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醫(yī)學(xué)檢驗畢業(yè)論文

人體解剖學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)

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人體解剖學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)

  人體解剖學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)【1】

人體解剖學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)

  [關(guān)鍵詞]人體解剖學(xué); 神經(jīng)系統(tǒng); 教學(xué)

  人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生踏入醫(yī)學(xué)殿堂必修的最重要的基礎(chǔ)課之一。

  但由于解剖學(xué)是以實驗為基礎(chǔ)的學(xué)科,知識點多、涉及面廣,很多同學(xué)在學(xué)習(xí)的過程中會遇到各種各樣的困難,不知道如何解決,甚至對學(xué)習(xí)解剖學(xué)喪失了信心,為以后臨床課的學(xué)習(xí)埋下了隱患。

  而在人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)過程中,神經(jīng)系統(tǒng)這一部分的內(nèi)容對絕大多數(shù)學(xué)生來說都是難點,學(xué)習(xí)的時候就“迷迷糊糊”,復(fù)習(xí)的時候更是“無從下手”。

  為了不讓這一部分的學(xué)習(xí)成為大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的“攔路虎”,下面我結(jié)合自己多年的教學(xué)實踐,談幾點心得。

  1 注重整體觀,理清學(xué)習(xí)思路。

  神經(jīng)系統(tǒng)之所以難學(xué),很大一部分原因是學(xué)生對這一系統(tǒng)沒有一個整體的了解,不能夠把本章的內(nèi)容有機(jī)地串起來,對知識的掌握往往是零碎的、不完整的。

  那怎樣解決這個問題呢?我認(rèn)為:首先,教師要讓學(xué)生認(rèn)識到腦才是思想的發(fā)源地,同時也是各種感覺的產(chǎn)生部位和各種運(yùn)動的發(fā)出部位。

  這就為以后傳導(dǎo)通路的講解打下了基礎(chǔ),即:上行傳導(dǎo)通路一定和感覺相關(guān),下行傳導(dǎo)通路一定和運(yùn)動相關(guān);其次,要讓學(xué)生知道神經(jīng)系統(tǒng)各部分的主要作用和它們之間的聯(lián)系。

  譬如:腦是司令部,脊髓是信息員,腦神經(jīng)和脊神經(jīng)則是具體任務(wù)的執(zhí)行者和具體感覺的產(chǎn)生者。

  我們把神經(jīng)系統(tǒng)分為“中樞神經(jīng)系統(tǒng)”和“周圍神經(jīng)系統(tǒng)”兩個部分,只是說明它們的位置和作用不同,是為了講解的時候更加清晰,其實它們之間的聯(lián)系是非常密切的;最后,還應(yīng)讓學(xué)生認(rèn)識到神經(jīng)系統(tǒng)和人體其它各個系統(tǒng)正常功能的發(fā)揮都密切相關(guān),它通過傳導(dǎo)通路到達(dá)各器官、組織發(fā)揮功能,使全身各系統(tǒng)之間的活動更加協(xié)調(diào)。

  所以,它還是人體上最重要的一個調(diào)節(jié)系統(tǒng)。

  學(xué)生有了這樣的認(rèn)識以后,對神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)容有了一個整體了解,學(xué)習(xí)起來就有了方向感,思路也就更加清晰了。

  2 精講基本概念,掃清學(xué)習(xí)障礙。

  神經(jīng)系統(tǒng)的名詞較多,而且有些看起來還還比較相近,容易混淆。

  很多學(xué)生在神經(jīng)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)中,由于對基本概念的理解不深,導(dǎo)致理解上的困難。

  例如:神經(jīng)核和神經(jīng)節(jié)雖然僅一字之差,但是卻有很大差別,如果不清楚它們之間的區(qū)別,老師在講解的相關(guān)知識點時,學(xué)生就不知道老師所說的部位在中樞還是在周圍,學(xué)習(xí)效果當(dāng)然就很差。

