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醫(yī)學(xué)分類醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文

醫(yī)學(xué)人文論文

醫(yī)學(xué)人文論文

  醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生們,你們的畢業(yè)論文寫好了嗎?以下是小編帶來的醫(yī)學(xué)人文論文,希望對你有所幫助!

醫(yī)學(xué)人文論文

  醫(yī)學(xué)人文論文【1】

  大學(xué)醫(yī)學(xué)人文教育論文

  一、醫(yī)學(xué)的本質(zhì)

  醫(yī)學(xué)人文是醫(yī)學(xué)內(nèi)在的、且不變的主題,醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)是一門專業(yè)的學(xué)科與社會人文的學(xué)科相結(jié)合產(chǎn)物,不能將人文學(xué)從醫(yī)學(xué)中剝離出來。

  醫(yī)學(xué)不僅僅是保持生命生機盎然,解讀生命奧秘,同時還要給予人最根本的人文的關(guān)懷。

  醫(yī)學(xué)學(xué)科的特殊性在于,一方面,它要求醫(yī)護人員精準(zhǔn)、嫻熟的專業(yè)知識,將人體作為科學(xué)研究對象,進行客觀、冷靜的分析治療。

  另一方面,作為醫(yī)學(xué)的研究對象,“人”不同于其他研究對象。

  人富有感情,在治療過程中,除了基本的康復(fù)的需求,還需要作為人最基本的情感需求。

  因此,在現(xiàn)代高等醫(yī)科院校中,應(yīng)該加強醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育,教育學(xué)生首先要尊重病人、關(guān)愛病人、給與病人以人性的關(guān)懷,而不是一個冷冰冰的接受現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備去治愈的“物”。

  二、醫(yī)學(xué)人文

  醫(yī)學(xué)人文教育是指在醫(yī)學(xué)教育過程中通過開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程,對醫(yī)學(xué)生進行人文教育,提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),使學(xué)生形成良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德,并在未來的醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯中能夠?qū)颊邔崿F(xiàn)人文關(guān)懷。

  醫(yī)學(xué)人文教育在國外一直受到廣泛的關(guān)注,在日本的醫(yī)學(xué)院校,約有80%的醫(yī)學(xué)院校第一年就開始了醫(yī)學(xué)人文的教育。

  40%以上的院校在第二年和第四年也開始貫徹。

  而在我國,醫(yī)學(xué)人文教育雖然引起了相關(guān)部門的重視,但是并未在醫(yī)學(xué)生的大學(xué)教育中有所體現(xiàn),或面臨著實施困難的困境。

  當(dāng)前醫(yī)學(xué)面臨的種種問題,諸如醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展中的缺陷與不足,醫(yī)患誠信的喪失等情況,部分原因是醫(yī)學(xué)教育存在著“重專業(yè)、重技能,輕人文教育”的弊端。

  醫(yī)學(xué)人性的回歸需要醫(yī)學(xué)人文教育,高舉人文的旗幟,恢復(fù)人類主體的尊嚴,將人從技術(shù)異化的束縛中解放出來。

  一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生,不僅要具備扎實精湛的專業(yè)知識技能,更應(yīng)有對他人生命與健康、權(quán)利與需求,人格與尊嚴的關(guān)心與關(guān)注,注重對生命內(nèi)在質(zhì)量的關(guān)懷。

  三、大學(xué)英語與醫(yī)學(xué)人文教育

  由于在醫(yī)學(xué)院校,學(xué)生專業(yè)課程學(xué)習(xí)內(nèi)容多,學(xué)習(xí)壓力大,且醫(yī)學(xué)人文教育未被納入醫(yī)學(xué)生教育的教學(xué)計劃中,因此,醫(yī)學(xué)生在課堂上人文知識的接觸面很小。

  大學(xué)英語是大學(xué)生的必修課,而語言常常又被定義為交流思想的工具,因此,學(xué)生在獲取語言知識的同時,還可以補充醫(yī)學(xué)人文的教育。

  語言既是文化的載體,又是文化的組成部分。

  英語課本中豐富的人文內(nèi)涵,可以生動形象的為學(xué)生打開人文教育的窗戶,通過語言陶冶學(xué)生的人文情操,推動醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展。

  四、大學(xué)英語醫(yī)學(xué)人文教育的培養(yǎng)途徑首先,要提高教師自身素質(zhì),塑造教師人格魅力。

  學(xué)生親其師,信其道。

  教師的社會人格直接影響著學(xué)生人格的塑造和養(yǎng)成,蘇霍姆林斯基認為,教師的個人素質(zhì)對于受教育者的心靈是任何東西不可替代的最有效的養(yǎng)料。

