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高等護(hù)理教育實(shí)踐教學(xué)模式轉(zhuǎn)型研究論文
摘要：針對(duì)我國高等護(hù)理教育實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀，從實(shí)踐教學(xué)設(shè)計(jì)、師資隊(duì)伍建設(shè)、護(hù)生職業(yè)角色培養(yǎng)等方面深入剖析存在的問題及產(chǎn)生的原因，探討改進(jìn)對(duì)策。
關(guān)鍵詞：高等護(hù)理；教育；實(shí)踐教學(xué)
隨著２００８年５月１２日國務(wù)院頒布實(shí)施《護(hù)士條例》，對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)及注冊(cè)條件做出具體規(guī)定，培養(yǎng)社會(huì)和臨床需要的護(hù)理人才，實(shí)現(xiàn)了人才培養(yǎng)與護(hù)理行業(yè)準(zhǔn)入的對(duì)接。我國自恢復(fù)高等護(hù)理教育以來，雖培養(yǎng)了部分高層次護(hù)理人才，但仍落后于國際先進(jìn)水平，如何使學(xué)校教育與臨床護(hù)理很好結(jié)合，護(hù)理實(shí)踐教學(xué)改革一直是護(hù)理教育者關(guān)注的焦點(diǎn)。大量研究顯示，目前護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中存在諸多問題，如課程設(shè)置不能體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色、學(xué)校教育與臨床脫節(jié)等是產(chǎn)生上述結(jié)果的直接原因［１－３］。因此，筆者及同仁詳細(xì)剖析護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的問題，歸納總結(jié)，提出相應(yīng)改進(jìn)對(duì)策�，F(xiàn)報(bào)告如下。
１實(shí)踐教學(xué)設(shè)計(jì)方面
１．１轉(zhuǎn)變實(shí)踐教學(xué)理念，構(gòu)建一定規(guī)模的模擬醫(yī)院
現(xiàn)代護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以人的健康為中心的整體護(hù)理，它要求護(hù)理人員能夠在醫(yī)院、社區(qū)或家庭的環(huán)境中提供健康全程護(hù)理，對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)、能力、素質(zhì)提出更高要求。２００９年１月１日《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》出臺(tái)，要求醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在進(jìn)行臨床實(shí)踐活動(dòng)前，應(yīng)盡到告知義務(wù)并需得到病人同意，護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中的倫理學(xué)問題備受矚目。然而，目前國內(nèi)大多護(hù)理院校實(shí)踐教學(xué)主要包括課間見習(xí)與臨床實(shí)習(xí)兩種形式，盡管近年招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，但臨床實(shí)踐教學(xué)基地的數(shù)量和規(guī)模未相應(yīng)增加，一次性到醫(yī)院見習(xí)或?qū)嵙?xí)的護(hù)生太多而降低了學(xué)習(xí)效果［４］。傳統(tǒng)高等護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)總體上仍停滯于要求學(xué)生掌握常用的護(hù)理基本操作技術(shù)，忽視現(xiàn)代護(hù)理模式對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的要求［５］。因此，從根本上轉(zhuǎn)變實(shí)踐教學(xué)理念，與國際護(hù)理教育接軌，一方面應(yīng)遵循以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，堅(jiān)持知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育全面協(xié)調(diào)發(fā)展的實(shí)驗(yàn)教學(xué)指導(dǎo)思想；另一方面，整合學(xué)校資源，利用人力、物力、財(cái)力，構(gòu)建一定規(guī)模的模擬醫(yī)院，以角色扮演、小組協(xié)作等方式在模擬情境中強(qiáng)化訓(xùn)練，完成在“高仿真模擬人”身上的各種護(hù)理操作及流程。目前，盡管少數(shù)“９８５”院�；蚪虒W(xué)資源實(shí)力雄厚的護(hù)理院校已建立了高仿真護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，但因此類院校入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)較高且招生規(guī)模并不大，故培養(yǎng)護(hù)生主力軍的任務(wù)落在大多數(shù)“二本”級(jí)別的醫(yī)學(xué)院校身上，而這些院校的現(xiàn)有實(shí)訓(xùn)室的規(guī)模不能滿足學(xué)生實(shí)踐需要，一些院校缺乏經(jīng)費(fèi)投入，甚至缺乏在臨床中已普遍應(yīng)用的輸液泵、呼吸機(jī)、簡易呼吸器、血液透析機(jī)及心電監(jiān)護(hù)儀等，使護(hù)理實(shí)踐教育滯后于臨床實(shí)際。因此，增加實(shí)踐教學(xué)硬件設(shè)施投入更是當(dāng)務(wù)之急。