  經(jīng)驗告訴我們,基本概念的準(zhǔn)確把握是提高理解能力和推理能力的前提。

  全面深入理解關(guān)鍵概念比積累大量信息更為重要,它能提高學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力,無論再繁雜的內(nèi)容,都離不開對基本概念的理解。

  所以,在具體的教學(xué)過程中,我總是把神經(jīng)系統(tǒng)中的“常用術(shù)語” 作為重點給學(xué)生講解。

  例如:神經(jīng)核與神經(jīng)節(jié)的異同;纖維束與神經(jīng)的異同;灰質(zhì)與白質(zhì)的異同等。

  通過對這些基本概念的講解,學(xué)生就不會出現(xiàn)分不清楚“三叉神經(jīng)節(jié)”和“三叉神經(jīng)核”等類似的常見問題了,也為整個神經(jīng)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)掃清了障礙。

  3 使用多媒體輔助教學(xué),化抽象為形象。

  神經(jīng)系統(tǒng)這一章和運(yùn)動系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等章節(jié)不同,直接到實驗室觀察,只能夠看到大體外部結(jié)構(gòu),而內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及他們之間的纖維聯(lián)系幾乎不能用肉眼觀察到,這無形中提高了學(xué)習(xí)的難度。

  但如果合理使用多媒體技術(shù),就可“化繁為簡、化抽象為形象”。

  多媒體技術(shù)所帶來的三維立體效果和動態(tài)畫面,大大彌補(bǔ)了教師用語言、教具和實驗課所無法表達(dá)清楚的缺憾。

  合理地運(yùn)用多媒體技術(shù)輔助教學(xué),可以使繁瑣枯燥而又非常抽象的知識變得形象生動而又有趣,激發(fā)學(xué)生的求知欲,加深對所學(xué)知識的理解,往往能夠達(dá)到“事半功倍”的效果。

  例如:以往我在講解“傳導(dǎo)通路”這一節(jié)時,需要在黑板上反復(fù)畫圖,還要一直重復(fù)前面有關(guān)端腦、腦干的相關(guān)知識,但學(xué)生還是不能夠完全理解。

  自從使用了多媒體課件輔助教學(xué)后,竟然有80�的學(xué)生理解了“傳導(dǎo)通路”在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主鏈作用,也能把前后的知識串起來了,有了“豁然開朗”的感覺。

  此外,網(wǎng)絡(luò)的普及也給教學(xué)帶來了方便,鼓勵學(xué)生在業(yè)余時間利用網(wǎng)絡(luò)自學(xué),自制多媒體課件,既提高了學(xué)習(xí)興趣,又開拓了視野。

  4 結(jié)合臨床病例提出問題,啟發(fā)學(xué)生思考。

  神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)容相互之間聯(lián)系多而繁雜,在學(xué)習(xí)的過程中,學(xué)生容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒。

  如果在講課的過程中結(jié)合臨床常見的病例提出問題,不但可以了解學(xué)生對基礎(chǔ)知識的理解程度,還可以讓學(xué)生由以前的“被動接受知識”變成“主動獲取知識”,效果會出奇的好。

  例如:脊髓灰質(zhì)炎是臨床上常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,臨床又稱“小兒麻痹”,但學(xué)生對其發(fā)病病因、病理變化和臨床體征并不十分清楚,在講解之前,教師可以先把本病的損傷部位告訴學(xué)生,讓他們自己分析可能會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。

  最后,教師再進(jìn)行總結(jié),這樣學(xué)生對脊髓灰質(zhì)和脊神經(jīng)的功能理解就更深了。

  例如:在講解“內(nèi)囊”時,教師可先提出這樣的問題:內(nèi)囊損傷后會出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)?學(xué)生就不得不思考:有哪些纖維束通過內(nèi)囊?這些纖維束的具體功能是什么?經(jīng)過一番主動思考以后,大多數(shù)學(xué)生都能夠正確解決這個問題,使得“內(nèi)囊”的學(xué)習(xí)也變的較為容易。

