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分析產(chǎn)前心理護(hù)理對(duì)孕產(chǎn)婦分娩的影響論文
現(xiàn)在，我國貫徹實(shí)行計(jì)劃生育，因此大多數(shù)產(chǎn)婦都沒有分娩經(jīng)驗(yàn)，是初產(chǎn)婦，孕婦和家屬比較擔(dān)心出現(xiàn)難產(chǎn)的情況。同時(shí)，國家對(duì)剖宮產(chǎn)的指征進(jìn)一步放寬，在眾多社會(huì)因素的影響下，大對(duì)數(shù)產(chǎn)婦害怕自然分娩不安全，選擇了剖宮產(chǎn)，所以剖宮產(chǎn)率持續(xù)上升。產(chǎn)前心理護(hù)理就是向孕婦介紹和宣傳采取剖宮產(chǎn)與自然分娩兩種方式的優(yōu)缺點(diǎn)，來研究在對(duì)產(chǎn)婦采取有效的產(chǎn)前心理護(hù)理的意義。
1 臨床資料
1.1 一般資料
選取我在我院進(jìn)行治療的98 例分娩的待產(chǎn)婦，其年齡范圍在19~34 歲間，平均年齡大約為24.13±2.31 歲，都是初產(chǎn)婦，孕周在35 到41 周，平均孕周大約是38.2 周。在分娩前對(duì)孕婦進(jìn)行定期檢查。將其隨機(jī)平均分為兩組，觀察組與對(duì)照組各49 例，對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案，對(duì)觀察組的孕產(chǎn)婦實(shí)施重點(diǎn)產(chǎn)前心理護(hù)理方案，并宣傳教育剖宮產(chǎn)和自然分娩的優(yōu)缺點(diǎn)，比較兩組產(chǎn)婦的一般臨床資料，如年齡、胎次、孕周等，不存在顯著性差異，能夠進(jìn)行比較。
1.2 方法
將98 例孕婦隨機(jī)平均分組，對(duì)照組49 例，采取常規(guī)的產(chǎn)前心理護(hù)理措施;觀察組49 例，在采取常規(guī)產(chǎn)前心理護(hù)理的基礎(chǔ)上，還要宣傳介紹剖宮產(chǎn)和自然分娩的優(yōu)缺點(diǎn)，鼓勵(lì)家屬以其接受宣傳教育。隨訪統(tǒng)計(jì)宣傳前后孕婦的意向及最后的分娩方式、轉(zhuǎn)歸，住院費(fèi)用和住院時(shí)間等[2]。助產(chǎn)師講解和指導(dǎo)孕婦進(jìn)行自由體檢后，產(chǎn)房護(hù)理人員要根據(jù)孕婦的自身情況及心理狀態(tài)，實(shí)施有效的護(hù)理方案，向產(chǎn)婦講解自然分娩和剖宮產(chǎn)兩種生產(chǎn)方式對(duì)胎兒及產(chǎn)婦的影響，讓其保持愉快的心情，積極配合生產(chǎn)，順利分娩。
1.3 心理問題
(1) 害怕嬰兒有生理缺陷;(2) 憂慮醫(yī)療安全;(3) 對(duì)住院的環(huán)境感到陌生;(4) 擔(dān)憂嬰兒的性別。
1.4 心理護(hù)理措施
每個(gè)孕婦都非常希望生個(gè)聰明健康的寶寶，孕婦住院的過程中，很想了解自己主治醫(yī)生的工作態(tài)度，專業(yè)水平及在分娩過程中存在的危險(xiǎn)因素，孕婦容易出現(xiàn)恐懼、不安的心理，此時(shí)，護(hù)理人員要詳細(xì)的向孕婦介紹我們的醫(yī)師，并耐心說明在分娩時(shí)需要注意的事項(xiàng)，消除孕婦緊張、恐懼的心理，采取分娩陪伴，讓孕婦家屬陪伴分娩，此外，要密切觀察孕婦產(chǎn)程，采取有效的醫(yī)療措施，在確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上，降低產(chǎn)婦的痛苦。大部分產(chǎn)婦對(duì)住院環(huán)境感到很陌生，因此護(hù)理人員在與產(chǎn)婦交流時(shí)態(tài)度要和藹親切，體貼關(guān)心安慰孕婦，一旦孕婦出現(xiàn)不適，要立即進(jìn)行處理，向產(chǎn)婦講解入院須知，衛(wèi)生狀況，病區(qū)結(jié)構(gòu)、物品放置、醫(yī)院的制度規(guī)章、室內(nèi)設(shè)置和功能，確保病室安靜、美觀、整潔，保障孕婦能好好休息，養(yǎng)精蓄銳，順利完成分娩過程。