�。保哺聦�(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，編撰體現(xiàn)三級(jí)指標(biāo)的實(shí)踐教材
目前我國高等護(hù)理教育中的課程大多以一兩本教科書為主，教科書的編寫及出版均需較長一段時(shí)間，無法滿足不斷發(fā)展的臨床實(shí)踐需求。長期以來，護(hù)理實(shí)踐教學(xué)作為理論課附屬品存在，沒有獨(dú)立的教學(xué)體系，教學(xué)內(nèi)容零散，各實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目之間缺乏有機(jī)聯(lián)系［６］。姜小鷹等［４］調(diào)查顯示，高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐的適合程度中，臨床護(hù)士中顯示完全適合者占９％、基本適合者占６９％、部分或完全脫節(jié)者占２２％；醫(yī)院方面顯示完全適合者占１％、基本適合者占７４％、部分或完全脫節(jié)者占２５％。這說明護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床實(shí)際脫節(jié)較大，護(hù)理實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容亟須更新。因此，應(yīng)組織人力編寫相應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)教材，內(nèi)容上應(yīng)體現(xiàn)出護(hù)理實(shí)驗(yàn)三級(jí)指標(biāo)層次，即驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)、綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。臨床護(hù)理教師應(yīng)把握臨床�？谱o(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，尤其是護(hù)理用具及時(shí)更新，并優(yōu)化組合各種實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，使各相關(guān)內(nèi)容銜接緊密。這也要求臨床護(hù)理各課程實(shí)踐教學(xué)應(yīng)打破課程界限，不再是單一授課，而應(yīng)遵循器官系統(tǒng)組織教學(xué)。例如，對(duì)于傷口護(hù)理，不但涉及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的換藥，也涉及外科護(hù)理學(xué)的不同部位傷口愈合，不同用具如何拆線以及急救護(hù)理學(xué)的單一傷口、多發(fā)傷或批量傷員的傷口止血、包扎等。
１．３優(yōu)化護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課程設(shè)置，設(shè)計(jì)實(shí)施三級(jí)層次護(hù)理實(shí)驗(yàn)
目前我國大多護(hù)理院校本科課程設(shè)置是以醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向的“三段式”課程體系，即普通基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課，這種設(shè)置使學(xué)生重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，忽視護(hù)理專業(yè)特色［６］。在此體系指導(dǎo)下院校大多在最后一年或全部理論課程結(jié)束后集中進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，這種安排使課堂理論與臨床實(shí)踐內(nèi)容相隔時(shí)間較長，待護(hù)生真正接觸臨床病人復(fù)雜的生理和心理需求時(shí)，往往無所適從，增加自我挫折感和病人不信任感。就實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)而言，基本依附于理論教學(xué)，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)仍多為演示性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生易被“具體操作步驟”框架束縛，不利于學(xué)生自身主動(dòng)學(xué)習(xí)和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。