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醫(yī)學(xué)人文相關(guān)論文
前者指人對(duì)人、物、事的態(tài)度和行為方式上所表現(xiàn)出的心理特點(diǎn);后者指人所具有的性質(zhì)和本性。關(guān)于人的性質(zhì)或本性，古今中外眾說紛紜。下面請(qǐng)參考醫(yī)學(xué)人文相關(guān)論文!
醫(yī)學(xué)人文相關(guān)論文【1】
一曰性善，認(rèn)為人有惻隱、羞惡、辭讓和是非之心;二曰性惡，認(rèn)為人的本性是惡的，如自私、貪婪、欺詐和殘暴等;三曰無善惡，人既不性善也不性惡，人性是可塑的，是后天培養(yǎng)的，通過教育可以使人向善;四曰或善或惡，認(rèn)為人既有善的一面，也有惡的一面，
即世上既沒有絕對(duì)善的人，也沒有絕對(duì)惡的人，而是善惡、是非兼具，但人通過修身可以去惡興善。
事實(shí)上，人是社會(huì)中的人，人與生俱來的本性只是人性變化的前提或基礎(chǔ)，不管人性善、性惡，但抑惡揚(yáng)善是人類的共同追求，也正是對(duì)善的追求，人類才能得以繁衍、發(fā)展和進(jìn)步。
人性不是一成不變的，在教育場(chǎng)域中，即便承認(rèn)上述人性假設(shè)，教育也不是無所作為的。
教育在本質(zhì)上是追求善的，性善論者主張通過教育發(fā)展人性，性惡論者主張通過教育改造人性，性無惡善論者主張通過教育塑造人性，性既善又惡論者主張通過教育抑惡揚(yáng)善。
不管他們對(duì)人性持有怎樣的觀點(diǎn)，但都認(rèn)為教育對(duì)人性有重要影響。
從教育的本質(zhì)看，其要義為“善”的影響，或使人向善。
應(yīng)從生成論的人性假設(shè)出發(fā)，張揚(yáng)人性中的善，使人性中的善從潛在狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí);抑制人性中的惡，把人的惡性矯正到理想的善行上來，引導(dǎo)人的善性自覺，這是教育亙古不變的使命。
我國古語“茍不教，性乃遷”，明確地指出了教育在提升人性中的巨大作用。
西方近現(xiàn)代教育也有類似的思想，如，康德深刻指出，人只有通過教育才能成為人，人是教育的產(chǎn)物。
盧梭也指出，植物的形成由于栽培，人的形成由于教育。
從上述論說我們可以斷言，教育的根本目的在于人善性的生成，成就人的“圓滿人性”。
1.2醫(yī)學(xué)人性與醫(yī)學(xué)人文教育
醫(yī)學(xué)是以人為研究對(duì)象，醫(yī)生是最富有人性的職業(yè)。
醫(yī)學(xué)人性是人性中的善在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的表現(xiàn)，具體來說，它是指按照人性的要求，認(rèn)識(shí)、理解、關(guān)愛人，從人的自然本能方面維護(hù)人的生命健康，珍惜生命，善待生命;在社會(huì)關(guān)系方面公正、平等地給人以關(guān)愛;從人的精神方面尊重人的生命價(jià)值，為人施以終極關(guān)懷。
我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將醫(yī)術(shù)稱之為“仁術(shù)”，醫(yī)生被譽(yù)為“仁愛之士”，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生對(duì)病人要有仁愛之心、仁慈之心、仁義之心的仁者情懷;要求不僅要竭力為病人尋求治療和緩解病痛的措施與方法，更要以同情、慰籍、關(guān)愛等態(tài)度和行為方式給予病人情感關(guān)照。
正如大醫(yī)孫思邈所言：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大悲惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，就是對(duì)醫(yī)學(xué)人性的精辟詮釋。
前已述及，教育對(duì)塑造人性有巨大作用，然而，教育又有科學(xué)教育和人文教育的分野，二者在人性教化中的作用卻是不同的。
科學(xué)的功能在于探尋自然規(guī)律、發(fā)現(xiàn)客觀真理，科學(xué)教育使人達(dá)理、求真、重利，它雖能給人帶來實(shí)在的物質(zhì)利益，卻忽視人的精神。
而人文的主要作用在于關(guān)注心靈、陶冶情懷，人文教育使人通情、求善、尚美，它雖能豐富人的精神生活，但不能給人帶來實(shí)在的物質(zhì)利益。
正是由于科學(xué)的實(shí)用和人文的虛空，科學(xué)壓倒了人文。
長期以來，醫(yī)學(xué)界也出現(xiàn)了“技術(shù)至善論”，高等醫(yī)學(xué)教育也遭到技術(shù)主義的深度控制，出現(xiàn)了“工具理性”壓倒“價(jià)值理性”。
