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中醫(yī)學的發(fā)展思維方式論文
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中醫(yī)學的發(fā)展思維方式論文【1】
【摘要】 中醫(yī)立足于中醫(yī)學自身的思維規(guī)律,探討了中醫(yī)學未來的發(fā)展與思路,指出中醫(yī)學發(fā)展必須在保持傳統(tǒng)思維特色的基礎上,改革現(xiàn)有中醫(yī)思維方式,建立現(xiàn)代中醫(yī)思維方式。
【關鍵詞】 中醫(yī)醫(yī)學 思維 發(fā)展
1現(xiàn)在中醫(yī)思維
現(xiàn)在中醫(yī)與西醫(yī)所走的道路是一樣的,都在朝著現(xiàn)代化的道路前進。
但中醫(yī)藥學必須走自己的道路,走按照自身發(fā)展規(guī)律的道路。
1.1中醫(yī)教育根據(jù)目前中醫(yī)教育的現(xiàn)狀及存在的問題,提出幾點設想如下。
第一點,完善知識結構,科學設置課程。
遵從中醫(yī)學理論體系,改變現(xiàn)有知識結構,科學設置中醫(yī)課程。
中醫(yī)學體系是哲學、自然科學和社會科學三者相互交融的體系,其知識結構應該包括中醫(yī)學文化、哲學思想和醫(yī)療技能。
第二點,調(diào)整中西醫(yī)課程在醫(yī)學教育中的比重。
中醫(yī)院校應著重培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維方式和能力,因此在課程設置上,也應以中醫(yī)課程為主,把中醫(yī)知識結構中課程列為專業(yè)必修課,其余可安排為選修課,這樣學生的思維翻跟頭可能更加深入化。
第三點,加強中國傳統(tǒng)文化學習。
積極開設有關中國傳統(tǒng)文化方面的課程或講座,中醫(yī)教師授課除了傳授中醫(yī)的基礎知識外, 還應將中醫(yī)的歷史文化背景、哲學根源、認識論、方法論等理論特色貫穿于始終。
第四點,加強中醫(yī)經(jīng)典著作學習。
第五點,提高學生中醫(yī)臨床實踐技能。
1.2科研方面在中醫(yī)理論指導下,運用中醫(yī)思維方式進行科學研究。
無論是中醫(yī)基礎研究還是臨床研究,大多采用現(xiàn)代醫(yī)學的實驗研究方法。
這種方法主要運用現(xiàn)代醫(yī)學思維方式,主要從微觀角度尋找中醫(yī)理論的客觀依據(jù),驗證中醫(yī)理論的正確性。
最終導致中醫(yī)研究西醫(yī)化,研究成果西醫(yī)化,不能真正應用于中醫(yī)臨床.其次,應著重采用具中醫(yī)特色的臨床實踐研究,通過臨床實踐的驗證,不斷地校正相關的理論和認識思路。
中醫(yī)實踐思維應貫穿于中醫(yī)科學研究的始終。
中醫(yī)學自古就重視人體實驗, 臨床醫(yī)學是中醫(yī)學的核心, 理論升華來源于臨床, 新藥開發(fā)來源于臨床, 所以人體實驗應當是未來中醫(yī)研究的重要手段。
再次,從哲學方法角度對中醫(yī)理論進行研究。
中醫(yī)學植根于中國的傳統(tǒng)文化,受其影響包含著許多哲學思想和思維方法,整體觀為其主線。
它不同于西方醫(yī)學,不具備西方還原論的基礎,因此不適合用還原法對其進行研究,只能考慮運用中醫(yī)自身的方法來研究,這就離不開對中醫(yī)方法論的研究。
現(xiàn)代的人們大多致力于中醫(yī)生命現(xiàn)象的研究,如組織、結構、細胞、分子、基因等微觀物質(zhì)結構,卻忽略了中醫(yī)思想方法的研究。
2革新中醫(yī)思維
2.1建立現(xiàn)代中醫(yī)系統(tǒng)一思維現(xiàn)代醫(yī)學模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)向現(xiàn)代的生物-社會-心理醫(yī)學模式,甚至有人提出現(xiàn)代的醫(yī)學模式應當是生物-自然-社會-心理的醫(yī)學模式。
醫(yī)學的性質(zhì)已不再僅屬于自然科學范疇, 而是自然科學與社會科學相結合的一種科學。
這就迫切需要我們必須轉(zhuǎn)變原有的醫(yī)學思維方式。
