中藥藥學(xué)服務(wù)對患者用藥依從性的影響論文

　　摘要:目的:分析對患者實(shí)施中藥藥學(xué)服務(wù)對其用藥依從性的影響。方法:將2013年8月至2014年9月于該院進(jìn)行治療的200例患者視作研究對象，隨機(jī)分成兩組，觀察組給予中藥藥學(xué)服務(wù)，對照組給予傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)，比較兩組患者用藥依從性。結(jié)果:觀察組用藥依從率為觀察組為97%，對照組為79%;影響患者用藥依從度的主要原因包括劑量錯誤、用藥指導(dǎo)不足、擅自服藥、隨意停藥、漏服忘服、自行換藥。結(jié)論:中藥藥學(xué)服務(wù)應(yīng)用在患者用藥過程中，效果明顯，能夠減少患者用藥過程中出現(xiàn)的問題，促進(jìn)患者用藥依從性的提高，值得推廣應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞:中藥;藥學(xué)服務(wù);用藥依從性

　　用藥依從性主要指的是患者會在多大程度上嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，服藥過程中是否出現(xiàn)私自更改用藥劑量的問題。在臨床治療過程中，用藥是否準(zhǔn)確、合理、科學(xué)，患者是否配合用藥，關(guān)系著患者是否能夠盡快痊愈［1］。藥學(xué)服務(wù)對臨床治療和用藥有著重要影響，藥師給予的藥學(xué)服務(wù)主要包括藥物咨詢、依照患者具體情況制定用藥方案以及其他藥學(xué)信息服務(wù)，有助于提高患者對所用藥物的了解程度，增加對疾病的認(rèn)識，促進(jìn)患者用藥依從性的提高，縮短恢復(fù)所需時間［2］。本研究主要分析中藥藥學(xué)服務(wù)對患者用藥依從性的影響，以下為研究整理結(jié)果。

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料

　　本研究將2013年8月至2014年9月在本院進(jìn)行治療的200例患者作為研究目標(biāo)，將所有患者分成觀察組和對照組，每組100例，其中觀察組男67例，女33例，平均年齡為(41.5±3.7)歲;對照組男65例，女35例，平均年齡為(41.2±3.5)歲。組患者的性別、年齡等基本資料無明顯差異(P＞0.05)。

　　1.2方法

　　對照組對患者采取常規(guī)藥學(xué)服務(wù)，主要是對藥物的用法以及用量進(jìn)行簡單的交代，同時還包括用藥期間需要注意的一些問題。觀察組則采取中藥藥學(xué)服務(wù)，設(shè)立專門的門診咨詢藥師，有患者來取藥時，藥師不但要將藥物的用法、用量、用藥過程中需要注意的問題進(jìn)行交代，還要注重對患者進(jìn)行用藥方面的宣傳教育。主動加強(qiáng)與患者的溝通，告知患者用藥的禁忌，也要告知患者科學(xué)、合理、按時、按量用藥的重要性，同時還要告知患者用藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及出現(xiàn)不良反應(yīng)時的應(yīng)急處理措施。除此之外，要對患者反饋的服務(wù)信息進(jìn)行記錄和總結(jié)分析，加強(qiáng)對患者用藥的隨訪。

　　1.3用藥依從性評價

　　將用藥依從性分為完全依從、部分依從、完全不依從。完全依從:患者完全按照醫(yī)囑使用藥物，保證用藥時用法、用量的合理性;部分依從:基本按照醫(yī)囑用藥，但也存在不按照醫(yī)囑用藥的情況，會私自增加或者減少用藥劑量;完全不依從:患者完全無視醫(yī)囑，根據(jù)自己的喜好服用藥物。

　　1.4統(tǒng)計方法

　　對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計和分析，統(tǒng)計學(xué)軟件選擇SPSS19.0，對計數(shù)資料用百分比表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2.結(jié)果

　　2.1用藥依從性比較

　　觀察組完全依從醫(yī)囑用藥的患者有64例(64%)，部分依從醫(yī)囑用藥的患者有33例(33%)，完全不依從醫(yī)囑用藥的患者有3例(3%);對照組完全依從患者有27例(27%)，部分依從患者有52例(52%)，完全不依從的患者有21例(21%)。兩組用藥依從率比較，觀察組為97%，明顯高于對照組(79%，P＜0.05)。

　　2.2不依從用藥的原因分析

　　觀察組完全不依從醫(yī)囑用藥的3例患者中，有1例為自行換藥，有1例為隨意停藥，有1例為漏服忘服。對照組21例完全不依從醫(yī)囑用藥的患者中，5例為劑量錯誤，5例為用藥指導(dǎo)不足，4例為擅自服藥，3例為隨意停藥，2例為漏服忘服，2例為自行換藥。

　　3.討論

　　從對照組完全依從醫(yī)囑的原因來看，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量有著非常重要的意義，具體來說，可以從以下幾方面入手。第一，由于科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)水平得到了較大的提高，患者也要求得到更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。因此，藥師需要不斷提高自身醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，拓展藥學(xué)相關(guān)知識，把握最新藥學(xué)服務(wù)知識，提高患者用藥指導(dǎo)的針對性和有效性，促進(jìn)患者用藥依從性的提高［3］;第二，藥師應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)更新的藥學(xué)知識，促進(jìn)業(yè)務(wù)知識水平的提高，全面把握某些藥物使用的禁忌癥以及需要注意的相關(guān)事項，患者在進(jìn)行藥物咨詢服務(wù)時，藥師對于患者的疑惑要耐心的解答，保證患者得到更高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù);第三，如果醫(yī)院條件允許，在進(jìn)行藥品調(diào)劑時可以利用敞開式方法，與患者進(jìn)行零距離溝通，藥師要做到主動為患者提供藥學(xué)服務(wù)，主動與患者交流，了解患者的困難，記錄患者給予的反饋信息，根據(jù)反饋信息對藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行改進(jìn)［4］;第四，如果患者缺失了行動能力，藥師可以加強(qiáng)與患者家屬的溝通，將相關(guān)事項交代給患者家屬，利用自己的藥學(xué)專業(yè)知識、出色的溝通能力和積極的服務(wù)態(tài)度使患者家屬了解應(yīng)該如何指導(dǎo)患者服藥，確�；颊咦龅娇茖W(xué)、安全用藥，促進(jìn)患者用藥依從性的提高，以有效縮短患者康復(fù)所需時間，防止出現(xiàn)藥物濫用的情況［5］。劑量錯誤、用藥指導(dǎo)不足、擅自服藥、隨意停藥、漏服忘服、自行換藥是降低患者用藥依從度的主要原因。綜上所述，中藥藥學(xué)服務(wù)能夠有效提高患者的用藥依從性，促進(jìn)患者恢復(fù)，值得臨床推廣。

　　參考文獻(xiàn):

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　　［2］汪紅.中藥藥學(xué)服務(wù)對患者用藥依從性的影響［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10(12):130－131.

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　　［5］何景華.門診藥房開展臨床藥學(xué)服務(wù)工作的探討［J］.醫(yī)藥前沿，2015，5(31):357－358.

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