  此外,學(xué)生正確回答問題后,還會產(chǎn)生一種成就感,不但學(xué)習(xí)興趣提高了,久之,還能養(yǎng)成獨立思考、獨立分析和獨立解決問題的習(xí)慣,對以后其它學(xué)科的學(xué)習(xí)也大有裨宜。

  總之,要想讓學(xué)生學(xué)好神經(jīng)系統(tǒng),教師必須使用多種教學(xué)方法和教學(xué)手段,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并注意以上幾個方面的問題,我相信神經(jīng)系統(tǒng)這部分的學(xué)習(xí)就不再難了!

  系統(tǒng)解剖學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)的教學(xué)體會【2】

  摘 要: 系統(tǒng)解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校必修的一門基礎(chǔ)課程,為后續(xù)基礎(chǔ)課程和臨床課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ),而神經(jīng)系統(tǒng)是系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)的重點和難點,也是每位教師需要思考和解決的問題,即如何幫助學(xué)生更好地理解與記憶。

  作者通過親身經(jīng)歷和學(xué)生反饋總結(jié)了神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)中的一些心得體會,供同行參考。

  關(guān)鍵詞: 系統(tǒng)解剖學(xué) 神經(jīng)系統(tǒng) 教學(xué)體會

  系統(tǒng)解剖學(xué)是人體解剖學(xué)中的一個重要分支,根據(jù)生理功能,將人體分為九大系統(tǒng)進(jìn)行講述。

  該課程是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ),也是醫(yī)學(xué)生接觸的第一門與醫(yī)學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)課程,因此“怎么教”就成了困擾解剖學(xué)教師的難題。

  其中神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)抽象、內(nèi)容難理解,實驗課多觀察模型,為教學(xué)帶來了困難,為更好地提高神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)質(zhì)量,筆者根據(jù)親身的經(jīng)歷和學(xué)生的反饋總結(jié)了神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)中的心得體會。

  1.重視神經(jīng)系統(tǒng)總論的教學(xué)

  俗話說“萬事開頭難”,教師應(yīng)明確神經(jīng)系統(tǒng)第一次課的關(guān)鍵及重要性,讓學(xué)生對神經(jīng)系統(tǒng)有整體把握。

  首先要讓學(xué)生認(rèn)識到神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其主導(dǎo)地位,包括調(diào)節(jié)和控制其他系統(tǒng)的功能,讓學(xué)生從一開始就對神經(jīng)系統(tǒng)有整體上的認(rèn)識。

  其次要明確神經(jīng)系統(tǒng)的分布,以及教材中整個神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)容的編排和授課順序,讓學(xué)生對神經(jīng)系統(tǒng)建立完整的知識框架,明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。

  在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)分部授課的過程中,要強(qiáng)調(diào)傳入、傳出與感覺、運(yùn)動的關(guān)系,理解“入”和“出”的含義,并通過列舉生活實例聯(lián)系到感覺和運(yùn)動的上行和下行傳導(dǎo)通路。

  在教材編排中,先是中樞神經(jīng)系統(tǒng),繼而是周圍神經(jīng)系統(tǒng),其中在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中,先是脊神經(jīng),然后是腦神經(jīng),又因內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)的傳導(dǎo)過程有別于軀體運(yùn)動傳導(dǎo),故將腦神經(jīng)和脊神經(jīng)中分布在內(nèi)臟、心血管和腺體的部分單獨放在周圍神經(jīng)系統(tǒng)的第三部分講述;從神經(jīng)沖動傳導(dǎo)方向結(jié)合內(nèi)容的難易程度、學(xué)生接受能力等多方面綜合考慮,本教研室在授課中首先選擇周圍神經(jīng)系統(tǒng),對于在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中涉及有關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的的內(nèi)容,將其留到中樞神經(jīng)系統(tǒng)聯(lián)系和詳解,學(xué)生整體反應(yīng)效果良好。