醫(yī)學(xué)教育更多地關(guān)注先進(jìn)診療技術(shù)的傳授，忽視人的精神理念與個(gè)性的培養(yǎng)。
于是，人的醫(yī)學(xué)變成了病的醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)教育變成了針對(duì)病的職業(yè)技能訓(xùn)練。
事實(shí)已經(jīng)表明，忽視了醫(yī)學(xué)所蘊(yùn)涵的價(jià)值理性和人文精神，必然造成醫(yī)生人文精神的式微和人性的淡漠。
當(dāng)下醫(yī)學(xué)技術(shù)雖然取得了輝煌的成就，然而人們對(duì)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的回應(yīng)卻是“做的越好感受越壞”———�？苹馊说恼w性，技術(shù)化忽略了人的心理，市場(chǎng)化漠視人的情感。
殊不知，醫(yī)務(wù)“不僅僅是一項(xiàng)專業(yè)性工作，還充滿了對(duì)社會(huì)的理解、對(duì)人性的認(rèn)識(shí)、對(duì)人尊嚴(yán)的尊重和對(duì)人生活目的的終極關(guān)懷”。
如果醫(yī)學(xué)技術(shù)不以人文精神為其進(jìn)行價(jià)值定向，它不僅不能造福于人類，甚至?xí)o人類帶來災(zāi)難。
這就要求高等醫(yī)學(xué)教育不僅應(yīng)重視學(xué)會(huì)“如何做事”的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，也應(yīng)該注重學(xué)會(huì)“如何做人”的醫(yī)學(xué)人文教育。
人文教育本質(zhì)上是一種人性的教育，它以人的全面發(fā)展為旨趣，以人的心性完善為最高目標(biāo)。
它通過對(duì)醫(yī)學(xué)生人文知識(shí)的傳授、人文精神的熏染與浸潤和人文情懷的培育，對(duì)醫(yī)學(xué)生的態(tài)度、觀念、精神進(jìn)行教化，
對(duì)醫(yī)學(xué)生的行為進(jìn)行歸訓(xùn)，塑造和提升醫(yī)學(xué)人性，造就全面發(fā)展的人。
因此，高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該一只眼盯著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，向醫(yī)學(xué)生傳授醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和先進(jìn)診療技術(shù);
另一只眼關(guān)注醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的正義、公正、義務(wù)、美德、仁慈、責(zé)任、同情等，培育醫(yī)學(xué)生對(duì)生命的敬畏、對(duì)人性的感知、對(duì)痛苦的傾聽與理解、
對(duì)病人權(quán)利的尊重和對(duì)社會(huì)的責(zé)任，用醫(yī)學(xué)人文教育消解醫(yī)學(xué)過度的科學(xué)主義和功利主義，抵御工具理性對(duì)價(jià)值理性的遮蔽與侵害，重建醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文之間的平衡。
為此，《全球醫(yī)學(xué)教育基本要求》明確提出，要通過醫(yī)學(xué)人文教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的“職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理”，
通過“醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能”和“敬業(yè)精神和倫理行為”的協(xié)調(diào)發(fā)展，使得“專家”不只是流于“專技”，而由“專技進(jìn)乎道”，重塑醫(yī)學(xué)的德性與靈魂。
2醫(yī)學(xué)人文教育的進(jìn)路：以醫(yī)為核心整合人文教育資源
如上所論，提升醫(yī)學(xué)人性需要醫(yī)學(xué)人文教育，通過醫(yī)學(xué)人文教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神，
重建醫(yī)學(xué)生內(nèi)心崇高的生命意識(shí)和道德法則，使他們的科學(xué)精神與人文精神交融、醫(yī)術(shù)與醫(yī)德并進(jìn)，這既是醫(yī)學(xué)教育本質(zhì)屬性的內(nèi)在要求，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的的必要條件。