中醫(yī)學現(xiàn)代化是中醫(yī)發(fā)展的趨勢,如何使中醫(yī)學既順應現(xiàn)代科學技術發(fā)展的趨勢,又不背離中醫(yī)學自身的軌道,這就要求我們必須在繼承、發(fā)揚自身優(yōu)勢和特色基礎上,勇于創(chuàng)新,建立現(xiàn)代中醫(yī)系統(tǒng)論思維。
2.2發(fā)展系統(tǒng)分析方法把整體研究與分解研究統(tǒng)一起來,全面認識和處理整體與部分的辯證關系,是醫(yī)學研究方法的發(fā)展方向。
現(xiàn)代系統(tǒng)論的系統(tǒng)分析方法實現(xiàn)了這種發(fā)展。
中醫(yī)學由于其自身思維的局限性,為了更好地適應現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,更應建立中醫(yī)系統(tǒng)分析方法。
所謂系統(tǒng)分析,是把研究對象作為系統(tǒng),按照系統(tǒng)觀點,立足于整體,在不分解整體的前提下,對系統(tǒng)的環(huán)境、結構、功能及其各個部分、方面、要素、關系進行分析,全面揭示整體與部分的辯證關系,找到有效地調(diào)節(jié)整體和整體內(nèi)各部分的機制和規(guī)律。
它的特點是:不分解系統(tǒng)整體,保持系統(tǒng)整體的完整性;對系統(tǒng)整體及其各部分的屬性、功能、特征、關系等進行分析,認清細節(jié);獲得的是透視式的全面認識,整體是完整的,細節(jié)是清楚的。
3實踐中發(fā)展中醫(yī)
從中醫(yī)學的發(fā)展史來看,其理論的每一次發(fā)展與飛躍,都是以臨床實踐的需要為動力而引發(fā)的。
歷代醫(yī)著都是醫(yī)理和臨床緊密結合的產(chǎn)物,中醫(yī)學的理論大家也必然是臨床大師。
中醫(yī)理論與中醫(yī)臨床學科也沒有截然的學科界限,它們之間的聯(lián)系很難割裂開來,中醫(yī)理論源于臨床,臨床實踐是中醫(yī)理論發(fā)展的重要依據(jù)。
加強實踐教學的環(huán)節(jié)。
實踐教學是醫(yī)學教學體系中的重要組成部分,這一點,在中醫(yī)教育中顯得尤為突出,中醫(yī)學作為一門經(jīng)驗醫(yī)學,是幾千年中華民族與疾病抗爭的經(jīng)驗總結,我們今天學習和繼承這一傳統(tǒng)醫(yī)學,就是要遵循中醫(yī)實踐思維的特點。
實踐教學是為培養(yǎng)學生的實踐能力、動手能力而設定的教學環(huán)節(jié)。
醫(yī)學生的培養(yǎng)目標應該是培養(yǎng)具有較強實踐能力的應用型醫(yī)學人才。
因此,研究實踐教學,加強實踐教學是十分重要的。
中醫(yī)院校學生專業(yè)技能的培養(yǎng),除了課堂上學好理論課之外,還應走進中醫(yī)臨床,及早接觸中醫(yī)的診療過程。
總結:實踐不但貫穿于中醫(yī)理論的始終、體現(xiàn)于該理論的各個知識層面,而且是中醫(yī)理論的必然要發(fā)展的。
正因為中醫(yī)理論的發(fā)生、發(fā)展全過程及其必然性,在此基礎之上。
學習、研究中醫(yī)理論,必須以實踐作為切入點,將其中所論述的相關理論與實踐緊密地結合在一起,否則非但不能深刻地理解中醫(yī)相關理論,也能將中醫(yī)理論的研究落到實處,這樣的研究最終會將中醫(yī)學事業(yè)發(fā)展壯大。
“中醫(yī)思維方式”一詞的解讀【2】
摘要:從中醫(yī)思維方式的產(chǎn)生談起,介紹了中醫(yī)思維方式的特征,旨在將“中醫(yī)思維方式”一詞的內(nèi)涵解釋清楚,使讀者了解到,中醫(yī)思維方式的建構深受中國哲學及傳統(tǒng)文化的影響,中醫(yī)藥理論是在中國哲學指導下的獨特思維方式的闡發(fā),是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。
中醫(yī)思維方式具有情感思維的升華、經(jīng)驗思維的總結以及形象思維的智慧。
對于中醫(yī)思維方式的研究,從來都不應僅僅局限在醫(yī)學的范疇之內(nèi),而應將社會環(huán)境的變遷和思維方式的演變共同納入研究范圍。
關鍵詞:中醫(yī)思維方式,中國哲學,傳統(tǒng)文化?