  最后要重點闡述神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語,因為只有在理解和掌握這些術(shù)語名詞的基礎(chǔ)上,才能更好地學(xué)習(xí)后續(xù)神經(jīng)解剖學(xué)知識。

  另外,在總論的最后,本教研室又補(bǔ)充講解了神經(jīng)纖維、神經(jīng)和神經(jīng)節(jié)三個基本概念,通過比較四種神經(jīng)纖維,即軀體感覺纖維、軀體運(yùn)動纖維、內(nèi)臟感覺纖維、內(nèi)臟運(yùn)動纖維,其傳導(dǎo)過程中是否有神經(jīng)節(jié),理解神經(jīng)節(jié)的性質(zhì),即感覺性、交感性和副交感性,并重點關(guān)注上述三個基本概念之間在性質(zhì)上的差異。

  學(xué)生通過這些總論知識的學(xué)習(xí),為后續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和理解夯實基礎(chǔ)。

  2.突出傳導(dǎo)通路主線,局部與整體高度統(tǒng)一

  神經(jīng)系統(tǒng)之所以難學(xué),很大一部分原因是學(xué)生對這一系統(tǒng)沒有整體的認(rèn)識,現(xiàn)階段國內(nèi)醫(yī)學(xué)專業(yè)使用的教材在編排上先是中樞神經(jīng)系統(tǒng),繼而是周圍神經(jīng)系統(tǒng),最后是神經(jīng)傳導(dǎo)通路,神經(jīng)系統(tǒng)知識被分割,增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的難度。

  教師的任務(wù)是要把這些有內(nèi)容有機(jī)地串起來,幫助學(xué)生將零碎的片段知識整合起來。

  實際上,神經(jīng)傳導(dǎo)通路貫穿了從周圍神經(jīng)系統(tǒng)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的大部分結(jié)構(gòu),是整個神經(jīng)系統(tǒng)的精華所在,也是學(xué)生掌握的重點。

  筆者在教學(xué)中,在周圍神經(jīng)系統(tǒng)講完之后,即通過舉例引出神經(jīng)傳導(dǎo)通路的概念,如蚊子叮咬左手的虎口處,痛覺首先通過橈神經(jīng)傳入中樞,繼而感受到痛覺,而后用右手拍蚊子的上行(感覺)、下行(運(yùn)動)傳導(dǎo)通路過程。

  在這個過程中橈神經(jīng)將沖動傳到中樞之后又是怎么走的?又是怎么讓右手做拍的動作的?這些均會在后續(xù)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)容(脊髓、腦干、間腦、端腦)中涉及。

  在講中樞每一部分內(nèi)容的時候,反復(fù)聯(lián)系和強(qiáng)調(diào)與上行(感覺)、下行(運(yùn)動)傳導(dǎo)通路有關(guān)的結(jié)構(gòu),并應(yīng)用到上述的例子中,從而達(dá)到知識前后貫穿的目的。

  在最后進(jìn)行傳導(dǎo)通路授課的時候,學(xué)生基于之前逐步累積起來的知識,整合起來會更容易理解,學(xué)生學(xué)習(xí)效果好。

  因此,在整個神經(jīng)系統(tǒng)授課過程中要時刻滲透上行(感覺)、下行(運(yùn)動)傳導(dǎo)通路,體現(xiàn)局部與整體相統(tǒng)一的原則。

  3.多角度聯(lián)系臨床,提高學(xué)習(xí)興趣

  神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)容多且繁雜,在學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒。

  在講課過程中結(jié)合臨床常見病例、常見癥狀或臨床常用檢查等,不但可以了解學(xué)生對基礎(chǔ)知識的掌握程度,還可以使學(xué)生由以前的“被動接受知識”變成“主動獲取知識”,明顯提高教學(xué)質(zhì)量[1]。

