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服務(wù)于全科醫(yī)生培養(yǎng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革與實踐研究的論文
摘要:全科醫(yī)生對于個人、社區(qū)與家庭等具有重要的作用,能夠為其提供更加優(yōu)質(zhì)與便捷的基礎(chǔ)醫(yī)療保健服務(wù),是對患者生命、健康和疾病整個過程進(jìn)行全面負(fù)責(zé)管理的醫(yī)生。由此可見,積極構(gòu)建全科醫(yī)生制度在國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革過程中十分重要。其中,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展也逐漸成為衛(wèi)生事業(yè)未來發(fā)展的重要方向,對全科醫(yī)生的培養(yǎng)也是醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的改革中心。
關(guān)鍵詞:全科醫(yī)生培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革實踐
一、現(xiàn)階段基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育狀況解析
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)于全科醫(yī)生培養(yǎng)體系而言具有重要的現(xiàn)實意義,同樣也是全科醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。其中,生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)與解剖學(xué)等多種基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程為后期婦產(chǎn)科、內(nèi)、外科及兒科等專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定了堅實的基礎(chǔ)。另外,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和技能對于臨床實踐而言也為其提供了直接性的服務(wù)。所以,學(xué)生必須要對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行熟練地掌握,只有這樣才能夠為后期的專業(yè)課學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。通過以上闡述,可以發(fā)現(xiàn),基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育對于全科醫(yī)生的培養(yǎng)十分關(guān)鍵,然而,現(xiàn)階段仍然存在諸多制約因素,對人才培養(yǎng)質(zhì)量產(chǎn)生了直接的影響。第一,在本位思想的影響之下,為后期課程與臨床服務(wù)的教育理念薄弱;第二,教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)不清晰,無法突破傳統(tǒng)培養(yǎng)模式;第三,課程體系存在問題,重視臨床現(xiàn)象而忽視基礎(chǔ)知識,且對于預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵作用嚴(yán)重忽視;第四,課程標(biāo)準(zhǔn)不健全,嚴(yán)重脫離了基層全科工作崗位的需求,未融合全科醫(yī)學(xué)專業(yè)課程,難以為專業(yè)課程的學(xué)習(xí)提供服務(wù);第五,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的設(shè)計性與創(chuàng)新性嚴(yán)重缺乏,難以整合實驗資源與學(xué)生動手能力的培養(yǎng)。
二、服務(wù)于全科醫(yī)生培養(yǎng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革策略
1.對全科醫(yī)學(xué)教育情況進(jìn)行深入解讀?梢圆捎梦墨I(xiàn)分析的方法,針對國內(nèi)與國外全科醫(yī)生培養(yǎng)過程中的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育情況展開調(diào)查與分析。其中,可以召開研討會,與會者應(yīng)包括行業(yè)專家與基層社區(qū)衛(wèi)生工作人員等,另外,也可以舉辦課程標(biāo)準(zhǔn)制定與實踐課程體系改革的研討會。而會議的內(nèi)容應(yīng)將后續(xù)課程對于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的需求作為重點,對臨床醫(yī)學(xué)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試大綱進(jìn)行全面分析。
2.對全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)方案進(jìn)行合理修訂。對于人才的培養(yǎng)方案內(nèi)容應(yīng)當(dāng)每間隔3-4年給予重新修訂與論證。其中,針對2011版的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案來講,其中存在的問題十分突出,未對臨床助理職業(yè)醫(yī)師的考試需求予以考慮,同樣沒有涵蓋全科醫(yī)學(xué)理念,基層實用技術(shù)嚴(yán)重缺失。除此之外,部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)時不充足,而且實驗課時不多。針對以上問題,課題組對全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的文獻(xiàn)進(jìn)行檢索與分析,并邀請行業(yè)專家與專業(yè)教師舉辦了專題論證會議,對同種類別院校的人才培養(yǎng)方案進(jìn)行了分析,對助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題目展開全面收集,采取多樣化的溝通調(diào)研方式,給予全面論證。將發(fā)展方向確定為基層就業(yè),將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的崗位需求作為中心,全面考慮人才培養(yǎng)規(guī)格對于學(xué)生自身素質(zhì)與知識的要求,對人才培養(yǎng)方案進(jìn)行有效地修訂,不斷增強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育理念,建立并健全服務(wù)于全科醫(yī)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程機(jī)制。其中,為了能夠更好地實現(xiàn)對技能型全科人才的培養(yǎng)目標(biāo),可以適當(dāng)?shù)卦黾踊A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的實驗課時,對學(xué)生的實踐操作技能進(jìn)行訓(xùn)練,使其動手能力得以提高。近年來,生物化學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)逐漸成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試當(dāng)中的重點,所以,可以將兩者的課時適當(dāng)?shù)卦黾。另外,對于專業(yè)課模塊來說,應(yīng)當(dāng)將全科醫(yī)學(xué)概要納入其中;诖,需要開設(shè)臨床應(yīng)用解剖等多種專業(yè)基礎(chǔ)選修課程,使學(xué)生的知識面得以全面拓展,完美銜接基層醫(yī)療服務(wù)。
