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中西醫(yī)治療慢性腹瀉的108例分析
畢業(yè)論文，多少人心中的痛，過來人都體會過那種滋味。為了表示小編對畢業(yè)生們的無限同情，在這里直接送上自考醫(yī)學專業(yè)論文一篇!
摘要：目的 探討中西醫(yī)綜合治療的方法對慢性腹瀉的臨床治療效果，以指導臨床用藥。方法 自2009年6月至2010年6月本科室共收入108例門診慢性腹瀉患者，將全部患者分為治療組與對照組。對照組采用常用的西醫(yī)治療方法，治療組在西醫(yī)用藥的基礎上加用中藥湯劑治療。30天為一療程，完成療程治療后對比觀察兩組患者的治療效果。結果 治療組54例患者中33例患者有明顯效果，顯效率為61.6%;16例患者得到治愈，有效率為29.6%;其中5例患者腹瀉癥狀未減輕，無效率為9.25%。對照組54例患者中26例患者有明顯效果，顯效率為48.2%;13例患者得到治愈，有效率為24.0%;其中15例患者腹瀉癥狀未減輕，無效率為27.7%。中西醫(yī)結合治療慢性腹瀉的總有效率明顯高于西藥治療組，且兩組數據統(tǒng)計具有統(tǒng)計意義，可以用于臨床指導。結論 中西醫(yī)結合綜合治療慢性腹瀉其療效好，效果佳，可作為臨床用藥治療的首選方法。
關鍵詞：中西醫(yī)結合;慢性腹瀉;療效
現階段由于人們的生活節(jié)奏的不斷加快，人們的體質大多處于一種亞健康的的狀態(tài)，不健康的飲食結構以及不良的飲食習慣，使慢性腹瀉患者的數量逐年增加，且復發(fā)率高。腹瀉指排便次數明顯多于日常生活中的排便次數，且便質稀薄，或帶有黏液物、膿血，臨床上將腹瀉病程持續(xù)3個月以上，或在2到4周內反復發(fā)作的稱為慢性腹瀉。慢性腹瀉因其病程長，反復發(fā)作，影響患者的正常生活。慢性腹瀉是由腸功能紊亂引起的，多表現為慢性腹痛、腹部脹氣，腹痛及脹氣可伴隨排便排氣后消失，稀便與硬便交替出現的癥狀。西醫(yī)在治療慢性腹瀉上病情易反復發(fā)作，又因慢性腹瀉治療療程長，長時間的使用抗生素治療，易導致腸道的正常菌群失衡，誘發(fā)細菌產生耐藥性。故在治療慢性腹瀉上，筆者運用中西醫(yī)綜合治療的方法，經臨床觀察效果良好，現將方法報告如下。
1、 臨床資料
自2009年6月至2010年6月科室共收入108例門診患者，均有不同程度的大便稀薄，每日排便次數多于正常次數，患者多伴有消瘦、乏力、面色萎黃、神疲倦怠，且經輔助檢查確診為慢性腹瀉。其男60例，女48例;年齡32歲至76歲，平均年齡為43.2歲;病程從6個月到7年不等，平均病程時間為4.44年;其中34例在外院治療慢性腹瀉無效后來我院就診，74例首次來院就診。將108例患者按照年齡、性別、腹瀉程度、病程時間分為對照組與治療組，且兩組患者在各方面有可比性，具有統(tǒng)計學意義。
2、 治療方法
2.1 對照組的治療方法采用西藥治療:蒙脫石散及雙歧三聯(lián)活菌膠囊，有腸道急性感染時予以抗感染治療。
2.2 治療組在此基礎上加用自擬健脾止瀉湯:炒黨參、黃芪各30g，炒白術、陳皮各15g，廣木香、砂仁、甘草各5g，茯苓20g，炒神曲、炒麥芽、扁豆、山藥、大棗、蓮肉、升麻、元胡、當歸各10g。隨癥加減:若瀉下清稀、完谷不化、脈沉遲細弱者，酌加肉桂、附子;滑瀉不止者，酌加罌x殼、訶子;小便短少者，酌加干姜、桂枝、豬苓、澤瀉;飲食生冷后腹瀉加重，腹痛腸鳴，大便中有粘液者，酌加黃連。每日1劑，水煎分服，兩周為1療程。臍貼療法:蒼術、白術各20g，丁香、蓽茇各6g，石榴皮、山藥各15g，共研細末。用時取藥粉3g，以生姜汁調之，覆蓋于臍部并固定，每日換藥1次，兩周為1療程。
3、結果
3.1 評定標準
有效指患者臨床癥狀消失、排便次數正常在3個月以上。正常普食無腹瀉現象;顯效指大便次數基本正常，大便成形，但進食生冷等刺激性食物時，大便性質改變;無效指腹瀉癥狀無改變。
4、討論
本次研究發(fā)現，對兩組慢性腹瀉患者分別采取中西醫(yī)結合治療與單純西醫(yī)治療，從結果中我們可以看出中西醫(yī)結合治療組的總有效率為91.2%;西藥治療組的總有效率為68.2%;中西醫(yī)結合治療慢性腹瀉的總有效率明顯高于西藥治療組，且兩組數據統(tǒng)計具有統(tǒng)計意義(P<0.05)。從中醫(yī)學的角度，慢性腹瀉在中醫(yī)辨證中的病因是脾胃虛寒，因飲食不節(jié)，濕邪內侵，情志失調等導致腸胃氣機紊亂，運化失常，與濁邪交雜而下，病程遷延日久，進一步導致脾胃之陽氣虧虛，脾胃虛寒。據此，筆者采用健脾化濕兼以疏肝、溫腎等法，其中黨參、黃芪、升麻、白術、茯苓、甘草健脾益氣，砂仁、陳皮、扁豆、山藥、蓮肉，薏苡仁、廣木香、延胡索理氣健脾化濕，當歸活血益氣。同時配合臍貼療法，臍為十二經之發(fā)源地，臍能通達全身，能對整個機體有激發(fā)和調整功能，從而治療全身疾病。臍貼正是通過神闕穴將藥物之有效成分通過經絡快速抵達病灶，加速體內循環(huán)代謝，使其快速恢復正常運化。通過中藥內服外用，可使患者脾氣健、濕氣祛、清氣升、濁氣降，從而達到健脾止瀉的目的。從西醫(yī)的角度，慢性腹瀉主要的病因為腸道感染、腸道菌群失調，臨床治療多以抗生素應用為主，以尋找病因、對癥治療、解痙鎮(zhèn)痛的治療為主。飲食上給與流質飲食，忌食生冷的等刺激性的食物。
綜上所述，中西醫(yī)結合的方法可以有效的治療慢性腹瀉，中醫(yī)治本、西醫(yī)治標，通過中西醫(yī)的結合在治療慢性腹瀉上達到標本兼治的療效，對臨床治療慢性腹瀉具有較大的意義，是臨床上的首選方法。
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