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孕產(chǎn)婦貧血狀況檢驗(yàn)論文
孕產(chǎn)婦貧血狀況檢驗(yàn)論文【1】
【摘要】 目的 調(diào)查我院住院分娩孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血發(fā)生狀況，相關(guān)因素，提出干預(yù)措施。
方法 對(duì)2011年1月至2013年6月2464例缺鐵性孕產(chǎn)婦狀況進(jìn)行分析。
結(jié)果 住院分娩孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血患病率46.64%，孕產(chǎn)婦飲食習(xí)慣，對(duì)貧血防治知識(shí)了解程度及血紅蛋白測(cè)定的重視程度與孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血的患病率有關(guān)。
結(jié)論 我院住院分娩孕產(chǎn)婦的患病率較高，對(duì)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和宣教指導(dǎo)，嚴(yán)格手術(shù)指征針對(duì)貧血的原因進(jìn)行干預(yù)可有效地降低孕產(chǎn)婦貧血的發(fā)病率，孕期膳食指導(dǎo)的科學(xué)性，對(duì)降低孕產(chǎn)婦及圍生兒的死亡率有重要意義。
【關(guān)鍵詞】 孕產(chǎn)婦;缺鐵性貧血;干預(yù)措施
貧血是妊娠期最常見(jiàn)的合并癥，屬高危妊娠的范疇。
缺鐵性貧血最常見(jiàn)的貧血，在妊娠各期對(duì)母嬰造成一定的危害，在某些貧血較嚴(yán)重的國(guó)家和地區(qū)，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。
孕產(chǎn)婦由于妊娠，分娩哺乳等原因成為貧血的高發(fā)人群，孕產(chǎn)婦貧血抵抗力下降，對(duì)手術(shù)、分娩、麻醉耐受力差，孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，嚴(yán)重的貧血可致妊娠期高血壓疾病、產(chǎn)后出血、心臟病，產(chǎn)后出血產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥。
還可造成胎兒生長(zhǎng)受限，胎兒窘迫早產(chǎn)死胎死產(chǎn)等[1]。
WHO資料表明：貧血使全世界每年數(shù)十萬(wàn)孕產(chǎn)婦死亡，因此要高度重視。
為掌握我院住院分娩孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血的基礎(chǔ)資料，提高醫(yī)護(hù)人員及孕產(chǎn)婦對(duì)貧血的防治知識(shí)，了解孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血的發(fā)病情況，提出干預(yù)措施，對(duì)2011年1月至2013年6月2464例住院分娩孕產(chǎn)婦狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1 資料與方法
1.1 資料來(lái)源 2011年1月至2013年月2464例住院分娩的孕產(chǎn)婦血紅蛋白測(cè)定的臨床資料。
1.2 貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn) 采用《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版妊娠期貧血分度標(biāo)準(zhǔn)[2]。
2 結(jié) 果
2464例發(fā)生貧血1140例，占46.34%，其中輕度1920例，中度514例，重度26例。
3 貧血發(fā)生的相關(guān)因素
貧血發(fā)生可能與孕產(chǎn)婦的文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況[3]，及少數(shù)民族飲食中不吃動(dòng)物肝臟、血制品有關(guān)，孕產(chǎn)婦對(duì)貧血的危害性認(rèn)識(shí)不足，缺乏防治知識(shí)，部分醫(yī)護(hù)人員行產(chǎn)前檢查時(shí)忽略了血紅蛋白的測(cè)定，剖宮產(chǎn)、陰道手術(shù)產(chǎn)等手術(shù)也造成產(chǎn)后貧血的常見(jiàn)原因。
