質(zhì)量控制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程
本論文是一篇關(guān)于基質(zhì)量控制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程的優(yōu)秀論文,對(duì)正在寫有關(guān)于滿意度論文的寫作者有一定的參考價(jià)值!
摘要：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為-門獨(dú)立的學(xué)科，綜合了各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)和最新技術(shù)成就，滲透在臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的方方面面。隨著科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展和計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛滲透，現(xiàn)代臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)從原始的手工操作和簡(jiǎn)單的生化測(cè)試方法，逐步向著標(biāo)準(zhǔn)化、自動(dòng)化、信息化、人性化的方向發(fā)展[1]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生命線，只有做好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程，才能確保檢驗(yàn)質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在檢驗(yàn)流程過(guò)程中，我們要切實(shí)有效抓好檢驗(yàn)質(zhì)量，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和提高山，完善檢驗(yàn)流程。以下簡(jiǎn)要介紹存在的問(wèn)題和解決對(duì)策。
關(guān)鍵詞：檢驗(yàn) 質(zhì)量
1、重視檢驗(yàn)流程的質(zhì)量
1.1質(zhì)量控制的重要性實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制是一項(xiàng)重要的監(jiān)控內(nèi)容，關(guān)系到實(shí)驗(yàn)室操作檢驗(yàn)項(xiàng)目是否正確，對(duì)于失控項(xiàng)目要做到及時(shí)分析并進(jìn)行討論記錄在案，同時(shí)盡快提出解決方案，避免同類事故發(fā)生。檢驗(yàn)室之間質(zhì)量監(jiān)控的重要目的是解決檢驗(yàn)準(zhǔn)確度的問(wèn)題，這一準(zhǔn)確度是室內(nèi)質(zhì)量監(jiān)控所無(wú)法解決的。各檢驗(yàn)室之間的質(zhì)量監(jiān)控與盲點(diǎn)調(diào)查，關(guān)系到檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量評(píng)價(jià)及評(píng)測(cè)各實(shí)驗(yàn)室的項(xiàng)目質(zhì)量。合格的室內(nèi)質(zhì)量監(jiān)控和各檢測(cè)室之間的質(zhì)量評(píng)價(jià)在檢測(cè)項(xiàng)目上各有舉足輕重的地位，在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，更是進(jìn)行舉證的重要參考依據(jù)。
1.2檢驗(yàn)儀器及試劑質(zhì)量的重要性
①建立操作規(guī)定手冊(cè)，儀器操作人員必須按照規(guī)定的流程進(jìn)行操作，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行儀器保養(yǎng)維護(hù)且記錄在案。同→個(gè)項(xiàng)目有多臺(tái)儀器的情況下，應(yīng)該互相對(duì)比結(jié)果，保證實(shí)驗(yàn)室報(bào)告結(jié)果的一致有效。
②選用質(zhì)量過(guò)關(guān)的試劑確保結(jié)果的準(zhǔn)確度，同時(shí)莊意不要使用過(guò)期的試劑，避免造成檢查不正確。只有試劑質(zhì)量過(guò)關(guān)才能取得準(zhǔn)確可靠的檢測(cè)結(jié)果，提高檢測(cè)的質(zhì)量。
2、檢驗(yàn)方法實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化
檢驗(yàn)方法實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)定一種化學(xué)成分有多種不同方法，即使使用同一種方法進(jìn)行測(cè)定，具體的步驟也會(huì)有細(xì)微差別，所得到的結(jié)果和參考值也千差萬(wàn)別，這樣會(huì)給臨床醫(yī)護(hù)人員、患者以及檢驗(yàn)人員帶來(lái)極大的困擾�，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)外不少學(xué)術(shù)組織都在研究和推行一個(gè)國(guó)家或地區(qū)乃至全球的方法標(biāo)準(zhǔn)化。
方法標(biāo)準(zhǔn)化不僅能夠使全球方法和結(jié)果表達(dá)得到統(tǒng)一，有利于統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且更便于試劑的生產(chǎn)、質(zhì)量控制和保證檢驗(yàn)準(zhǔn)確性和可比性。尤其是處在這個(gè)人性化的時(shí)代，除了準(zhǔn)確快速地檢驗(yàn)出各項(xiàng)生理指標(biāo)外，患者在各個(gè)醫(yī)院甚至不同地區(qū)醫(yī)院的化驗(yàn)結(jié)果能夠通過(guò)也是十分必要的。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化就是為實(shí)驗(yàn)"一單通"提供保證[3]。
3、重視檢驗(yàn)質(zhì)量操作流程
