炎琥寧粉針治療兒童流行性腮腺炎臨床

時(shí)間：2022-10-06 01:28:53 藥學(xué)畢業(yè)論文我要投稿

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炎琥寧粉針治療兒童流行性腮腺炎臨床

　　炎琥寧粉針治療兒童流行性腮腺炎臨床【1】

　　[摘要] 目的：探討炎琥寧粉針治療兒童流行性腮腺炎的臨床療效。

　　方法：將本院收治的60例兒童流行性腮腺炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組30例，對(duì)照組給予利巴韋林治療，觀察組給予炎琥寧粉針治療。

　　兩組均連續(xù)治療7 d，觀察臨床癥狀消失時(shí)間以及臨床療效。

　　結(jié)果：觀察組腮腫消退時(shí)間和退熱時(shí)間均明顯短于對(duì)照組(P<0.05);觀察組的臨床顯效率和有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

　　結(jié)論：炎琥寧粉針治療兒童流行性腮腺炎的臨床療效確切，值得推廣應(yīng)用。

　　[關(guān)鍵詞] 炎琥寧粉針;腮腺炎;利巴韋林;臨床分析

　　流行性腮腺炎是兒科常見(jiàn)疾病，是由流行性腮腺炎病毒所致的急性呼吸道疾病，以腮腺的非化膿性腫脹和疼痛為特征，全身其他腺組織也可受累，流行性腮腺炎本身并非嚴(yán)重疾病，但如果治療不及時(shí)可并發(fā)多種合并癥，目前臨床常用的抗病毒藥物較少且療效不佳[1]。

　　本院2009年1月～2010年12月采用炎琥寧粉針治療兒童腮腺炎30例，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　本院2009年1月～2010年12月收治兒童流行性腮腺炎患兒60例，均符合兒童腮腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒均有不同程度的發(fā)熱、腮腺腫脹、頭痛、咽痛等臨床癥狀，單側(cè)腮腺腫脹35例，雙側(cè)腮腺腫脹25例。

　　其中，男33例，女27例，年齡4～12歲，平均(6.2±2.8)歲。

　　將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組30例。

　　對(duì)照組，男17例，女13例，年齡(6.1±2.5)歲;觀察組，男16例，女14例，年齡(6.4±2.0)歲。

　　兩組患者的性別、年齡以及疾病嚴(yán)重程度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 治療方法

　　兩組患兒均予臥床體息，忌酸飲食，常規(guī)補(bǔ)充維生素C、B6等治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組：給予利巴韋林10～15 mg/(kg・d)，靜滴，每日1次，療程7 d。

　　觀察組：給予炎琥寧粉針，按10 mg/kg給藥，溶于0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，每日1次，療程7 d;根據(jù)病情予物理降溫，補(bǔ)液，對(duì)癥治療，禁用退熱藥。

　　1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

　　顯效：腮腺、頜下腺腫大明顯縮小，臨床癥狀消退。

　　有效：腮腺、頜下腺腫大有所縮小，臨床癥狀明顯減輕。

　　無(wú)效：腮腺、頜下腺腫大無(wú)明顯變化，臨床癥狀未減輕。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，一般資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 癥狀消失時(shí)間

　　見(jiàn)表1，觀察組的臨床癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P<0.05)。

　　2.2 臨床療效

　　見(jiàn)表2，觀察組的顯效率和總有效率均明顯高于對(duì)照組(χ2=4.32，P<0.05)。

　　3 討論

　　流行性腮腺炎是兒童常見(jiàn)的呼吸道傳染病之一，由腮腺炎病毒引起，中醫(yī)稱“痄腮”，多見(jiàn)于小兒。

　　對(duì)于該病的治療一直以對(duì)癥支持治療為主，對(duì)于抗病毒藥物的應(yīng)用認(rèn)為無(wú)確切療效，干擾素可縮短病程，并發(fā)腦膜炎可用病毒唑、無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷等抗病毒藥物，甲氰米胍與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合應(yīng)用也有療效。

　　臨床上對(duì)流行性腮腺炎的治療目前較多使用利巴韋林，其能抑制病毒聚合酶活性，阻斷DNA的病毒復(fù)制，對(duì)多種DNA和RNA病毒有效[2]。

　　近幾年臨床研究發(fā)現(xiàn)，即使在治療劑量，甚至在低劑量時(shí)，能引起白細(xì)胞下降等骨髓抑制作用，因此尋找替代藥物或替代療法顯得格外重要[3]。