  如在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中,可以聯(lián)系:頸部手術(shù)常用的頸叢阻滯麻醉,上肢手術(shù)常用的臂叢阻滯麻醉,甲狀腺手術(shù)結(jié)扎動脈時要注意避免損傷神經(jīng);“翼狀肩”、“方肩”、“垂腕”、“爪形手”、“猿手”、“馬蹄內(nèi)翻足”、“鉤狀足”等病理變現(xiàn);面癱、三叉神經(jīng)痛、復(fù)視及瞳孔散大等臨床表現(xiàn);膝跳反射、瞳孔對光反射、角膜反射等神經(jīng)檢查。

  在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,可以聯(lián)系:硬膜外麻醉、腰椎穿刺等手術(shù)操作;脊髓灰質(zhì)炎、腦橋小腦三角腫瘤、帕金森病、阿爾茲海默癥、腦積水、腦梗塞等臨床疾病;共濟(jì)失調(diào)、截癱、偏癱、枕骨大孔疝和小腦幕切跡疝等臨床表現(xiàn)。

  聯(lián)系臨床的方式也可以多種多樣,靈活使用音頻、圖像或文字描述的形式,調(diào)動課堂氣氛,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

  4.采用多種教學(xué)方法加深理解、記憶

  首先,要靈活使用教具,神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)抽象,講授理論知識或者結(jié)合臨床的過程中可以靈活使用多媒體課件、音頻、實驗?zāi)P蜕踔晾L圖等多種教學(xué)手段,豐富課堂,幫助學(xué)生從多角度理解。

  其次,要善于運(yùn)用比較法,周圍神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)容中,有許多內(nèi)容相似但不相同,比如神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)核,脊神經(jīng)前根與前支,交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),小腦與端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)等,比較是學(xué)習(xí)記憶的重要手段,有比較才有利于認(rèn)清事物的本質(zhì)。

  通過比較,異中求同,同中求異,可將復(fù)雜內(nèi)容簡易化、規(guī)律化、清晰化,加深記憶[2]。

  另外,授課過程中多結(jié)合形象比喻,生動恰當(dāng)?shù)谋扔鞑坏箍菰锓倍嗟膬?nèi)容顯得新鮮有趣,而且能啟發(fā)學(xué)生的聯(lián)想和思考,學(xué)生更容易消化知識、增強(qiáng)記憶,在解剖學(xué)的教學(xué)中尤為突出[3]。

  如將面神經(jīng)管外的五組分支比作伸展的五個手指,第四腦室比喻成帳篷,將傳導(dǎo)通路過程比喻成接力賽等,幫助學(xué)生更好地理解記憶。

  對于內(nèi)容多難記憶的部分可采用口訣記憶法,如把12對腦神經(jīng)的順序和名稱記成“一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展,七面八聽(庭)九舌咽,十迷十一副舌下全”,“內(nèi)聽外視”分別表示內(nèi)、外側(cè)膝狀體的作用,將手部皮膚的神經(jīng)支配及損傷記成“手掌正中三指半,內(nèi)側(cè)尺分一指半,背側(cè)尺橈各一半,損傷各自有特點,尺損如爪橈下垂,正中損傷手如猿”[4]等,學(xué)生反映良好,記憶深刻。

  最后,在學(xué)習(xí)過程中,不時進(jìn)行總結(jié)歸納,如周圍神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)過程中,總結(jié)上肢各群肌的支配、下肢各群肌的支配、手部皮膚的支配、眼的感覺和運(yùn)動的支配、舌的運(yùn)動和感覺的支配、喉的肌及黏膜的支配等;在中樞神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)過程中,總結(jié)12對腦神經(jīng)的纖維成分分別與哪些核團(tuán)有聯(lián)系、與各個傳導(dǎo)通路有關(guān)系的傳導(dǎo)束和核團(tuán)等,通過加強(qiáng)前后聯(lián)系,總結(jié)歸納,將知識融會貫通、靈活掌握。

  參考文獻(xiàn):

  [1]賈義軍.系統(tǒng)解剖學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)經(jīng)驗探討[J].四川解剖學(xué)雜志,2008,16(3):53-54.

  [2]韋昭文,李斯寧.多種記憶法在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)教育,2015,34(6):53-54.