4 討 論
4.1 孕產(chǎn)婦貧血的發(fā)病率 世界衛(wèi)生組織資料表明：有50%以上的孕產(chǎn)婦合并貧血，我國(guó)妊娠3個(gè)月以上孕產(chǎn)婦發(fā)病率為19.28%，而我院住院分娩孕產(chǎn)婦貧血的發(fā)病率為46.34%，發(fā)病率較高。
推薦妊娠4個(gè)月起應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充鐵劑，每日口服硫酸亞鐵0.3g，產(chǎn)褥期補(bǔ)充鐵劑3個(gè)月。
4.2 加強(qiáng)孕產(chǎn)婦貧血防治知識(shí)的宣傳 利用講座、小冊(cè)子、保健宣傳欄等干預(yù)措施，促使孕產(chǎn)婦養(yǎng)成健康的生活方式，提高孕產(chǎn)婦對(duì)貧血的認(rèn)知能力，了解貧血對(duì)孕產(chǎn)婦及胎兒的危害，使孕產(chǎn)婦主動(dòng)尋找自我保健及預(yù)防貧血的知識(shí)，加大對(duì)優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，孕產(chǎn)婦貧血防治知識(shí)的宣傳力度，加強(qiáng)缺鐵性貧血高危人群的防治與管理。
4.3 養(yǎng)成均衡膳食習(xí)慣，胎兒需要豬肝雞血?jiǎng)游镅芴峁┘t蛋白型鐵，吸收利用效果較好，肝臟是儲(chǔ)存鐵源的重要器官，其鐵的利用率較高，肉類也會(huì)有較高的紅蛋白型鐵，大豆及其制品也是較好的鐵源，經(jīng)常交替食用這類食品，多食新鮮水果和蔬菜，促進(jìn)鐵的吸收利用，對(duì)改善人體的營(yíng)養(yǎng)狀況有好處，妊娠前半期鐵的需求無(wú)明顯增加，可以從食物中攝取。
增加鐵劑攝入建議設(shè)立膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)門(mén)診，指導(dǎo)孕婦合理膳食，保證母親和胎兒的機(jī)體需要，鼓勵(lì)進(jìn)食含鐵豐富的食物，如豬肝、雞血、豆類等，動(dòng)物血能提供紅蛋白型鐵，器官其鐵的利用率較高，肉類也會(huì)有較高的紅蛋白型鐵，大豆及其制品也是較好的鐵源，經(jīng)常交替食用這類食品。
4.4 加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理 妊娠期應(yīng)重復(fù)測(cè)定血紅蛋白，及早發(fā)現(xiàn)貧血傾向及時(shí)糾正，可在妊娠期進(jìn)行預(yù)防，一般從妊娠4個(gè)月開(kāi)始到哺乳期補(bǔ)充鐵劑，劑量途徑與貧血程度相關(guān)。
對(duì)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理及時(shí)宣教和保健指導(dǎo)，劑量、途徑與貧血程度相關(guān)。
維生素C，稀鹽酸有利于鐵的吸收，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充，葉酸不可缺少。
鐵鍋炒菜有利于鐵的吸收。
服用鐵劑時(shí)忌飲濃茶，抗酸藥物影響鐵劑吸收，應(yīng)避免服用。
治療原發(fā)病，減少并發(fā)癥，保障母嬰健康。
產(chǎn)后血紅蛋白的測(cè)定納入產(chǎn)后訪視的內(nèi)容，及時(shí)補(bǔ)充鐵劑。
4.5 嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，降低手術(shù)產(chǎn)率 出血是剖宮產(chǎn)最常見(jiàn)的并發(fā)癥，包括術(shù)中出血、術(shù)后出血、術(shù)后晚期出血，可造成或加重孕產(chǎn)婦的貧血，嚴(yán)重時(shí)休克，多器官功能衰竭，甚至孕產(chǎn)婦死亡，陰道手術(shù)助產(chǎn)因傷口出血造成或加重貧血，規(guī)范各項(xiàng)診療常規(guī)，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，降低手術(shù)產(chǎn)率，是降低產(chǎn)婦貧血的有效措施。
參考文獻(xiàn)
[1] 首都兒科研究所.1998中國(guó)育齡婦女貧血調(diào)查[J].中國(guó)生殖健康雜志，2002，13(3)：152.
[2] 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.
