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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程教學(xué)論文研究
隨著分子生物學(xué)、應(yīng)用物理和化學(xué)、微電子技術(shù)、人工智能和計(jì)算機(jī)等多種學(xué)科的飛速發(fā)展，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的理論及技術(shù)、儀器等得到了快速更新，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各項(xiàng)數(shù)據(jù)向臨床醫(yī)學(xué)各科廣泛滲透，對(duì)疾病的診斷起到重要的作用。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程教學(xué)研究
第一篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)職業(yè)暴露防范課程增設(shè)
摘要：目的了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中職生臨床實(shí)習(xí)前職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)的掌握程度。
方法對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中職生開(kāi)展兩次問(wèn)卷調(diào)查，第一次針對(duì)學(xué)生職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)掌握程度，第二次針對(duì)學(xué)生實(shí)訓(xùn)課不良事件發(fā)生情況，并就結(jié)果進(jìn)行分析。
結(jié)果職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)得分無(wú)人及格，平均得分僅為10.5分;51名學(xué)生中發(fā)生不良事件38人次，不良事件發(fā)生率為74.5%，無(wú)人及時(shí)上報(bào)。
結(jié)論醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中職生缺乏自我防護(hù)意識(shí)和防護(hù)技能，建立與臨床實(shí)習(xí)對(duì)接的、連續(xù)的、全方位的職業(yè)暴露防范體系及課程成為當(dāng)務(wù)之急。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè);中職生;職業(yè)暴露
檢驗(yàn)科是醫(yī)院重要的醫(yī)技科室，負(fù)責(zé)病房、門急診、各類體檢以及科研的各種人體標(biāo)本檢測(cè)工作，每天都需要接觸大量血液或體液標(biāo)本。
乙肝、丙肝、梅毒等血液傳播疾病有蔓延趨勢(shì)，成為檢驗(yàn)人員的主要職業(yè)危害[1]。
加強(qiáng)檢驗(yàn)人員職業(yè)防護(hù)意識(shí)已成為研究人員日益關(guān)注的問(wèn)題。
目前，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中職生所學(xué)課程很少涉及職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容，在校期間也未接受過(guò)系統(tǒng)、專業(yè)的職業(yè)暴露防范培訓(xùn)，這是導(dǎo)致其實(shí)習(xí)及入職后容易發(fā)生職業(yè)暴露的重要原因。
我們通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中職生職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)掌握情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。
1對(duì)象
我校2013級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中職生51人。
其中男生25人，女生26人，平均年齡18.5歲。
2方法
進(jìn)行兩次問(wèn)卷調(diào)查。
第一次調(diào)查內(nèi)容涉及職業(yè)危害的基本知識(shí)、血液傳播疾病種類、我國(guó)職業(yè)暴露現(xiàn)狀、職業(yè)暴露的分類標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)暴露的處理流程、職業(yè)暴露的預(yù)防用藥、防護(hù)設(shè)施和防護(hù)用品、有效的個(gè)人防護(hù)措施、正確的洗手方法等，問(wèn)卷總分為100分。
第二次主要針對(duì)實(shí)習(xí)前臨床檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課上因防護(hù)不當(dāng)發(fā)生的不良事件進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括醫(yī)療銳器損傷次數(shù)、直接接觸血源性液體次數(shù)、受傷原因、受傷時(shí)工作狀態(tài)、銳器傷醫(yī)療用品的種類、及時(shí)上報(bào)情況、個(gè)人采取的防護(hù)措施等。
3結(jié)果