  [3]王光倫.淺談比喻記憶法在學(xué)習(xí)解剖學(xué)中的運(yùn)用[J].四川解剖學(xué)雜志,2009,17(3):55-56.

  [4]師哲.解剖口訣助教學(xué)[J].中外健康文摘,2013,10(30):407-408.

  數(shù)字人體神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用與研究范疇【3】

  摘要:數(shù)字人體神經(jīng)系統(tǒng)是數(shù)字人體學(xué)的一個重要組成部分,本文在對人體神經(jīng)系統(tǒng)、數(shù)字神經(jīng)系統(tǒng)、數(shù)字人體神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行比較的基礎(chǔ)上,闡述數(shù)字人體神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用和范疇。

  關(guān)鍵詞:數(shù)字人體神經(jīng)系統(tǒng);應(yīng)用;范疇

  數(shù)字人體學(xué)是利用現(xiàn)代高新技術(shù)研究人體的基因、蛋白質(zhì)、細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)乃至整個人體數(shù)字化及其規(guī)律的科學(xué)[1]。

  數(shù)字人體神經(jīng)系統(tǒng)是數(shù)字人體學(xué)的一個重要組成部分,但是,數(shù)字人體神經(jīng)系統(tǒng)和數(shù)字神經(jīng)系統(tǒng)、人體神經(jīng)系統(tǒng)又是不同的概念。

  本文主要對數(shù)字人體神經(jīng)系統(tǒng)和數(shù)字神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行比較,研討數(shù)字人體神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用及其研究范疇。

  1 數(shù)字人體神經(jīng)系統(tǒng)與數(shù)字神經(jīng)系統(tǒng)比較

  人體神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要是腦和脊髓,周圍神經(jīng)系統(tǒng)主要是腦神經(jīng)和脊神經(jīng),神經(jīng)系統(tǒng)是人體的主導(dǎo)系統(tǒng)。

  人體通過感受器接受內(nèi)、外環(huán)境的刺激將信息經(jīng)傳入神經(jīng)到大腦,再經(jīng)傳出神經(jīng)到效應(yīng)器,以調(diào)節(jié)機(jī)體。

  數(shù)字神經(jīng)系統(tǒng)是由美國Microsft公司Bill Gates在其著作《利用數(shù)字神經(jīng)系統(tǒng)》[2]一書中率先提出的,就是說利用高科技的互聯(lián)網(wǎng)和集成軟件,構(gòu)建像人體神經(jīng)系統(tǒng)那樣的傳入、傳出、決策的模式,以應(yīng)付數(shù)字時代的經(jīng)濟(jì)挑戰(zhàn)。

  應(yīng)該說數(shù)字神經(jīng)系統(tǒng)概念是經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的,它不同于人體神經(jīng)系統(tǒng)和數(shù)字人體神經(jīng)系統(tǒng)。

  數(shù)字人體神經(jīng)系統(tǒng)是采用高科技手段,將人體銑切標(biāo)本、CT、MRI、各種圖譜、各種波譜、各種生化檢查儀器所獲取的信息數(shù)據(jù),輸入到"中心",進(jìn)行分析、處理、決策,這些數(shù)據(jù)或三維重建人腦和脊髓,或用于人體神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療。

  這個由人體數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)和具有高科技含量的軟、硬件組成的"中心"就是數(shù)字人體神經(jīng)系統(tǒng)。

  雖然數(shù)字人體神經(jīng)系統(tǒng)和人體神經(jīng)系統(tǒng)同屬于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,但不能發(fā)現(xiàn),其概念不同、意義不同、用途不同。

  2 數(shù)字人體神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用

  數(shù)字人體神經(jīng)系統(tǒng)的研究雖然處于初期階段,但已經(jīng)顯現(xiàn)出具有強(qiáng)大的生命力,可以說數(shù)字人體神經(jīng)系統(tǒng)的研究不僅具有重大的理論意義,而且具有深遠(yuǎn)的臨床實踐意義。

