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中醫(yī)內科的炎癥診斷
中醫(yī)內科的炎癥診斷
摘要：炎癥是臨床中常見的多發(fā)病癥，雖然在古代醫(yī)學中沒有提到炎癥一詞，但是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學中炎癥臨床表現(xiàn)和全身反應情況，中醫(yī)內科有很多疾病都有炎癥的存在和表現(xiàn)。
中醫(yī)強調人體是一個不斷運動著的有機整體，在功能上是相互協(xié)調、相互為用，在病理上是相互影響，充滿了樸素的唯物論和辯證法思想，引起破壞人體相對平衡狀態(tài)導致疾病的病因有多種多樣，在診斷上講究望聞問切，以辨證論治為診療依據(jù)。
中醫(yī)診斷學主要包括診法、診病、辨證和病案四大部分，中醫(yī)診斷學的基本原則有三：整體審察、診法合參、病證結合，它是中醫(yī)基礎理論與臨床各科之間的橋梁，為中醫(yī)專業(yè)課程體系中的主要骨干課程。
關鍵詞：中醫(yī)內科炎癥診斷原理標準改進
中醫(yī)是我國國粹，但是隨著世界文化不斷融合的大趨勢發(fā)展，中醫(yī)文化越來越缺失，西醫(yī)因其快捷方便的優(yōu)勢受到越來越多人的追捧，在治療上，現(xiàn)代醫(yī)學首選抗生家進行抗菌消炎、退熱消腫等對癥療法，祖國醫(yī)學則注重統(tǒng)一整體觀念，調整陰陽，調整臟腑功能，調整氣血關系。
根據(jù)陰陽氣血虛實寒熱的不同而采取急則治其標緩則治其本的治則.在治療中應取長補短互相結合，在疾病的急性期，進行適當?shù)奈麽t(yī)治療，及時控制疾病的發(fā)展，使病悄趨于穩(wěn)定。
1中醫(yī)內科診斷學的原理及其原則
對于人體疾病的診斷過程是一個認識過程，認識的目的在于進一步指導實踐。
而望、聞、問、切四診，是認證識病的主要方法。
1.1中醫(yī)內科診斷學的原理。
人體疾病的病理變化，大都蘊藏于內，僅望其外部的神色，聽其聲音，嗅其氣味，切其脈候，問其所苦，而沒有直接察病變的所在，為什么能判斷出其病的本質呢?其原理就在于“從外知內”亦即“司外揣內”。
“視其外應，測知其內”，“有諸內者，必形諸外”，這是前人認識客觀事物的重要方法。
我國先秦的科學家很早就發(fā)現(xiàn)，許多事物的表里之間都存在著相應的確定性聯(lián)系。
聯(lián)系是普遍存在的，每一事物都與周圍事物發(fā)生一定聯(lián)系，如果不能直接認識某一事物，可以通過研究與之有關的其它事物，間接地把握或推知這一事物。
同樣，機體外部的表征與體內的生理功能必然有著相應關系。
通過體外的表征，一定可以把握人體內部的變化規(guī)律。
臟腑受邪發(fā)生病理變化必然會表現(xiàn)在外。
疾病的發(fā)生和發(fā)展，是一定的、相應的外在病形，即表現(xiàn)于外的癥狀、體征、舌象和脈象。
1.2中醫(yī)診斷學的原則。
1.2.1審察內外，整體察病。
整體觀念是中醫(yī)學的一個基本特點。
人是一個有機的整體，內在臟腑與外在體表、四肢、五官是統(tǒng)一的;而整個機體與外界環(huán)境也是統(tǒng)一的，人體一理發(fā)生病變，局部可以影響全身，全身病變也可反映于某一局部。
同時，疾病的發(fā)展也與氣候及外在環(huán)境密切相關。
因此，在診察疾病時，首先要把患者的局病看成是患者整體的病變，既要審察其外，又要審察其內，還要把患者與自然環(huán)境結合起來加以審察，才能做出正確的診斷。
1.2.2辨證求因，審因論治。