  作為教師,要有正確的價值觀,并且要注意自身的言行舉止,來引導(dǎo)和影響學(xué)生。

  英語教育本身也是一門人文教育,它包括豐富的知識層面。

  大學(xué)英語課文內(nèi)容豐富,取材廣泛,囊括了古今中外的優(yōu)秀文學(xué)內(nèi)容,涉及了人類社會生活的方方面面。

  這些內(nèi)容展現(xiàn)了人類社會生活,體現(xiàn)出人類的各種情感。

  教師在教學(xué)的過程中,要仔細把握英語教材中的人文因素,并且加強與學(xué)生的思想情感的溝通與交流,幫助學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀。

  樹立學(xué)生以人文本的思想觀念。

  最后,大學(xué)英語要積極開展英語第二課堂,通過英語角的互動,讓學(xué)生學(xué)會溝通交流;通過觀看名人演講講座,幫助學(xué)生開闊自己的視野,拋開狹隘的個人主義思想;通過話劇表演讓學(xué)生演繹不同人生,體驗各種人類情感。

  力求讓學(xué)生在接受語言知識的同時也接受人文素質(zhì)的教育,使學(xué)生在人文知識、傳統(tǒng)文化的教育、熏陶、感染、潛移默化中深刻理解和內(nèi)化人文精神。

  三、結(jié)論

  隨著時代的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求醫(yī)學(xué)生既具備較高的專業(yè)知識,又具有正確的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。

  醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷不但可以改善醫(yī)患關(guān)系,還能營造和諧健康的氛圍。

  大學(xué)英語教師有責(zé)任把“培養(yǎng)有情感的醫(yī)生”的人文理念融入學(xué)生的英語語言學(xué)習(xí)過程中,來體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷,使大學(xué)生通過學(xué)校的教育和自身的努力,具備一定的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。

  作者:李麗 單位:新疆醫(yī)科大學(xué)語言文化學(xué)院

  醫(yī)學(xué)人文論文【2】

  人文教育醫(yī)學(xué)論文

  1醫(yī)學(xué)人文教育的價值:提升醫(yī)學(xué)人性

  1.1人性的內(nèi)涵與教育在人性發(fā)展中的作用

  所謂人性,一是指人的性格;二是指人的屬性。

  前者指人對人、物、事的態(tài)度和行為方式上所表現(xiàn)出的心理特點;后者指人所具有的性質(zhì)和本性。

  關(guān)于人的性質(zhì)或本性,古今中外眾說紛紜。

  一曰性善,認為人有惻隱、羞惡、辭讓和是非之心;二曰性惡,認為人的本性是惡的,如自私、貪婪、欺詐和殘暴等;三曰無善惡,人既不性善也不性惡,

  人性是可塑的,是后天培養(yǎng)的,通過教育可以使人向善;四曰或善或惡,認為人既有善的一面,也有惡的一面,即世上既沒有絕對善的人,也沒有絕對惡的人,而是善惡、是非兼具,但人通過修身可以去惡興善。

  事實上,人是社會中的人,人與生俱來的本性只是人性變化的前提或基礎(chǔ),不管人性善、性惡,但抑惡揚善是人類的共同追求,也正是對善的追求,人類才能得以繁衍、發(fā)展和進步。

  人性不是一成不變的,在教育場域中,即便承認上述人性假設(shè),教育也不是無所作為的。

  教育在本質(zhì)上是追求善的,性善論者主張通過教育發(fā)展人性,性惡論者主張通過教育改造人性,性無惡善論者主張通過教育塑造人性,性既善又惡論者主張通過教育抑惡揚善。

  不管他們對人性持有怎樣的觀點,但都認為教育對人性有重要影響。

  從教育的本質(zhì)看,其要義為“善”的影響,或使人向善。

  [2]應(yīng)從生成論的人性假設(shè)出發(fā),張揚人性中的善,使人性中的善從潛在狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實;抑制人性中的惡,把人的惡性矯正到理想的善行上來,引導(dǎo)人的善性自覺,這是教育亙古不變的使命。

  我國古語“茍不教,性乃遷”,明確地指出了教育在提升人性中的巨大作用。

  西方近現(xiàn)代教育也有類似的思想,如,康德深刻指出,人只有通過教育才能成為人,人是教育的產(chǎn)物。

  盧梭也指出,植物的形成由于栽培,人的形成由于教育。

  [3]從上述論說我們可以斷言,教育的根本目的在于人善性的生成,成就人的“圓滿人性”。

  1.2醫(yī)學(xué)人性與醫(yī)學(xué)人文教育

  醫(yī)學(xué)是以人為研究對象,醫(yī)生是最富有人性的職業(yè)。

  醫(yī)學(xué)人性是人性中的善在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的表現(xiàn),具體來說,它是指按照人性的要求,認識、理解、關(guān)愛人,從人的自然本能方面維護人的生命健康,珍惜生命,善待生命;

