chǎn)科急診多，風(fēng)險高，關(guān)系母嬰兩條生命，因此，如何既能治病救人，又能規(guī)避風(fēng)險是擺在每個婦產(chǎn)科醫(yī)生面前的難題。
1. 婦產(chǎn)科醫(yī)患溝通缺失理由
醫(yī)患矛盾有許多理由，有醫(yī)學(xué)教育的理由，有醫(yī)療體制的理由，也有來自醫(yī)生個人和患者方面的理由。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育注重疾病生理病理探究，對社會與心理關(guān)注不夠，更很少教育醫(yī)學(xué)生如何有效與病人溝通;由于體制的缺陷，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一定程度上追逐商業(yè)利益，造成醫(yī)療人員超負(fù)荷工作而沒有時間與患者進(jìn)行溝通;醫(yī)生個人修養(yǎng)不足或缺乏溝通技巧，導(dǎo)致無法與患者進(jìn)行有效溝通;患者不善言辭或過于焦慮，心理上的自我否定增加了醫(yī)患溝通的難度;女性患者往往較男性對知情權(quán)有更多關(guān)注，對診療的要求也更為苛刻。雖然醫(yī)患矛盾的理由很多，但醫(yī)患之間缺乏有效的溝通卻是最主要的理由。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生調(diào)查問卷顯示，有74.4%住院醫(yī)生在醫(yī)患溝通方面有負(fù)面經(jīng)歷。值得一提的是，醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療體制所造成的理由，往往通過醫(yī)生的個人行為來反映，更無法區(qū)分哪些是教育或體制造成的，哪些是醫(yī)生自身因素造成的。
2. 婦產(chǎn)科醫(yī)患溝通優(yōu)化策略分析
有調(diào)查表明，因醫(yī)患溝通所導(dǎo)致的失誤遠(yuǎn)超過因醫(yī)療技術(shù)缺陷而導(dǎo)致的失誤，溝通不良是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的理由之一，因此，良好的溝通能力對于醫(yī)生來說尤為重要，尤其是在我國當(dāng)前尚不健全的醫(yī)療體制中，任何細(xì)小的失誤都有可能將醫(yī)患矛盾轉(zhuǎn)移到醫(yī)務(wù)人員身上，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員被打的惡劣現(xiàn)象。這就要求醫(yī)生既要知曉患者的生理狀況和心理特征，掌握高超的醫(yī)術(shù)，還要和患者建立良好的關(guān)系。在當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境中，如何培養(yǎng)婦產(chǎn)科醫(yī)生的溝通能力，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，顯得十分重要。
2.1遵章操作是建立良好的醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)
影響醫(yī)療安全的因素可分為醫(yī)療技術(shù)因素與非技術(shù)因素，對與技術(shù)因素，出增強(qiáng)對醫(yī)生的培訓(xùn)，使其掌握高超的臨床技能外，還要使其養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣與職業(yè)道德，遵守各項法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，使一切操作都有理有據(jù)，貫徹三級醫(yī)生查房制度，及時發(fā)現(xiàn)理由，分擔(dān)風(fēng)險。落實插隊制度，在操作。手術(shù)和用藥前一定要先核對好患者信息，檢修醫(yī)療設(shè)備與器械，保證其運(yùn)轉(zhuǎn)良好。落實交接班制度，嚴(yán)禁出現(xiàn)脫崗現(xiàn)象，重點(diǎn)病人還需進(jìn)行床頭交班，對急癥患者要及時采取救治措施，嚴(yán)禁延遲或推諉，及時請示。會診，避開延誤病情。