(1)學(xué)生職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)掌握情況較差。
第一次問(wèn)卷調(diào)查平均得分僅為10.5分，無(wú)人及格。
學(xué)生對(duì)職業(yè)暴露關(guān)注甚少，相關(guān)知識(shí)掌握程度很差，缺乏自我防護(hù)意識(shí)和防護(hù)技能。
(2)第二次問(wèn)卷調(diào)查顯示，實(shí)訓(xùn)課上共有29人(56.9%)發(fā)生不良事件38次，不良事件發(fā)生率為74.5%。
其中，發(fā)生3次及以上有2人(3.9%);發(fā)生2次有5人(9.8%);發(fā)生1次有22人(43.1%);無(wú)人及時(shí)上報(bào)。
學(xué)生在實(shí)訓(xùn)課上發(fā)生不良事件的比例很高，多因安全意識(shí)缺乏，導(dǎo)致發(fā)生不良事件時(shí)無(wú)法采取正確的應(yīng)對(duì)措施。
4討論(1)據(jù)統(tǒng)計(jì)，檢驗(yàn)人員因針刺或損傷接觸受污染血液而感染乙型肝炎病毒的比例為2%~40%，感染丙型肝炎病毒的比例為3%~10%，感染人類免疫缺陷病毒的比例為0.2%~0.5%[2]。
檢驗(yàn)人員發(fā)生職業(yè)暴露的比例在所有醫(yī)務(wù)人員中排名第二[3]，加強(qiáng)檢驗(yàn)人員職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)至關(guān)重要。
我校檢驗(yàn)專業(yè)中職生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生實(shí)習(xí)前從未系統(tǒng)接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，對(duì)職業(yè)暴露知識(shí)了解甚少，自我防護(hù)意識(shí)較差，防范能力不足，因此增設(shè)職業(yè)暴露課程十分必要。
系統(tǒng)有效的教育是預(yù)防職業(yè)危害的重要手段，只有在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行系統(tǒng)的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)防范教育，讓學(xué)生了解職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性，要求學(xué)生遵守標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，提高學(xué)生職業(yè)暴露防范水平，
加強(qiáng)自我防護(hù)能力，規(guī)避感染風(fēng)險(xiǎn)，才能使其客觀、科學(xué)、理智地面對(duì)職業(yè)暴露的發(fā)生，最大限度降低職業(yè)危害，保護(hù)自身安全。
(2)調(diào)查顯示，我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)訓(xùn)課不良事件發(fā)生率很高，說(shuō)明醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)訓(xùn)體系有待改善。
學(xué)校應(yīng)在防護(hù)設(shè)施方面投入資金，增購(gòu)優(yōu)質(zhì)有效的防護(hù)設(shè)備(一次性手套、一次性口罩、護(hù)目鏡、安全型銳器、銳器盒、洗眼裝置、緊急噴淋設(shè)備、防濺用具等)，合理規(guī)劃實(shí)驗(yàn)室布局，減少不良事件的發(fā)生。
實(shí)訓(xùn)教學(xué)方面，帶教教師應(yīng)加強(qiáng)生物安全知識(shí)普及，多進(jìn)行與臨床無(wú)縫對(duì)接的實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，提高學(xué)生操作技能，妥善處理實(shí)驗(yàn)標(biāo)本，采取一些有效措施避免不良事件的發(fā)生。
(3)醫(yī)學(xué)類中職生比其他層次的醫(yī)學(xué)生年紀(jì)小，基礎(chǔ)薄弱，情緒波動(dòng)較大。
多數(shù)學(xué)生畢業(yè)后就職于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)職業(yè)安全重視程度不足，管理較為混亂，學(xué)生在工作中極有可能成為職業(yè)暴露的受害者，嚴(yán)重影響其身心健康。
因此，養(yǎng)成良好的防護(hù)意識(shí)和行為習(xí)慣，可以為學(xué)生筑起一道職業(yè)安全屏障。
總之，學(xué)校應(yīng)在實(shí)習(xí)前增設(shè)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)防范課程，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)教育，強(qiáng)化學(xué)生防護(hù)意識(shí)，避免職業(yè)暴露發(fā)生。
參考文獻(xiàn)：
[1]汪中華.孝感市康復(fù)醫(yī)院2009—2011年醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露調(diào)查[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2012，29(2)：158-159.