　　炎琥寧粉針是將傳統(tǒng)中藥穿心蓮采用現(xiàn)代工藝經(jīng)半合成后制成具有高度生物化學(xué)活性的脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽[4]。

　　文獻(xiàn)報(bào)道[2-4]，應(yīng)用炎琥寧治療該病，結(jié)果該組病例在熱程及其他中毒癥狀改善、腮腺腫大消失、腦脊液細(xì)胞數(shù)及腦電圖變化、血尿淀粉酶的改變及總病程方面均有顯著改善且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

　　炎琥寧粉針具有明顯的解熱，抗病毒，抗感染，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能及鎮(zhèn)靜作用，可促進(jìn)中性粒細(xì)胞吞噬能力，增強(qiáng)體液免疫，提高CD4/CD8比例，提高血清溶菌酶含量。

　　可抑制肌苷酸5-磷酸脫氫酶，阻斷肌苷酸轉(zhuǎn)化為鳥(niǎo)苷酸，進(jìn)而抑制病毒RNA/DNA合成。

　　并且其對(duì)金黃色葡萄球菌、甲型鏈球菌、肺炎球菌、大腸埃希菌均有抑制作用，廣泛應(yīng)用于臨床多種感染[5]。

　　本文的研究結(jié)果顯示，炎琥寧粉針治療兒童流行性腮腺炎的臨床顯效率和總有效率均明顯高于對(duì)照組，且腮腫消退時(shí)間和退熱時(shí)間也明顯短于對(duì)照組，充分說(shuō)明炎琥寧粉針治療兒童流行性腮腺炎臨床療效確切，值得推廣應(yīng)用。

　　[參考文獻(xiàn)]

　　[1]饒建國(guó),孫平.炎琥寧與利巴韋林聯(lián)用治療流行性腮腺炎臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2010,22(3):243-244.

　　[2]鄒學(xué)麗,司勝惠.炎琥寧治療流行性腮腺炎16例臨床觀察[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志,2008,6(6):539-540.

　　[3]劉明葉.炎琥寧治療流行性腮腺炎50例臨床研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2007,11(8):696-697.

　　[4]劉芝蓮.炎琥寧治療流行性腮腺炎56例療效觀察[J].中國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué)雜志,2007,5(6):22-23.

　　[5]王慧琴.炎琥寧治療小兒流行性腮腺炎療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,8(19):4595-4596.

　　炎琥寧治療小兒流行性腮腺炎的療效觀察及護(hù)理【2】

　　摘要：目的分析運(yùn)用炎琥寧治療小兒流行性腮腺炎的效果。

　　方法本研究對(duì)象選取2013年5月～2015年8月82例小兒流行性腮腺炎患兒，根據(jù)隨機(jī)原則分成兩組。

　　兩組均給予對(duì)癥支持治療，同時(shí)，對(duì)照組患兒選用利巴韋林作為抗病毒藥物，實(shí)驗(yàn)組患兒選用炎琥寧作為抗病毒藥物。

　　對(duì)比兩組患兒體溫降至正常時(shí)間、腮腺腫脹消退時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、治療總有效率。

　　結(jié)果經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒體溫降至正常時(shí)間、腮腺腫脹消退時(shí)間、疼痛消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，治療6d時(shí)總有效率明顯高于對(duì)照組，組間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

　　結(jié)論運(yùn)用炎琥寧治療小兒流行性腮腺炎的效果確切，可有效促進(jìn)患兒體溫復(fù)常和腮腺腫脹、疼痛消退。

　　關(guān)鍵詞：炎琥寧;小兒流行性腮腺炎;效果

　　流行性腮腺炎屬于急性呼吸道傳染病，其致病病毒為流行性腮腺炎病毒，臨床以腮腺腫脹和疼痛為主要特征，伴隨體溫升高等癥狀，及時(shí)有效的治療可改善患兒病情和預(yù)后。

　　本研究分析了運(yùn)用炎琥寧治療小兒流行性腮腺炎的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1資料與方法

