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臨床藥學(xué)服務(wù)開展情況及潛在影響因素論文
0 引言
隨著醫(yī)療體制的改革以及藥學(xué)研究的不斷深入，醫(yī)療與藥學(xué)在不斷細(xì)化、專業(yè)化的同時，也在相互滲透、影響。開展臨床藥學(xué)服務(wù)，不僅能夠提高臨床治療水平與效果，同時也有利于確保臨床用藥的合理性與安全性[1].目前，我國醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)水平尚較低，在開展過程中仍存在條件不足、規(guī)范性不足、普及范圍小以及內(nèi)容狹小等問題，導(dǎo)致了國內(nèi)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作的困境與缺陷[2].本研究分析了我院臨床藥學(xué)服務(wù)開展情況及潛在影響因素，旨在為臨床藥學(xué)服務(wù)的推廣提供參考，現(xiàn)報道如下：
1 資料與方法
調(diào)查時間為 2014 年 1 月至 12 月，向我院 28 名藥學(xué)人員發(fā)放調(diào)查問卷，28 份量表均全數(shù)回收，有效回收率為 100%.主要調(diào)查內(nèi)容為醫(yī)院開展藥學(xué)服務(wù)中存在的問題或者影響工作開展的主觀及客觀因素。采用演繹法以及歸納法分析藥學(xué)服務(wù)中存在的問題。
2 結(jié)果
調(diào)查統(tǒng)計研究顯示，28 名藥學(xué)人員中，7 名（25.00%）認(rèn)為相關(guān)法規(guī)不健全，5 名（17.86%）認(rèn)為藥師專業(yè)能力限制，3 名（10.71%）藥師觀念因素，2 名（7.14%）行政領(lǐng)導(dǎo)因素，7例（25.00%）藥學(xué)資源因素，3 名（10.71%）自動化信息化技術(shù)應(yīng)用方面。
3 討論
醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)是確保臨床用藥合理性與安全性的重要舉措，但目前我國各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，藥學(xué)服務(wù)尚未獲得普及，在藥學(xué)服務(wù)開展過程中，仍存在諸多的問題或者阻力因素影響藥學(xué)服務(wù)工作的順利開展。結(jié)合本研究調(diào)查結(jié)果以及相關(guān)研究資料，剖析影響醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)開展的影響因素，認(rèn)為主要體現(xiàn)在以下幾方面：
3.1 法律法規(guī)因素
我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)起步較晚，目前尚處于宣傳以及探索的階段，雖然在《處方管理辦法》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》均提出要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開展藥學(xué)服務(wù)以及處方審核，但目前我國尚缺乏相關(guān)法律法規(guī)明確規(guī)定醫(yī)院需開展藥學(xué)服務(wù)，也無完善的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容、規(guī)范以及程序規(guī)定，更缺乏響應(yīng)的責(zé)任制度規(guī)定，這在很大程度上影響了藥學(xué)服務(wù)的普及[3].本組 25.00% 的藥師認(rèn)為，相關(guān)法規(guī)不健全是影響藥學(xué)服務(wù)開展的主要原因。
3.2 藥師觀念因素
近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床醫(yī)療服務(wù)模式已逐漸轉(zhuǎn)為"生物 - 心理 - 社會"模式，藥學(xué)模式也逐漸由傳統(tǒng)的"藥品供應(yīng)"轉(zhuǎn)變?yōu)?quot;以患者為中心的"臨床藥學(xué)服務(wù)模式，這就要求臨床藥師及時轉(zhuǎn)變其觀念，適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變[4].本研究中，10.71% 認(rèn)為藥師觀念是影響藥學(xué)服務(wù)開展的影響因素。
3.3 藥師專業(yè)因素
既往藥學(xué)教育培養(yǎng)模式較為陳舊，缺乏明確的人才培養(yǎng)目標(biāo)，導(dǎo)致合格藥師不足，部分臨床藥師的基礎(chǔ)知識與技能薄弱，難以勝任臨床藥學(xué)服務(wù)工作的要求[2].本組有 17.86%認(rèn)為藥師專業(yè)能力限制將影響藥學(xué)服務(wù)的開展。
3.4 行政領(lǐng)導(dǎo)因素
我國醫(yī)療體制上存在較多的弊端，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政領(lǐng)導(dǎo)人員對藥學(xué)服務(wù)的重視度以及投入不足，直接影響了藥學(xué)服務(wù)的開展，本組調(diào)查率占 7.14%.
3.5 藥學(xué)資源方面
藥學(xué)資源主要是指人力資源與物質(zhì)資源，目前，我國大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥學(xué)人員所占比例較低，工作量較大，藥學(xué)服務(wù)分工不明，嚴(yán)重影響藥學(xué)工作的實(shí)施與開展質(zhì)量[4].此外，藥學(xué)研究條件不足，自動化信息化技術(shù)應(yīng)用不足等，均限制了藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展。
結(jié)合目前醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)中存在的問題，認(rèn)為應(yīng)盡快建立健全相關(guān)法律法規(guī)，制定明確的藥師藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容、程序，確保醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作有序地開展。此外，改革藥學(xué)教育模式，建立藥學(xué)專業(yè)，針對性地培養(yǎng)臨床藥學(xué)人才，對于拓展藥學(xué)服務(wù)具有重要意義。健全醫(yī)院硬件設(shè)施，在臨床藥學(xué)服務(wù)中推廣應(yīng)用現(xiàn)代信息化技術(shù)，健全藥學(xué)服務(wù)監(jiān)測系統(tǒng)等，有利于提高藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量與效果。與此同時，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的管理，提高對臨床藥學(xué)服務(wù)的重視度，分設(shè)藥學(xué)服務(wù)�？疲龅矫鞔_分工，充分發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)在臨床工作中的作用，樹立藥師的職業(yè)形象。積極健全藥學(xué)服務(wù)管理制度、開展藥師繼續(xù)教育、合理調(diào)配藥師人力資源以及加強(qiáng)藥學(xué)宣傳教育等，對于加大藥師影響，促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)的普及具有重要意義。
綜上所述，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)尚未得到廣泛開展，影響因素較多，健全相關(guān)法律法規(guī)、改進(jìn)藥學(xué)教育制度、加強(qiáng)醫(yī)院管理與硬件建設(shè)等是促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)推廣普及的關(guān)鍵。
參考文獻(xiàn)：
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