因此，各辦學(xué)機(jī)構(gòu)應(yīng)整體優(yōu)化護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置，調(diào)整實(shí)踐學(xué)時(shí)，設(shè)計(jì)實(shí)施前述三級(jí)層次護(hù)理實(shí)驗(yàn)，尤其強(qiáng)調(diào)直觀地結(jié)合臨床實(shí)際情況的“研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)”和“綜合設(shè)計(jì)性試驗(yàn)”。從倫理學(xué)角度思考，護(hù)生應(yīng)先在規(guī)范的模擬醫(yī)院強(qiáng)化訓(xùn)練合格后，再由臨床帶教老師指導(dǎo)實(shí)施對(duì)病人的護(hù)理。因此，科學(xué)規(guī)范的模擬醫(yī)院管理是保障條件，這種管理應(yīng)以提升學(xué)生的實(shí)踐技能和創(chuàng)新能力為目標(biāo)，課余時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室，提倡３０人以下的小班教學(xué)，讓學(xué)生從物品準(zhǔn)備、操作流程、溝通交流等方面進(jìn)行自我管理，增強(qiáng)實(shí)際應(yīng)用能力［７］。就臨床護(hù)理實(shí)踐環(huán)節(jié)而言，應(yīng)著重建立標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)踐教學(xué)基地，適當(dāng)增加實(shí)踐課時(shí)，對(duì)此，可借鑒美國等國家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，如美國護(hù)生臨床實(shí)習(xí)與臨床專業(yè)課程同步進(jìn)行，每周３ｄ授課，２ｄ實(shí)習(xí)，且越到后期實(shí)習(xí)時(shí)間逐漸增加；香港護(hù)生最后一年的三分之一的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間分配到各節(jié)理論課程學(xué)習(xí)結(jié)束之后，適當(dāng)延長課間見習(xí)時(shí)間。上述實(shí)踐課程設(shè)置有助于學(xué)生在實(shí)踐中進(jìn)行知識(shí)整合，提高其分析問題及解決問題的能力。
１．４改進(jìn)相對(duì)單一的教學(xué)方法，完善多元評(píng)價(jià)體系
傳統(tǒng)的以技能操作為中心，以教師演示為主的“演示－模擬練習(xí)－指導(dǎo)”三階段實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，一般在課前由實(shí)訓(xùn)教師提前為學(xué)生準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)用物，教師示范過程中，過分強(qiáng)調(diào)操作動(dòng)作的規(guī)范性及程序的正確性，學(xué)生練習(xí)時(shí)死記操作流程，機(jī)械模仿教師的動(dòng)作，導(dǎo)致很多學(xué)生進(jìn)入臨床環(huán)境后對(duì)所需用物選擇上無所適從，操作時(shí)手忙腳亂，工作效率降低，更缺乏應(yīng)變能力。在此模式中技能考核環(huán)節(jié)，考核評(píng)價(jià)內(nèi)容仍較注重操作步驟，而不強(qiáng)調(diào)學(xué)生臨床實(shí)際決策和解決問題的能力，缺乏整體性、系統(tǒng)性及人文關(guān)懷、評(píng)判性思維等方面的評(píng)價(jià)指標(biāo)，忽視了對(duì)操作者職業(yè)素質(zhì)的考核，不利于護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)［８］。因此，應(yīng)改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和手段，利用模擬醫(yī)院的設(shè)施使隱性課程在實(shí)踐環(huán)節(jié)得以彰顯，教師言傳身教，使這種職業(yè)情感教育內(nèi)化為護(hù)生穩(wěn)定的職業(yè)心理品質(zhì)，設(shè)立激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)教師應(yīng)樹立課程意識(shí)和學(xué)科意識(shí)，圍繞培養(yǎng)目標(biāo)，不斷完善教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，緊密結(jié)合專業(yè)認(rèn)證評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，建立學(xué)生考核成績比較、學(xué)生自評(píng)、教師自評(píng)及同行評(píng)價(jià)等多元評(píng)價(jià)體系。
２實(shí)踐教學(xué)師資方面
�。玻弊⒅刈o(hù)理專任教師臨床實(shí)踐培訓(xùn)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)
