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《中醫(yī)學基礎》中職學校教法
高等西醫(yī)院�！吨嗅t(yī)學》教學【1】
[關鍵詞]高等西醫(yī)院校;中醫(yī)學
中醫(yī)學以其獨特完整的理論體系和卓越的診療效果在世界傳統(tǒng)醫(yī)學中一枝獨秀，是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶。
目前中醫(yī)藥診療仍是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，中醫(yī)藥學是醫(yī)學教育的重要內(nèi)容之一。
但是，在西醫(yī)院校，由于培養(yǎng)目標不同，中、西醫(yī)又屬于兩套完全不同的理論體系，中醫(yī)教學內(nèi)容多、課時少、教學周期短，而且大多安排在第3學年，既無前導課的預備知識，又無后續(xù)課的聯(lián)系鞏固，加上中醫(yī)理論本來就抽象深奧，因此學生感到難懂、難學、難記、易忘，對中醫(yī)也就失去興趣，甚至產(chǎn)生偏見。
如何在有限的時間內(nèi)改革教學方法，培養(yǎng)學生學習興趣和提高教學質(zhì)量值得思考和探討。
1、中西醫(yī)理論體系不同，培養(yǎng)學習興趣，增強認同感
現(xiàn)代醫(yī)學是以實體結(jié)構(gòu)為基礎，借助科學實驗，在形式邏輯思維過程中形成和發(fā)展起來的知識系統(tǒng)，偏重于將人體分解為部分來認識，從整體、器官、細胞一直深入到亞細胞與分子、基因水平，即向人體結(jié)構(gòu)的微觀方向深入，注重疾病的客觀表現(xiàn)和局部組織器官的病理損害。
中醫(yī)學的理論體系是中國人長期同疾病作斗爭積累的極為豐富的經(jīng)驗總結(jié)，是在古代的唯物論和辯證法思想指導下，形成的以陰陽五行學說，臟腑經(jīng)絡、氣血津液氣機升降為理論基礎，運用類比、演繹、外揣等具體的思維方法，闡述關于生命、健康、疾病等一系列醫(yī)學問題的學科，其研究注重于從整體、從自然界的變化過程中來探討正常的生命活動和疾病發(fā)生、發(fā)展、演變規(guī)律，既重視各臟腑組織器官的功能以及內(nèi)在聯(lián)系，也強調(diào)人與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。
因此，兩種醫(yī)學屬于兩個截然不同的理論體系。
中醫(yī)學課程一般在3年級開設，學生已經(jīng)較全面地接受了西醫(yī)理論，形成了比較穩(wěn)定的現(xiàn)代醫(yī)學思維模式，學習中醫(yī)學時，常有“先入為主”的思想，習慣將中醫(yī)的“心”與西醫(yī)的“心”、中醫(yī)的“腎”與西醫(yī)的“腎”相比較，對“心藏神，腎藏精”等中醫(yī)理論感到不可思議，難以認同，并認為中醫(yī)是“玄學”，甚至否認中醫(yī)的科學性，其認同感相對較差。
通過導論的講解，讓學生了解中醫(yī)藥在中華民族歷史上起到的重要作用，增強民族自豪感及對祖國醫(yī)學的認同感，同時從中西醫(yī)學不同的認知方式及其理論特點來分析中西醫(yī)學不同的思維方式。
如對“病”和“證”的認識，西醫(yī)重視對病的研究，擅長對疾病從病因病機，發(fā)展過程及預后做出判斷，重視局部的器質(zhì)和功能變化;而中醫(yī)重視證，重視不同個體在當下的整體狀況，治療更具靈活性、多樣性，有“同病異治”“異病同治”“三因制宜”等不同的治療原則。
此外，還可適當介紹現(xiàn)代中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的科研成果，以激發(fā)學生學習的積極性及對未知領域探索的好奇心。