青島市2005例孕產(chǎn)婦貧血狀況臨床檢驗(yàn)【2】
【摘 要】目的： 了解青島市市北區(qū)妊娠期貧血發(fā)生狀況及相關(guān)的影響因素，制訂合理有效的干預(yù)措施。
方法：對(duì)2011年在本所進(jìn)行孕產(chǎn)期保健的2005例孕婦妊娠期貧血狀況及影響因素進(jìn)行回顧性分析。
結(jié)果： 孕產(chǎn)婦貧血患病率18.7%，貧血發(fā)生率與孕周、孕婦年齡、其文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、職業(yè)及妊娠次數(shù)均相關(guān)。
妊娠期貧血可增加妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生。
結(jié)論： 應(yīng)加大宣傳力度， 提高孕婦對(duì)妊娠期貧血的認(rèn)識(shí)水平，加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，采取綜合措施， 合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)， 及時(shí)補(bǔ)充鐵劑， 降低孕產(chǎn)婦貧血發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】孕婦;貧血;影響因素
貧血是妊娠期常見(jiàn)的合并癥，屬高危妊娠范疇。
妊娠期貧血對(duì)母兒均造成一定危害。
孕婦因重度貧血會(huì)引起貧血性心臟病，產(chǎn)褥感染及孕產(chǎn)婦死亡。
重度貧血，易導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩，甚至引起早產(chǎn)或死胎。
相關(guān)文獻(xiàn)顯示孕婦貧血引起早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)是正常孕婦的2倍， 分娩低體重兒的風(fēng)險(xiǎn)是正常孕婦的3倍[1]。
本文對(duì)2005例在本所進(jìn)行圍產(chǎn)期保健的孕婦貧血狀況進(jìn)行回顧性分析，旨在了解貧血發(fā)病相關(guān)因素， 制訂合理有效的干預(yù)措施， 保障母嬰的健康。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 2011年1月～2011年12月在青島市北區(qū)婦幼保健所建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)并定期產(chǎn)檢的孕婦2005例，以保健手冊(cè)記錄數(shù)據(jù)為資料來(lái)源。
1.2 調(diào)查方法 每位孕婦分別于孕早期(<13周)、孕中期(13～28周)、孕晚期(≥28周)檢驗(yàn)血常規(guī)，以第1次發(fā)現(xiàn)貧血時(shí)所處的妊娠期來(lái)劃分，不做重復(fù)統(tǒng)計(jì)。
測(cè)量采用日本全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀(型號(hào)為XS―800I);并查閱產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，了解孕婦的年齡、文化程度、孕周、職業(yè)以及孕產(chǎn)次等多個(gè)方面內(nèi)容，進(jìn)行回顧性分析。
1.3 貧血診斷標(biāo)準(zhǔn) 采用樂(lè)杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》(第7版) [2]的妊娠期貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)。
RBC (3.0 ～ 3.5)×1012 /L，Hb 81 ～ 100 g/L為輕度貧血;RBC (2.0 ～ 3.0)×1012 /L，Hb 61～80 g/L為中度貧血;RBC (1.0 ～ 2.0)×1012 /L，Hb 31～60 g/L為重度貧血;RBC<1.0×1012 /L，Hb≤30 g/L為極重度貧血。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS11.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
計(jì)數(shù)資料用率進(jìn)行描述，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 妊娠期貧血情況：妊娠期貧血發(fā)生比例為18.7%(375/2005)。
其中，輕、中、重度貧血分別占72.0%(270/375)、24.8%(93/375)和3.2 %(12/375)，極重度貧血為0。
孕早、中、晚期貧血分別占19.2%(72/375)、30.7%(115/375)和50.1%(188/375);孕晚期貧血發(fā)生比例高于孕中期和孕早期，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2= 40.13，P<0.01)。
