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淺析居民不愿在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)看病的原因與對策論文
居民不愿在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)看病的原因與對策，顯淺分析如下。一、原因
1）居民認可的醫(yī)生少
社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展時間短，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)缺乏民眾認可的醫(yī)生，居民認可的醫(yī)生，他們都是集中在公立大醫(yī)院里。
大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的待遇相比，公立大醫(yī)院的高。其次，公立大醫(yī)院的醫(yī)生，他們很多有紅包、藥品回扣。社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的待遇低，沒有其他額外收入，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)無法吸引名醫(yī)到社區(qū)衛(wèi)生去工作。
其次，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)資源薄弱，什么時候關門，不得而知。去社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生，都是從其他生活水平低的地方外流而來，居民不認識，缺乏信任。
目前的衛(wèi)生體制，是管辦不分，公立大醫(yī)院是事業(yè)單位企業(yè)化管理。公立醫(yī)院存在很強的創(chuàng)收壓力，衛(wèi)生行政部門部門壟斷嚴重，在審批醫(yī)療機構(gòu)上，普遍程序違法。民營資本進入醫(yī)療行業(yè)依然困難，有資歷的醫(yī)生開診所依然不容易，社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)底建設薄弱，病人有病只能去擠大醫(yī)院。
通過筆者調(diào)查，現(xiàn)在在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)務的醫(yī)生組成，1、是效益差的經(jīng)濟落后的地區(qū)的醫(yī)生；2、下馬企業(yè)醫(yī)院的醫(yī)生；3、退休醫(yī)生；4、向往大城市生活的基層醫(yī)生；5、跟愛人到城市來的醫(yī)生。
這些醫(yī)生，剛來這個城市不久，居民不認識，信任度低，同時，社區(qū)醫(yī)生人員流動大，人員穩(wěn)定性低，醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)時間不長，居民剛信任，醫(yī)生就走人。
以上這些因素，導致了社區(qū)醫(yī)療缺乏居民認可的醫(yī)生，病人有病只能去大醫(yī)院。
2）社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)看病費用高
政府在衛(wèi)生投入上，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)投入比大醫(yī)院少，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)實施的依然是以藥養(yǎng)醫(yī)制度。社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)也是利益最大化運作醫(yī)療機構(gòu)，同時，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)還要支付業(yè)務用房租金，給居委會交管理費，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的創(chuàng)收壓力比大醫(yī)院還大。居民到社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)看病的費用也不低。
3)社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設備簡陋
生命屬于人的只有一次，居民看病有很大的趨高性，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設備簡陋，比不上大醫(yī)院的設備精密，居民對社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的設備信任度低。居民到大醫(yī)院看病，除了信任的醫(yī)生外，還有是沖著大醫(yī)院的醫(yī)療設備去，這也是居民不愿意在社區(qū)醫(yī)療看病的原因。
二、對策
1）加大對社區(qū)衛(wèi)生的投入力度
政府要加大社區(qū)衛(wèi)生投入力度，改變以藥養(yǎng)醫(yī)制度，提高社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生待遇，吸引有資歷的醫(yī)生到社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。
2）放開醫(yī)療市場
政府要放開醫(yī)療市場，把衛(wèi)生作為解決社會問題對待，不要與民爭利。加快管辦分開的步伐，打破部門壟斷，鼓勵、支持符合條件的醫(yī)師開設社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，加強社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)底建設，減少大醫(yī)院的人員臃腫，讓剛畢業(yè)的醫(yī)學生有鍛煉的地方。
3）執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度
回歸公立醫(yī)院的公益性，消除公立醫(yī)院的趨利行為，公立大醫(yī)院做到不與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)爭利，做到雙向轉(zhuǎn)診。
4）設立檢驗體檢中心
各城市可以設立檢驗體檢中心，讓所有醫(yī)療機構(gòu)使用這個檢驗平臺，減少各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療設備的差距，減少醫(yī)療設備的重復購置，節(jié)約醫(yī)療資源，提高各醫(yī)療機構(gòu)的檢驗水平，增強居民對社區(qū)衛(wèi)生的信任度。
5）醫(yī)保支付傾斜政策
對在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就診的患者，政府可以通過醫(yī)保支付傾斜政策，提高居民在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)看病報銷比例，吸引居民留在社區(qū)看病。
通過以上的辦法，就能很好的解決社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)病人少，大醫(yī)院病人多的問題，能很好緩解民眾看病貴看病難。
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