  在社會關(guān)系方面公正、平等地給人以關(guān)愛;從人的精神方面尊重人的生命價值,為人施以終極關(guān)懷。

  我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將醫(yī)術(shù)稱之為“仁術(shù)”,醫(yī)生被譽為“仁愛之士”,強調(diào)醫(yī)生對病人要有仁愛之心、仁慈之心、仁義之心的仁者情懷;

  要求不僅要竭力為病人尋求治療和緩解病痛的措施與方法,更要以同情、慰籍、關(guān)愛等態(tài)度和行為方式給予病人情感關(guān)照。

  正如大醫(yī)孫思邈所言:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大悲惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”,就是對醫(yī)學(xué)人性的精辟詮釋。

  前已述及,教育對塑造人性有巨大作用,然而,教育又有科學(xué)教育和人文教育的分野,二者在人性教化中的作用卻是不同的。

  科學(xué)的功能在于探尋自然規(guī)律、發(fā)現(xiàn)客觀真理,科學(xué)教育使人達理、求真、重利,它雖能給人帶來實在的物質(zhì)利益,卻忽視人的精神。

  而人文的主要作用在于關(guān)注心靈、陶冶情懷,人文教育使人通情、求善、尚美,它雖能豐富人的精神生活,但不能給人帶來實在的物質(zhì)利益。

  正是由于科學(xué)的實用和人文的虛空,科學(xué)壓倒了人文。

  長期以來,醫(yī)學(xué)界也出現(xiàn)了“技術(shù)至善論”,高等醫(yī)學(xué)教育也遭到技術(shù)主義的深度控制,出現(xiàn)了“工具理性”壓倒“價值理性”。

  醫(yī)學(xué)教育更多地關(guān)注先進診療技術(shù)的傳授,忽視人的精神理念與個性的培養(yǎng)。

  于是,人的醫(yī)學(xué)變成了病的醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)教育變成了針對病的職業(yè)技能訓(xùn)練。

  事實已經(jīng)表明,忽視了醫(yī)學(xué)所蘊涵的價值理性和人文精神,必然造成醫(yī)生人文精神的式微和人性的淡漠。

  當(dāng)下醫(yī)學(xué)技術(shù)雖然取得了輝煌的成就,然而人們對醫(yī)學(xué)進步的回應(yīng)卻是“做的越好感受越壞”---專科化消解人的整體性,技術(shù)化忽略了人的心理,市場化漠視人的情感。

  殊不知,醫(yī)務(wù)“不僅僅是一項專業(yè)性工作,還充滿了對社會的理解、對人性的認識、對人尊嚴的尊重和對人生活目的的終極關(guān)懷”。

  [4]如果醫(yī)學(xué)技術(shù)不以人文精神為其進行價值定向,它不僅不能造福于人類,甚至?xí)o人類帶來災(zāi)難。

  這就要求高等醫(yī)學(xué)教育不僅應(yīng)重視學(xué)會“如何做事”的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育,也應(yīng)該注重學(xué)會“如何做人”的醫(yī)學(xué)人文教育。

  人文教育本質(zhì)上是一種人性的教育,它以人的全面發(fā)展為旨趣,以人的心性完善為最高目標(biāo)。

  [4]它通過對醫(yī)學(xué)生人文知識的傳授、人文精神的熏染與浸潤和人文情懷的培育,對醫(yī)學(xué)生的態(tài)度、觀念、精神進行教化,對醫(yī)學(xué)生的行為進行歸訓(xùn),塑造和提升醫(yī)學(xué)人性,造就全面發(fā)展的人。

  因此,高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該一只眼盯著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進步,向醫(yī)學(xué)生傳授醫(yī)學(xué)科學(xué)知識和先進診療技術(shù);另一只眼關(guān)注醫(yī)學(xué)活動中的正義、

  公正、義務(wù)、美德、仁慈、責(zé)任、同情等,培育醫(yī)學(xué)生對生命的敬畏、對人性的感知、對痛苦的傾聽與理解、對病人權(quán)利的尊重和對社會的責(zé)任,