2.2嚴(yán)格履行義務(wù)，保證患者知情權(quán)
隨著醫(yī)療理念的轉(zhuǎn)變，患者已逐漸從治療的接受者逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹委煹膮⑴c者，因此，尊重患者權(quán)力，完善知情同意書，將醫(yī)患溝通具體化顯得十分重要。在醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)使患者明確診斷、檢查、用藥。治療和預(yù)后等，尊重患者的選擇權(quán)，如宮外孕是手術(shù)治療，還是保守治療，而手術(shù)治療又包括開腹治療和腔鏡治療，在這方面要告知患者各種方面的利弊，使患者正確。到位的理解，自行作出適當(dāng)選擇。醫(yī)生在向患者講解病情與手術(shù)時，應(yīng)善于運(yùn)用通俗易懂的語言，少用術(shù)語。如需要行子宮切除術(shù)的患者，是否要保留卵巢，醫(yī)生在向患者講解時可以畫一個女性生殖器官圖，向患者簡單的解釋卵巢。輸卵管與子宮的作用，附件保留時應(yīng)該從哪切，不保留時應(yīng)該從哪切，切除和保留各有何利弊，使患者對各種術(shù)式有充分的了解。對患者提出的理由，也應(yīng)本著實事求是。
2.3 誠懇待人，爭取患者的理解與配合
很多患者到醫(yī)院后，都存在著焦慮和不安，但卻也帶著期盼心理，希望得到醫(yī)護(hù)人員熱心周到的接待，害怕醫(yī)生對自己不管不問，態(tài)度冷淡。因此，醫(yī)務(wù)人員首先應(yīng)該謹(jǐn)記患者也是有感情的人，在給予患者治療時，刻意拉近彼此間的距離，如對患者使用阿姨、大姐等尊稱，是獲得患者信任，建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系的有效途徑。
2.3.1傾聽患者的疾苦
傾訴是患者緩解自身心理壓力的重要途徑，尤其是婦科患者，由于疾病涉及到較多的隱私，在患病后與親友。家人的溝通往往不夠，而醫(yī)生作為專業(yè)的治療人員，往往會成為患者傾訴的對象。在傾聽患者說話時，醫(yī)護(hù)人員要靜下心聽患者說，詢問患者的病史與病情，還可邊聽邊提示，切忌煩躁。對患者的意見進(jìn)行認(rèn)真記錄，根據(jù)患者訴說的內(nèi)容作出相應(yīng)的眼神與表情變化，使患者體會到自己對其的關(guān)心與同情，向其傳遞真誠的服務(wù)態(tài)度，讓其體會到醫(yī)生的愛心。同情心，創(chuàng)造輕松的交談分為，使患者能夠自然的流露出內(nèi)心的痛苦。
2.3.1學(xué)會容忍，必要時選擇沉默
很多患者的病情難以在短時間內(nèi)緩解，或病情急、病情重，很多患者存在暴躁、易怒的情緒，此時，醫(yī)生切不可與患者針鋒相對，而應(yīng)保持頭腦冷靜，更不能對患者橫加指責(zé)，使其產(chǎn)生較大的情緒波動引起更加嚴(yán)重的不良后果，而是要用溫和的語言步步深入，漸漸的拓展交流內(nèi)容，切忌已開始就談及敏感理由。如本院婦產(chǎn)科曾有一例產(chǎn)婦瘢痕子宮，臍帶繞頸三周，巨大兒，雖然手術(shù)指征十分明確，但患者就是拒絕進(jìn)行胡搜書，此時，要耐心的告知其病情風(fēng)險，并嚴(yán)密監(jiān)測胎心，適當(dāng)?shù)谋３殖聊o患者充足的時間來考慮得失，切忌一次次的逼其就范，導(dǎo)致患者緊張不安、慌亂、產(chǎn)生反感情緒。從而抵觸治療，該例產(chǎn)婦在仔細(xì)深思之后，最終選擇了進(jìn)行手術(shù)，取得了損失最小的治療效果。
參考文獻(xiàn):
[1]王楓華，婁繼權(quán)，顧桂國，饒文華，黃豪. 婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛和事故的常見理由分析與防范[J]，中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010(04)
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