  數(shù)字人體學(xué)也是一門新興的科學(xué),數(shù)字人體神經(jīng)系統(tǒng)的研究是當(dāng)今世界研究的熱點課題,數(shù)字人體神經(jīng)系統(tǒng)也是我國第174次、第208次香山科學(xué)會議確立的課題之一,并納入國家"863計劃"和"973計劃", 中國科學(xué)院2012年11月率先實施啟動了"腦功能聯(lián)結(jié)圖譜"戰(zhàn)略性先導(dǎo)科技專項,近日該項技術(shù)已經(jīng)取得初步進(jìn)展[3]。

  近年來,中國也在腦與認(rèn)知科學(xué)上加強(qiáng)了部署。

  國家"973計劃"先后啟動了"腦結(jié)構(gòu)與功能的可塑性研究"、"人類智力的神經(jīng)基礎(chǔ)"等課題,國家自然科學(xué)基金委員會啟動了"視聽覺信息的認(rèn)知計算"、"情感和記憶的神經(jīng)環(huán)路基礎(chǔ)"等重大研究計劃。

  澳大利亞科學(xué)家成功地研制出人工耳蝸芯片,主要解決聽覺信號傳導(dǎo)問題,通過芯片分析、傳導(dǎo)刺激的信號,以傳導(dǎo)聲音,初步解決了永久性耳聾問題。

  我國在這方面也進(jìn)行了成功地嘗試。

  2013年美國又啟動了"人大腦活動圖"項目,旨在解決人類老年癡呆病,與此同時,國際上相關(guān)學(xué)科的專家、學(xué)者開展了利用計算機(jī)技術(shù)建立腦數(shù)據(jù)庫或建立腦模型的研究。

  2013年德國科學(xué)家還開發(fā)出模擬人腦的神經(jīng)形態(tài)系統(tǒng)硅圓片(硅芯片),這是歐盟人腦研究項目要開發(fā)的類似人腦的新型計算機(jī)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的基石。

  實際上,包括我國在內(nèi)的多個國家已經(jīng)在該領(lǐng)域著手研究。

  利用數(shù)字人體神經(jīng)系統(tǒng)的數(shù)字化圖像導(dǎo)引方法,應(yīng)用于臨床,將CT、MRI、各種圖譜、各種波譜、各種生化檢查儀器所獲取的信息數(shù)據(jù)三維重建,并傳入手術(shù)室,利用機(jī)器人成功地開展了無框架定位腦手術(shù)。

  畢思文、田增民等分別在中華神經(jīng)外科雜志、中華醫(yī)學(xué)雜志、中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)雜志上發(fā)表了相關(guān)論文,介紹了"神經(jīng)導(dǎo)航與無框架腦立體定向手術(shù)在神經(jīng)外科中的應(yīng)用"、"數(shù)字化圖像導(dǎo)引與無框架定位腦手術(shù)"、"機(jī)器人系統(tǒng)輔助腦立體定位手術(shù)"、"新型機(jī)械臂在腦外科定向手術(shù)中的應(yīng)用"[4-7],論文介紹的利用數(shù)字人體神經(jīng)系統(tǒng)的數(shù)字化圖像導(dǎo)引定位方法進(jìn)行的560例手術(shù),其中腦腫瘤359例,癲癇、嚴(yán)重精神疾病、帕金森氏病等112例,腦膿腫、腦血腫、腦積水77例,腦內(nèi)金屬異物12例,都獲得了成功[8]。

  3 數(shù)字人體神經(jīng)系統(tǒng)研究范疇

  3.1探索人類認(rèn)知的物質(zhì)基礎(chǔ) 心理學(xué)關(guān)于認(rèn)知方面的概念很多,比如思維、記憶、遺忘、回憶、聯(lián)想、分析等,以思維為例,思維是人腦對客觀現(xiàn)實的間接地、概括的反映,是人腦反映客觀事物共同特點本質(zhì)屬性的形式,創(chuàng)造性思維是人們以新異、獨創(chuàng)的方式解決問題的思維,那么思維是如何進(jìn)行的,思維的物質(zhì)基礎(chǔ)是什么,這就是數(shù)字人體神經(jīng)系統(tǒng)需要研究的。