長期以來，護(hù)理教育界一直呼吁學(xué)校教師應(yīng)到臨床參與護(hù)理實(shí)踐，但由于各院校體制不同、政策不同及師資數(shù)量問題，學(xué)校教師到臨床實(shí)踐一直是一個(gè)難以突破的瓶頸。同時(shí)一些院校缺乏一些臨床實(shí)踐教學(xué)基地，或不重視選拔、培養(yǎng)、使用臨床教師，使得教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)過程更加脫離實(shí)際。因此，在設(shè)訂用人計(jì)劃時(shí)應(yīng)重視加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)師資隊(duì)伍建設(shè)，并注意對(duì)教師培養(yǎng)計(jì)劃中必須規(guī)定臨床實(shí)踐的時(shí)間和內(nèi)容以及完善與之相關(guān)的教師評(píng)價(jià)考核體系，注意與臨床緊密結(jié)合，并不斷更新。模擬醫(yī)院護(hù)理實(shí)驗(yàn)教師應(yīng)由熟練掌握各臨床�？谱o(hù)理用具及計(jì)算機(jī)交互系統(tǒng)的人員擔(dān)任，她能夠有效組織各護(hù)生小組進(jìn)行高仿真模擬人臨床案例的診療護(hù)理、解答相應(yīng)問題。
�。玻惨劳嗅t(yī)院帶教管理政策支持，選拔優(yōu)秀臨床護(hù)理帶教老師
臨床護(hù)士帶教的積極性是影響臨床帶教質(zhì)量的重要因素。為增加護(hù)士帶教的積極性，實(shí)習(xí)醫(yī)院需完善醫(yī)院帶教管理政策支持，將臨床護(hù)理帶教工作與帶教護(hù)士相關(guān)的獎(jiǎng)勵(lì)及晉升政策掛鉤。隨著臨床護(hù)理中各種新技術(shù)新業(yè)務(wù)的廣泛開展、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)需求的提高及整體護(hù)理內(nèi)涵的拓展，臨床帶教教師護(hù)理工作量也在不斷增加，造成了臨床帶教教師的時(shí)間、精力不足，很難兼顧臨床與教學(xué)兩方面工作，致臨床帶教教學(xué)質(zhì)量下降。這就要求護(hù)理管理者合理安排帶教教師的工作量和良好的排班制度，使帶教教師在發(fā)揮自身潛能的同時(shí)有效指導(dǎo)護(hù)生的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。目前，大多數(shù)院校的臨床帶教教師水平參差不齊。一方面，表現(xiàn)為帶教教師在“經(jīng)驗(yàn)”與“學(xué)歷”上的矛盾。有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的帶教教師，多數(shù)學(xué)歷層次不高，多為中專和大專，加之缺乏足夠的知識(shí)來源，使得其臨床知識(shí)更新不足。有些學(xué)歷層次高的老師，臨床教學(xué)經(jīng)歷不長，經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不夠豐富，在適應(yīng)護(hù)生學(xué)習(xí)過程中的多樣性方面還不能采取有效的措施。另一方面，表現(xiàn)為臨床教師專業(yè)修養(yǎng)上不同。部分臨床帶教教師在工作中存在“隨意化”傾向：語言邏輯表達(dá)欠佳、自身護(hù)理操作不夠規(guī)范、不重視對(duì)學(xué)生專業(yè)思想的教育等，難以起到“榜樣”作用。因此，選拔優(yōu)秀臨床教師帶教很重要，臨床帶教老師應(yīng)由思想素質(zhì)高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、操作能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)當(dāng)，定期對(duì)他們的帶教工作進(jìn)行評(píng)估，并適時(shí)加以改進(jìn)、提高。
２．３系統(tǒng)培訓(xùn)臨床帶教教師現(xiàn)代教育理論，豐富臨床護(hù)理帶教形式
高等護(hù)理教育強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主，了解學(xué)生需要，臨床實(shí)踐的環(huán)境是個(gè)體化的、復(fù)雜多變的，臨床帶教教師因長期在醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作，具有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，但普遍沒有經(jīng)過教育學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，帶教老師往往過于注重學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，對(duì)不同層次、不同學(xué)歷者“一視同仁”，忽視了“啟發(fā)式”“問題式”的教學(xué)方法，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力不夠，評(píng)判性思維能力、護(hù)患溝通能力、解決問題和決策能力欠缺，帶教老師與學(xué)生進(jìn)行有效溝通較少，所以不能根據(jù)護(hù)生具體情況，采取不同的帶教進(jìn)度和方法，因材施教，使護(hù)生的潛能得不到更好地發(fā)揮。