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新時期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理對策論文
新時期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理對策論文1
摘 要：新一輪醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)，進(jìn)一步推動著我國醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)向市場化轉(zhuǎn)變。
營利性與非營利性醫(yī)院在激烈市場競爭的沖擊下，經(jīng)濟(jì)管理的要求更高，任務(wù)更重，已成為醫(yī)院生存與發(fā)展的重要問題。
本文在分析當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在問題的基礎(chǔ)上，探討加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作，為醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展服務(wù)的對策建議。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理;問題;對策;新時期
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是指醫(yī)院按照現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)規(guī)律，兼顧醫(yī)院醫(yī)學(xué)科學(xué)特點，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)全過程進(jìn)行管理，合理統(tǒng)籌管理醫(yī)院的各類資源，進(jìn)而實現(xiàn)用最少的資源投入獲取最大的效益產(chǎn)出。
在醫(yī)療體制改革深入發(fā)展的今天，醫(yī)院對經(jīng)濟(jì)效益的追求已超過了以往，經(jīng)濟(jì)管理也成為醫(yī)院管理的重中之重，對醫(yī)院的生存與發(fā)展具有十分重要的作用。
醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平如何，直接影響著醫(yī)院管理水平，影響著醫(yī)療成本的界定，與群眾的利益息息相關(guān)。
提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、更加低廉的醫(yī)療服務(wù)，將有助于社會主義和諧社會的建設(shè)。
一、新時期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的形勢
進(jìn)入新世紀(jì)以來，我國加快了醫(yī)療體制改革的步伐，醫(yī)療體制改革向更深的領(lǐng)域推進(jìn)，醫(yī)院的市場化背景更加濃厚，越來越多的公立醫(yī)院開始從純公益事業(yè)轉(zhuǎn)向?qū)?jīng)濟(jì)效益的追求。
同時，國家對私立醫(yī)院設(shè)置條件的松綁，也讓越來越多的民間資本進(jìn)入到醫(yī)療領(lǐng)域。
加之國際醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療管理技術(shù)的進(jìn)入，使醫(yī)院所面臨的市場競爭更加激烈，對經(jīng)濟(jì)效益要求的提升，使經(jīng)濟(jì)管理在醫(yī)院管理中的地位越來越重要。
作為醫(yī)院基礎(chǔ)性的管理工作，經(jīng)濟(jì)管理水平?jīng)Q定著醫(yī)院在市場中的生存與發(fā)展。
就醫(yī)院而言，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作要更多地關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量成本構(gòu)成損失性支出、預(yù)防性支出的變化，從而在醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療成本間找到平衡，實現(xiàn)成本質(zhì)量的提升和醫(yī)療成本的下降，獲得更多患者的認(rèn)可，為醫(yī)院長期健康可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。
二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題
在很長一段時間，我們的醫(yī)院實行的是全額財政撥款制度，醫(yī)院沒有生存壓力，也沒有競爭壓力，對經(jīng)濟(jì)管理的重視程度不夠。
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的內(nèi)容也主要是簡單的做賬、記錄等。
受傳統(tǒng)管理理念的影響，我國醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中人存在著許多與現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理不相符的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1.經(jīng)濟(jì)管理意識淡薄
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)領(lǐng)導(dǎo)意識的淡薄是普遍性問題，出現(xiàn)這種問題的原因有幾個，一是大多數(shù)的醫(yī)院，其院長主要是從技術(shù)崗位上提拔起來的，對業(yè)務(wù)管理很在行也很重視，而對于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理則關(guān)注不多，管理水平也十分有限。
二是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人才培養(yǎng)不力，難以體現(xiàn)出較高的管理水平。
這些問題的存在，使醫(yī)院的管理不符合經(jīng)濟(jì)規(guī)律特點，帶來一定程度上的衛(wèi)生資源浪費(fèi)，拉高了醫(yī)院運(yùn)行成本，不利于醫(yī)院市場競爭力的增強(qiáng)。
同時，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作專業(yè)性強(qiáng)，工作量大，對人才的素質(zhì)要求很高，需要進(jìn)行一定的成本投入才能培養(yǎng)出一支合格的經(jīng)濟(jì)管理人才隊伍，造成有些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)不愿意投入。
2.經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)性工作不規(guī)范
重經(jīng)費(fèi)核算輕實物核算、重購輕管、重錢輕物情況是醫(yī)院管理中司空見慣的現(xiàn)象，雖然大多數(shù)的醫(yī)院實現(xiàn)對經(jīng)費(fèi)收支的統(tǒng)一管理，但在實物管理上做得很不夠。
