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臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理問題及策略論文
臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)在整個醫(yī)療過程中占據(jù)著十分重要的位置。它不僅關(guān)系到我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展問題，也關(guān)系到整個國民身體素質(zhì)提高的問題。它的發(fā)展直接影響著整個醫(yī)學(xué)界的發(fā)展，所以必須解決好臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)在質(zhì)量管理中存在的問題，更進一步地完善臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)管理機制，提高醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量。
一、當前臨床檢驗技術(shù)質(zhì)量控制管理中存在的問題與對策
當前不少醫(yī)院存在檢驗人員與臨床醫(yī)師之間缺乏溝通，且互相之間產(chǎn)生矛盾等問題。檢驗人員在檢驗工作中總是指望臨床醫(yī)師能及時跟上檢驗科推出新檢驗技術(shù)的步伐，并想讓臨床醫(yī)師體會到檢驗技術(shù)中一些高度專業(yè)化的難度，從而形成檢驗人員和臨床醫(yī)生之間的關(guān)系難以協(xié)調(diào)，導(dǎo)致不良的醫(yī)療合作關(guān)系產(chǎn)生，從而容易出現(xiàn)醫(yī)療缺陷并引發(fā)醫(yī)療事故發(fā)生。這主要的根源是檢驗科檢驗人員和臨床科醫(yī)生缺乏互相的合作關(guān)系及檢驗和醫(yī)療技術(shù)方面的溝通［1］。
針對上述問題，檢驗科要做到嚴格的質(zhì)量控制措施，使檢驗質(zhì)量顯著提升，加強檢驗人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高檢驗人員素質(zhì)，規(guī)范化、標準化、系統(tǒng)化檢驗工作，日益改善檢驗科和臨床科人員的關(guān)系;嚴格認真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，確保測定結(jié)果的精確度和精濃度，減小試驗操作經(jīng)過中批間和日間標本檢測結(jié)果的差別;增強儀器運用管理，保障儀器能正常使用:檢驗科自動化儀器使用能力的提升，要運用經(jīng)國內(nèi)有關(guān)行政部門認證注冊并檢測及格的醫(yī)療儀器。要創(chuàng)立、健全檢驗儀器管理運用案卷，對儀器登記注冊、責任到人。同時，檢驗科要認真貫徹“三基”、“三嚴”的學(xué)習(xí)方針［2］，同時要定期考核。應(yīng)從檢驗工作的本色出發(fā)，加強急救醫(yī)學(xué)、急救技術(shù)知識的培訓(xùn)。增強工作職員應(yīng)對醫(yī)療突發(fā)事件的應(yīng)急能力，對新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟應(yīng)實行重點培訓(xùn)并嚴格考核，不斷增強檢驗人員的基本醫(yī)學(xué)知識。檢驗科要加強和臨床科室的互動合作與交流，熟悉不同疾病的試驗室查看本色和疾病的診斷標準，理解臨床常見病例和高發(fā)病例的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，不斷學(xué)習(xí)和積累臨床知識和臨床工作經(jīng)驗，提升專業(yè)檢驗?zāi)芰Α?/p>
二、提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)整體檢驗結(jié)果的準確性
檢驗科需要建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系和檢驗技術(shù)質(zhì)量保證機制。在條件允許的情況下，要加強對試驗室信息系統(tǒng)(LIS)的建設(shè)，嚴格的試驗室標準作業(yè)程序，同時要求編寫SOP文件，為試驗室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機制的創(chuàng)立供應(yīng)相關(guān)的文件依據(jù)，盡量使檢驗經(jīng)過標準化、精確化、程序化�？剖屹|(zhì)量管理小組要嚴格按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗質(zhì)量管理的需求對檢驗人員工作的質(zhì)量進行監(jiān)控，嚴格監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評成績，對發(fā)覺的缺陷和事故隱患進行及時處理，盡量避免醫(yī)療缺陷和醫(yī)療隱患事故的發(fā)生。落實管理機制和考核機制的具體情況。院方在對檢驗科的具體管理情況應(yīng)落實到實處，不定期地對檢驗科人員進行檢驗技術(shù)質(zhì)量的考核和監(jiān)督。考核時要注意到整個檢驗過程中檢驗技術(shù)質(zhì)量的考核，也要保證階段性質(zhì)量檢查得到全面落實。加強醫(yī)學(xué)檢驗人員和臨床醫(yī)生的聯(lián)系，雙方相互促進，相互學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗，實現(xiàn)相互發(fā)展。檢驗科工作根本任務(wù)是為臨床一線醫(yī)生決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)研究等提供全面準確的醫(yī)學(xué)檢驗數(shù)據(jù)［3］。為此，臨床科室醫(yī)生們的意見和建議就成為檢驗科檢驗人員改進工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。檢驗科人員要積極和臨床科室人員不斷地進行聯(lián)系和交流，每次召開質(zhì)量分析會要邀請資深的臨床醫(yī)師參加，積極聽取臨床醫(yī)師對檢驗工作的意見和要求，對臨床醫(yī)師提出的建議及時進行研究和有效施行，提高檢驗工作質(zhì)量。
三、增強階段質(zhì)量控制力度，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高
分析前必須做好檢驗方面的質(zhì)量控制工作。為檢測結(jié)果盡量排除干擾因素的影響，這就要求檢驗人員在檢驗中重點對標本的采集和處理施行嚴格監(jiān)控，達到提高檢驗質(zhì)量的效果。分析中要認真做好質(zhì)量控制工作常規(guī)檢驗項目要必須開展室內(nèi)質(zhì)控，同一時間一定參加本省及衛(wèi)生部臨床檢驗核心機關(guān)的室間質(zhì)評行為。工作前要對運用的儀器實行嚴格認真檢查，工作后對儀器進行每日維護，把試驗中的儀器誤差值盡量降到最低。分析后的質(zhì)量控制工作也不容馬虎，必須把好出口關(guān)認真執(zhí)行檢驗結(jié)果的查看核對機制，查看考核職員要對檢驗結(jié)果的考核簽字后方可發(fā)出報告，并要求考核職員對簽字報告負責。如果出現(xiàn)檢測值異常，及時復(fù)檢，并和臨床醫(yī)師聯(lián)系，認真分析緣故，確定準確無誤后方可把檢驗報告發(fā)出。
綜上所述，臨床檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作問題的解決需要一個長期的工作過程，希望我國相關(guān)部門給予更高的關(guān)注，做好臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督工作，促進我國醫(yī)學(xué)向前發(fā)展。
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