藥學服務的探討
下面小編為大家推薦藥學服務的探討的論文，歡迎各位中醫(yī)學專業(yè)的同學閱讀哦!
摘 要：目的就目前藥學服務中存在的問題進行探討分析，為藥學服務的改革和發(fā)展提供參考意見。
關鍵詞：藥學服務;藥師;藥源性疾病
藥學服務需要的不是不假思索地依照醫(yī)師處方給患者用藥并做出相應的一系列工作。而是一切從病人的利益出發(fā)，提供恰當?shù)乃幬镏委�，使患者的健康和生命達到最佳的效果。[1]20世紀90年代由Hepler等提出的藥學服務是醫(yī)院藥學又一嶄新的工作模式。隨著中國醫(yī)療體制改革和以病人為中心服務理念的深入人心，藥學服務必將成為今后藥學發(fā)展的主要方向。目前，國際國內不合理用藥的現(xiàn)象極為嚴重，藥源性疾病和死亡已經成為一個棘手和令人關注的社會問題，這是急需發(fā)展藥學服務發(fā)展的根本原因。本文就目前藥學服務中存在的問題進行探討分析，為藥學服務的改革和發(fā)展提供參考意見。
一、目前的藥學服務現(xiàn)狀
1.人員
長期以來，我國醫(yī)院藥房工作人員學歷參差不齊，有藥學專業(yè)畢業(yè)的大中專生，還有其它專業(yè)的畢業(yè)生。在我國高等教育藥學專業(yè)課程主要以化學為主，與臨床用藥直接相關的內容比較少。臨床實習時間與國外相比明顯偏少，不可能給予臨床很大的幫助，導致無法與醫(yī)師交流。零售藥店營業(yè)員的學歷就可見一斑了。
2.藥師沒有抓住“服務”二字轉變過來
我國醫(yī)院藥房的工作重心在藥品供應上。藥師坐在窗口按照醫(yī)師開的處方抓藥，調配藥品，簡單介紹用法用量。臨床藥學工作也未真正開展。藥學信息服務只是編寫處方集和藥訊等。醫(yī)院藥事管委會大部分是科主任，藥學人員比較少。用藥監(jiān)護的承擔著應當是醫(yī)、藥、護共同承擔，現(xiàn)大多數(shù)為護士承擔。零售藥店的服務只是一般的人性服務，不是真正的藥學服務。
3.藥物ADR頻發(fā)不斷
在現(xiàn)有的醫(yī)療體制下，藥品收入長期以來一直是醫(yī)院主要收入來源和補償渠道之一。生產廠商最大限度地利用其產品的讓利空間，使用不規(guī)范競爭行為進行促銷。醫(yī)藥代表和醫(yī)師聯(lián)手打造藥方，指定用藥已成為業(yè)內外公開的秘密。醫(yī)藥代表和醫(yī)師雙贏榨干患者的錢包。消費者在零售藥店不聽藥師指導下的貴藥，進口藥，自行購藥。藥師不高興。零售藥店管理不規(guī)范，病人可自由購買任何藥品。新型農村合作醫(yī)療的門診費用當年須用完，導致農民購買不需要的藥品存在自己家里，造成浪費。這些都有可能是藥源性疾病發(fā)生的源泉。這與藥學服務所強調的安全、有效、經濟的合理藥物使用原則相違背。
4.缺乏軟硬件
不同等級醫(yī)院由于設施條件、技術力量、經費投入的不同，在藥學服務的開展水平上存在差異，藥學服務需要的必備硬件(血藥濃度檢測儀，高效液相色譜儀，紫外分光光度儀等)，全部配置的醫(yī)院也很少。藥學服務信息軟件或系統(tǒng)(合理用藥監(jiān)測軟件或系統(tǒng)，藥物信息咨詢軟件或系統(tǒng))配置的也很少。
5.法規(guī)不健全
我國的《藥品管理法》對藥師的職權、范圍、責任都有明確的規(guī)定，藥師只能在法規(guī)許可的范圍內開展工作，無權改變處方。《執(zhí)業(yè)藥師法》不能及時出臺，不能給藥師有力的法律武器，制約了藥學服務的發(fā)展。
二、幾點建議
1.明確藥師的培養(yǎng)方向，藥師都應當為藥學專業(yè)畢業(yè)的大中專生。加強實踐，加強藥師上崗后的繼續(xù)教育，使藥師的水平有大幅度的提高。
2.提高思想，不能停留在藥學服務的傳統(tǒng)階段。在實際工作中真正樹立以病人為中心的臨床藥學服務理念，擺正位置，做好醫(yī)師的助手，根據(jù)患者的需求轉變而轉變服務質量。
3.藥師在醫(yī)院里編寫處方集;分析藥物合理用藥問題;編輯藥訊;開展藥學知識討論;開展藥物咨詢和合理用藥教育;參與查房;討論典型藥歷;最大限度的減少藥物不良反應的發(fā)生。
4.醫(yī)院管理層應當把藥學科室與臨床科室置于同等地位，提高到醫(yī)療質量的高度來認識，加大軟硬件的投入，為藥師、醫(yī)師、廣大群眾提供及時準確全面的藥物相關信息，對促進合理用藥具有重大意義。
5.進一步完善與藥學服務有關的法規(guī)，使藥師在醫(yī)療診療中發(fā)揮更大的作用。
藥學服務大大發(fā)揮了藥師的專業(yè)特長，與醫(yī)師和護士一起為安全有效的藥物治療把關，從而促進藥物治療安全性的提高，減少ADR的發(fā)生。藥學服務使藥師親自接受對病人由于自己的行為而產生的結果承擔責任，也代表了藥學專業(yè)化的一個偉大進步，是藥學專業(yè)走向成熟的標志。[2]
參考文獻：
[1]張靜華主編.醫(yī)院藥學，2007，P177.
[2]張靜華主編.醫(yī)院藥學2007，P191.淺談中西藥的合理配伍應用
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