在日常實物資產(chǎn)的管理中，不僅管理的非常松散，有多頭管理的現(xiàn)象，而且沒有建立賬實相符的人會計核算制度，也就是經(jīng)費(fèi)收支會計核算制度與實物會計核算制度難以匹配。
一些醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中，固定資產(chǎn)、庫存物資的占有資金管理很薄弱，導(dǎo)致會計核算的閉環(huán)系統(tǒng)中存在很大缺口。
大多數(shù)醫(yī)院使用費(fèi)用限額和預(yù)算執(zhí)行情況監(jiān)督來控制行政管理部門的費(fèi)用，而無論是限額方式還是預(yù)算方式，其基礎(chǔ)都是歷史數(shù)據(jù)，很容易降低大家對預(yù)算執(zhí)行中成本控制的積極性。
這些行為的存在，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平存在巨大漏洞，無法實現(xiàn)科學(xué)經(jīng)濟(jì)管理的目標(biāo)，不利于醫(yī)院運(yùn)營成本的下降和服務(wù)成本的提升。
3.缺乏專業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理人才
在大多數(shù)人的眼里，醫(yī)院生存與發(fā)展的基礎(chǔ)就是醫(yī)療技術(shù)水平，對于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平，很多人沒有予以應(yīng)有的重視，這造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人才缺乏。
一方面，經(jīng)濟(jì)管理人才歷來不是醫(yī)院人才引進(jìn)的重點，很多醫(yī)院多年不引進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)人才，只能大量使用其它崗位的人員，或者干脆由醫(yī)學(xué)出身的職工擔(dān)任經(jīng)濟(jì)管理工作，非專業(yè)人才，直接決定了許多醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的非專業(yè)。
另一方面，缺乏對經(jīng)濟(jì)管理人才的培訓(xùn)。
進(jìn)入新時期，醫(yī)院面臨的外部環(huán)境發(fā)生了很大變化，經(jīng)濟(jì)管理的責(zé)任更加重大，內(nèi)容更加復(fù)雜。
但大多的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員得不到相關(guān)培訓(xùn)，管理知識與管理手段都與現(xiàn)實需求有一定的差距，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平不高。
三、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的對策
醫(yī)院發(fā)展所面臨的新環(huán)境，要求醫(yī)院必須不斷提高經(jīng)濟(jì)管理水平，才能適應(yīng)現(xiàn)代激烈的醫(yī)療市場競爭，獲得生存與發(fā)展的更大動力。
1.轉(zhuǎn)變醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理觀念
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院最重要的管理領(lǐng)域之一，與醫(yī)療技術(shù)水平一樣，是醫(yī)院核心競爭力的構(gòu)成。
轉(zhuǎn)變醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理理念，一方面，要提高管理者特別是管理層對經(jīng)濟(jì)管理工作的重視，將之視為提高醫(yī)院市場競爭水平的重要內(nèi)容，從制度建設(shè)入手，按照現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理理論和方法，結(jié)合醫(yī)院的技術(shù)特點實際，不斷完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度與內(nèi)容。
另一方面，要營造全員重視經(jīng)濟(jì)管理的理念，使醫(yī)院所有的科室與醫(yī)護(hù)人員都理解、支持經(jīng)濟(jì)管理工作，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作營造一個良好的氛圍。
要樹立“以人為本”的理念，尊重服務(wù)對象的權(quán)利，理解患者對低廉的醫(yī)療服務(wù)成本的追求，通過更為有效的經(jīng)濟(jì)管理水平實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)成本下降，進(jìn)而獲得患者認(rèn)可。
2.加強(qiáng)成本控制管理
成本管理是醫(yī)院降低成本，獲得更好經(jīng)濟(jì)效益的重要手段，而有效的成本控制，則是成本管理的核心內(nèi)容。
成本控制管理從根本上決定了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
加強(qiáng)成本控制管理，一方面，要樹立成本管理理念，讓全體醫(yī)院人員都知道成本管理的重要性，自覺執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)成本管理的各項規(guī)章制度。
另一方面，要加強(qiáng)制度建設(shè)，通過制定完善的成本控制，將醫(yī)院所有的財物管理、支出管理都納入到成本管理的范疇，不給成本管理留死角。
要對醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)等動作程序進(jìn)行明確規(guī)范，特別是要強(qiáng)化賬物相符制度，保證每一個固定資產(chǎn)都能得到科學(xué)的管理，提高資產(chǎn)利用率，進(jìn)而提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。
3.加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理人才培養(yǎng)
經(jīng)濟(jì)管理是專業(yè)性比較強(qiáng)的工作，對管理人員的素質(zhì)要求較高，要不斷加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人才隊伍培養(yǎng)。
一方面，要加快引進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)人才。
特別是要兼顧醫(yī)療服務(wù)的特殊性，積極引進(jìn)既懂醫(yī)療業(yè)務(wù)，又懂經(jīng)濟(jì)管理的德才兼?zhèn)洹⒐芾碇R專業(yè)、豐富的專業(yè)性人才。
另一方面，要加強(qiáng)對醫(yī)院管理層的經(jīng)濟(jì)管理知識的培養(yǎng)，通過引進(jìn)來、走出去等方式，讓醫(yī)院管理人員有機(jī)會接受更為先進(jìn)的管理經(jīng)驗，不斷提高醫(yī)院管理人員的經(jīng)濟(jì)管理意識，打造更加完備的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員隊伍，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平提升奠定堅實的基礎(chǔ)。