1.5 觀察指標(biāo)護(hù)理人員要想孕婦詳細(xì)的講解自由體位，然后密切注意產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程、分娩方式、時(shí)間及產(chǎn)程用藥等，并做好記錄。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
用率表示計(jì)數(shù)資料，用χ2 檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較;用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( xx±s) 表示計(jì)量資料，用t 檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，P<0.05，則存在顯著性差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。
2 結(jié)果
比較分析兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率、產(chǎn)后抑郁情況、剖宮產(chǎn)率，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)婦均明顯比對(duì)照組產(chǎn)婦好，存在顯著性差異(P<0.05)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。
3 討論
自然分娩是一種正常健康的過程，是人本能的行為。產(chǎn)婦和胎兒都有能力順利進(jìn)行自然分娩。在自然分娩時(shí)，子宮的收縮是有規(guī)律的，這樣胎兒胸廓的壓縮和擴(kuò)張也是有規(guī)律的，促進(jìn)胎兒肺部逐漸發(fā)育成熟，使胎兒能進(jìn)行自主呼吸。此外，子宮的規(guī)律性收縮能促進(jìn)排出胎兒呼吸道里的羊水與黏液，大大降低了新生兒濕肺及吸入性肺炎的發(fā)生率。剖宮產(chǎn)是一種外科干預(yù)和病理現(xiàn)象過程，它在較短的時(shí)間里切開產(chǎn)婦腹壁及子宮壁取出胎兒，能有效的解決難產(chǎn)及母嬰并發(fā)癥等情況，大大降低了母嬰的死亡率。不過，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷產(chǎn)婦機(jī)體，可能引起出血、感染傷口、損傷器官、愈合不良等并發(fā)癥。有資料表明，剖宮產(chǎn)還會(huì)造成皮膚損傷、骨折、肌肉神經(jīng)損傷等。同時(shí)，手術(shù)后，產(chǎn)婦不能盡快進(jìn)行進(jìn)食，影響泌乳，不能及時(shí)的給孩子喂奶。因?yàn)槟溉椴蛔�，新生兒�?huì)出現(xiàn)低血糖、脫水等癥狀。。產(chǎn)前心理護(hù)理能夠?qū)υ袐D選擇分娩方式產(chǎn)生影響，對(duì)確保分娩時(shí)母嬰安全有非常重大的意義。此次研究中，通過在產(chǎn)前向產(chǎn)婦介紹宣傳剖宮產(chǎn)和自然分娩的優(yōu)缺點(diǎn)，使孕產(chǎn)婦的選擇發(fā)生改變，剖宮產(chǎn)率顯著下降。比較分析兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率、產(chǎn)后抑郁情況、剖宮產(chǎn)率，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)婦均明顯比對(duì)照組產(chǎn)婦好，存在顯著性差異(P<0.05)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。
綜上，護(hù)理人員要采取有效的產(chǎn)前心理護(hù)理措施，降低產(chǎn)婦的恐懼心理，減輕產(chǎn)婦的壓力，順利分娩，降低了剖宮產(chǎn)率，也減輕了產(chǎn)婦的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在臨床上有重大意義。
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