  用醫(yī)學(xué)人文教育消解醫(yī)學(xué)過度的科學(xué)主義和功利主義,抵御工具理性對價值理性的遮蔽與侵害,重建醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文之間的平衡。

  為此,《全球醫(yī)學(xué)教育基本要求》明確提出,要通過醫(yī)學(xué)人文教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的“職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理”,通過“醫(yī)學(xué)知識、臨床技能”和“敬業(yè)精神和倫理行為”的協(xié)調(diào)發(fā)展,

  使得“專家”不只是流于“專技”,而由“專技進乎道”,重塑醫(yī)學(xué)的德性與靈魂。

  2醫(yī)學(xué)人文教育的進路:以醫(yī)為核心整合人文教育資源

  如上所論,提升醫(yī)學(xué)人性需要醫(yī)學(xué)人文教育,通過醫(yī)學(xué)人文教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神,重建醫(yī)學(xué)生內(nèi)心崇高的生命意識和道德法則,

  使他們的科學(xué)精神與人文精神交融、醫(yī)術(shù)與醫(yī)德并進,這既是醫(yī)學(xué)教育本質(zhì)屬性的內(nèi)在要求,也是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的的必要條件。

  在這一點上,目前高等醫(yī)學(xué)教育界已經(jīng)基本達成共識,但如何通過醫(yī)學(xué)人文教育全面發(fā)展醫(yī)學(xué)人性、提升醫(yī)學(xué)的人性自覺,還有許多問題亟待探索和深入研究。

  為了避免目前醫(yī)學(xué)人文教育邊緣化和外在化的傾向,醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)深入醫(yī)學(xué)、置身醫(yī)學(xué),與醫(yī)學(xué)融為一體,使醫(yī)學(xué)人文教育真正成為醫(yī)學(xué)的人文教育,這樣的人文教育將不再是附加于醫(yī)學(xué)的,而是醫(yī)學(xué)自己的。

  2.1以醫(yī)為核心整合人文教育課程,使醫(yī)學(xué)生的醫(yī)技充滿人性關(guān)懷

  醫(yī)學(xué)不僅是關(guān)乎人的科學(xué),也是一項社會事業(yè)。

  這就決定醫(yī)學(xué)人文不僅涉及人文學(xué)科,也包括社會科學(xué),這些學(xué)科對提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)無疑都具有重要價值,但醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)制是有限的,如何在有限的時間內(nèi)既掌握精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù),又提升醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。

  筆者認為,以醫(yī)學(xué)為核心對上述人文社科學(xué)科知識進行重組、整合,是加強醫(yī)學(xué)人文教育的重要途徑。

  如臺北醫(yī)學(xué)院開設(shè)“醫(yī)學(xué)與藝術(shù)”課程,包括:“美”的概念在中西方美學(xué)思想發(fā)展史中的邏輯概念,美學(xué)范疇系統(tǒng)中之“美”“丑”“崇高”“悲劇”及“喜劇”,

  藝術(shù)、音樂、文學(xué)創(chuàng)作與醫(yī)學(xué)的關(guān)系,天才之悲劇,莎士比亞作品內(nèi)的醫(yī)學(xué),紅樓夢里的疾病及影響,三寸金蓮---從婦女的足痛到中國人心中永遠的痛,屈原創(chuàng)作的源泉---抑郁癥,

  曹操的頭痛與他的性格,李白之死,杜甫的創(chuàng)作心理,貝多芬的耳聾,嚴復(fù)的氣喘病與返本復(fù)古,宏通的心靈世界等共16講[5]。

  試圖以醫(yī)學(xué)為主線,用倫理、歷史、社會、文學(xué)、藝術(shù)等方法探尋人性的本質(zhì)、生命的價值和人性的崇高,涵育醫(yī)學(xué)生的人文精神。

  又如美國紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院、加拿大大不列顛哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院等,以病人和社會為主線,將醫(yī)學(xué)倫理、衛(wèi)生政策、醫(yī)患溝通、行為醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、

  文化多樣性等內(nèi)容整合起來,開設(shè)“醫(yī)生、病人與社會”跨學(xué)科課程,其目標(biāo)在于發(fā)展同病人相關(guān)的技能,并在醫(yī)療實踐中同病人建立良好的關(guān)系。

  [6]這種打破原學(xué)科體系的課程設(shè)置,有利于醫(yī)學(xué)生利用多門學(xué)科的方法、概念審視所學(xué)專業(yè),達到開闊視野,培養(yǎng)綜合能力的作用。

  鑒于許多高等醫(yī)學(xué)院校人文教育師資等教育資源較為缺乏,開設(shè)這樣高度綜合的課程有較大的難度,可開設(shè)適度交叉、綜合的課程,如,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)文學(xué)等。