醫(yī)療作為社會生活的基本保障體系,成為深入?yún)⑴c全球化進程的領域之一。
近年來,針對中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學之間的比較研究呈現(xiàn)出更深入、更理性、更追本溯源的發(fā)展趨勢,很多研究者開始從其產(chǎn)生的社會物質(zhì)基礎和哲學思想方面來考慮中西醫(yī)學的差異。
于是便出現(xiàn)了“中醫(yī)思維方式”“西醫(yī)思維方式”等在意識思維層面體現(xiàn)二者對比特點的新詞。
筆者從中醫(yī)思維方式的產(chǎn)生談起,詳細介紹中醫(yī)思維方式的特征,旨在將“中醫(yī)思維方式”一詞的內(nèi)涵解釋清楚,從而方便行業(yè)內(nèi)外的研究者了解到,一種醫(yī)學的思維方式并非獨立于社會生活之外存在,其產(chǎn)生與發(fā)展與當時的歷史文化背景、物質(zhì)條件有著緊密的聯(lián)系。
試以此文拋磚引玉,與其他同人共同探討研究,為中西方醫(yī)學的發(fā)展,做出一些貢獻。
一中醫(yī)藥理論具有典型的?東方式思維模式
實踐方式是思維方式的基礎與源泉,實踐方式?jīng)Q定思維方式,思維方式依賴于實踐方式。
系統(tǒng)化的中醫(yī)理論是古代醫(yī)家在當時豐富實踐經(jīng)驗的基礎上,吸取了當時哲學、地理、天文等諸多學科的先進成果,對當時臨床實踐的一次大的理論總結,它歸根結底是實踐的產(chǎn)物,同時又經(jīng)過了幾千年實踐的檢驗。
中醫(yī)藥理論具有其獨特的思維方式,這種特有思維方式是建立在中國哲學思維模式基礎之上的。
中國傳統(tǒng)哲學幾千年來是一脈相承的,先秦文化的異常繁榮基本確立了中華文化的基調(diào)。
后來的獨尊儒術,道家和道教的興起,印傳佛教的中國本土化改造,以及宋明理學的興盛……凡此種種,俱不離經(jīng)。
可以發(fā)現(xiàn),秦漢之后的哲學發(fā)展,只是對先秦哲學的交融整合,即使作為外來的佛教也不可避免地被本土哲學改造為中國特色的“禪”。
但正是這些漫不經(jīng)心的融合交織,產(chǎn)生了哲學上的重大創(chuàng)新。
中醫(yī)學的發(fā)展也是這樣,理論的誕生推進了臨床的發(fā)展,而每一次重大理論的創(chuàng)新都是在同哲學思想的整合中帶動的。
中醫(yī)學的生物醫(yī)學屬性是在天人合一觀念、整體辨證理念、自然中和思想、自穩(wěn)自律和機轉(zhuǎn)規(guī)律、混沌思維、意象思維的中國哲學思想指導下,結合了對人體病理生理的生物學認識而形成和發(fā)展起來的, 這種思維模式是建立在中國哲學思維模式基礎上的。
天人合一、整體辯證觀念、意象思維、混沌思維……這些中國哲學思想的觀點都能在中醫(yī)藥理論中得到體現(xiàn)。
中醫(yī)學每一個理論的產(chǎn)生大都受到中國古代哲學思想的指導,如藏象理論、腎命理論、樞機理論、四氣五味理論、君臣佐使理論、病因病機理論、形神理論、五運六氣理論、靈龜八法理論、針灸補瀉理論,以及治則治法理論、預防養(yǎng)生理論等,難怪乎先人徑直把《黃帝內(nèi)經(jīng)》當作先秦哲學著作1。
時至今日,我們依然可以還原到中國傳統(tǒng)文化中去尋找?guī)缀跛兄嗅t(yī)理論的根源。
也就是說,在哲學中,我們總能夠在后者身上覓到前者的影子,而在中醫(yī)理論的每一次突破中,我們也總能尋到一脈相承的東西。
這實際上就是中醫(yī)學發(fā)展的軌跡。
二中醫(yī)思維方式特點
1.中醫(yī)思維方式具有情感思維的升華?
