血清肺腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在肺癌診斷中的作用

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　　摘要：目的：探討血清肺腫瘤標(biāo)志物在肺癌診斷中的作用方法：對(duì)我院2008年5月—2009年7月，我科收治的不同臨床分期和病理類型肺癌患者、肺部良性疾病患者、以及健康體檢者的血清腫瘤標(biāo)志物水平進(jìn)行收集和整理，并分為3組，肺癌組患者100例、肺良性病組患者100例、健康體檢組100例。結(jié)果：肺癌組患者的血清腫瘤標(biāo)志物水平以及陽性率明顯高于其他兩組(P<0.01)。結(jié)論：血清肺腫瘤標(biāo)志物在肺癌的診斷中，具有較高的臨床價(jià)值。

　　關(guān)鍵詞：肺癌;腫瘤標(biāo)志物;癌胚抗原

　　由于吸煙和空氣污染的增加, 近年肺癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì), 病死率在各類惡性腫瘤中居首位[1]，在我國肺癌是病死率增長最快的惡性腫瘤[2]。肺癌的診斷主要依靠組織學(xué)和影像學(xué)兩種方法，但早期診斷和療效觀察時(shí)這兩種方法有一定局限性。隨著對(duì)腫瘤研究的不斷深入，腫瘤標(biāo)志物越來越多地用于臨床診斷、療效和預(yù)后判斷。理想的腫瘤標(biāo)志物應(yīng)具有靈敏度高、特異性好、以及能監(jiān)測(cè)腫瘤的治療效果、復(fù)發(fā)和預(yù)后等特性, 但至今還沒有一種腫瘤標(biāo)志物能滿足上述要求。一種腫瘤標(biāo)志物可在多種不同腫瘤出現(xiàn)或升高, 也可以在一些良性疾病出現(xiàn)或升高; 另一方面, 一種腫瘤標(biāo)志物并不是一定會(huì)在某種腫瘤出現(xiàn)或升高。因此, 腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用價(jià)值需要進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。本文對(duì)我院2008年5月—2009年7月，我科收治的不同臨床分期和病理類型肺癌患者、肺部良性疾病患者、以及健康體檢者的血清腫瘤標(biāo)志物水平進(jìn)行收集和整理，并分為3組，來評(píng)價(jià)腫瘤標(biāo)志物在肺癌診斷中的臨床應(yīng)用, 結(jié)果報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料：對(duì)我院2008年5月—2009年7月，我科收治的不同臨床分期和病理類型肺癌患者、肺部良性疾病患者、以及健康體檢者的血清腫瘤標(biāo)志物水平進(jìn)行收集和整理，并分為3組，肺癌組患者100例、肺良性病組患者100例、健康體檢組100例。

　　1.2 方法：

　　采集清晨空腹血3ml，30分鐘內(nèi)送檢。應(yīng)用德國羅氏公司的ACS180:SE電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀及配套試劑盒，檢測(cè)血清腫瘤標(biāo)記物。

　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

　　應(yīng)用統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案(SPSS)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)用±s表示,計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，兩組間的相互比較則應(yīng)用q檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　各組腫瘤標(biāo)志物水平以及陽性率(表一)。結(jié)果顯示肺癌組血清腫瘤標(biāo)志物水平明顯高于健康體檢組和肺良性病組(P<0.01)。

　　3 討論

　　本文對(duì)我院2008年5月—2009年7月，我科收治的不同臨床分期和病理類型肺癌患者、肺部良性疾病患者、以及健康體檢者的血清腫瘤標(biāo)志物水平進(jìn)行收集和整理，并分為3組，肺癌組患者100例、肺良性病組患者100例、健康體檢組100例。采集清晨空腹血3ml，30分鐘內(nèi)送檢。應(yīng)用德國羅氏公司的ACS180:SE電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀及配套試劑盒，檢測(cè)血清腫瘤標(biāo)記物。結(jié)果顯示肺癌組血清腫瘤標(biāo)志物水平明顯高于健康體檢組和肺良性病組(P<0.01)。

　　血清腫瘤標(biāo)志物是腫瘤組織細(xì)胞表達(dá)、分泌、釋放入血的特異性地反映細(xì)胞癌變各個(gè)階段及基因型特性、特征的一類活性物質(zhì)。其具有如下特征: (1) 為惡性腫瘤所相對(duì)特有; (2) 對(duì)惡性腫瘤組織類型具有相對(duì)特異性; (3) 能從腫瘤組織或宿主體液中檢測(cè)到,并在一定程度上反映病變腫瘤的惡性程度。此類物質(zhì)在正常組織或良性病變中幾乎不產(chǎn)生或產(chǎn)量甚微,隨著分子生物學(xué)的發(fā)展,多種腫瘤標(biāo)志物在肺癌的診斷、分型、治療、評(píng)估等方面的價(jià)值日益受到臨床重視。

　　在現(xiàn)有技術(shù)條件下, 肺癌患者確診時(shí)約80%以上為中晚期, 其5年生存率僅為14%。肺癌患者的生存率依賴于其早期診斷及治療技術(shù)的提高, 因此肺癌的早期診斷尤為重要。肺癌發(fā)生是一個(gè)緩慢多階段過程, 伴隨諸多分子及細(xì)胞生物學(xué)改變。腫瘤標(biāo)志物是由腫瘤細(xì)胞的基因表達(dá)而合成分泌的或機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞的反應(yīng)而產(chǎn)生的特異性物質(zhì)，通過檢測(cè)血液等體液和細(xì)胞中的腫瘤標(biāo)志物，可為是否存在腫瘤、腫瘤類型、療效及預(yù)后評(píng)估提供依據(jù)。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示, 肺癌患者血清腫瘤標(biāo)志物水平明顯高于肺良性疾病患者以及健康人群,同時(shí),腫瘤標(biāo)志物血清水平對(duì)肺癌的病理類型和臨床分期具有一定的指導(dǎo)意義,在肺癌的診治和評(píng)估中具有較高的臨床價(jià)值。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] Park in DM, B rary FB, P isan i P. G lobal can cer statistics[ J] . Cancer J

　　C lin, 2005, 55: 74 ~ 108

　　[2] 鄒小農(nóng). 中國肺癌流行病學(xué)[ J] . 中華腫瘤防治雜志, 2007, 14( 2) : 881~ 883轉(zhuǎn)

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