  通過上述課程的學(xué)習(xí)、討論,使醫(yī)學(xué)生了解生命、死亡,健康、疾病,快樂、疼痛,治療、康復(fù)之于人類社會的意義,理解醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生保健之于人類社會的價值和道德責(zé)任,

  從而激發(fā)他們珍視生命、關(guān)愛病人、維護尊嚴的人文情懷,喚起他們對救死扶傷的人道主義精神的執(zhí)守,形成惠民濟世、兼善天下道德人格。

  2.2充分挖掘醫(yī)學(xué)內(nèi)涵的人文元素,“以醫(yī)載道”,使醫(yī)學(xué)生醫(yī)術(shù)與醫(yī)德共生共進

  醫(yī)學(xué)人文教育不能僅僅通過醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué),還應(yīng)融入醫(yī)學(xué)教育全過程。

  事實上,醫(yī)學(xué)是研究人的生命和疾病過程以及影響因素,通過預(yù)防與治療,保障和促進人身心健康的一門科學(xué),它不僅僅是科學(xué),更是人學(xué),[7]醫(yī)學(xué)科學(xué)本身也內(nèi)蘊著豐富的人文精神。

  可是,長期的醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)只重視專業(yè)知識傳授,只管完成技術(shù)任務(wù),卻缺少對生命價值、倫理道德、社會責(zé)任等人文精神的培養(yǎng),使醫(yī)學(xué)專業(yè)教育成為“沒有目的的手段”[8]。

  因此,醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師要清楚認識到專業(yè)教學(xué)不僅僅是傳授醫(yī)療技術(shù),更是育人,在醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中充分挖掘課程中內(nèi)蘊的人文因素,

  自覺地以滲透的方式進行醫(yī)學(xué)人文教育,在病例的分析中滲透醫(yī)學(xué)倫理判斷,將人文精神教育融匯于醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)之中,使醫(yī)學(xué)生人文精神與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識同步提升。

  臨床實習(xí)階段不僅是醫(yī)學(xué)生掌握基本醫(yī)療技能的階段,更是培養(yǎng)他們應(yīng)有的職業(yè)態(tài)度、精神和行為的重要時期。

  因此,臨床醫(yī)生在臨床實習(xí)教學(xué)中,不僅要從問診、診斷、治療等環(huán)節(jié),也要從育人角度出發(fā),以自己的切身體會教育學(xué)生成為好醫(yī)生應(yīng)具備的職業(yè)道德和人文素養(yǎng),

  讓醫(yī)學(xué)生通過臨床見習(xí)、實習(xí)所接觸的典型病例,如治病救人與醫(yī)院效益、延續(xù)生命與生命質(zhì)量、遺傳與優(yōu)生、醫(yī)患關(guān)系等,從道德、倫理、社會、經(jīng)濟、法律等不同角度去討論、

  分析,使他們對面臨的醫(yī)療難題進行一系列的道德思考,提高他們的道德選擇能力和道德境界,使他們在臨床實習(xí)過程中不僅提高了專業(yè)技能、學(xué)會了處理醫(yī)患關(guān)系的方法,

  還增強道德感、責(zé)任感與使命感,在更高層面上理解、踐行行醫(yī)之道。

  醫(yī)學(xué)人文論文【3】

  論醫(yī)學(xué)的社會性

  【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)

  醫(yī)學(xué)是一門自然科學(xué),其載體是人的生命,其目的是無限地接近人類生命過程的真理。

  醫(yī)學(xué)應(yīng)滿足社會的醫(yī)學(xué)需求,在社會中實現(xiàn)其維護人類生命的作用,因此醫(yī)學(xué)又具有社會性。

  醫(yī)學(xué)的社會性體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開人類社會的發(fā)展,更體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)社會工作中。

  1 醫(yī)學(xué)的發(fā)達與人類社會的發(fā)展有極為密切的關(guān)系

  醫(yī)學(xué)是“研究人類生命過程以及防治疾病的科學(xué)體系”。

  醫(yī)學(xué)是一門自然科學(xué),事實上也堅持了“客觀性的原則,堅持可檢驗性、可證實性、可重復(fù)性的原則”〔1〕;醫(yī)學(xué)的研究對象本質(zhì)上是人類的生命過程;并且醫(yī)生依靠自己掌握的知識與經(jīng)驗來保護人們的健康,消除他們的疾苦。

  醫(yī)生賴以進行工作的基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),但由于他的工作對象是人,因而醫(yī)學(xué)不是一種單純的科學(xué)技術(shù),而是高科技與人文科學(xué)的高度結(jié)合體。