情感思維是在人類與自身生存“環(huán)境”交互作用的過程中形成的一種特殊思維方式。
在思維的過程方面,情感思維并不具有邏輯思維那樣明確的思維規(guī)則、思維程序和思維方法;在思維的結果方面也不具有邏輯思維那樣的清晰性、準確性和可傳達性,而是體悟式的、隱晦的,甚至是只可意會,不可言傳的。
在情感思維中,主體與客體不是對立的,而是互相交融,彼此滲透的。
主體從自己的經(jīng)驗和情感出發(fā),將自己的體驗、情感不自覺地賦予并加在客體上。
由于中醫(yī)理論形成初期所在的社會環(huán)境沒有發(fā)達的科技水平和文明,先人所感知到的現(xiàn)象、形式也就是事物的全部。
“由于現(xiàn)象或形式就是事物的全部,任何符號、標記與那一實在的事物相等同”,所以“任何畫像、任何再現(xiàn)都是與其原型的本性、屬性、生命‘互滲’。……由于原型和肖像之間的神秘結合,由于那種用互滲來表現(xiàn)的結合,肖像就是原型。”2?
中醫(yī)藥理論產(chǎn)生于生產(chǎn)力并不發(fā)達的社會背景下,古人通過自身與環(huán)境間的溝通體悟,產(chǎn)生了粗疏的哲學理論和世界觀,并將此推演到生活的各個方面。
樸素的陰陽五行哲學將古人的生活環(huán)境歸納為幾個方面,同時古人將對自身的認識與樸素的哲學相結合,如在掌握了簡單知識的基礎上,將臟腑器官、季節(jié)氣候、晝夜晨昏、時間方位等與五行相對應,從而出現(xiàn)五臟六腑、五時、五方、五運六氣等等。
這類知識具有濃厚的本民族文化特點,如果缺乏對中華文化的了解,中醫(yī)藥理論中的相當部分內(nèi)容都會給人晦澀、神秘甚至難以理解的感覺。
2.中醫(yī)思維方式體現(xiàn)經(jīng)驗思維的總結?
經(jīng)驗思維始于古代人類的生產(chǎn)、生活活動,并在他們的生產(chǎn)、生活活動中占有十分特殊的地位,發(fā)揮著重要的作用。
在今天的人類生產(chǎn)、生活和交往活動等一切人類的活動中仍然起著別的思維所不可替代的作用。
因為人的生活是不斷從“歷史”出發(fā)而前行的,而“經(jīng)驗思維”的價值就在于能夠為人們的思維活動提供一個堅強的經(jīng)驗事實參照,從而為人建構、規(guī)劃新的生活方式提供了經(jīng)驗保證,使得人類每前進一步的生活都與歷史具有可感的聯(lián)系性。
但是,由于經(jīng)驗思維依賴于經(jīng)驗知識,以經(jīng)驗知識為基礎,也就不可避免地要受到經(jīng)驗知識本身的特點的限制。
所以,經(jīng)驗思維本質(zhì)上是一種面向過去的思維,是一種典型的后饋思維,帶有明顯的局限性。
古代醫(yī)家對人體生理、病理、中藥性味、診療方法的認識都是在不斷的實踐過程中積累而成的。
與現(xiàn)代醫(yī)學的從實驗室走向臨床的道路截然不同,中醫(yī)先人沒有任何可供借鑒的經(jīng)驗和實驗的條件,所有診療經(jīng)驗均是建立在探索的基礎上的,在這個過程中必定付出了相當?shù)拇鷥r,但取得了相當寶貴的臨床資料,其中不乏經(jīng)典,沿用千年而歷久彌新。
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