學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧
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1、排除外界干擾:在和患者溝通交流的時候,必須專心專意地聽患者講話,排除所有來自外界的干擾,比如治療室應(yīng)該是封閉式的、預(yù)約安排的時間應(yīng)該保留足夠的余地、不接聽電話、不接待訪客、預(yù)先準備好與接待患者有關(guān)的所有資料和器械……
2、集中注意力:在和患者的溝通交流過程中,要注意自己的眼神和動作,要注視患者的眼神,不要有小動作。
3、多角度思考:有時患者說他想選擇“便宜的治療方案”,很有可能是一種博弈方式,并非其最后的`決定;有的患者似乎對牙銀疾病的預(yù)防并不熱衷,醫(yī)生也許可以從美容牙科的角度來改變他的觀念。
4、注意潛臺詞:很多醫(yī)生在聽患者講話的時候,多有明顯的傾向性,即只聽得進與診斷和治療有關(guān)的事實,忽略了他們講話的中心意思、潛臺詞、牙科問題的優(yōu)先排序等等。而這些重要的線索往往是醫(yī)生了解患者、制定治療方案中所不可或缺的。
5、不輕易打斷:我們在和患者對話時,常常會因為各種原因打斷患者講話或阻止他們繼續(xù)講下去。有時候是原定的預(yù)約時間安排,有時候是怕自己的思路受到影響。但更多的是不耐煩,嫌患者啰嗦。這種種都表明我們還沒有理解聽的真諦,沒有意識到聽的重要性。所以,我們在與患者對話中要盡量做到“多聽少講”,盡量不要打斷患者的講話。
6、把握溝通主題:不打斷患者的講話,不等于讓患者主導(dǎo)講話的進程。醫(yī)患溝通時整個醫(yī)療行為的一個重要組成部分,雖然患者也是醫(yī)療行為的重要參與者,但醫(yī)生畢竟是醫(yī)療行為的主導(dǎo)者。所以在和患者交談過程中,我們有責(zé)任把患者引向和圍繞與其疾病和需求相關(guān)的主題。
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1、溝通應(yīng)該力求使用表達貼切的通俗語言,注意既不能引起誤解,也不能引起患者不科學(xué)的幻想。
2、溝通要注意內(nèi)容的層次性。要根據(jù)病情的輕重緩急、復(fù)雜程度及預(yù)后好壞,由不同級別的醫(yī)護人員溝通。同時要根據(jù)患者及其近親屬的文化程度和要求不同,采取不同方是溝通。如已經(jīng)發(fā)生糾紛苗頭,要做重點溝通。
3、對待有共性的多發(fā)病、常見病、季節(jié)性疾病可以進行集體溝通。
4、對于疑難、為重患者,有患者所在科室或小組共同與家屬正式溝通;對于治療風(fēng)險大、效果不理想及預(yù)后不良者,應(yīng)有科主任主持科內(nèi)會診后,由科主任為主集體與患者溝通。
5、對于在醫(yī)療活動中可能出現(xiàn)問題的'患者,應(yīng)立即將其作為重點對象針對性地進行預(yù)防性溝通。預(yù)防性溝通應(yīng)計入病程記錄,必要時由患者簽字。
6、經(jīng)治醫(yī)師與患者溝通困難或障礙者應(yīng)另換其他醫(yī)務(wù)人員(盡可能由上級醫(yī)師)溝通。
7、診斷不明或病情惡化時科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先進行討論,統(tǒng)一協(xié)調(diào)后,再行溝通,避免患者不信任或產(chǎn)生疑慮。
8、溝通時可以借助于實物、圖譜、標本、模型等對照講解,增加患者感性認識,便于患者對診療過程的理解和支持。
9、做好溝通記錄。醫(yī)護人員的每次溝通度應(yīng)在病例的病程記錄或護理記錄中有詳細記載。記錄內(nèi)容有:時間、地點、參加的醫(yī)護人員以及患者、親屬姓名、實際內(nèi)容、溝通結(jié)果等。中移動溝通記錄應(yīng)當由患者簽署意見和簽名。
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我是一名剛走上工作崗位的醫(yī)學(xué)生,工作一年多來,深感和諧的醫(yī)患關(guān)系,是從良好溝通開始的。
醫(yī)患之間的溝通不僅為診斷所必需,也是治療中不可缺少的。但現(xiàn)實做到還有一段距離。在門診的這段時間,葛建平主任就常教導(dǎo)我:醫(yī)患之間的溝通帶有專業(yè)性與藝術(shù)性,說溝通能力是醫(yī)生必須具備的能力并不為過。因此,醫(yī)生應(yīng)該起主導(dǎo)作用,不應(yīng)該拙于表達,過度埋怨病人。
醫(yī)患溝通最重要的是醫(yī)生的態(tài)度。醫(yī)生必須誠懇、平易近人,幫助患者樹立減輕痛苦、戰(zhàn)勝病魔和早日康復(fù)的信心。葛主任常說:沒有哪個人會沒事兒往醫(yī)院跑的,都是為自己或家人的健康,他才會到醫(yī)院來尋求幫助的。這時候,他的情緒難免會有些焦躁、害怕。此時醫(yī)生的態(tài)度就決定了他接下來的心理變化,甚至疾病的轉(zhuǎn)歸。
在門診,每天都要接待很多病人,碰到患者問相同的.問題,不能懶得解釋,更不能說“自己回去百度”這樣的話,因為對患者而言“一些和病情有關(guān)的知識雖然自己也能了解到,但還是希望從大夫的嘴里說出來印證一下”。而且,很多的叔叔、阿姨輩的人根本不知道“百度”是什么,更別提怎么用了。
當面對病人時我們應(yīng)該學(xué)會傾聽,我們必須盡可能耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的訴述,可以說,傾聽是發(fā)展醫(yī)患間良好關(guān)系最重要的一步。如果病人有些急躁,我們就更加要心平氣和與冷靜。就算有的病人的想法是不當?shù),也不可采取完全否定態(tài)度,更不要與病人爭論。我們需要做的是向他確認了他的情況后,把我們的觀點告訴他,并提相對的建議,至于接受與否我們不能強求。
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