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臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)中的問題及對策
臨床醫(yī)學是以仁學為特征，必須嚴格踐履人才培養(yǎng)的“質量控制”程序，培養(yǎng)具有勝任能力、思維敏捷、道德高尚的醫(yī)學人才。下面小編為大家整理了關于臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)中的問題及對策的論文，歡迎各位相關專業(yè)的同學借鑒哦!
摘要:臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的主要環(huán)節(jié)是臨床能力訓練，同時又要兼顧科研能力的提高。本文分析了目前在臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)中存在的問題，并根據(jù)我校實際情況，闡述了應采取的必要措施和對策。
關鍵詞:研究生培養(yǎng);臨床醫(yī)學;研究生
隨著生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉變[1]，為了更好地適應社會對醫(yī)學高級人才的需求，特別是對高級臨床醫(yī)學人才的需求， 1998年我國開始試行臨床醫(yī)學專業(yè)學位制度，這是醫(yī)學學位與研究生教育的一項重大改革，它將有效改變臨床醫(yī)學研究生臨床能力訓練不足及臨床能力較差的狀況，開辟了一條培養(yǎng)醫(yī)學應用型人才的新途徑。但經(jīng)過多年的探索和改革，在臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)過程中暴露出一些問題，因此我們必須采取了一些措施來提高臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)質量。
1、臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀及問題
1.1現(xiàn)行有關制度不利于完成臨床醫(yī)學專業(yè)學位的培養(yǎng)目標
1999年實行的《職業(yè)醫(yī)師法》的相關規(guī)定，應屆本科生沒有資格參加職業(yè)醫(yī)師資格考試，而附屬醫(yī)院因顧忌醫(yī)療糾紛、責任、利益等多種原因，限制了臨床研究生在臨床工作中的行為，因此他們就無緣納入臨床醫(yī)學專業(yè)學位的培養(yǎng)類型。衛(wèi)生部出臺的住院醫(yī)師培訓制度、�？漆t(yī)師標準化培訓等制度，也缺少對醫(yī)學高層次人才培養(yǎng)的通盤考慮，難免出現(xiàn)與專業(yè)學位制度間的不銜接[2]，導致在醫(yī)學高等院校內，由人事處負責的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與研究生院負責的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)缺乏統(tǒng)一的標準。
1.2對專業(yè)學位的認識不到位
盡管臨床醫(yī)學專業(yè)學位試點工作已開展了數(shù)年，但部分導師和研究生在認識上還存在一些差距。一些導師和研究生堅持“重科研、輕臨床”的思想，而另外一些導師和研究生堅持“重臨床、輕科研”的思想，二者偏廢一方，都會影響研究生的質量。
1.3缺乏客觀有效的臨床能力訓練考核指標體系
臨床能力是臨床醫(yī)學專業(yè)學位的核心，如何客觀有效地對研究生的臨床能力進行考核是保證臨床醫(yī)學專業(yè)學位授予質量的關鍵。目前國家缺乏一套對臨床能力評價系統(tǒng)量化的指標體系。雖然各單位根據(jù)自身特點制定了種類繁多的考核指標體系，但其水平參差不齊，造成臨床醫(yī)學專業(yè)學位畢業(yè)研究生的臨床能力良莠不一，而國家也缺乏有效的監(jiān)督機制。
1.4臨床醫(yī)學專業(yè)學位的培養(yǎng)目標與學位條例不和諧
臨床醫(yī)學專業(yè)學位重在考核研究生的臨床能力，而他們的學術論文也是按照科學學位論文要求進行評審，研究生害怕難以過關，故加大其科研難度，使其不能全心投入臨床輪轉。臨床專業(yè)學位研究生在畢業(yè)前不僅要進行學位論文答辯，而且必須通過統(tǒng)一的臨床能力考核，學生的工作量大大增加，且在培養(yǎng)經(jīng)費上加重了專業(yè)學位研究生的負擔。
1.5 導師負責制與臨床醫(yī)學專業(yè)學位的開展不協(xié)調
研究生的培養(yǎng)實行導師負責制，而臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生進入臨床輪轉后，很多時間都不在導師所在的科室，這樣不利于導師對研究生的管理和監(jiān)督。
2、臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的革新策略
2.1踐行循證醫(yī)學
循證醫(yī)學強調遵循和應用最好的科學證據(jù)來解決臨床問題，其形成和發(fā)展對臨床醫(yī)學研究、醫(yī)學教育、醫(yī)學科研和醫(yī)學信息研究等產(chǎn)生了巨大和深遠的影響。在專業(yè)教學過程中，不僅要學生掌握循證醫(yī)學的基本知識，更需要在臨床實踐中貫徹執(zhí)行，關注疾病的預防、診斷、治療和預后，以及疾病的研究進展，進一步提高治療的可行性。
2.2充分發(fā)揮導師主觀能動性，確保研究生培養(yǎng)質量
導師的自身素質是對研究生實施素質教育的決定性因素，優(yōu)秀的導師不僅予以研究生學術研究上的指導而且還從科學探索精神治學態(tài)度和作風等諸多方面影響著研究生[3]。研究生培養(yǎng)是從學習到創(chuàng)造的一個過程，從課程學習、文獻查閱、文獻綜述、選題、開題、研究論文寫作到答辯每一個環(huán)節(jié)都需要導師悉心指導培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力需要導師傾注大量的心血。
2.3注重學生多方面能力的培養(yǎng)
醫(yī)學專業(yè)性很強，我們在培養(yǎng)研究生時僅僅讓學生掌握專業(yè)相關知識是不夠的，還必須提高他們各個方面能力，包括信息處理能力、創(chuàng)造能力、應變能力、控制能力、決策能力、捕捉最新信息的能力等。這些能力不是與生俱來的，也不是老師可以完全傳授的。臨床老師需要通過各種方法為研究生創(chuàng)造條件，為各方面能力的培養(yǎng)和發(fā)展奠定基礎。
2.4明確學科特點，科研與臨床并重
臨床醫(yī)學是實踐性很強的科學，學生培養(yǎng)階段不僅要側重于提高臨床技能，同時要提高科研能力。在導師對學生開展專業(yè)相關研究指導的基礎上，進一步探索專業(yè)基礎研究對臨床工作的影響，并將基礎研究應用于臨床，為臨床診斷與治療提供理論依據(jù)。
醫(yī)學是一門發(fā)展的學科，各專業(yè)都會在臨床實踐和科技進步中不斷完善和改進，臨床專業(yè)型研究生在實際臨床工作遇到的問題，醫(yī)學教育中必須引起高度重視。根據(jù)目前存在的問題，我們需要在學生掌握基本知識的基礎上，通過傳授、引導及自學等各種方式提高他們對專業(yè)知識的認識，并且注重臨床和科研能力的鍛煉，以培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師。
參考文獻:
[1]姜乾金.醫(yī)學心理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，7.
[2]刁承湘.臨床醫(yī)學研究生教育改革中的問題與對策[J].學位與研究生教育，2006，(4)：68-71.
[3]朱春英. 重返生活世界走出道德教育“灌輸”的困境[J].江蘇高教，2005(4)：83-86.
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