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中西醫(yī)結(jié)合治療痔裂瘺療效觀察
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摘要：目的 探究中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸疾病的臨床療效。方法 將2012年3月～2013年3月在本院就診的100例肛腸疾病患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各50例，對(duì)照組患者單用西醫(yī)方法治療，觀察組患者采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療，對(duì)兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段疼痛評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后不同時(shí)間段疼痛評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于肛腸疾病患者，采取中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著，能夠緩解患者術(shù)后疼痛，同時(shí)降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率;因此，值得推廣及使用。
關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合;痔裂瘺;疼痛
肛腸疾病是臨床中一類(lèi)較為常見(jiàn)的疾病癥，肛裂、痔瘡以及肛瘺均屬于肛腸疾病的范疇[1]。以往單用西醫(yī)方法治療肛腸疾病患者，會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)后疼痛難以緩解，從而不利患者術(shù)后恢復(fù)。因此，采取及時(shí)有效的治療方法便有著實(shí)質(zhì)性的作用。本組重點(diǎn)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸常見(jiàn)病的臨床療效進(jìn)行探究，具體報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 本次入選的100例肛腸疾病患者均符合有關(guān)“肛腸疾病”的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中，男52例、女48例;年齡18～67歲，平均年齡(42.6±3.4)歲;患者主要采取的手術(shù)包括肛周膿腫引流術(shù)、內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)以及肛瘺切除術(shù)。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各50例;兩組患者在性別、年齡及病情等方面無(wú)明顯差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 對(duì)照組患者給予羅哌卡因注射液、亞甲藍(lán)注射液，行創(chuàng)面基底注射，即給予復(fù)方溶液12ml，于患者創(chuàng)面位置行創(chuàng)面基底注射[3]。觀察組患者對(duì)照組同樣給藥方式的基礎(chǔ)上，實(shí)施川椒坐浴，并輔于中藥進(jìn)行調(diào)理。先需對(duì)患者行局部麻醉或骶管麻醉，進(jìn)一步采取相應(yīng)的手術(shù)，抽取1%亞甲藍(lán)溶液與羅哌卡因注射液的混合液，于創(chuàng)面四周皮下完成創(chuàng)面基底注射。于手術(shù)當(dāng)日，給予中藥湯劑口服，其主藥為大青葉16g、蒲公英14g、甘草7g[4]。若患者為濕熱重病型，需添加14g生地黃、7g大黃等;行水煎煮，將汁液提取，大約460ml，3次/d，行口服;術(shù)后，在初次大便后，給予川椒16粒、馬齒莧15g、蒲公英15g、大黃15g，水煎熏洗坐浴，2次/d。以1w為1療程，兩組患者均治療4個(gè)療程，4個(gè)療程后對(duì)兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段疼痛評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察比較。
1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段疼痛評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察比較[5]。其中術(shù)后疼痛評(píng)分時(shí)間段分為術(shù)后12h、1d、2d、3d、4d、5d，疼痛程度總分為10分，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明患者疼痛緩解效果越顯著。術(shù)后不良反應(yīng)包括嘔吐、惡心、尿潴留以及肛門(mén)墜脹[6]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段疼痛評(píng)分比較 觀察組患者術(shù)后不同時(shí)間段疼痛評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此表明，觀察組患者術(shù)后疼痛緩解效果顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。
2.2兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)情況比較 觀察組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。
3 討論
肛腸疾病涵蓋了一系列疾病，而肛裂、痔瘡、肛瘺等均是肛腸疾病中常見(jiàn)病，因其病變部位的生理性及局限性，往往會(huì)對(duì)患者身心健康構(gòu)成極大的威脅，因此采取及時(shí)有效的治療方法便顯得極為重要[7]。
在臨床中，肛腸疾病通常采取手術(shù)方法進(jìn)行治療，在手術(shù)的選擇上需以患者具體病情為依據(jù)，采取合理科學(xué)的手術(shù)方式，盡最大限度避免術(shù)后感染的發(fā)生。為了使肛腸疾病得到最為有效的治療，本組重點(diǎn)提到了中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)方面主要給予羅哌卡因注射液、亞甲藍(lán)注射液，行創(chuàng)面基底注射，中醫(yī)方面主要給予中藥熏洗坐浴，外加中藥湯藥口服隨癥加減。較以往單用西醫(yī)方法治療肛腸疾病能有效緩解患者術(shù)后疼痛，防止水腫以及尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生。曾毓虎[8]等經(jīng)研究表明，對(duì)于肛腸疾病患者給予中西醫(yī)聯(lián)合治療效果顯著優(yōu)于單用西醫(yī)方法治療，能夠使患者術(shù)后疼痛得到有效緩解，同時(shí)降低術(shù)后不良反應(yīng)癥的發(fā)生;這與本組研究結(jié)果基本保持一致。由此可知，中西醫(yī)結(jié)合在肛腸疾病患者治療過(guò)程中具有顯著價(jià)值作用。
本組研究對(duì)照組患者單用西醫(yī)方法治療，觀察組患者采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療，結(jié)果表明：①觀察組患者術(shù)后不同時(shí)間段疼痛評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;②觀察組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
綜上所述，對(duì)于肛腸疾病患者，采取中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著，能夠緩解患者術(shù)后疼痛，同時(shí)降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率;因此，值得推廣及使用。
參考文獻(xiàn)：
[1]王烈，張?jiān)僦兀蹊?中西醫(yī)結(jié)合外科治療肛腸疾病的臨床現(xiàn)狀與展望[J].福州總醫(yī)院學(xué)報(bào)，2009，04(12)：313-315.
[2]趙來(lái)運(yùn).中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸科術(shù)后疾病合并肛門(mén)瘙癢癥臨床分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，02(09)：198-199.
[3]張強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸術(shù)后肛門(mén)瘙癢癥130例臨床療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，02(11)：32-34.
[4]殷緒勝，班玉鳳，黃海，等.銀花三黃愈瘍方熏洗治療肛腸疾病的臨床療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，08(14)：27-28.
[5]周愛(ài)華.觀察中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸術(shù)后肛門(mén)瘙癢癥110例臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，08(24)：281-284.
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