　　1.一般資料本研究對(duì)象選取2013年5月～2015年8月82例小兒流行性腮腺炎患兒，均符合流行性腮腺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，多數(shù)患兒有流行性腮腺炎接觸史，發(fā)病急，表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、畏寒等，并在腮腺單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)彌漫性腫脹和疼痛，以耳垂為中心，但無(wú)清晰邊緣。

　　腮腺經(jīng)擠壓無(wú)膿液，腮腺管開(kāi)口可見(jiàn)紅腫，患兒白細(xì)胞常規(guī)正�；蛘咂�，淋巴細(xì)胞部分增加。

　　根據(jù)隨機(jī)原則將研究對(duì)象分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。

　　對(duì)照組患兒41例，包括男性患兒23例，女性患兒18例;年齡3歲～13歲，平均年齡(6.54±1.12)歲。

　　實(shí)驗(yàn)組患兒41例，包括男性患兒22例，女性患兒19例;年齡4歲～13歲，平均年齡(6.34±1.42)歲。

　　兩組患兒一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

　　1.2治療方法兩組均給予對(duì)癥支持治療，同時(shí)，對(duì)照組患兒選用利巴韋林作為抗病毒藥物(利巴韋林注射液;國(guó)藥準(zhǔn)字H22025703;吉林敖東藥業(yè)集團(tuán)延吉股份有限公司)，每次10～15mg/kg，加入250ml 5%葡萄糖中混合后靜脈滴注，1次/d，以6d為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程。

　　實(shí)驗(yàn)組患兒選用炎琥寧作為抗病毒藥物(注射用炎琥寧;國(guó)藥準(zhǔn)字H20046110;吉林敖東洮南藥業(yè)股份有限公司)每次5～10mg/kg，加入250ml5%葡萄糖中混合后靜脈滴注，1次/d，以6d為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程。

　　1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：治療6d后體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，腮腺顯著縮小，疼痛和腫脹消失。

　　有效：治療6d后體溫有所降低，臨床癥狀部分緩解，腮腺有所縮小，疼痛和腫脹減輕。

　　無(wú)效：治療6d后臨床癥狀和體征無(wú)改善或加重[2]。

　　總有效率=(痊愈+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

　　1.4數(shù)據(jù)分析方法體溫降至正常時(shí)間、腮腺腫脹消退時(shí)間、疼痛消失時(shí)間均屬于計(jì)量資料，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，行t檢驗(yàn)分析;治療效果屬于計(jì)數(shù)資料，以百分率(%)表示，行χ2檢驗(yàn)分析。

　　P值<0.05時(shí)表示組間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

　　2結(jié)果

　　2.1癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間比較經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒體溫降至正常時(shí)間、腮腺腫脹消退時(shí)間、疼痛消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，組間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，見(jiàn)表1。

　　2.2總有效率比較經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒治療6d時(shí)總有效率明顯高于對(duì)照組，組間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，見(jiàn)表2。

　　3討論

　　小兒流行性腮腺炎因流行性腮腺炎病毒所致，其可侵犯腮腺[3]，也可侵犯其他腺組織，常見(jiàn)胰腺炎、腦膜腦炎等并發(fā)癥，該疾病多發(fā)生在學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童中，且冬春季為多發(fā)季節(jié)[4]。

　　炎琥寧為植物穿心蓮提取物穿心蓮內(nèi)酯在加工制作后脫水而成的穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽，并再次加工后成分冷凍粉狀針劑[5]。

　　炎琥寧鎮(zhèn)靜、抗炎、清熱解毒效果顯著，可促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能改善，有利于強(qiáng)化巨噬細(xì)胞和粒細(xì)胞吞噬作用，促進(jìn)血清溶菌酶含量的升高，可發(fā)揮呼吸道胞病毒、流感病毒和腺病毒等多種病毒滅活功效，延緩病毒所致細(xì)胞病變，減輕毒性反應(yīng)，減少并發(fā)癥發(fā)生。

　　另外，炎琥寧還可有效抑制炎癥因子如組胺等的釋放，有利于炎癥反應(yīng)的減輕和消退，有效緩解腺體周?chē)Y(jié)締組織纖維素滲出、水腫和充血等癥狀，促進(jìn)上皮水腫的消失，使得滲出物和壞死細(xì)胞被白細(xì)胞吞噬。

　　另外，炎琥寧對(duì)流感桿菌、金黃色葡萄球菌、腸道致病菌、肺炎鏈球菌和結(jié)核桿菌等也有一定程度抑制效果，跟抗生素聯(lián)用可發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)，且安全性高，無(wú)明顯毒副作用。