2.2 貧血與文化程度的關(guān)系 375例貧血產(chǎn)婦中， 初中以下文化程度181例， 占48.27%， 高中、中專109例， 占29.06%， 大專以上學(xué)歷85例，占22.67%。
2.3 貧血與職業(yè)的關(guān)系 375例貧血產(chǎn)婦中， 腦力勞動(dòng)者59例(15.73%)， 職員70例(18.67%)， 工人114例(30.40%)，無(wú)業(yè)132例(35.20 %)，
2.4 貧血與產(chǎn)婦年齡的關(guān)系 2005名產(chǎn)婦中，年齡20～25歲525例，其中貧血者37例(患病率7.04%);年齡26～30歲1029例，其中貧血者162例(患病率15.74%);年齡在31歲以上451例，其中貧血者176例(患病率39.02%)。
年齡大于30歲的產(chǎn)婦貧血患病率明顯高于小于30歲組， 經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.5 貧血與孕產(chǎn)次的關(guān)系 產(chǎn)次數(shù)≥2次者321例，貧血患者84例(患病率26.17%);初產(chǎn)1684例，貧血患者291例(患病率17.28%)。
3 討論
本研究通過(guò)對(duì)2005例孕婦貧血狀況調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)妊娠期貧血發(fā)生率為18.7 %。
孕婦貧血患病率隨孕周的增長(zhǎng)而逐漸上升，與妊娠期血容量逐漸增加，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育加速，對(duì)鐵的需要量增加，孕婦對(duì)鐵的攝取相對(duì)不足有關(guān) 。
影響妊娠期貧血的因素很多， 與年齡、文化程度、職業(yè)等社會(huì)因素及孕前月經(jīng)量、妊娠反應(yīng)、平時(shí)飲食習(xí)慣有關(guān)。
本組資料顯示，年齡大于30歲的產(chǎn)婦貧血患病率明顯高于小于30歲組。
收入穩(wěn)定者、文化程度高者貧血患病率明顯低于無(wú)職業(yè)者和工人、文化程度低者。
文化程度低的孕產(chǎn)婦對(duì)保健營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)掌握較少， 導(dǎo)致孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足。
妊娠次數(shù)越多， 貧血患病率越高，這可能與經(jīng)產(chǎn)婦多次妊娠引起鐵消耗增加和產(chǎn)后體內(nèi)儲(chǔ)鐵量未恢復(fù)正常而再次妊娠， 致使孕婦貧血或使已存在的貧血加重有關(guān)。
大量流行病學(xué)調(diào)查表明，缺鐵和缺鐵性貧血與妊娠不良結(jié)局如新生兒低體重、早產(chǎn)、死胎死產(chǎn)等有密切關(guān)系[3，4]。
據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，不少婦女非妊娠期鐵攝入不足，妊娠期可利用的貯備鐵不足100 mg。
妊娠后，既要滿足自身血紅蛋白合成的需要，又要滿足胎兒發(fā)育的需要。
孕后期孕婦需鐵1200mg/d～1500mg/d，按食物中鐵含量10 %～20 %被吸收，食物中含鐵量很難滿足需求。
在妊娠期尤其是孕晚期易發(fā)生缺鐵性貧血。
故妊娠中、晚期應(yīng)加強(qiáng)補(bǔ)充鐵劑或含鐵劑食物[5] 。
妊娠4個(gè)月起常規(guī)補(bǔ)充鐵劑，并給予足量葉酸及其他維生素，可促進(jìn)鐵劑吸收。
做好圍產(chǎn)期保健，注重對(duì)不同孕周、年齡、職業(yè)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)的、合理的營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)，是防治孕婦貧血的有效措施。
參考文獻(xiàn)：
[1] Lisa M Bodnar， MPH RD， Kelley S Scanlon， et al. High prevalence of postartum anemia among low �in-come women in the United States[J]. Am J Obstet Gynecol， 2001，185(8)：438.
[2] 樂(lè)杰. 婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 第7版. 北京： 人民衛(wèi)生出版社， 2010，154～159.
[3] 田玉芹.妊娠期常規(guī)補(bǔ)鐵的研究進(jìn)展[J].昆明醫(yī)院學(xué)報(bào)， 1999， 12(6)： 68.
[4] 王娟，任愛(ài)國(guó)，葉榮偉.妊娠期貧血與早產(chǎn)[J].中國(guó)生育健康雜志， 2009，20(4)：204�206.
[5] 修新紅，劉佩秋.圍產(chǎn)保健與產(chǎn)科工作指南.青島：青島出版社，2008.7，53～57.