如青蒿素的研究開發(fā)成功，不僅是中藥開發(fā)的突破和新途徑，也是我國第一個有自主知識產(chǎn)權(quán)的藥物，為人類作出了巨大貢獻。
通過這些生動具體的事實與成就的介紹，可以極大地激發(fā)學生對中醫(yī)的興趣，引導他們積極認真學習《中醫(yī)學》。
2、精心設計教學內(nèi)容，認真寫好教案
教學大綱是教師組織教學的基本依據(jù)，只有吃透了教學大綱，課程目標的確定、教學內(nèi)容的取舍才有充分的依據(jù)、才有針對性。
明確教材中哪些是必須講授的中醫(yī)基礎理論和基本知識，哪些內(nèi)容可以讓學生自學，區(qū)分對待基本教學內(nèi)容與可選教學內(nèi)容，分清要讓學生了解、熟悉或掌握哪些知識和技能。
課堂教學主要圍繞要求掌握的基本教學內(nèi)容進行，其次是要求學生熟悉的教學內(nèi)容，對要求學生了解的就少講授些。
教師在安排教學內(nèi)容時一定要有選擇性，把最基本、最重要的知識和技能傳授給學生。
教學內(nèi)容組織的清晰程度對學生的注意力有十分重要的影響。
教案是教師為傳授中醫(yī)學的基本知識和基礎理論、訓練學生而制定的教學實施方案;是教師為實現(xiàn)自己的課程教學目標、完成教學任務而將特定時段的教學活動及其內(nèi)容和形式進行有機組合、有序排列而形成的教學實施體系。
這就要求教師在教學準備過程中，以教材為藍本，認真總結(jié)自己以前教學的經(jīng)驗教訓或借鑒同事們的教學經(jīng)驗，在深入學習和深刻領會教材內(nèi)容、認真了解學生特點的基礎上，精心設計教學內(nèi)容，對教學內(nèi)容按照一定的邏輯關系重新進行調(diào)整，合理組織，撰寫清晰教案。
3、教學方法多樣，技術手段先進
中醫(yī)學是一門非常抽象的課程，如何使該門課程的內(nèi)容生動化、形象化是講好這門課必須解決的關鍵問題。
教學方法多樣化，對于培養(yǎng)高素質(zhì)學生必不可少。
除了傳統(tǒng)的教學方法如板書、掛圖之外，多媒體教學顯得尤其重要。
多媒體教學課件可將枯燥晦澀的中醫(yī)理論通過圖片、圖表等盡量以簡潔明了、形象生動的方法傳授給學生，增強學生學習的積極性，增加信息量。
可根據(jù)教學大綱制作出適合西醫(yī)院校學生學習的多媒體教學課件，其色彩的多樣性可以提高學生的注意力，更重要的是，其直觀性可以加深同學們對教學內(nèi)容的理解和記憶。
譬如說，在講到中醫(yī)的陰陽五行、針灸經(jīng)絡的循行路線時，借圖片的動態(tài)演示來闡明五行的關系和經(jīng)絡的循行，比一般的圖形演示和講解更能吸引同學們，幫助理解記憶。
通過多媒體課件學習，可使學生對望診及切診尤其是中醫(yī)特色“舌診”及“脈診”產(chǎn)生直觀感性的認識，易于掌握及理解，并將舌診、脈診的現(xiàn)代研究進展通過多媒體介紹給學生，以擴大知識面。
中藥是中醫(yī)學的重要組成部分，通過多媒體教學課件，將相關中藥的圖譜展示給學生，增強學生對中藥的感性認識，激發(fā)學習興趣。
4、加強中西醫(yī)結(jié)合，結(jié)合臨床采用病案分析法授課
西醫(yī)院校畢業(yè)的同學大多數(shù)將會從事西醫(yī)臨床工作，因此在講授中醫(yī)學時結(jié)合西醫(yī)相關知識，讓同學們能體會到治療方法、手段的多樣性，更深刻地理解中西醫(yī)各自的優(yōu)勢和劣勢，這樣學生將來在臨床上就會心中有數(shù)，顯然更能適應臨床需要，也能更好地推廣，發(fā)展中醫(yī)。
如面神經(jīng)麻痹，西醫(yī)教材上僅區(qū)分中樞性、周圍性，教學時若能將中醫(yī)不同的辨證與西醫(yī)辨病結(jié)合起來講授，對臨床顯然有一定的實用價值，同時可以結(jié)合中西醫(yī)臨床，來比較說明針灸治療此病的優(yōu)勢。