  1.1 醫(yī)學(xué)的發(fā)達與社會的經(jīng)濟的發(fā)展有密切的關(guān)系 (1)我國在上古時代醫(yī)生就已經(jīng)是專門的職業(yè),如周禮天官就有正式文獻提到醫(yī)師的職責(zé)。

  然而,由于當(dāng)時的經(jīng)濟條件比較落后,并非每個醫(yī)生都受過嚴格的專業(yè)訓(xùn)練,而一般人中只要略有學(xué)問且自己對醫(yī)事有所把握者,都可為人切脈開藥,直到如今仍有其余跡。

  (2)秦漢以來,內(nèi)外交通日漸發(fā)達,少數(shù)民族地區(qū)的犀角、琥珀、羚羊角、麝香以及南海的龍眼、荔枝核等,漸為內(nèi)地醫(yī)家所采用。

  東南亞等地的藥材也不斷進入了中國,從而豐富了人們的藥材知識。

  《神農(nóng)本草經(jīng)》就是當(dāng)時流傳下來的中國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。

  它總結(jié)了漢以前人們的藥物知識,載藥365種,并記述君、臣、佐、使、七情和合、四氣五味等藥物學(xué)理論。

  還有一本傳世巨著,那就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》,她博大精深的科學(xué)闡述,不僅涉及醫(yī)學(xué),而且包羅天文學(xué)、地理學(xué)、哲學(xué)、人類學(xué)、社會學(xué)、軍事學(xué)、數(shù)學(xué)、生態(tài)學(xué)等各項人類所獲的科學(xué)成就。

  (3)隋唐時期,由于政治統(tǒng)一,經(jīng)濟文化繁榮,內(nèi)外交通發(fā)達,外來藥物日益增多,用藥經(jīng)驗不斷豐富,對藥物學(xué)成就進一步總結(jié)已成為當(dāng)時客觀需要。

  公元657年唐政府組織蘇敬等二十余人集體編修本草,于公元659年完稿,也是世界上最早的國家藥典。

  它比歐洲紐倫堡政府公元1542年頒行的《紐倫堡藥典》早883年。

  該書共54卷,包括本草、藥圖、圖經(jīng)三部分,載藥850種,在國外影響較大。

  (4)到了金元時代,中國醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了許多各具特色的醫(yī)學(xué)流派。

  明代醫(yī)藥學(xué)家李時珍寫成了《本草綱目》,該書收載藥物1892種,附方10000多個,對中國和世界藥物學(xué)的發(fā)展做出了杰出的貢獻。

  大約在公元十一世紀,中醫(yī)即開始應(yīng)用“人痘接種法”預(yù)防天花,成為世界醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的先驅(qū)。

  到了現(xiàn)代,由于我國經(jīng)濟的發(fā)展,中國醫(yī)學(xué)在各方面都取得好成績。

  2003年抗非典的勝利,就是最好的例子。

  1.2 醫(yī)學(xué)的發(fā)展對人類有積極的教育作用 (1)中國古代醫(yī)學(xué)發(fā)展較早,與傳統(tǒng)儒學(xué)聯(lián)系緊密,歷代許多醫(yī)學(xué)偉人都是由儒入醫(yī),積極用世的思想比較突出。

  儒家思想中的核心問題“仁”與“禮”同時也指導(dǎo)了醫(yī)學(xué)的從業(yè)思想。

  孫思邈在《千金方》中的“序”非常明確指出“大醫(yī)治病…先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普教含靈之苦,”清代袁枚評薛雪從醫(yī)一語中的“圣學(xué)莫好仁,先生能以術(shù)全其民,使無夭禮,

  是即孔子老安少懷之學(xué)也。”從《周禮醫(yī)師章》到《古今圖書集成醫(yī)部全錄》,一部中國醫(yī)學(xué)院史,“仁”的思想貫穿始終,可以說,中國醫(yī)學(xué)史是一部閃耀著耀眼光芒的人文主義的歷史。

  在市場經(jīng)濟社會里,不少人為攫取財富,踐踏人性,毀滅人倫,無所不用其極。

  即使在醫(yī)學(xué)界,草菅人命,乘人之危,坑蒙詐騙,已不是什么稀奇事。

  以中國醫(yī)史作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界澄澈的參照,作為對當(dāng)今唯利是圖的人的棒呵,積極意義是明顯的〔2〕。

  (2)中國古代的醫(yī)學(xué)偉人。

  常帶著實事求是勇敢探索的精神以嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度從事醫(yī)療活動。

