醫(yī)學檢驗標本的采集

　　本論文是一篇關(guān)于醫(yī)學檢驗標本的采集的的優(yōu)秀論文,對正在寫有標本采集論文的寫作者有一定的參考價值和指導作用。

　　摘要：探討醫(yī)學檢驗標本的采集對檢驗結(jié)果的影響及正確的采集措施。根據(jù)檢驗學基礎(chǔ)知識闡述了，分別對血液標本、尿液標本、糞便標本、骨髓關(guān)節(jié)液、漿膜腔液、腦脊液的采集，痰液、陰道分泌物、精液和前列腺液和其他標本的采集。提出了各種標本采集的注意事項及對結(jié)果的影響情況。

　　關(guān)鍵詞：檢驗標本 采集要點

　　檢驗科的工作是“以質(zhì)量為核心，以標本為中心”，臨床標本是檢驗科的主要工作對象。標本采集過程是保證樣本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如果標本采集不當，這是造成結(jié)果誤差的重要原因，給臨床提供錯誤的結(jié)果，嚴重影響了治療和診斷。為確保檢驗結(jié)果的準確性，本文對各種標本的采集注意事項闡述如下。

　　1、血液標本

　　患者狀態(tài)：一般需在患者安靜狀態(tài)下采集標本，因為運動能影響到許多檢驗項目的測定結(jié)果。

　　藥物：有些藥物對檢驗結(jié)果的影響非常復(fù)雜，在采樣檢查之前，患者以暫停各種藥物為宜。如果某種藥物不可停用，則應(yīng)了解該藥物可能對檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響。

　　飲食：食物對檢驗結(jié)果是有較大的影響，若患者連續(xù)多天攝入高蛋白、高脂肪的食物，血液中的膽固醇有可能升高，在一般情況下，多數(shù)實驗要求在采血前禁食12小時，以防食物中的某些成分可直接影響實驗結(jié)果。

　　體位：體位影響血液循環(huán)。由于體位的因素，在確立參考值時，應(yīng)考慮門診和住院患者可能存在的結(jié)果差異，所以在采集標本時要注意保持正確的體位和保持體位的一致性。

　　時間：患者準備還應(yīng)考慮其生物鐘規(guī)律。如血鈣、血漿蛋白、血清鐵、膽紅素、膽固醇、激素水平分析等測定，在不同的時間采血檢驗結(jié)果有一定差異，所以患者采血應(yīng)在相同時間進行。

　　2、尿液標本

　　根據(jù)采血時間可分為癥狀典型時尿、餐后尿、午后尿、計時尿、清晨空腹尿、隨機尿等。

　　24小時尿多用于化學組分的測定，也可用于泌尿道抗酸桿菌的檢測。計時尿多用于腎功能和有形成分排出率的評估，也可用于計算淀粉酶或肌酐的排出率。餐后尿為收集進餐后2小時尿，主要用于了解葡萄糖代謝情況，篩查隱性糖尿病或輕癥糖尿病。隨機尿多為門診就診患者的留尿檢驗方法。晨尿為住院患者留尿的主要方法，早晨起床后收集第一次尿，可用尿常規(guī)檢驗。

　　糞便標本：采集后及時送檢，應(yīng)不污染容器外表，一般以無濾網(wǎng)容器留取5～10g即可。

　　骨 髓：骨髓的采樣由臨床醫(yī)師穿刺，抽吸量不得超過0.2ml，涂片送檢。

　　關(guān)節(jié)液、漿膜腔液、腦脊液的采集：均由臨床醫(yī)師穿刺采樣，檢驗科應(yīng)提供專用的各種試管或容器，及時送檢。

　　痰液標本：采集晨間第一口痰，多用于細胞學及微生物學檢查如癌細胞檢查和查找抗酸桿菌等。采樣前患者應(yīng)先反復(fù)漱口，經(jīng)深呼吸數(shù)次后用力咳痰，不可吐入唾液。

　　陰道分泌物：由婦產(chǎn)科醫(yī)師采樣后及時送檢。

　　精液和前列腺液：采集精液，讓患者禁欲3～5天，且于排精后30分鐘內(nèi)送達檢驗科檢驗。前列腺液由臨床醫(yī)師作前列腺按摩術(shù)取樣，收到標本后應(yīng)立即檢查。

　　其他標本：根據(jù)具體檢驗項目而定，臨床醫(yī)師在開申請單前，應(yīng)同檢驗科相關(guān)部門聯(lián)系并詢問詳細后，注明檢查要求，再采樣并及時送檢。

　　總之，各種檢驗標本的采集是否合適，直接關(guān)系到檢驗質(zhì)量。由于標本的原因引起實驗室檢驗結(jié)果的不準確，造成臨床誤診、誤治的現(xiàn)象并不少見，應(yīng)予以重視。

　　參考文獻：

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