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理在醫(yī)療市場競爭越來越激烈的新時期，對醫(yī)院管理水平和醫(yī)院市場競爭力有著十分重要的影響。
醫(yī)院要科學(xué)分析市場發(fā)展趨勢，通過轉(zhuǎn)變理論、加強(qiáng)制度建設(shè)和人才隊伍建設(shè)等途徑，不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理人水平，推動醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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新時期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新2
摘要:醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升有著重要的作用。
隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，醫(yī)院和醫(yī)院之間的競爭日益激烈。
因此，抓住發(fā)展機(jī)遇，完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的對策和方法顯得尤為重要。
本文首先詳細(xì)闡釋了當(dāng)前醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理方面面臨的問題，進(jìn)而針對問題提出了相應(yīng)的解決對策，進(jìn)而為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展奠定了重要的基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)管理 創(chuàng)新
一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的概念及意義
(一)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的概念
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院管理的一個重要環(huán)節(jié)，指的是在醫(yī)院運(yùn)行的過程中，按照經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求，運(yùn)用先進(jìn)的經(jīng)濟(jì)手段對醫(yī)院的正常運(yùn)行進(jìn)行計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制和監(jiān)督的活動。
通過醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，強(qiáng)化醫(yī)院運(yùn)行過程中的經(jīng)濟(jì)核算，能夠最大限度得提高醫(yī)院運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)效益，滿足醫(yī)院不斷增長的醫(yī)療需要，保證醫(yī)院的正常運(yùn)行。
(二)加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要性
首先，適應(yīng)醫(yī)療體制改革的發(fā)展。
近幾年來，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，國家對醫(yī)療設(shè)施的投入逐漸變少，超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用得不到有效補(bǔ)償。
在這種情況之下，如果醫(yī)院想進(jìn)一步發(fā)展，必須不斷降低醫(yī)院成本，增加醫(yī)院的收入。
所以，采取積極措施，制定合理有效的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理能夠不斷適應(yīng)醫(yī)院醫(yī)療體制改革步伐。
其次，能夠有效減少醫(yī)院成本。
在當(dāng)前醫(yī)院運(yùn)行體制下，醫(yī)院的很多醫(yī)療設(shè)備還是靠國家投入，醫(yī)院還存在“等靠要”的傳統(tǒng)觀念。
從醫(yī)院負(fù)責(zé)人到醫(yī)院工作人員的經(jīng)濟(jì)管理意識不強(qiáng)，造成了醫(yī)院成本的無形增加。
通過強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，能夠?qū)︶t(yī)院各個環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)和監(jiān)督，實現(xiàn)醫(yī)院利益的最大化，從而有效減少醫(yī)院成本，促進(jìn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。
再次，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競爭力。
隨著民營企業(yè)的發(fā)展，民營進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的趨勢越來越大。
隨著民營企業(yè)不斷進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，公立醫(yī)院面臨著前所未有的競爭。
醫(yī)院之后不斷加強(qiáng)自身的經(jīng)濟(jì)管理，才能夠為在市場中處于有利地位奠定重要的基礎(chǔ)。
二、當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理面臨的問題
(一)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理觀念落后
首先，醫(yī)院負(fù)責(zé)人的經(jīng)濟(jì)管理理念落后。
受到傳統(tǒng)思想的影響，醫(yī)院負(fù)責(zé)人還存在“等、靠、要”的思想，期待國家給予醫(yī)院各種設(shè)備，還沒有想通過經(jīng)濟(jì)管理來提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，不利于企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展;其次，醫(yī)院經(jīng)營管理還采用粗放的管理模式。
當(dāng)前醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理非常粗放，還沒有形成細(xì)化、系統(tǒng)的管理模式，醫(yī)院的各種資源不能夠得到有效配置;再次，醫(yī)院工作人員對經(jīng)濟(jì)管理的重視程度不夠，在工作過程中體會不到經(jīng)濟(jì)管理的重要性，造成了醫(yī)院成本的增加和各種資源的浪費(fèi)。
(二)醫(yī)院缺乏有效的經(jīng)濟(jì)管理人員
隨著當(dāng)前醫(yī)院之間競爭的日益激烈，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員的素質(zhì)具有十分重要的意義。