　　本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒體溫降至正常時(shí)間、腮腺腫脹消退時(shí)間、疼痛消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，治療6d時(shí)總有效率明顯高于對(duì)照組，提示運(yùn)用炎琥寧治療小兒流行性腮腺炎的效果確切，可有效促進(jìn)患兒體溫復(fù)常和腮腺腫脹和疼痛消退。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]湯素梅.仙人掌外敷聯(lián)合炎琥寧治療小兒流行性腮腺炎療效觀察[J].淮海醫(yī)藥，2014，15(2)：179-179，180.

　　[2]李明.炎琥寧治療小兒流行性腮腺炎療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè))，2011，13(24)：178.

　　[3]陳松國(guó).炎琥寧治療小兒流行性腮腺炎148例的療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè))，2012，14(18)：250.

　　[4]左忠華.炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療小兒流行性腮腺炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17(34)：72.

　　[5]邢秀偉，李娟.小兒流行性腮腺炎84例并發(fā)癥臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(15)：42-43.編輯/申磊

　　流行性腮腺炎的中藥治療【3】

　　流行性腮腺炎，俗稱“痄腮”、“豬頭肥”，多見(jiàn)于兒童，也偶見(jiàn)于成年人。

　　一般患過(guò)此病的人痊愈后，便具免疫力，但也有少數(shù)人會(huì)再患此病。

　　本病的特點(diǎn)是，患者腮部紅腫脹痛，當(dāng)進(jìn)食咀嚼時(shí)，腮部的酸痛尤其明顯。

　　多發(fā)生于冬春季，一般預(yù)后良好，但如不及時(shí)治療，也可并發(fā)腦膜炎，青少年可并發(fā)睪丸炎。

　　中藥對(duì)本病有很好的療效，只要辯證正確，及時(shí)治療，可以治愈。

　　臨床上將本病分為風(fēng)熱外感型和熱毒熾盛型兩個(gè)類(lèi)型，患者可根據(jù)各型的癥狀特點(diǎn)，辨證治療。

　　一、風(fēng)熱外感型：這種類(lèi)型與感冒有些相似，癥見(jiàn)頭痛，發(fā)熱不高，多在37.5℃～38.5℃之間，有的還可有噴嚏、流涕，腮部腫脹酸痛，進(jìn)食咀嚼均感腮部有十分難受的酸痛，舌質(zhì)紅，舌苔多呈薄黃，脈多浮數(shù)(即輕輕一按即可感到脈博跳動(dòng)且跳動(dòng)很快)。

　　治療應(yīng)清熱解毒，透表散結(jié)。

　　可用：薄荷5克(后下)，連翹12克，土金銀花15克(即本地出產(chǎn)的金銀花)，玄參12克，夏枯草15克，虎杖12克，荊芥6克，板藍(lán)根25克，牛蒡子9克，黃芩8克，黃柏6克，甘草6克。

　　加水煎成400毫升，日分2次溫服，可連服3～4劑。

　　配合藥物外敷，有助于提高療效。

　　可用黃柏粉6克，青黛粉4克調(diào)勻，加入食醋調(diào)成糊狀外敷腮部腫痛處，只要皮膚不敏感，可連敷8小時(shí)～10小時(shí)。

　　休息3～4小時(shí)換藥再敷。

　　在農(nóng)村可用新鮮仙人掌去刺，洗凈搗爛外敷，療效也相當(dāng)好。

　　若無(wú)仙人掌，也可用藍(lán)靛外敷。

　　二、熱毒熾盛型：除腮部腫大較為明顯外，腮部脹痛明顯，稍為輕觸即感疼痛。

　　進(jìn)食咀嚼吞咽均感艱難，咽喉部紅腫，大便硬結(jié)不暢，小便短且黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃厚，脈弦數(shù)(如按琴弦，且脈搏跳動(dòng)快)。

　　治療時(shí)應(yīng)當(dāng)蕩滌熱毒，消腫軟堅(jiān)。

　　可用：黃芩12克，胡黃連8克，黃柏6克，蒲公英32克，馬勃4.5克(布包煎)，生蒲黃3.3克(布包煎)，夏枯草18克，柴胡6克，玄參12克，牛蒡子10克，甘草6克。