在這一點(diǎn)上，目前高等醫(yī)學(xué)教育界已經(jīng)基本達(dá)成共識(shí)，但如何通過醫(yī)學(xué)人文教育全面發(fā)展醫(yī)學(xué)人性、提升醫(yī)學(xué)的人性自覺，
還有許多問題亟待探索和深入研究。
為了避免目前醫(yī)學(xué)人文教育邊緣化和外在化的傾向，醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)深入醫(yī)學(xué)、置身醫(yī)學(xué)，
與醫(yī)學(xué)融為一體，使醫(yī)學(xué)人文教育真正成為醫(yī)學(xué)的人文教育，這樣的人文教育將不再是附加于醫(yī)學(xué)的，而是醫(yī)學(xué)自己的。
2.1以醫(yī)為核心整合人文教育課程，使醫(yī)學(xué)生的醫(yī)技充滿人性關(guān)懷
醫(yī)學(xué)不僅是關(guān)乎人的科學(xué)，也是一項(xiàng)社會(huì)事業(yè)。
這就決定醫(yī)學(xué)人文不僅涉及人文學(xué)科，也包括社會(huì)科學(xué)，這些學(xué)科對(duì)提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)無疑都具有重要價(jià)值，
但醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)制是有限的，如何在有限的時(shí)間內(nèi)既掌握精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)，又提升醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。
筆者認(rèn)為，以醫(yī)學(xué)為核心對(duì)上述人文社科學(xué)科知識(shí)進(jìn)行重組、整合，是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的重要途徑。
如臺(tái)北醫(yī)學(xué)院開設(shè)“醫(yī)學(xué)與藝術(shù)”課程，包括：“美”的概念在中西方美學(xué)思想發(fā)展史中的邏輯概念，
美學(xué)范疇系統(tǒng)中之“美”“丑”“崇高”“悲劇”及“喜劇”，藝術(shù)、音樂、文學(xué)創(chuàng)作與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，天才之悲劇，莎士比亞作品內(nèi)的醫(yī)學(xué)，
紅樓夢(mèng)里的疾病及影響，三寸金蓮———從婦女的足痛到中國人心中永遠(yuǎn)的痛，屈原創(chuàng)作的源泉———抑郁癥，曹操的頭痛與他的性格，李白之死，
杜甫的創(chuàng)作心理，貝多芬的耳聾，嚴(yán)復(fù)的氣喘病與返本復(fù)古，宏通的心靈世界等共16講。
試圖以醫(yī)學(xué)為主線，用倫理、歷史、社會(huì)、文學(xué)、藝術(shù)等方法探尋人性的本質(zhì)、生命的價(jià)值和人性的崇高，涵育醫(yī)學(xué)生的人文精神。
又如美國紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院、加拿大大不列顛哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院等，以病人和社會(huì)為主線，
將醫(yī)學(xué)倫理、衛(wèi)生政策、醫(yī)患溝通、行為醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、文化多樣性等內(nèi)容整合起來，開設(shè)“醫(yī)生、病人與社會(huì)”跨學(xué)科課程，其目標(biāo)在于發(fā)展同病人相關(guān)的技能，并在醫(yī)療實(shí)踐中同病人建立良好的關(guān)系。
醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)l整理這種打破原學(xué)科體系的課程設(shè)置，有利于醫(yī)學(xué)生利用多門學(xué)科的方法、概念審視所學(xué)專業(yè)，達(dá)到開闊視野，培養(yǎng)綜合能力的作用。
鑒于許多高等醫(yī)學(xué)院校人文教育師資等教育資源較為缺乏，開設(shè)這樣高度綜合的課程有較大的難度，可開設(shè)適度交叉、綜合的課程，如，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)文學(xué)等。
通過上述課程的學(xué)習(xí)、討論，使醫(yī)學(xué)生了解生命、死亡，健康、疾病，快樂、疼痛，治療、康復(fù)之于人類社會(huì)的意義，