發(fā)達(dá)國家重視學(xué)生個(gè)性、獨(dú)立分析、評(píng)判性思維及綜合能力的培養(yǎng)，在臨床護(hù)理帶教中采取形式多樣的教學(xué)方法，如階段性目標(biāo)帶教、運(yùn)用護(hù)理程序的帶教等，還會(huì)提供不同專業(yè)學(xué)生跨學(xué)科學(xué)習(xí)和實(shí)踐的機(jī)會(huì)。實(shí)際上護(hù)理實(shí)踐注重的是個(gè)案討論，強(qiáng)調(diào)互動(dòng)，尤其提倡問題式教學(xué)法，要求人們?cè)趯?shí)踐中去思考并總結(jié)出自己的臨床經(jīng)驗(yàn)。臨床帶教老師在教學(xué)生的同時(shí)，自身也會(huì)學(xué)到新的知識(shí)和護(hù)理理念。因此，醫(yī)院管理者應(yīng)注重臨床帶教教師培訓(xùn)，建立嚴(yán)格的準(zhǔn)入和考核制度，在安排臨床帶教中應(yīng)多方權(quán)衡，固定臨床帶教老師，實(shí)行一對(duì)一的帶教模式，強(qiáng)化臨床帶教教師對(duì)護(hù)生專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化技能的培養(yǎng)和規(guī)范意識(shí)，嚴(yán)于律己，以培養(yǎng)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)全面的護(hù)理帶教團(tuán)隊(duì)。
３護(hù)生職業(yè)角色培養(yǎng)方面
�。常痹黾幼o(hù)理專業(yè)內(nèi)涵認(rèn)識(shí)，逐步適應(yīng)職業(yè)角色
臨床實(shí)習(xí)時(shí)，部分護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不足，對(duì)護(hù)士在臨床工作中的多重角色缺乏理解，導(dǎo)致其“重技能操作、輕基礎(chǔ)護(hù)理”，工作主動(dòng)性不強(qiáng)，部分護(hù)生雖理論知識(shí)掌握較好，但仍存在基本技能操作不熟練、過于生硬等情況，這就要求護(hù)生在臨床實(shí)踐中將理論融入臨床具體問題中，重點(diǎn)加強(qiáng)基本功的訓(xùn)練，發(fā)揮個(gè)人主觀能動(dòng)性［９］。此外，有些護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)過程有過高期望，一旦實(shí)習(xí)中受挫或現(xiàn)實(shí)與理想有差距即感失落、郁悶，產(chǎn)生心理壓力，對(duì)護(hù)理工作喪失興趣，從而思想動(dòng)搖，打退堂鼓。張鳳佩等［１０］研究發(fā)現(xiàn)，擁有較高情緒運(yùn)用能力的護(hù)生能夠很好地運(yùn)用他人及自己的情緒，調(diào)整積極的情緒狀態(tài)，在學(xué)習(xí)生活及工作中處于不同情境下都能夠鼓勵(lì)自己、適時(shí)給予他人關(guān)懷與幫助。這就要求護(hù)理教育者在課程設(shè)計(jì)時(shí)增加心理學(xué)、倫理學(xué)等課時(shí)，整合角色扮演等多種教學(xué)方法，讓護(hù)生體驗(yàn)?zāi)M與感受病人的痛苦與需求，對(duì)他們的心靈起到一定的震撼作用，臨床教師應(yīng)充分發(fā)揮第二課堂的作用，讓護(hù)生在臨床實(shí)踐和主題班會(huì)活動(dòng)中獲得對(duì)關(guān)愛生命的切身體會(huì)。只有重視護(hù)生專業(yè)思想教育，加強(qiáng)專業(yè)技能、專業(yè)實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)［１１］，才能逐步適應(yīng)護(hù)士職業(yè)角色。
�。常蔡岣邷贤芰�，增強(qiáng)法律意識(shí)
調(diào)查顯示，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)患溝通與人文關(guān)懷能力居知識(shí)缺陷的首位［１０］。我國目前的護(hù)理本科教學(xué)尚未擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響，忽視了護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)，淡化了人文素質(zhì)教育。溝通能力是護(hù)理專業(yè)核心能力之一，對(duì)護(hù)生職業(yè)角色人格培養(yǎng)至關(guān)重要。護(hù)生應(yīng)學(xué)會(huì)在與病人的接觸中靈活運(yùn)用溝通技巧，將人文關(guān)懷理念及人際溝通語言模擬融入具體操作之中，在訓(xùn)練中不斷強(qiáng)化，規(guī)避導(dǎo)致不良溝通的言談舉止，提高病人的滿意度，提升病人的信任度。