病案分析法就是將臨床典型的病例展示在學生面前，分析其臨床表現(xiàn)、病因病機、診斷和治療等的教學方法。
利用病案分析法進行中醫(yī)學的教學，較大幅度提高了中醫(yī)學臨床教學效果，可以加深學生對中醫(yī)理論知識系統(tǒng)的回顧，以及對中醫(yī)臨床的深入了解。
在教學過程中筆者發(fā)現(xiàn)學生一般都喜歡聽教師講臨床病案，他們對教師脫離臨床實踐照本宣科的講解感到乏味。
可見學生對臨床實踐感興趣，對知識的應用感興趣。
要想取得良好的教學效果，就必須調(diào)動學生學習的積極性和主動性，在中醫(yī)學教學中應用病案教學不失為一個調(diào)動學生學習積極性和主動性的好方法。
病案既可以是自己臨床親身經(jīng)歷的，也可以是以前經(jīng)典病案;既可以是現(xiàn)代的，也可以是古代的，這樣的授課，學生興趣盎然，理解深刻。
5、注重教學藝術，營造學習氛圍
教育論認為教學中存在著“知識對流線”和“情感對流線”，“情感對流”促進“知識對流”，以情動人和以情為中介傳授科學之理。
學生的主體結(jié)構(gòu)是知識系統(tǒng)和情感系統(tǒng)組成的完整的動態(tài)系統(tǒng)，教師通過責任、希望、贊揚和愛心去碰撞學生心靈，產(chǎn)生共鳴與學習興趣，并反過來促進教師的教學能動性，達到完美的教學環(huán)境，這就是教學的藝術。
教師在教學中要把課堂當作劇場，把自己當成演員，注重教學氛圍的創(chuàng)造，充分調(diào)動學生學習的積極性。
在上課前先讓學生對本堂課要講什么、學什么、掌握什么、如何學，做到心中有數(shù);在課堂上適時介入別具匠心的設疑和巧妙的提問，啟發(fā)、引導學生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析解決問題，激起師生之間情緒的交流，進而通過問題的探究和解答，使學生從質(zhì)疑到釋疑，達到深化認識，觸類旁通的境界，從而提高教學效果。
俄羅斯教育家(B)波拉夫采夫曾說過：“學校經(jīng)常碰到教學大綱和教科書存在缺點的現(xiàn)象。
但我們認為，全部工作都取決于教師，一個知識淵博的、熱愛自己工作、生機勃勃的精力充沛的教師一定會使任何教學大綱變活，并補正最差的教科書�！苯虒W中教師自然流露出對中醫(yī)學的熱愛，將自己對學科的深入探索、研究和感受，隨教學內(nèi)容一道傳遞給學生，以撥動和引發(fā)他們的情感漣漪和共鳴。
同時注意接受學生反饋的情感信息，以便及時調(diào)整自己的教學狀態(tài)。
6、改革考試方法，重視臨床考核
科學地考核評價，對教與學兩個方面均有明顯的激勵作用，是提高教學質(zhì)量的有效手段。
以往的考試往往是一張卷子定成績，考試題目一般均能在書上找到現(xiàn)成答案，學生依賴考前的突擊記憶，養(yǎng)成讀死書、死讀書的習慣，知識掌握不牢固，更談不上對所學知識的理解和綜合運用。
改革后考試方式要適當調(diào)整，應加入考察學生的臨床表現(xiàn)，參與的積極性和態(tài)度，對中醫(yī)的感悟能力、應變能力、診療操作的規(guī)范性、創(chuàng)新精神等。
筆者曾鼓勵學生走上講臺，就某一主題內(nèi)容進行試講，結(jié)果計人平時成績，同學們興致很高，調(diào)動了學習積極性，活躍了思維，拓展了知識的廣度和深度，并且印象深刻，多年后仍記憶猶新，避免滿堂灌輸式教法，教學效果很好。
中醫(yī)學是一門實踐性很強的臨床學科，所學的理論知識只有在臨床實踐中加以運用，才能得到充分理解和鞏固。
對西醫(yī)院校學生進行《中醫(yī)學》考核時，也可采取結(jié)合臨床考核，讓同學們到中醫(yī)門診、中醫(yī)病房，針對具體的患者參與中醫(yī)辨證治療，這不僅有助于對所學知識的靈活運用，更重要的是讓同學們加深了對中醫(yī)辨證治療的理解，從而也加深了對中醫(yī)這門學科的認識和理解。
