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謙語在醫(yī)患關(guān)系中運用與作用
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【摘 要】醫(yī)學是一門具有豐富人文內(nèi)涵的綜合學科，也是自然科學和人文科學的交叉學科。
醫(yī)學謙語必須發(fā)揮其功能，才能在臨床醫(yī)學的實踐中發(fā)揮作用，達到治病救人的目的，交談的愉快進行也有助于減輕患者心理上的負擔，從而減少疾病給患者帶來的痛苦，提高生命的質(zhì)量;進而改善醫(yī)患關(guān)系，使之更加和諧。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學;謙語;醫(yī)患關(guān)系
古語說，良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒。
這深刻地說明了醫(yī)學謙語在治療疾病中的重要性——語言可治病也可致病。
因此，醫(yī)務人員還應加強自身修養(yǎng)，注意語言藝術(shù)，加強醫(yī)患交流，多用謙語或者委婉的表達方式，從中了解病人的病情變化和心理狀態(tài)，幫助病人消除疑慮、焦慮、緊張情緒，達到整體最佳的治療效果。
謙語是人類語言中的一種普遍現(xiàn)象，是語言使用過程中人們協(xié)調(diào)人際關(guān)系的一個重要手段。
在古漢語中，謙語詞被稱作“曲語"，指在說話時采用迂回、含蓄、隱晦的方式，不直說某人、某事、某物，卻能產(chǎn)生較好的語言交際效果。
禁忌語之所以成為禁忌語是因為它所指的對象是被禁忌的，在社會交往，語言交際中，又不可能不談及它們，于是就必須尋找到另外的表達策略來替代禁忌語。
這種用來替代禁忌語的語言表達式。
離開謙語，無法達到交際的目的，禁忌語就難以成為禁忌。
同樣，假如不是需要禁忌，許多謙語也就失去了存在的必要;正是禁忌語的存在刺激了謙語的產(chǎn)生，推動了其數(shù)量的擴大。
兩者有著互為依存的關(guān)系。
只是后來它們從不同的側(cè)面發(fā)展成為不同的語言形式，具體功能自然也就各不相同：禁忌語主要是為了滿足人們對某種敬畏心理的回避;謙語則出于協(xié)調(diào)人際關(guān)系，滿足交際需要。
希臘名醫(yī)希波克拉底曾說：“醫(yī)生有兩件東西能用于治療，一是藥物，二是語言”，說明醫(yī)生語言的重要性。
醫(yī)患之間的交流是一種技術(shù)，同時又是一門藝術(shù)。
交談是否成功會直接影響醫(yī)患關(guān)系的建立，影響到病情資料的收集，影響到診斷治療能否順利和圓滿成功。
而交流的成敗很大程度上又往往取決于交流方式是否恰當和措辭是否得體。
所以說交流信息不但是醫(yī)患交流的關(guān)鍵和核心，而且也是維持醫(yī)患關(guān)系的過程。
由此可見，醫(yī)患交流是非常重要的，因為它也是直接影響治療效果的因素之一。
如：
病例一：
A1：你不會失明的，你的眼睛沒理由。
A2：我很高興地告訴你，你的眼睛不會出現(xiàn)明顯的視力障礙。
這兩句話的基本意思一樣，區(qū)別就在Al沒用謙語，而A2中用了謙語，兩者都傳達了病人不會失明的信息內(nèi)容，均有利于病人，也是病人希望得到的答復。
此時，因為病人更注重言語內(nèi)容是個好消息的一面，一般并不計較醫(yī)生在Al中沒有用謙語，相比較，A2中用了明顯的視力障礙，拐彎抹角地傳達出了同樣的信息內(nèi)容。
病例二：患者約20歲，大學生，女，突然四肢痙攣。
醫(yī)生：好像好點了哦?前兩天是差不多每天都發(fā)的啊?
患者：嗯。
上個星期三開始的。
醫(yī)生：那我問你，你自己覺得你的性格怎么樣?內(nèi)向還是外向?
患者：比較內(nèi)向吧。
醫(yī)生：比較內(nèi)向，有事情喜歡憋著還是和朋友說說?