辯證求因，就是在審察內外以及整體察病的基礎上，根據(jù)患者一系列的具體表現(xiàn)，加以分析綜合，求得疾病的本質和癥結所在，從而審因論治。
1.2.3四診合參，從病辨證。
從病辨證，是通過四診合參，在確診疾病的基礎上進行辨證，包括病名診斷和證候辨別兩個方面。
這里，要弄清病(病名)、證(證候)、癥(癥狀)三者的概念與關系。
病是對病癥的表現(xiàn)特點與病情變化規(guī)律的概括。
而證，即證候，則是對病變發(fā)展某一階段病人所表現(xiàn)出一系列癥狀進行分析、歸納、綜合，所得出的有關病因、病性、病位等各方面情況的綜合概括。
2中醫(yī)內科炎癥診斷的標準
標準規(guī)定了中醫(yī)內科57個病證的病證名、診斷依據(jù)、證候分類、療效評定。
根據(jù)不同的病癥，診斷不同。
2.1診斷依據(jù)。
根據(jù)主要外在臨床癥狀表現(xiàn)確定證候分類。
例如感冒病系外感風邪，客于肺衛(wèi)以鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛為主要臨床表現(xiàn)。
診斷依據(jù)：①鼻塞流涕，噴嚏，咽癢或痛，咳嗽。
②惡寒發(fā)熱，無汗、少汗，頭痛，肢體酸楚。
③四時皆有，以春冬為多見。
�、苎准毎倲�(shù)正�；蛘咂停行粤＜毎麥p少，淋巴細胞相對增多。
2.2證候分類。
根據(jù)外在癥狀確定了證候分類再對癥下藥。
證候分類也是根據(jù)不同的病癥有不同的分類，例如感冒分為，①風寒束表：惡寒、無汗、發(fā)熱、頭痛身疼，鼻寒流清涕。
�、陲L熱犯表：發(fā)熱、惡風、頭脹痛，鼻塞流黃涕，咽痛咽紅，咳嗽。
舌邊尖紅，苔白或微黃，脈浮數(shù)。
�、凼顫褚u表：見于夏季，頭昏脹重，鼻塞流涕，惡寒發(fā)熱，或熱勢不揚，無汗或少汗，胸悶泛惡。
舌苔黃膩，脈濡數(shù)。
臨床尚有體虛感冒，以及挾濕、挾滯等兼證。
2.3療效評定。
療效評定根據(jù)治愈情況分為痊愈、好轉、未愈。
3中醫(yī)內科炎癥診斷的不足及改進
3.1中醫(yī)內科炎癥診斷的不足。
中醫(yī)是自古發(fā)展以來博大精深的文化，不是一朝一夕能練就的，所以目前為止不可能用儀器代替人工，現(xiàn)代醫(yī)學先進的技術使更多人傾向于西醫(yī)而非中醫(yī)，所以造就了中醫(yī)人才的短缺，而且中醫(yī)診斷雖然準確安全，能達到治本的療效，但是所需時間長，治療時間也較長，不如現(xiàn)代醫(yī)學的快捷方便，以至于造成了客源的流失。
3.2中醫(yī)內科炎癥診斷的改進。
內科學是對醫(yī)學科學發(fā)展產(chǎn)生重要影響的臨床醫(yī)學學科。
它是一門涉及面廣和整體性強的學科。
它是臨床醫(yī)學各科的基礎學科，所以內科顯得尤為重要。
中醫(yī)發(fā)展也成為必然趨勢，我們應該保持中醫(yī)特色，改進中醫(yī)教學。
中醫(yī)是一門實踐性很強的學科，所謂實踐出真知，學再多的課本知識也不如親身體驗一次來的印象深刻，讓學生隨師抄藥方是一個很好地接觸實診的方法，學生在長期抄藥方的過程通過耳濡目染，對四診方法的運用也會有自己的心得體會，理論知識也實踐相結合這樣在感性認識的基礎上學習深奧理論不致有艱澀難懂之感，而且有事半功倍之效。
4總結
中醫(yī)診斷是醫(yī)學中不可或缺的一個重要分支，也是其他很多醫(yī)學的基礎，是不可代替的，所以中醫(yī)診斷也應順應時代發(fā)展而發(fā)展，使其保留特色充分發(fā)揮優(yōu)勢，使中醫(yī)隊伍不斷壯大，使診斷更加準確快速。
參考文獻
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