此外，臨床護(hù)理工作常與法律責(zé)任聯(lián)系密切，吳婷［１２］調(diào)查顯示，大多數(shù)護(hù)生在校期間很少接受臨床安全意識(shí)和相關(guān)法律知識(shí)教育，即使本科護(hù)生在校期間接觸到法律知識(shí)，但其內(nèi)容也是有限的，尤其缺少醫(yī)療護(hù)理職業(yè)相關(guān)的法律知識(shí)，這使學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中法律意識(shí)欠缺，給醫(yī)院帶來了隱患，一旦發(fā)生護(hù)患糾紛則舉證困難［１３］，而且實(shí)習(xí)護(hù)士因缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，是護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)較多的群體，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)，責(zé)任由帶教護(hù)士承擔(dān)，多數(shù)實(shí)習(xí)帶教醫(yī)院為了減少“護(hù)患糾紛”，往往采取保護(hù)自身的方式，降低帶教的要求，影響了學(xué)生的實(shí)踐能力和技能水平［４］。隨著病人自身“維權(quán)意識(shí)”的提高及對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的不信任感，同樣增加了帶教的難度。因此，護(hù)生在實(shí)習(xí)之前應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的法律知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)于護(hù)患間常見的糾紛引發(fā)的法律問題有所知曉，這樣在面對(duì)和處理護(hù)患關(guān)系時(shí)能夠做到有的放矢，維護(hù)自身合法權(quán)益。
４小結(jié)
綜上所述，在我國高等護(hù)理教育工作中，只有從轉(zhuǎn)變實(shí)踐教學(xué)理念、優(yōu)化實(shí)踐課程設(shè)置、完善多元評(píng)價(jià)體系、組建高效實(shí)踐師資隊(duì)伍以及準(zhǔn)確把握護(hù)生職業(yè)角色定位等方面著手，學(xué)習(xí)和借鑒其他國家或地區(qū)高等護(hù)理教育的成功經(jīng)驗(yàn)，加快護(hù)理實(shí)踐教學(xué)改革步伐，才有利于提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)社會(huì)和臨床需要的護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)：
［１］夏莉娜．臨床護(hù)理帶教質(zhì)量影響因素分析及對(duì)策［Ｊ］．齊魯護(hù)理雜志，２０１２，１８（２９）：１２７－１２８．
�。郏玻荻t艷，陳瑞領(lǐng)．護(hù)理專業(yè)學(xué)校教學(xué)與臨床應(yīng)用脫節(jié)問題的分析與對(duì)策［Ｊ］．教育與職業(yè)，２０１３（２）：１１３－１１５．
�。郏常蓐惡冀。惥┝�，李玉玲．護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生對(duì)臨床能力培養(yǎng)的需求研究［Ｊ］．中華護(hù)理教育，２０１４，１１（７）：４８５－４８８．
�。郏矗萁→�，高驥．高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的影響因素與對(duì)策［Ｊ］．中國護(hù)理管理，２００９，９（１）：１２－１６．
�。郏担菰S樂，肖春秀，郭誼楠，等．標(biāo)準(zhǔn)化病人臨床情景模擬教學(xué)對(duì)護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生臨床能力的影響［Ｊ］．中華護(hù)理教育，２０１１，８（６）：２５２－２５４．
［６］郭洪花，付偉．杭州護(hù)生對(duì)高等護(hù)理教育現(xiàn)狀看法的調(diào)查［Ｊ］．護(hù)理研究，２０１１，２５（２Ｃ）：４９２－４９７．
�。郏罚莨莒o，孫宏玉．護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室功能定位與建設(shè)模式的探討［Ｊ］．中華護(hù)理教育，２０１４，１１（１１）：８７９－８８０．
［８］黃萬琪．護(hù)理應(yīng)用型創(chuàng)新人才立體化培養(yǎng)體系的研究［Ｊ］．護(hù)士進(jìn)修雜志，２０１１，２６（２３）：２１４５－２１４７．
�。郏梗輩菚郧�，葉國英．浙江省護(hù)理人才需求及職業(yè)能力素質(zhì)要求的調(diào)查分析［Ｊ］．護(hù)理學(xué)雜志，２０１３，２８（１２）：６９－７１．
�。郏保埃輳堷P佩，孫翠勇，張金華，等．護(hù)理專業(yè)學(xué)生情緒智力與人文關(guān)懷能力關(guān)系的研究［Ｊ］．中國實(shí)用護(hù)理雜志，２０１４，３０（１）：２０－２２．
�。郏保保莺掠穹迹嵘o(hù)生職業(yè)認(rèn)同、職業(yè)自我效能的自我教育模式研究［Ｄ］．上海：第二軍醫(yī)大學(xué)，２０１１：１．
�。郏保玻輩擎茫覈o(hù)理教育存在的問題與對(duì)策［Ｊ］．中國實(shí)用護(hù)理雜志，２０１２，２８（２４）：１５－１７．
�。郏保常輻钍耄毡咀o(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)中的倫理觀分析及借鑒［Ｊ］．護(hù)理學(xué)報(bào)，２０１１，１８（１２Ａ）：２１－２３．
【高等護(hù)理教育實(shí)踐教學(xué)模式轉(zhuǎn)型研究論文】相關(guān)文章：
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