  因而他們在當(dāng)時以致對后世都具有模范作用。

  從張機到后來的金元四大家,溫病學(xué)說大家,他們無不是科學(xué)地牢記前人,批判地吸收前人經(jīng)驗,大膽提出自己見解,創(chuàng)立自己學(xué)說,推動中國醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展,從而不斷地促進人類的進步。

  2 不同的社會時代有不同的醫(yī)學(xué)模式

  醫(yī)學(xué)模式是在不同歷史階段和科學(xué)發(fā)展水平條件下,人類為保護健康與疾病作斗爭時觀察、分析和處理各種問題的標(biāo)準(zhǔn)形式和方法。

  歷史上曾有過多種醫(yī)學(xué)模式。

  (1)西周時已確定了一整套醫(yī)政組織和醫(yī)療考核制度:置醫(yī)師,掌醫(yī)之政令;又分醫(yī)學(xué)為疾醫(yī)、瘍醫(yī)、食醫(yī)、獸醫(yī)等,為醫(yī)學(xué)分科之始。

  當(dāng)時政府機關(guān)已設(shè)官員掌管藏冰,變火,以救時疾。

  公元前五世紀,醫(yī)學(xué)家秦越人(扁鵲)診病已用望、問、聞、切的診斷法,尤長切脈診斷。

  (2)現(xiàn)在正面臨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變〔3〕。

  生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式對人的屬性的認識,包括了人的生物屬性與社會屬性,對疾病的發(fā)生和變化,由生物層次探究到社會層次,醫(yī)學(xué)模式增加了心理與社會的因素。

  心理―社會因素在舊的模式下,不會因不被認識而不發(fā)生作用,也不會因被認識而替代生物因素。

  心理―社會因素因其影響生物因素成為醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)容,但醫(yī)學(xué)的載體仍然是人體生命,醫(yī)學(xué)所研究的本質(zhì)上依然是人體生命過程。

  因而新醫(yī)學(xué)模式并未使醫(yī)學(xué)超出自然科學(xué)的范疇,而成為自然科學(xué)與社會科學(xué)交叉的科學(xué)―實質(zhì)上就是社會醫(yī)學(xué)〔4〕。

  生物心理社會醫(yī)學(xué)模式不僅重視生物因素,也同樣高度重視社會、心理因素對疾病與健康的影響,甚至在此認識上形成了社會醫(yī)學(xué)、心身醫(yī)學(xué)、臨床心理學(xué)等一系列新興學(xué)科。

  它認為人類健康的維護取決于醫(yī)療技術(shù)、生態(tài)環(huán)境、文化心理、生活方式、衛(wèi)生保健政策、經(jīng)濟發(fā)展等因素,也起著某種程度的決定性作用。

  這種醫(yī)學(xué)模式不僅從觀念上對健康與生命作出了這些理解,而且開始從醫(yī)學(xué)角度對之進行論證,如不同文化心理的人群對于疼痛的忍受力、

  心理因素對糖尿病治療的影響、醫(yī)患關(guān)系對老年患者康復(fù)的影響、嚴重自然災(zāi)害對兒童精神健康的影響等等研究。

  這些研究不斷地從實踐上證明了這種醫(yī)學(xué)觀符合于人類健康維護的需要。

  也正因如此,它才在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了還原論與整體論、醫(yī)學(xué)技術(shù)主義與人文主義的有機統(tǒng)一〔5〕。

  3 醫(yī)學(xué)的社會性對醫(yī)務(wù)人員的要求

  如今醫(yī)學(xué)社會工作者的足跡已遍布世界許多國家的醫(yī)院和社區(qū)。

  醫(yī)學(xué)社會工作者的任務(wù)是關(guān)注患者的社會屬性,把握患者的社會心理因素,分擔(dān)醫(yī)護技術(shù)之外的社會工作,擴展有利于患者和家屬應(yīng)對疾病、死亡等方面的社會心理調(diào)適工作,

  提高患者的適應(yīng)能力,調(diào)動患者機體內(nèi)在的自愈力,構(gòu)建醫(yī)療技術(shù)之外的另一條途徑,促進患者盡快康復(fù);目的是強化醫(yī)療服務(wù)的人文關(guān)懷與照顧;與醫(yī)護人員一起努力實現(xiàn)醫(yī)療的“全人”服務(wù)目標(biāo)。