[2]黎北信，王潭楓.醫(yī)院檢驗(yàn)科人員的職業(yè)危害與防護(hù)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16(17)：118-119.
[3]張玉翠，夏偉，黃海燕，等.針刺傷潛在危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防[J].齊魯護(hù)理雜志，2005，11(9)：1289.
第二篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革分析
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);實(shí)驗(yàn)教學(xué);教學(xué)改革
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，它著重要求學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)操作技能，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、分析和解決問(wèn)題能力。
正因?yàn)槿绱耍咝?yīng)把醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)操作重視起來(lái)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室是延伸課堂知識(shí)的重要場(chǎng)所，如何充分發(fā)揮它的作用，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生起到至關(guān)重要的作用。
下面就如何提高檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革談一點(diǎn)體會(huì)和感想。
1實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重要性
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是知識(shí)與能力相結(jié)合、理論與實(shí)際相結(jié)合、培養(yǎng)科研能力的根本保證。
實(shí)驗(yàn)的重心在于培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手和分析問(wèn)題的能力，從而增強(qiáng)學(xué)生自主創(chuàng)新的能力。
但在一些高校，實(shí)驗(yàn)教學(xué)始終處于劣勢(shì)地位，實(shí)驗(yàn)課教師隊(duì)伍存在著力量分散、學(xué)歷不高、隊(duì)伍不穩(wěn)定等問(wèn)題。
實(shí)驗(yàn)內(nèi)容陳舊、滯后，跟不上實(shí)踐應(yīng)用的步伐，實(shí)驗(yàn)操作內(nèi)容不能發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，多以按部就班為主，實(shí)驗(yàn)考評(píng)方式單一，不能完整有效地反映學(xué)生實(shí)際動(dòng)手操作能力，因此加快實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革對(duì)培育學(xué)生具有重大意義。
2加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室?guī)熧Y隊(duì)伍建設(shè)
實(shí)驗(yàn)室是培養(yǎng)探索創(chuàng)新人才的實(shí)踐基地，是教學(xué)、科研的重要根據(jù)地，建設(shè)一支事業(yè)心強(qiáng)、業(yè)務(wù)扎實(shí)的、相對(duì)穩(wěn)定的實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍是建設(shè)好實(shí)驗(yàn)室的關(guān)鍵，也是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的關(guān)鍵。
實(shí)驗(yàn)教師不僅要求具有雄厚的理論基礎(chǔ)，還要具備較強(qiáng)的實(shí)踐能力和科研能力。
一個(gè)好的實(shí)驗(yàn)教師應(yīng)該具備引導(dǎo)大學(xué)生走進(jìn)科研、愛(ài)上科研的素質(zhì)。
有的高校實(shí)驗(yàn)教師和理論任課教師分工不明，理論任課教師既要講理論課還要講實(shí)驗(yàn)課，造成教師經(jīng)歷不足，不能很好地完成教學(xué)任務(wù)，而專職的實(shí)驗(yàn)教師只負(fù)責(zé)準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)，不教課，不能很好的與理論任課教師交流，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)課效果不佳。
而專職的實(shí)驗(yàn)教師缺少進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，自身素質(zhì)得不到提高，大大打擊了其投入教學(xué)的積極性。
同時(shí)大學(xué)檢驗(yàn)教師應(yīng)該具備“雙師資格”，把最前沿的臨床技能帶到實(shí)驗(yàn)室來(lái)，豐富課本上的知識(shí)，使理論知識(shí)巧妙地與實(shí)踐相結(jié)合。
3改進(jìn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容
近年來(lái)隨著教學(xué)改革的深入，不同版本和版次的實(shí)驗(yàn)教材的更新出版，教材風(fēng)格呈現(xiàn)多樣化，但相對(duì)有限的學(xué)時(shí)，教材內(nèi)容總體居多。
課堂上為避免授課教師照本宣科，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行教研室授課教師的集體備課制度，認(rèn)真閱讀和研究教材，熟練教材內(nèi)容，從宏觀上把握教材知識(shí)體系、課程的知識(shí)框架、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，