  20世紀(jì)最偉大的科學(xué)家愛因斯坦,是世界公認(rèn)的天才,在他去世若干年后,加拿大病理學(xué)家公布了愛因斯坦大腦胼胝體較正常人寬的數(shù)據(jù)。

  3.2構(gòu)建人體神經(jīng)系統(tǒng)圖像導(dǎo)引定位 人腦在顱內(nèi)分為左右大腦半球,顱內(nèi)結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,還有小腦、丘腦、腦垂體、松果體、由豆?fàn)詈、尾狀核、背?cè)丘腦組成的內(nèi)囊、海馬、胼胝體等。

  利用人體銑切標(biāo)本、CT、MRI、各種圖譜、各種波譜、各種生化檢查儀器所獲取的信息數(shù)據(jù),輸入高性能計算機(jī),采用現(xiàn)代軟件編程進(jìn)行分析、處理,三維重建人腦和脊髓,把三維重建的圖像定位,用于人體神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和腦內(nèi)腫瘤、膿腫、血腫等的手術(shù)。

  構(gòu)建人體神經(jīng)系統(tǒng)圖像導(dǎo)引定位,較好的解決了復(fù)雜的顱內(nèi)手術(shù)。

  3.3研討人體神經(jīng)傳導(dǎo)機(jī)制 人體的神經(jīng)傳導(dǎo)機(jī)制十分復(fù)雜,例如:人體感覺、運(yùn)動傳導(dǎo)機(jī)制,感覺、運(yùn)動傳導(dǎo)障礙機(jī)制,神經(jīng)-激素(遞質(zhì))調(diào)節(jié)機(jī)制,神經(jīng)-效應(yīng)器支配方式,神經(jīng)核、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)、神經(jīng)末梢的分布等。

  我國近年來開展的"腦結(jié)構(gòu)與功能的可塑性研究"、"人類智力的神經(jīng)基礎(chǔ)"等課題, "視聽覺信息的認(rèn)知計算"、"情感和記憶的神經(jīng)環(huán)路基礎(chǔ)" 等重大研究課題,就是試圖解決這方面的問題,目前,有些課題已經(jīng)取得了顯著進(jìn)展。

  人體神經(jīng)系統(tǒng)有許多奧秘尚待研究,有許多問題尚待探索,隨著數(shù)字人體神經(jīng)系統(tǒng)的深入研究,我們期待一批重大科研成果問世,以造福人類。

  參考文獻(xiàn):

  [1]侯鵬高.數(shù)字人體學(xué)概論[M].第1版.海南:海南出版社,2014:1-3.

  [2]畢思文.數(shù)字人體與醫(yī)學(xué)[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床,2005,9(3):179-184.

  [3]張紹祥.我國數(shù)字醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀與未來[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2011,6(12):8-11.

  [4]田增民,劉宗惠,杜林祥,等.新型機(jī)械臂在腦外科定向手術(shù)中的應(yīng)用[J].中華神經(jīng)外科雜志,2000,16(2):110-112.

  [5]田增民,王田苗,劉宗惠,等.機(jī)器人系統(tǒng)輔助腦立體定位手術(shù)[J].軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)報,1998,19(1):4-6.

  [6]田增民,王田苗.數(shù)字化圖像導(dǎo)引與無框架定位腦手術(shù)[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2003,19(204):158-159.

  [7]田增民.神經(jīng)導(dǎo)航與無框架腦立體定向手術(shù)在神經(jīng)外科中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2001,81(17):1028-1030.

  [8]畢思文.數(shù)字人體-人體系統(tǒng)數(shù)字學(xué)[M].第1版.北京:科學(xué)出版社,2004:708-709.

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