這樣的教學安排能夠避免學生對中醫(yī)產(chǎn)生若即若離的神秘感，從根本上改變學中醫(yī)走過場、應付考試的被動局面，對學生未來的醫(yī)療實踐也將產(chǎn)生不可估量的作用。
總之，中醫(yī)藥是個偉大的寶庫，是其他現(xiàn)代醫(yī)學無法替代的一門獨立的學科，是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，它有其獨立的理論體系、思維方式及臨床技能，與現(xiàn)代醫(yī)學共同承擔提高人民健康水平的任務。
我國教育部門十分重視西醫(yī)院校的中醫(yī)教育工作，西醫(yī)院校學生學習中醫(yī)課程不僅是發(fā)展我國中醫(yī)藥事業(yè)的基本要求和民族感情的需要，而且可以擴大學生知識面和培養(yǎng)全面正確的臨床思維，尤其對全面認識人類生命現(xiàn)象、人與自然、社會環(huán)境的關系，樹立整體觀念和辨證思維，豐富l臨床診療技術，拓寬視野，開闊思路是大有裨益的。
參考文獻：
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《中醫(yī)學基礎》中職學校教法【2】
摘要：通過探討中職學�！吨嗅t(yī)學基礎》理論的教學方法，從三個方面闡述了如何在實際教學中激發(fā)學生興趣、提高教學質(zhì)量，對進一步提高各校《中醫(yī)學基礎》理論教學水平有一定的借鑒意義。
關鍵詞：中職 中醫(yī)學基礎 教法
若要問華夏幾千年傳統(tǒng)文化中最具實用性，影響最深遠的內(nèi)容，無疑是中醫(yī)學。
它以獨一無二的理論體系、博大精深的歷史傳承福及國人數(shù)千年。
在捍衛(wèi)人類健康的歷史長河中，中醫(yī)學充分證明了自己存在的科學價值。
作為中醫(yī)基礎理論著作，《中醫(yī)學基礎》全面闡述了中醫(yī)臟象、經(jīng)絡所體現(xiàn)的人體生理、病理，以及病因、診斷、辨證、防治等基本理論[1]，是中醫(yī)學理論的入門學科。
但是，對學科基礎本就不佳的中職生來說，以文言文為載體的中醫(yī)理論內(nèi)容顯得深奧且枯燥，極易產(chǎn)生畏難心理、喪失學習興趣。
在國家大力提倡“實施課程改革系統(tǒng)工程”的當下，中職學�！吨嗅t(yī)學基礎》教學必須要走革新教法之路。
在此，筆者結(jié)合個人實踐經(jīng)驗，談談如何在彰顯中醫(yī)理論特色，不斷擴展其內(nèi)涵的同時，提高學生對中醫(yī)理論的興趣，夯實理論基礎和強化操作技能。
拓寬思維，調(diào)整內(nèi)容
西醫(yī)快，中醫(yī)慢?西醫(yī)副作用大，中醫(yī)副作用小?生活中，我們時常聽到類似的言論。
作為兩大醫(yī)學體系，西醫(yī)學與中醫(yī)學的激烈碰撞從未停止。
關于二者孰優(yōu)孰劣，至今未有定論。
學生對此也極為關注、興趣頗濃。
而這恰恰正是教師可以充分利用的興趣支點。
所以，教師可拓寬授課思維，在傳授中醫(yī)理論知識的同時，適時把中、西醫(yī)學在基礎理論、病癥診斷、臨床治療中的差異展示給學生看，讓他們了解雙方的優(yōu)勢與劣勢，不但能滿足其好奇心理，更能讓學生科學辨證地看待兩者在疾病診療中異同。
根據(jù)重要性和實用性，結(jié)合大綱要求，將教材內(nèi)容分為了解、理解、掌握三類。
僅需了解的教材內(nèi)容，學生在教師指導下完成自學;要求理解的內(nèi)容，教師要向?qū)W生簡明扼要的說明，讓學生熟知其中的醫(yī)學原理，不作深挖、不加難度;要求掌握的內(nèi)容，教師要系統(tǒng)地全方位講解，力求學生能抓住重點、全面過手。