理解醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生保健之于人類社會(huì)的價(jià)值和道德責(zé)任，從而激發(fā)他們珍視生命、關(guān)愛病人、維護(hù)尊嚴(yán)的人文情懷，喚起他們對(duì)救死扶傷的人道主義精神的執(zhí)守，形成惠民濟(jì)世、兼善天下道德人格。
2.2充分挖掘醫(yī)學(xué)內(nèi)涵的人文元素，“以醫(yī)載道”，使醫(yī)學(xué)生醫(yī)術(shù)與醫(yī)德共生共進(jìn)
醫(yī)學(xué)人文教育不能僅僅通過醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)，還應(yīng)融入醫(yī)學(xué)教育全過程。
事實(shí)上，醫(yī)學(xué)是研究人的生命和疾病過程以及影響因素，通過預(yù)防與治療，保障和促進(jìn)人身心健康的一門科學(xué)，它不僅僅是科學(xué)，更是人學(xué)，醫(yī)學(xué)科學(xué)本身也內(nèi)蘊(yùn)著豐富的人文精神。
可是，長期的醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)只重視專業(yè)知識(shí)傳授，只管完成技術(shù)任務(wù)，卻缺少對(duì)生命價(jià)值、倫理道德、社會(huì)責(zé)任等人文精神的培養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)專業(yè)教育成為“沒有目的的手段”。
因此，醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師要清楚認(rèn)識(shí)到專業(yè)教學(xué)不僅僅是傳授醫(yī)療技術(shù)，更是育人，在醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中充分挖掘課程中內(nèi)蘊(yùn)的人文因素，
自覺地以滲透的方式進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育，在病例的分析中滲透醫(yī)學(xué)倫理判斷，將人文精神教育融匯于醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)之中，使醫(yī)學(xué)生人文精神與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)同步提升。
臨床實(shí)習(xí)階段不僅是醫(yī)學(xué)生掌握基本醫(yī)療技能的階段，更是培養(yǎng)他們應(yīng)有的職業(yè)態(tài)度、精神和行為的重要時(shí)期。
因此，臨床醫(yī)生在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，不僅要從問診、診斷、治療等環(huán)節(jié)，也要從育人角度出發(fā)，
以自己的切身體會(huì)教育學(xué)生成為好醫(yī)生應(yīng)具備的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，讓醫(yī)學(xué)生通過臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)所接觸的典型病例，
如治病救人與醫(yī)院效益、延續(xù)生命與生命質(zhì)量、遺傳與優(yōu)生、醫(yī)患關(guān)系等，
從道德、倫理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、法律等不同角度去討論、分析，使他們對(duì)面臨的醫(yī)療難題進(jìn)行一系列的道德思考，
提高他們的道德選擇能力和道德境界，使他們?cè)谂R床實(shí)習(xí)過程中不僅提高了專業(yè)技能、學(xué)會(huì)了處理醫(yī)患關(guān)系的方法，
還增強(qiáng)道德感、責(zé)任感與使命感，在更高層面上理解、踐行行醫(yī)之道。
社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、法律等不同角度去討論、分析，使他們對(duì)面臨的醫(yī)療難題進(jìn)行一系列的道德思考，提高他們的道德選擇能力和道德境界，
使他們?cè)谂R床實(shí)習(xí)過程中不僅提高了專業(yè)技能、學(xué)會(huì)了處理醫(yī)患關(guān)系的方法，還增強(qiáng)道德感、責(zé)任感與使命感，在更高層面上理解、踐行行醫(yī)之道。
醫(yī)學(xué)人文精神的現(xiàn)實(shí)意義【2】
