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社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的血壓及遵醫(yī)行為的影響
關(guān)于社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的血壓及遵醫(yī)行為的影響論文，下面小編推薦重癥醫(yī)學(xué)科患者的心理護(hù)理，希望可以幫助到你!
【摘 要】目的：探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的血壓及遵醫(yī)行為的影響。策略：將我院收治的72例老年高血壓患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者均接受常規(guī)抗高血壓藥物治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組介入社區(qū)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者血壓制約情況及遵醫(yī)行為。結(jié)果：觀察組收縮壓130.3±5.2mmHg，舒張壓76.2±4.9mmHg，對(duì)照組收縮壓141.4±6.1mmHg，舒張壓87.7±6.6mmHg，觀察組患者對(duì)高血壓知識(shí)的掌握程度及遵醫(yī)行為也顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用(P<0.05)。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)能顯著降低老年高血壓患者的血壓水平，并且能提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度和治療的依從性。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理;老年高血壓，遵醫(yī)行為
高血壓是常見的老年慢性病之一，也是心血管類疾病和腦血管類疾病的重要危險(xiǎn)因素，并且高血壓還具有長(zhǎng)期性的特點(diǎn)，有時(shí)甚至伴隨終生，高血壓嚴(yán)重影響老年人的健康、長(zhǎng)壽等生活質(zhì)量，近年來許多學(xué)者認(rèn)為要積極引入自我保健和治療的概念，社區(qū)護(hù)理干預(yù)就是醫(yī)院治療的延續(xù)，是對(duì)自我保健和治療的指導(dǎo)和幫助[1]，本文將社區(qū)護(hù)理應(yīng)用于臨床中，通過觀察患者的血壓改善情況，探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)的臨床作用。
1資料與策略
1.1患者資料 我院2010年10月-2012年10月共收治75例老年高血壓患者，年齡在60-80歲之間，75例患者均確診為高血壓，無其它嚴(yán)重疾病，所有被隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組男29例，女16例，平均年齡68.8±2.3歲，20例Ⅰ級(jí)高血壓，16例Ⅱ級(jí)高血壓，9例Ⅲ級(jí)高血壓，收縮壓174.2±3.4mmHg，舒張壓107.1±4.2mmHg，病程7.3±1.7年，對(duì)照組男21例，女9例，平均年齡65.9±3.4歲，15例Ⅰ級(jí)高血壓，11例Ⅱ級(jí)高血壓，4例Ⅲ級(jí)高血壓，收縮壓169.4±2.6mmHg，舒張壓104.4±5.2mmHg，病程6.6±1.5年，兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)作用(P>0.05)。
1.2護(hù)理策略 對(duì)照組服用藥抗高血壓藥物和常規(guī)隨診。觀察組在此基礎(chǔ)上介入社區(qū)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)主要從四個(gè)方面介入：制定護(hù)理計(jì)劃，根據(jù)患者具體病情和接受教育程度，制定相應(yīng)的個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，指導(dǎo)患者接受治療和養(yǎng)成良好生活習(xí)慣;制定飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)患者健康飲食，包括限制鈉鹽攝入量、避食高脂肪、高熱量食物、多吃新鮮蔬菜和戒煙等，指導(dǎo)患者科學(xué)運(yùn)動(dòng)，在保證運(yùn)動(dòng)量的同時(shí)也要考慮到患者年齡偏大等實(shí)際情況;用藥和自我監(jiān)測(cè)教育，指導(dǎo)患者合理、按時(shí)服藥，并教授患者藥物的作用和不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我血壓監(jiān)測(cè)，并教授防控高血壓的知識(shí)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)以消除不良情緒，及由此導(dǎo)致的患者血壓波動(dòng)，定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者血壓和遵醫(yī)依從性
1.3觀察指標(biāo) 在介入護(hù)理干預(yù)后6個(gè)月，觀察兩組患者的血壓變化情況，及高血壓防控知識(shí)的掌握程度和遵醫(yī)行為，遵醫(yī)行為從飲食依從性、服藥依從性兩個(gè)方面進(jìn)行，通過比較評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者自主行為的影響。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)策略 采用SPSS16.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，以P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用。
2結(jié)果
兩組患者的血壓變化情況、疾病知識(shí)掌握情況及遵醫(yī)行為的比較，從表1-2中可見，觀察組護(hù)理干預(yù)后血壓顯著低于對(duì)照組，兩組血壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用(P<0.05);觀察組患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度及遵醫(yī)行為也顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低患者血壓及提高遵醫(yī)行為有重要作用，老年患者由于受教育水平有限，對(duì)于疾病知識(shí)不了解，因此對(duì)于臨床自我保健和接受治療的依從性方面，相對(duì)于其它人群難度較大，并且高血壓作為長(zhǎng)期慢性病需終身服藥制約，對(duì)患者接受治療的依從性提出了更高要求，很多老年患者在臨床癥狀較嚴(yán)重時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，一般能接受藥物或其它治療，但當(dāng)癥狀改善后出院時(shí)，許多患者由于各種理由停藥、不能按時(shí)服藥及飲食不注意等理由的出現(xiàn)[2]，社區(qū)護(hù)理干預(yù)是對(duì)患者出院后一種理想的支持模式，能提醒和幫助患者遵從醫(yī)囑，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，從而達(dá)到制約血壓的目的，同時(shí)解決了當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療資源不足的矛盾，對(duì)于開展類似的慢性病治療具有重要作用。
參考文獻(xiàn)：
[1] 何文靜，孫曉宇，王琪.遵醫(yī)行為的社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病患者血壓制約的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7(12)：11-13.
[2] 楊 清，李玉霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)116例老年性高血壓服藥依從性及治療結(jié)果的影響[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2011，33(10)：1027-1028.
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