古語有云：授之以魚，不如授之以漁。
因此，在這一過程中，理論聯(lián)系實踐的指導思想不可或缺，要以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和學習能力為優(yōu)先。
另外，針對《中醫(yī)護理學》、《中醫(yī)學》、《中醫(yī)學基礎》三門課程內(nèi)容之間知識交叉、內(nèi)容重復的現(xiàn)狀，有必要優(yōu)化整合這三門中醫(yī)基礎課程，使其知識內(nèi)容上的聯(lián)系及分工更加合理化，更有利于學生的個性發(fā)展和思維創(chuàng)新。
創(chuàng)新教法，多元施教
“選擇對某節(jié)課最有效的教學方法，是教學過程最優(yōu)化的核心問題之一�！鼻疤K聯(lián)教育家巴班斯基告訴我們：如果教師教學方式單一，缺少變化，學生定然會有單調(diào)刻板、興趣日減之感，最終嚴重影響課堂效果。
因此，教學方法是否靈活是活躍課堂、提升學習興趣的關鍵所在。
筆者在多年的實際教學中發(fā)現(xiàn)，將啟發(fā)引導法、歸納總結(jié)法、分組討論法、、趣味記憶法、寓教于樂法、中西合并法等多種教學方法綜合運用的多元化教學模式，對于提升學生中醫(yī)素質(zhì)，提高學習水平有明顯效果。
比如用名句“為伊消得人憔悴”來印證“思為脾之志、思傷脾”，用典故“范進中舉”來說明“喜為心之志、喜傷心 ”，這種寓教于樂自然能讓學生一點就通且過目不忘;比如在講解“五行相生相克”的原理時，向?qū)W生說明“木火土金水”五者相鄰即是相生，相隔即是相克，學生很容易記住“木克土，土克水，水克火，火克金，金克木”、“木生火，火生土，土生金，金生水，水生木”。
在識記麻黃湯的四味主藥：甘草、麻黃、桂枝、杏仁時，依其諧音，把它翻譯成“干媽貴姓”，這樣的趣味記憶相信學生想忘記都難。
善用資源，形成合力
由于中醫(yī)學基礎是一門純理論學科，基本沒有實驗課程的相關安排。
這是導致學生興趣流失、信心缺乏的根本原因[2]。
在實際教學中，為加強學生對中醫(yī)理論的認識和理解，提高其獨立分析、創(chuàng)思維新和觸類旁通的能力。
可用課外興趣小組、圖書室開放閱讀等載體向?qū)W生開設《方劑學》、《針灸推拿學》、《中醫(yī)食療學》《中藥學》等多門選修課程，讓學生能較全面了解中醫(yī)學知識。
多媒體教學集文本、聲音、視頻、圖像為一體，表現(xiàn)力豐富。
這種現(xiàn)代化教育手段可以給學生帶來全方位的感官刺激，容易把復雜、抽象的中醫(yī)學內(nèi)容形象化，便于學生更直觀加以理解。
尤其是在望色、舌診、經(jīng)絡等內(nèi)容枯燥的章節(jié)使用多媒體手段，學生對形象生動的演示興趣濃厚、印象深刻，可以收到非常理想的效果，也克服了規(guī)定課時不足的短板。
另外，充分利用針灸用針、火罐、脈診儀、紅外線照射儀、數(shù)字針灸模型儀等常用的中醫(yī)器具設備，也能有效加深學生對相關理論的理解，鍛煉學生的實際操作能力。
在筆者看來，中職學�！吨嗅t(yī)基礎學》的理論教學，始終要以激發(fā)學習興趣為出發(fā)點，以實用為目的，重組教材、抓住重點，靈活選用科學有效的教學方法，力求取得事半功倍的效果。
隨著不斷更新的時代發(fā)展，學生的思想觀念也在不斷變化，如何讓傳統(tǒng)的中醫(yī)學基礎理論與先進的現(xiàn)代思維同步，我們探討、革新的腳步還需向前邁進。
參考文獻：
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[2] 潘衛(wèi)英.中醫(yī)學基礎教學中愉快教學方式的探討[j].教育研究，2006，3(19)
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