摘 要：當(dāng)今醫(yī)學(xué)過度技術(shù)化的傾向揭示出現(xiàn)代科學(xué)思維影響下醫(yī)學(xué)人文精神的缺失，醫(yī)學(xué)在其本質(zhì)上不能脫離人文精神而獨(dú)立存在，
傳統(tǒng)人文精神需要重新樹立它在醫(yī)療中的靈魂地位以恢復(fù)醫(yī)學(xué)原初的整全，而唯有以真正的人文精神來理解和關(guān)懷醫(yī)學(xué)所涉對(duì)象，才
可能避免人文教育中同樣會(huì)出現(xiàn)的工具化傾向。
一、現(xiàn)狀：醫(yī)學(xué)人文精神的缺失
主體征服客體的世界觀作為西方啟蒙文明中占據(jù)主導(dǎo)地位的思想全面影響了自20世紀(jì)以來蓬勃發(fā)展的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。
自此，疾病從個(gè)體身上剝離出來，成為醫(yī)學(xué)關(guān)注的獨(dú)立對(duì)象，這致使在此世界觀、宇宙觀基礎(chǔ)上衍生出的各種醫(yī)學(xué)理論與診療技術(shù)，對(duì)醫(yī)生的行為產(chǎn)生著深刻影響。
此外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)承襲了自培根、笛卡爾、牛頓以來所信仰的機(jī)械力學(xué)式思維模式，定性定量的科學(xué)方法在醫(yī)學(xué)中普遍運(yùn)用，成為醫(yī)療行為的重要依據(jù)，于是醫(yī)生更關(guān)注物質(zhì)性的軀體而常常忽略病人的情感。
工業(yè)化的生產(chǎn)和消費(fèi)模式以易于保存、復(fù)制和傳播其產(chǎn)品為活動(dòng)目的，技術(shù)主義應(yīng)運(yùn)而生，并為這一趨勢(shì)推波助瀾，醫(yī)學(xué)與這個(gè)時(shí)代的許多事物一樣在此潮流的裹挾之下茫然前進(jìn)。
技術(shù)方面不斷取得的巨大成就一步步消減了醫(yī)學(xué)本應(yīng)包含的非技術(shù)維度，比如，對(duì)病人的關(guān)愛和對(duì)疾苦的同情，對(duì)生命本身的敬畏和對(duì)病人精神價(jià)值的尊重，與患者細(xì)致專注地交流，給予他們情感上的全面關(guān)照，等等。
醫(yī)學(xué)先是失去了它在藝術(shù)上的美感，隨后又被削弱了它在道德上的崇高，它不再如古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底所言，“是一切技術(shù)中最美和最高尚的”，而逐漸異化成完全由技術(shù)統(tǒng)治的視病人如“肉體物質(zhì)”或“疾病載體”的粗暴力量。
病人成為各種病因、癥狀、體征等詞語的集合，病痛被轉(zhuǎn)化為檢驗(yàn)單上的數(shù)值和各類影像圖片，完整的個(gè)體由此簡化為一部可以拆卸、組裝和置換零件的肉體機(jī)器。
醫(yī)學(xué)努力追求類似物理、天文等學(xué)科的精密性，力圖以純科學(xué)的姿態(tài)獲取權(quán)威性，技術(shù)主義所推崇的標(biāo)準(zhǔn)化、共性化和可重復(fù)性在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一樣備受尊崇，它使得醫(yī)學(xué)曾擁有的人文性、個(gè)體性逐漸缺失，甚至與之背道而馳。
患者的身心體驗(yàn)在醫(yī)學(xué)對(duì)技術(shù)主義的追逐中漸漸被遺忘和丟棄，曾經(jīng)最為醫(yī)學(xué)關(guān)注的人類痛苦在此間失了蹤。
然而，并非源于人類思維之構(gòu)建、而更多出于人類集體經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)，本不可能是精密科學(xué)，更何況它又遠(yuǎn)比物理學(xué)、天文學(xué)更深更廣地卷入了當(dāng)今社會(huì)的物質(zhì)利益爭(zhēng)奪之中。
醫(yī)學(xué)在今天已不再只是一門復(fù)雜的科學(xué)技術(shù)體系，它同時(shí)也成為了一個(gè)龐大的社會(huì)服務(wù)體系。
它不只涉及個(gè)體的命運(yùn)，更與群體的利益息息相關(guān)。
盡管當(dāng)今醫(yī)學(xué)已發(fā)展成囊括了防治疾病、增進(jìn)健康、緩解病痛、探索生命奧秘的龐大體系，盡管它仍在不遺余力地為人類提供日益精進(jìn)的健康服務(wù)，但藝術(shù)、個(gè)體、人性及其中包含的脈脈溫情，這些人文因素在醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化過程中的衰弱隱退，以及非人性化趨勢(shì)的逐漸凸顯也越來越受到人們的質(zhì)疑和批評(píng)，人們開始重新審視醫(yī)學(xué)的目的和價(jià)值，尋求高新技術(shù)與適宜技術(shù)，�？萍�(xì)化與個(gè)體整全，關(guān)心病人與治療疾病等等矛盾之間的解決之道。