孕產(chǎn)婦貧血的臨床檢驗(yàn)與干預(yù)措施【3】
【摘要】目的 調(diào)查我社區(qū)內(nèi)分娩孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血發(fā)生狀況，相關(guān)因素，提出干預(yù)措施。
方法 對(duì)2009年10月至2011年10月732例缺鐵性孕產(chǎn)婦狀況進(jìn)行分析。
結(jié)果 分娩孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血患病率40.3%，孕產(chǎn)婦飲食習(xí)慣，對(duì)貧血防治知識(shí)了解程度及血紅蛋白測(cè)定的重視程度與孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血的患病率有關(guān)。
結(jié)論 我社區(qū)內(nèi)分娩孕產(chǎn)婦的患病率較高，孕期膳食指導(dǎo)的科學(xué)性，對(duì)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和宣教指導(dǎo)，嚴(yán)格手術(shù)指征針對(duì)貧血的原因進(jìn)行干預(yù)可有效地降低孕產(chǎn)婦貧血的發(fā)病率，對(duì)降低孕產(chǎn)婦及圍生兒的死亡率有重要意義。
【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦;缺鐵性貧血;發(fā)病率;干預(yù)措施
貧血是妊娠期最常見(jiàn)的合并癥，屬高危妊娠的范疇。
缺鐵性貧血最常見(jiàn)的貧血，在妊娠各期對(duì)母嬰造成一定的危害，在某些貧血較嚴(yán)重的國(guó)家和地區(qū)，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。
孕產(chǎn)婦由于妊娠，分娩哺乳等原因成為貧血的高發(fā)人群，孕產(chǎn)婦貧血抵抗力下降，對(duì)分娩、手術(shù)、麻醉耐受力差，孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，嚴(yán)重的貧血可致心臟病，妊娠期高血壓疾病、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥。
還可造成胎兒生長(zhǎng)受限，胎兒窘迫早產(chǎn)死胎等[1]。
WHO資料表明：貧血使全世界每年數(shù)十萬(wàn)孕產(chǎn)婦死亡，因此要高度重視。
為掌握我院住院分娩孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血的基礎(chǔ)資料，了解孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血的發(fā)病情況，提高醫(yī)護(hù)人員及孕產(chǎn)婦貧血的防治知識(shí)，提出干預(yù)措施，對(duì)2009年10月至2011年10月732例住院分娩孕產(chǎn)婦狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1 資料與方法
1.1 資料來(lái)源 2009年10月至2011年10月732例住院分娩的孕產(chǎn)婦血紅蛋白測(cè)定的臨床資料。
1.2 貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn) 采用《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版妊娠期貧血分度標(biāo)準(zhǔn)[2]。
2 結(jié)果
732例發(fā)生貧血285例，占40.3%，其中輕度215例，中度57例，重度13例。
3 貧血發(fā)生的相關(guān)因素
妊娠期間，孕婦的血容量增加，其中血漿的增加比紅細(xì)胞的增加相對(duì)為多。
因此，血液被稀釋，所以孕婦貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)降低。
其次是早孕期由于妊娠反應(yīng)，有些人因進(jìn)食不足造成營(yíng)養(yǎng)不良。
再就是有的婦女由于經(jīng)期失血多，體內(nèi)含鐵總量較低，僅貯存約2克左右，妊娠后期，鐵的需要量增加。
非妊娠婦女每日需鐵約1毫克，而妊娠后期可增加4倍，而每日從飲食中吸收的鐵元素大約只有1～3毫克，所以孕婦容易發(fā)生缺鐵性貧血。
貧血發(fā)生可能與孕產(chǎn)婦的經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度，及少數(shù)民族飲食中不吃血制品、動(dòng)物肝臟有關(guān)，部分醫(yī)護(hù)人員行產(chǎn)前檢查時(shí)忽略了血紅蛋白的測(cè)定，孕產(chǎn)婦對(duì)貧血的危害性認(rèn)識(shí)不足，缺乏防治知識(shí)，陰道手術(shù)產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等手術(shù)也造成產(chǎn)后貧血的常見(jiàn)原因。
很多時(shí)候貧血并不會(huì)對(duì)母體或胎兒造成極大的危害，因?yàn)槟阁w能對(duì)低血紅蛋白進(jìn)行代償。
但是，一旦你懷疑自己可能有貧血癥狀，你就不應(yīng)該忽視它，趕緊去咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。
嚴(yán)重貧血能引起早產(chǎn)、死胎或低體重兒。