  目前應(yīng)把化解醫(yī)患矛盾、降低醫(yī)療糾紛作為工作重點。

  通過醫(yī)學(xué)社會工作可以提高患者的滿意度,樹立良好的醫(yī)院形象,提高醫(yī)院聲譽,增強醫(yī)院競爭力,最終促進社會的文明與進步。

  (1)醫(yī)學(xué)服務(wù)于社會,僅有醫(yī)學(xué)是不夠的。

  若說醫(yī)學(xué)的社會實現(xiàn)“是一門社會科學(xué)”可謂恰當(dāng),甚而可言為“一門大范圍的政治學(xué)”。

  在使用醫(yī)學(xué)過程中進行的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)研究、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究、技術(shù)及標(biāo)準(zhǔn)評估、決策分析等已不可能是醫(yī)生所能完成的任務(wù),需要有統(tǒng)計學(xué)家、經(jīng)濟學(xué)家、社會學(xué)家的加入。

  醫(yī)學(xué)必須與社會學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、統(tǒng)計學(xué)等一起,共同實現(xiàn)社會賦予的使命。

  基于這一點,醫(yī)學(xué)應(yīng)該超越狹窄的視野,在社會實踐中與社會學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、統(tǒng)計學(xué)密切結(jié)合在一起;而另一方面,促進醫(yī)學(xué)在社會實踐中也不能只專注于醫(yī)學(xué),

  社會同樣也需要戰(zhàn)略的眼光,主動運用經(jīng)濟的、社會的手段,促進以醫(yī)學(xué)為基石的公共衛(wèi)生體系在社會發(fā)揮應(yīng)有的作用。

  醫(yī)學(xué)的社會實踐既要落腳于醫(yī)學(xué),又不能孤立地依賴醫(yī)學(xué),既要充分地利用醫(yī)學(xué),又不能將醫(yī)學(xué)的范疇擴大化。

  (2)醫(yī)學(xué)社會工作關(guān)注的重點是患者的社會屬性,彌補單純生物醫(yī)學(xué)的缺陷,強化人文關(guān)懷照顧,實現(xiàn)健康服務(wù)模式的完善,為此有很多與醫(yī)護人員密切合作,需要與醫(yī)院其他部門協(xié)調(diào)關(guān)系〔6〕。

  例如,患者對診斷治療中的情況提出問題和意見,我們可根據(jù)自己的知識背景給予正確的解釋,但有些問題必須由醫(yī)護人員向患者和家屬說明。

  尤其當(dāng)前醫(yī)學(xué)社會工作要特別協(xié)助醫(yī)患雙方的溝通和理解,了解患者和家屬的希望、要求和意見,及時反饋給醫(yī)院的管理者和醫(yī)護人員,改進醫(yī)院的工作。

  (3)社會工作具有國際公認的涵義,即以利他主義的價值觀念主導(dǎo)幫助他人。

  雖然社會工作的具體專業(yè)領(lǐng)域有所不同,但社會工作要充分考慮到受助人的需要及其主體性,人道主義是最基本的職業(yè)倫理原則〔7〕。

  維護生命,關(guān)愛健康是醫(yī)學(xué)社會工作的第一價值原則,醫(yī)學(xué)社會工作者必須尊重患者,關(guān)心患者,一切從患者的健康利益出發(fā),熱情、理解和真誠是應(yīng)具備的基本品質(zhì)。

  醫(yī)學(xué)社會工作者是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的,具有一定專業(yè)技能的社會職業(yè)角色,要以科學(xué)的助人技巧為手段,達到助人活動的有效性。

  他們要用廣博的知識、技能和價值為社會提供安全、有效和建設(shè)性的社會服務(wù)。

  我國現(xiàn)在不能要求過高,但經(jīng)過一定培訓(xùn)還是必要的〔8〕。

  價值理論是社會工作的靈魂,價值觀和倫理觀方面的培訓(xùn)必不可少;社會學(xué)、心理學(xué)的相關(guān)理論是基礎(chǔ)。

  社會工作方法和技巧的學(xué)習(xí)討論也很重要;醫(yī)學(xué)健康知識的具備有利于醫(yī)學(xué)社會工作的專業(yè)需要〔9〕。

  醫(yī)學(xué)既是一門自然科學(xué),同時又具有社會性。

  我們所作的醫(yī)學(xué)社會工作還是初步的探索,還需要繼續(xù)努力,我們相信隨著社會轉(zhuǎn)型,醫(yī)學(xué)的發(fā)展,健康觀念的轉(zhuǎn)變,具有我國特色的醫(yī)學(xué)社會工作一定會發(fā)展、成熟起來。

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  9 吳明拓.呼吁醫(yī)事立法正確調(diào)整醫(yī)患關(guān)系.中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報,2002,17(24):13.

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