重視檢驗(yàn)質(zhì)量操作流程檢測(cè)全過(guò)程的每一個(gè)細(xì)節(jié)都要采取嚴(yán)密的質(zhì)量管理措施，包括全過(guò)程中分析前標(biāo)本的采集、運(yùn)輸，分析中標(biāo)本處理、測(cè)定，分析后報(bào)告儲(chǔ)存、輸送。檢驗(yàn)流程至關(guān)重要，對(duì)采集標(biāo)本、標(biāo)本檢測(cè)、標(biāo)本保存都要規(guī)范操作，以確保提供給臨床醫(yī)護(hù)人員及時(shí)、準(zhǔn)確、可靠的依據(jù)。
3.1嚴(yán)格控制試劑盒的質(zhì)量選擇試劑盒時(shí)，應(yīng)該首選衛(wèi)生部檢定合格的產(chǎn)品，在使用前進(jìn)行必要的自檢，然后試劑盒必須按照規(guī)定進(jìn)行保管，同時(shí)注意在有效期內(nèi)進(jìn)行使用[4]。
3.2檢驗(yàn)過(guò)程中質(zhì)量控制正確的標(biāo)本傳送在眾多的檢驗(yàn)項(xiàng)目中占很大比重，它對(duì)標(biāo)本采集離開(kāi)人體后的保存工作有相當(dāng)高的要求，如：濕度、光照、溫度、時(shí)間等一系列外界因素。所以采集以后要有專人負(fù)責(zé)傳送，并保證傳送的安全和及時(shí)。到達(dá)實(shí)驗(yàn)室后，要安排專人認(rèn)真核對(duì)，對(duì)采集的不合格的標(biāo)本要給予退回并說(shuō)明退回原因。盡快進(jìn)行正確有效地處理，每個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)都會(huì)對(duì)最終的結(jié)果都有較大的影響，所以務(wù)必要求檢驗(yàn)操作人員必須仔細(xì)操作，盡可能地減少誤差。
3.3實(shí)驗(yàn)之前控制質(zhì)量包括患者的準(zhǔn)備、樣本的收集時(shí)間及收集方法，樣本查對(duì)和收集之后的相關(guān)步驟�；颊咴诓杉叭缭诙虝r(shí)間內(nèi)曾有過(guò)服用藥物或者輸液，即可造成樣本某些成分的改變，導(dǎo)致檢驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果失誤。
4、患者準(zhǔn)備
患者的準(zhǔn)備是否正確和合理在很大程度上能影響檢驗(yàn)之前的質(zhì)量控制�；颊叩臏�(zhǔn)備和醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)囑有著直接的關(guān)系。時(shí)常有患者直接拿著檢驗(yàn)申請(qǐng)單到檢驗(yàn)科要求抽血，這樣不僅會(huì)影響到檢驗(yàn)結(jié)果，甚至?xí)屷t(yī)生得出錯(cuò)誤的診斷。這樣的結(jié)果時(shí)常在日常生活中發(fā)生，為了避免其發(fā)生，就要求所有的醫(yī)護(hù)人員要高度重視質(zhì)量控制，在操作過(guò)程中，正確檢驗(yàn)是很重要的。
�、倩颊叩纳怼⑶榫w、心理等眾多可變因素是重要的外源性的影響因素。
�、诨颊邫z驗(yàn)前是否進(jìn)食和患者的飲食規(guī)律亦可引起檢測(cè)質(zhì)量影響檢驗(yàn)結(jié)果在正常的進(jìn)餐后，血液中的甘油三醋(TG)會(huì)增加50%，血糖(GLV)會(huì)增加15%，所以檢測(cè)前切記一定要進(jìn)行食物的控制。
�、廴嗽趧×疫\(yùn)動(dòng)后血液成分也會(huì)發(fā)生變化，在檢驗(yàn)前要保持平靜、安靜狀態(tài)。
�、茉跈z測(cè)前一定要停止服用對(duì)檢測(cè)結(jié)果有影響的藥物。
5、檢驗(yàn)報(bào)告及其記錄
檢驗(yàn)報(bào)告及其記錄的重要性檢驗(yàn)報(bào)告單要統(tǒng)→標(biāo)準(zhǔn)，不能涂改檢驗(yàn)報(bào)告并規(guī)商檢驗(yàn)漢字記錄，切記在報(bào)告單上注明"僅對(duì)本次檢驗(yàn)的標(biāo)本負(fù)責(zé)"，并進(jìn)行檢驗(yàn)記錄、電腦備份，詳細(xì)對(duì)工作流程進(jìn)行記錄如：標(biāo)本、實(shí)驗(yàn)、試劑、儀器、報(bào)告、質(zhì)量控制等一系列細(xì)小環(huán)節(jié)，保存檢驗(yàn)報(bào)告單數(shù)據(jù)可預(yù)防患者遺失報(bào)告單。
6、重視檢驗(yàn)人員的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)培訓(xùn)
檢驗(yàn)人員需具備認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》規(guī)范操作流程，細(xì)心核對(duì)和審查，注意每一個(gè)工作細(xì)節(jié)，避免失誤和差錯(cuò)的發(fā)生，并確保得到準(zhǔn)確、及時(shí)、可靠的檢驗(yàn)報(bào)告。每一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目都要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)保證患者和醫(yī)護(hù)人員得到檢驗(yàn)結(jié)果;檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果為危機(jī)狀態(tài)時(shí)要進(jìn)行復(fù)驗(yàn)，并在第一時(shí)間與臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通;對(duì)儀器所發(fā)生的故障要有應(yīng)急的措施，在最短的時(shí)間內(nèi)解決儀器故障所出現(xiàn)的問(wèn)題;對(duì)檢測(cè)中發(fā)的差錯(cuò)進(jìn)行分析并立即給予糾正;對(duì)審核報(bào)告結(jié)果與臨床預(yù)期不符合及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通;對(duì)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果與臨床相差甚遠(yuǎn)時(shí)，檢驗(yàn)科要進(jìn)行再次復(fù)查，以求得到準(zhǔn)確可靠的結(jié)果。
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