二、尋找：傳統(tǒng)中人文精神的力量
在醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)視野中，對(duì)病人的理解和對(duì)疾病的理解是同等重要且緊密聯(lián)系的，醫(yī)生更應(yīng)注重對(duì)待病人的態(tài)度和行為方式，通過對(duì)病人的同情、關(guān)心、安慰等給予他們情感上的關(guān)照。
從這種視野出發(fā)，東西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)于是呈現(xiàn)出一個(gè)共同的特征，即對(duì)人的整體性的關(guān)注。
他們認(rèn)為，人體的各個(gè)部分是相互一致并交流著的，當(dāng)其中一部分發(fā)生病變時(shí)，整個(gè)身體都可能受到影響，即使是很小一部分受傷，也是全身在感受痛苦。
所以，醫(yī)生應(yīng)關(guān)注的不僅是病變部位的治療，還有病人身心的整體康復(fù)，以及為某些特定病人做出“正確”和“好”的決定。
醫(yī)學(xué)以具體的人為對(duì)象，它關(guān)注更多的是結(jié)果，而非僅限于揭示普遍的自然規(guī)律或得出符合真理的科學(xué)結(jié)論。
因此，就醫(yī)學(xué)的本質(zhì)而言，它是與人類價(jià)值密切相關(guān)的學(xué)科，人文議題貫穿著整個(gè)醫(yī)學(xué)，價(jià)值問題(也包括道德問題)不能被擯棄在醫(yī)學(xué)范疇之外，科學(xué)技術(shù)無法孤立地作出有關(guān)人的問題的決定。
在臨床決策時(shí)，如延長生命、墮胎、手術(shù)方式的選擇、生活質(zhì)量等，醫(yī)生要考慮病人和社會(huì)的價(jià)值，對(duì)病人的價(jià)值觀、信仰、目的、生活方式等的理解也必須融進(jìn)臨床醫(yī)生“診斷”和“治療”的選擇中。
醫(yī)學(xué)決策需要同時(shí)從科學(xué)與人文兩個(gè)維度考慮，如果離開了對(duì)個(gè)人境遇諸多方面的關(guān)懷，對(duì)個(gè)體價(jià)值的內(nèi)在尊重，必定是殘缺而粗暴的。
人文在醫(yī)學(xué)中并非處于從屬、外圍地位，而是與醫(yī)學(xué)中的技術(shù)層面相互交織，它在醫(yī)學(xué)遭遇人類價(jià)值和道德問題時(shí)會(huì)給予我們方向和信心。
行醫(yī)在其最初就是一種人性和情感的表達(dá)，一種以科學(xué)為基礎(chǔ)的藝術(shù)，它包容著科學(xué)與人文的諸多特性，且并非二者居其一，而是相互合融合。
甚至可以說，人文精神才是醫(yī)學(xué)真正的靈魂，它駕馭著醫(yī)學(xué)發(fā)展的全景。
對(duì)此，著名生命倫理學(xué)家佩里格里諾有過精辟、深刻的洞解：“醫(yī)學(xué)是最人文的科學(xué)，最經(jīng)驗(yàn)的藝術(shù)，并且是最科學(xué)的人文
三、途徑：以人文精神重塑醫(yī)學(xué)本質(zhì)
人文，在其通常意義上是指借助反思、沉思、靈感和評(píng)判而不是經(jīng)驗(yàn)的或科學(xué)的方法來幫助我們認(rèn)識(shí)自身價(jià)值以及作為人應(yīng)當(dāng)如何存在，它關(guān)注我們生活中不被經(jīng)驗(yàn)觀察和實(shí)證調(diào)查所統(tǒng)治的部分，并追求反思的、創(chuàng)造性的表達(dá)[2]。
它存在著知識(shí)和精神兩個(gè)層面，人文知識(shí)是同人與人之間的活動(dòng)及其成果相關(guān)的技術(shù)性、記憶性內(nèi)容，它位于表象世界中;人文精神則是處于表象深處的批判性、思考性的態(tài)度或方法，具有一種普適性的人文關(guān)懷，一種對(duì)他人利益的關(guān)注、對(duì)生命本身的情感。
當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域日益嚴(yán)重的失人性化現(xiàn)象，醫(yī)療行為與人類價(jià)值問題愈來愈頻繁的碰撞，已經(jīng)使人們意識(shí)到人文精神在完善醫(yī)學(xué)本質(zhì)中的重要性，醫(yī)學(xué)人文開始被整合到醫(yī)學(xué)教育中，成為醫(yī)務(wù)人員的基本素質(zhì)之一。
目前，醫(yī)學(xué)院校對(duì)人文教育的加強(qiáng)以及醫(yī)務(wù)人員“人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)”等就是旨在推進(jìn)臨床實(shí)踐中醫(yī)學(xué)人文學(xué)價(jià)值的一番努力，然而，要真正將科學(xué)或技術(shù)知識(shí)與人文精神、人文實(shí)踐重新融合，當(dāng)代醫(yī)學(xué)無疑還有很長的路要走。
醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)引入的諸多人文教育手段，如肢體語言訓(xùn)練、醫(yī)患溝通技巧、人際沖突處理技巧、告知藝術(shù)培訓(xùn)等盡管對(duì)促進(jìn)醫(yī)患溝通、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)有相當(dāng)積極的效用，但其明顯的工具化傾向卻也不可否認(rèn)。
將醫(yī)學(xué)人文僅僅視為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的同義詞，或?qū)⑵渥鳛槿穗H溝通技巧、行為科學(xué)的一部分，只關(guān)注醫(yī)患溝通、醫(yī)學(xué)法規(guī)和倫理準(zhǔn)則等工具層面的事物，缺乏心靈與情感的交流，缺乏從整體角度對(duì)生命、健康的理解，都算不得真正的人文關(guān)懷。
“偶爾治愈、常常緩解、始終安慰”，是醫(yī)學(xué)所需要的的謙遜態(tài)度，更是醫(yī)療不可或缺的慈愛之心。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅基于科學(xué)觀察和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，也應(yīng)基于理解和關(guān)懷病人痛苦所形成的經(jīng)驗(yàn)，將治療本身和對(duì)病人獨(dú)特生命方式的理解相結(jié)合，這樣的臨床醫(yī)學(xué)才能夠平衡醫(yī)學(xué)中科學(xué)的冰冷力量，形成與醫(yī)學(xué)科學(xué)的良好互補(bǔ)。
因此，醫(yī)學(xué)人文精神的建立必須深入其核心，不只是在醫(yī)學(xué)與人文學(xué)之間進(jìn)行交叉研究、綜合實(shí)踐，更需要以人文的視野來考察醫(yī)學(xué)研究中的知識(shí)探索與價(jià)值訴求，將病痛的經(jīng)驗(yàn)、對(duì)病人的理解帶入臨床診療和醫(yī)學(xué)解釋的模式中。
人文精神不是簡單地通過書本和記憶就可以習(xí)得的知識(shí)，它需要長久的深入實(shí)踐，需要切實(shí)的生活體驗(yàn)和臨床感悟，而無法像學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)那樣立竿見影。
因此，如何在科技知識(shí)和人文素養(yǎng)之間保持平衡，是現(xiàn)代醫(yī)生面臨的一個(gè)重大挑戰(zhàn)。
醫(yī)學(xué)發(fā)展到21世紀(jì)，已經(jīng)越來越具有左右人生命的力量，然而對(duì)生命敬畏感的缺乏、對(duì)情感表達(dá)的疏離以及公理完整性的破壞等等，都將使得醫(yī)學(xué)力量的運(yùn)用弊端凸顯。
人文精神對(duì)保證技術(shù)運(yùn)用的正當(dāng)性具有極為重要的作用，醫(yī)學(xué)技術(shù)既能造福人類，也可能帶來災(zāi)難，保持科學(xué)與人文精神之間的張力將有利于這把雙刃劍在技術(shù)與人性之間的平衡。
因此，擁有人文視野和人性關(guān)懷就不僅是綿長深遠(yuǎn)的傳統(tǒng)精神對(duì)醫(yī)學(xué)的要求，更是醫(yī)學(xué)在其本質(zhì)上恢復(fù)整全，完善自身的需要。
理解和珍視醫(yī)學(xué)中人文精神的價(jià)值，確保醫(yī)學(xué)沿著真正造福全人類的道路前進(jìn)是本世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主旋律，這需要全社會(huì)的努力而不只是醫(yī)務(wù)界的任務(wù)。
作者單位：安徽省宿州市立醫(yī)院
參考文獻(xiàn)：
[1]張大慶.論醫(yī)學(xué)的人文精神[J].山西大學(xué)學(xué)報(bào):哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版,2003,26(4):20.
[2][日]足立智孝.美國的醫(yī)學(xué)人文教育：歷史與理論[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué).人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版,2009,30(1):8―13.
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