患者：在宿舍說得比較多一點，在外面和家里說得比較少一點。
醫(yī)生：因為你這種情況好像是焦慮發(fā)作，但是從你的性格，你現(xiàn)在的狀況，沒有心理因素影響，所以不太成立，知道嗎?省略也是一種避開使用不愉快和忌諱的策略。
在此對話中，醫(yī)生除使用問句的形式外，還用了省略的策略。
比如：“好象好點了哦?內(nèi)向還是外向?知道嗎?一等等。
他為什么會使用這種方式呢?因為他遵循了利奇的禮貌原則中的同情準則：減少自己與他人在感情上的對立。
因為對于患者來說，在醫(yī)院中不是一件令人高興的事，所以對于患者有必要給予其同情。
醫(yī)生的問話聽起來讓人感到真切，因為醫(yī)生遵守了同情原則。
盡管言語交際雙方都希望給對方留面子，但某些言語行為本身存在潛在的威脅。
在醫(yī)院經(jīng)常會面對死亡，無論對醫(yī)護人員還是對病人及其家屬。
在中國醫(yī)院里，經(jīng)常會看到醫(yī)生從手術(shù)室里出來，對病人家屬說“對不起，我們已經(jīng)盡力了。
"或者說“對不起，病人已經(jīng)不行了呢。
言外之意，病人已經(jīng)不能活下來了。
前文提到的英語中關(guān)于死亡的委婉表達，都是出于對病人的尊重。
在漢語中，人們常說“去世"、“仙逝’’、“駕鶴西游"。
人人都希望擁有健康的體魄，然而患病是難以避開的。
在談及疾病時，需要很多模糊的表達，謙語就充當了這一恰當?shù)慕巧?/p>
疾病方面的謙語主要分為三種：(1)為避開對患者造成巨大的心理恐懼，醫(yī)護人員查房交流時常常把“癌癥”婉稱為“腫瘤”;“心臟病”婉稱為“心臟不好"，這符合禮貌原則中的同情準則。
(2)為緩和人們對某些疾病的忌諱心理， 醫(yī)護人員恰當?shù)厥褂弥t語可起到安慰患者，輔助治療的作用，并符合禮貌原則中的得體準則。
比如“精神崩潰”、“精神健康理由”婉指“精神病”、“耳疾”婉指“耳聾”;“眼睛不好”婉指“色盲”。
(3)為避開不雅的稱謂，醫(yī)患交流中對某些器官或病情的謙語，也符合禮貌原則中的得體準則。
在談及疾病時，為避開不雅、不適和飾諱含蓄的需要而有很多委婉的說法，這時婉語就充當了掩飾的角色，起到掩飾安慰作用，特點是故意縮小事態(tài)，輕描淡寫，以減少人們對某些疾病名詞聯(lián)想引起的不快。
“意外事件一，實指“中風”，因中風為意外發(fā)生，難以預料。
對疾病的淡化如“社會病一，婉稱“艾滋病”“發(fā)燒"，婉指“猩紅熱，白喉”;“漢森氏"病，婉指“麻風病”： “精神崩潰’’，婉指“精神病”;“中斷妊娠期”，婉指“自然流產(chǎn)”; “行動不便的”，婉指“殘疾的(人)”; “特殊的”，婉指“癡呆、弱智”;“聽力有缺陷的”，婉指“耳聾”;“被剝奪視力的”，婉指“雙目失明一;“色覺缺陷一，婉指“色盲”“美人痣一，婉指“疣、麻點一等等都體現(xiàn)了謙語掩飾安慰的功用。
詼諧幽默的談吐是有修養(yǎng)、有學問的標志，特別在交際場合，適度的幽默可以調(diào)和緊張的人際關(guān)系，特別對那些郁抑憂傷的患者，這樣間接的謙語無異于一劑良藥。
例如，“快步舞”婉指“腹瀉"，形容腹瀉患者快步如廁的生動情景，“富貴病”婉指“高血脂”等等是人們在社會交際中為謀求理想的社交目的而創(chuàng)設(shè)的一種適當?shù)恼Z言表達形式。
謙語反映出了各個民族的社會心理和文化習俗，醫(yī)學中的謙語同樣具有各種語用功能。
在時代和科技發(fā)展的今天，在醫(yī)療水平提高的今天，謙語的合理使用會起到潤滑劑的作用。
同樣，了解了醫(yī)學中的謙語的使用，醫(yī)護人員盡量在醫(yī)院內(nèi)外創(chuàng)造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系環(huán)境，既可以尊重病人，又可以營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系。
【參考文獻】
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[2]梁峰霞.淺析臨床醫(yī)學語言的語境[J].醫(yī)院管理論壇，2004(04).
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