但是，由于受到傳統(tǒng)觀念的影響，醫(yī)院對經(jīng)濟(jì)管理人才的重視程度不夠，在引進(jìn)人才的時候，忽略了人才的選拔，缺乏必要的專業(yè)技術(shù)人員。
由于經(jīng)濟(jì)管理人員的素質(zhì)不高，那么就不能夠肩負(fù)起醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動，往往就會造成醫(yī)院醫(yī)療的質(zhì)量低、物質(zhì)消耗大，不利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。
(三)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理手段落后
首先，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理知識缺乏。
在當(dāng)前的醫(yī)院管理過程中，大部分雖然已經(jīng)意識到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要性，但是由于醫(yī)院工作人員的經(jīng)濟(jì)管理水平不高，經(jīng)濟(jì)管理知識缺乏，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作有心無力;其次，我國醫(yī)院現(xiàn)行的管理方法比較簡單，一般都是運(yùn)用經(jīng)濟(jì)方法和行政方法。
隨著當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，單純利用這幾種方法不能夠保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的有序運(yùn)行。
三、新時期創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的對策
(一)更新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理觀念
隨著當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療體制的改革的不斷深入，更新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理觀念顯得尤為重要。
首先，創(chuàng)新醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人的經(jīng)濟(jì)管理理念，在醫(yī)療改革中不斷優(yōu)化創(chuàng)新策略，從醫(yī)院發(fā)展實際出發(fā)制定發(fā)展思路;其次，醫(yī)院一定要樹立全局的意識，從上到下落實醫(yī)療改革政策。
同時，要樹立質(zhì)量觀念，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，全方位提高醫(yī)院的形象，為促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展奠定重要的基礎(chǔ);再次，必須樹立經(jīng)濟(jì)效益觀念。
在醫(yī)院的運(yùn)行中，防止盲目追求規(guī)模的情況，把注意力放到提高效益上，只有這樣才能使醫(yī)院真正按經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，在激烈的市場競爭中生存并發(fā)展。
(二)完善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制
首先，完善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制。
在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的過程中，要根據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展情況調(diào)整醫(yī)院自身的經(jīng)營策略和經(jīng)營理念，進(jìn)而來完善經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制;其次，完善醫(yī)院的績效管理體制。
完善的績效管理能夠提高醫(yī)院員工的積極性和主動性，進(jìn)而能夠為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展提供前提條件。
所以說，在醫(yī)院工作中，負(fù)責(zé)人要建立獎懲制度，給予貢獻(xiàn)大的員工物質(zhì)和精神的激勵，通過完善的權(quán)責(zé)利機(jī)制，保證利益分配到公平性;再次，強(qiáng)化醫(yī)院的競爭機(jī)制。
隨著當(dāng)前醫(yī)療體制改革的不斷深入和私營醫(yī)院范圍的擴(kuò)大，醫(yī)院面臨著激烈的競爭。
因此，一方面醫(yī)院要積極應(yīng)對醫(yī)院與醫(yī)院之間的競爭，同時也應(yīng)該注意醫(yī)院內(nèi)部各個科室之間的競爭，形成必要的經(jīng)營競爭。
(三)建立完善的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評價指標(biāo)體系。
隨著我國衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入和發(fā)展，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理顯得越來越重要，對醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展有著不可替代的作用，建立完善的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評價指標(biāo)體系從而能夠更好地對成本費(fèi)用進(jìn)行控制。
建立健全醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評價指標(biāo)體系是考察醫(yī)院經(jīng)營績效的基本方法，也是加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和成本費(fèi)用控制的重要手段與措施。
醫(yī)院管理者和相關(guān)工作人員應(yīng)采取有效措施，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，對醫(yī)院各項工作進(jìn)行全面的經(jīng)濟(jì)管理和績效評價，并分析和評估成本及費(fèi)用的增長，從而全面提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力。
總之，隨著當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院在發(fā)展的過程中面臨著一些新的問題。
要想在競爭中取勝，就必須采取積極的措施加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，從而為醫(yī)院的快速發(fā)展奠定重要的基礎(chǔ)。
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