3.對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面優(yōu)化。針對人才培養(yǎng)與實際調(diào)研的結(jié)果分析,應(yīng)當(dāng)與全科醫(yī)生崗位對于知識與技能的需求相互結(jié)合,始終遵循“兩個服務(wù)”與“一個融合”的原則,概括來講,就是為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)課程需求與基層醫(yī)療崗位需求提供服務(wù),確保課證完美融合。與此同時,對全科醫(yī)生培養(yǎng)提供服務(wù)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面優(yōu)化,對課程的內(nèi)容進(jìn)行整合與適度創(chuàng)新,與職業(yè)要求基本知識以及技能進(jìn)行有效地融合,最終對應(yīng)用型人才進(jìn)行全面培養(yǎng),以保證與職業(yè)要求相適應(yīng),充分展現(xiàn)教育職業(yè)性特征,突顯出執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的知識點。除此之外,應(yīng)當(dāng)將個人想法融入到課程內(nèi)容中,貫徹并落實雙證書制度,積極培養(yǎng)全科醫(yī)生。
4.建立并健全實踐教學(xué)機(jī)制。對課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合考慮,并且對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各課程實踐教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)睾Y選,將臨床工作同執(zhí)業(yè)助理意識考試綱要中的實驗項目與操作標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,以保證學(xué)生對于理論知識理解能力的不斷提高,培養(yǎng)其綜合素質(zhì)與創(chuàng)新能力,最終使其技能操作水平有所增強(qiáng);诖,突破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的約束,對實驗項目進(jìn)行有機(jī)整合,積極開展綜合實驗。其中,可以有效整合生理學(xué)當(dāng)中對尿液生成產(chǎn)生影響的因素實驗與藥理學(xué)當(dāng)中呋塞米對于家兔尿液生成帶來影響的實驗。積極開展綜合性實驗?zāi)軌蛴行У厝诤喜煌n程的內(nèi)容,對學(xué)生自身的問題分析能力進(jìn)行培養(yǎng),確保不斷整合實驗的資源。與此同時,需要對技能考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行有效地制定,使其具備一定的可操作性,最終把技能考核成績納入到學(xué)生的總評成績當(dāng)中,以更好地銜接基礎(chǔ)知識與臨床工作。
5.全面開展師資培訓(xùn)。第一,理論性培訓(xùn)。在開展理論性培訓(xùn)的過程中,應(yīng)當(dāng)遵循“送出去和引進(jìn)來”的師資培訓(xùn)模式,全面建設(shè)師資隊伍。其中,可以選派骨干教師參與到全科師資培訓(xùn)班或者是進(jìn)入到培訓(xùn)基地中獲取經(jīng)驗。另外,也可以對全科醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行要求,積極舉辦講座,以全面構(gòu)建師資交流平臺,確保全科師資能夠?qū)W(xué)科的發(fā)展?fàn)顟B(tài)進(jìn)行實時地把握,不斷強(qiáng)化授課實用性能,最終增強(qiáng)實際的教學(xué)質(zhì)量。在臨床師資培訓(xùn)方面,應(yīng)當(dāng)將重點放在全科醫(yī)學(xué)理念與知識方面,進(jìn)而對全科醫(yī)學(xué)思維進(jìn)行全面培養(yǎng)。基于此,還應(yīng)當(dāng)對臨床帶教教師進(jìn)行鼓勵,使其輪流進(jìn)入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,體會服務(wù)模式,不斷強(qiáng)化全科服務(wù)的意識,突顯出帶教工作的針對性特點。第二,技能性培訓(xùn)。要想對技能型與實用型全科醫(yī)學(xué)人才進(jìn)行全面培養(yǎng),就必須要增強(qiáng)其動手能力。因而,教師自身實踐動手能力與帶教能力的不斷增強(qiáng)十分關(guān)鍵。其中,可以通過政策來對專職教師進(jìn)行鼓勵,使其積極參與到臨床實踐當(dāng)中,特別是社區(qū)醫(yī)療實踐,以保證實現(xiàn)理論和實踐的有機(jī)結(jié)合,對雙師型教師進(jìn)行培養(yǎng),實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量提高的目標(biāo)。另外,可以定期選派骨干教師參與到臨床輪訓(xùn)當(dāng)中,進(jìn)而在一線收集實際病例,對學(xué)科發(fā)展動態(tài)進(jìn)行實時掌握,更好地融合臨床和教學(xué)。第三,先進(jìn)教學(xué)技術(shù)應(yīng)用能力的培訓(xùn)。在現(xiàn)代科技快速發(fā)展的背景下,教學(xué)手段也應(yīng)當(dāng)與時俱進(jìn),對先進(jìn)的教學(xué)技術(shù)進(jìn)行合理地運(yùn)用。但是,很多教師在對現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用的過程中,能力薄弱,嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。為此,應(yīng)當(dāng)通過講座或者是集中性培訓(xùn)與課件比賽等多種途徑,加強(qiáng)教師應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)的能力,以保證與信息時代教學(xué)需求相適應(yīng)。
三、結(jié)語
綜上所述,在新時期背景下,為了更好地適應(yīng)國家醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革需求,對服務(wù)于全科醫(yī)生培養(yǎng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革進(jìn)行深入研究勢在必行。為此,文章針對全科醫(yī)生培養(yǎng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革展開了深入地研究與探討,提出了課程改革的具體措施,以保證全面實現(xiàn)課證融合,為專業(yè)課程的學(xué)習(xí)提供服務(wù),更好地向基層輸送全科醫(yī)生。
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