并通過(guò)集體備課去精心地設(shè)計(jì)和編排教學(xué)過(guò)程，組織和梳理授課內(nèi)容，使得學(xué)生更好更快地吸收。
在牢固掌握基礎(chǔ)理論和實(shí)踐操作基本功的同時(shí)，應(yīng)逐步減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的比例，增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，按照基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)三大板塊組織實(shí)施實(shí)驗(yàn)教學(xué)。
課下為提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能、激發(fā)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣，可以班級(jí)為單位開(kāi)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)技能大賽，也可以參加外校組織的技能大賽，在與外校同學(xué)交流切磋中，發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)勢(shì)與不足，教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中有所側(cè)重，揚(yáng)長(zhǎng)避短，使得老師與學(xué)生共同進(jìn)步。
4開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，增強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新能力
實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般安排都以驗(yàn)證性試驗(yàn)為主，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相對(duì)固定不利于培養(yǎng)學(xué)生探索精神和創(chuàng)新精神，為改變單調(diào)不變的實(shí)驗(yàn)安排，應(yīng)增加學(xué)生課外實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放，鼓勵(lì)學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，自主選定題目，動(dòng)手查閱資料，形成自主提出問(wèn)題-自主解決問(wèn)題的模式。
如某學(xué)生設(shè)計(jì)劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)血細(xì)胞數(shù)目的影響，學(xué)生在做實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備過(guò)程中會(huì)思考每一步實(shí)驗(yàn)?zāi)康�，可采用哪些�?shí)驗(yàn)方法，如何保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的意義。
學(xué)生通過(guò)開(kāi)放性試驗(yàn)，極大地發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)和科研的興趣，培養(yǎng)了學(xué)生思考能力及創(chuàng)新能力，對(duì)以后不論是就業(yè)還是考研都大有裨益。
5改革傳統(tǒng)考核方法，建立新的考核體系
改進(jìn)實(shí)驗(yàn)考核方式，重視實(shí)驗(yàn)考核過(guò)程。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)該注重的是學(xué)生主動(dòng)參與科學(xué)研究的過(guò)程，而不是注重單純實(shí)驗(yàn)的結(jié)果。
充分發(fā)揮考試導(dǎo)向、檢測(cè)及反饋的功能，體現(xiàn)考試內(nèi)容的情境性、應(yīng)用性、實(shí)踐性，發(fā)揮考試與社會(huì)實(shí)踐的聯(lián)系功能，全方位考查學(xué)生。
對(duì)于平時(shí)上實(shí)驗(yàn)課動(dòng)手能力強(qiáng)、自律和自覺(jué)保持實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生的同學(xué)予以肯定及評(píng)分，使每個(gè)學(xué)生都受到公平公正的對(duì)待。
具體應(yīng)該增加實(shí)驗(yàn)課比例，實(shí)驗(yàn)課與理論課各占50%。
實(shí)驗(yàn)課評(píng)分分為三大板塊，一是實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成好壞包括字體工整否，是否對(duì)實(shí)驗(yàn)提出有意義的思考等;二是平時(shí)實(shí)驗(yàn)課綜合表現(xiàn)包括考勤，聽(tīng)課態(tài)度，愛(ài)護(hù)儀器等;三是期末綜合技能考核包括動(dòng)手操作能力及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性等。
其中前兩大評(píng)分板塊各占15%，第三個(gè)評(píng)分板塊占20%。
如此考評(píng)非常有利于培養(yǎng)他們的綜合素質(zhì)，使學(xué)生充分重視實(shí)驗(yàn)課，調(diào)動(dòng)他們的積極性，發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性，因而深受廣大學(xué)生的歡迎。
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