貧血也降低孕婦對(duì)感染的抵抗力，加上分娩時(shí)大量失血，往往導(dǎo)致孕婦終身健康水平下降。
貧血的危害有:(1)貧血的孕婦，妊娠中毒癥的發(fā)生率明顯高于正常孕婦。
(2)容易影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，如宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩等，使足月出生的胎兒體重不足2.5kg，造成先天不足，后天體弱多病，容易發(fā)生呼吸道和消化道感染。
(3)貧血的產(chǎn)婦在分娩時(shí)，常常使胎兒不能耐受子宮陣陣收縮造成的缺氧狀態(tài)，容易在宮內(nèi)發(fā)生窒息。
(4)孕婦常因貧血而發(fā)生宮縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血多等狀況。
(5)在產(chǎn)褥期抵抗力比正常產(chǎn)婦低，容易并發(fā)會(huì)陰、腹部刀口感染或不愈合。
(6)產(chǎn)后子宮復(fù)原慢，惡露常常持續(xù)不凈，子宮容易滋生細(xì)菌感染，引起子宮內(nèi)膜炎。
(7)容易發(fā)生產(chǎn)后感冒及泌尿系統(tǒng)感染等常見(jiàn)病。
(8)嚴(yán)重貧血的準(zhǔn)媽媽，未成熟兒及早產(chǎn)兒的發(fā)生率明顯高于正常孕婦。
(9)經(jīng)過(guò)分娩勞累及產(chǎn)后各種并發(fā)癥，奶水分泌大多比正常產(chǎn)婦少，因奶量不足對(duì)小嬰兒的哺喂產(chǎn)生很大困難。
4 討論
4.1 孕產(chǎn)婦貧血的發(fā)病率 世界衛(wèi)生組織資料表明：有50%以上的孕產(chǎn)婦合并貧血，我國(guó)妊娠3個(gè)月以上孕產(chǎn)婦發(fā)病率為19.28%，而我院住院分娩孕產(chǎn)婦貧血的發(fā)病率為40.3%，發(fā)病率較高。
推薦妊娠4個(gè)月起應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充鐵劑，每日口服硫酸亞鐵0.3 g，產(chǎn)褥期補(bǔ)充鐵劑3個(gè)月。
4.2 加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理 對(duì)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理及時(shí)宣教和保健指導(dǎo)，孕期檢查要注重血紅蛋白測(cè)定，妊娠晚期應(yīng)重復(fù)測(cè)定，及早發(fā)現(xiàn)貧血傾向及時(shí)糾正。
可在妊娠期進(jìn)行預(yù)防，一般從妊娠4個(gè)月開(kāi)始到哺乳期補(bǔ)充鐵劑，劑量、途徑與貧血程度相關(guān)。
維生素C，稀鹽酸有利于鐵的吸收，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充，葉酸不可缺少。
服用鐵劑時(shí)忌飲濃茶，抗酸藥物影響鐵劑吸收，應(yīng)避免服用。
鐵鍋炒菜有利于鐵的吸收。
治療原發(fā)病，減少并發(fā)癥，保障母嬰健康。
產(chǎn)后血紅蛋白的測(cè)定納入產(chǎn)后訪視的內(nèi)容，及時(shí)補(bǔ)充鐵劑。
4.3 養(yǎng)成均衡膳食習(xí)慣，增加鐵劑攝入 建議設(shè)立膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)門(mén)診，指導(dǎo)孕婦合理膳食，保證母親和胎兒的機(jī)體需要，鼓勵(lì)進(jìn)食含鐵豐富的食物，如豬肝、雞血、豆類等，動(dòng)物血能提供紅蛋白型鐵，吸收利用效果較好，肝臟是儲(chǔ)存鐵源的重要器官，其鐵的利用率較高，肉類也會(huì)有較高的紅蛋白型鐵，大豆及其制品也是較好的鐵源，經(jīng)常交替食用這類食品，多食新鮮水果和蔬菜，促進(jìn)鐵的吸收利用，對(duì)改善人體的營(yíng)養(yǎng)狀況有好處，妊娠前半期鐵的需求無(wú)明顯增加，可以從食物中攝取。
4.4 加強(qiáng)孕產(chǎn)婦貧血防治知識(shí)的宣傳 利用講座、小冊(cè)子、保健宣傳欄等干預(yù)措施，促使孕產(chǎn)婦養(yǎng)成健康的生活方式，提高孕產(chǎn)婦對(duì)貧血的認(rèn)知能力，了解貧血對(duì)孕產(chǎn)婦及胎兒的危害，使孕產(chǎn)婦主動(dòng)尋找自我保健及預(yù)防貧血的知識(shí)，加大對(duì)優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，孕產(chǎn)婦貧血防治知識(shí)的宣傳力度，加強(qiáng)缺鐵性貧血高危人群的防治與管理。
4.5 嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，降低手術(shù)產(chǎn)率 出血是剖宮產(chǎn)最常見(jiàn)的并發(fā)癥，包括術(shù)中出血、術(shù)后出血、術(shù)后晚期出血，可造成或加重孕產(chǎn)婦的貧血，嚴(yán)重時(shí)休克，多器官功能衰竭，甚至孕產(chǎn)婦死亡，陰道手術(shù)助產(chǎn)因傷口出血造成或加重貧血，規(guī)范各項(xiàng)診療常規(guī)，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，降低手術(shù)產(chǎn)率，是降低產(chǎn)婦貧血的有效措施。
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