臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文模板
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的作用千萬(wàn)不可忽視，要充分發(fā)揮臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)于臨床和患者的作用。
第1篇：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施分析
摘要：目的研究臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施，以為提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，使臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為更好地服務(wù)于臨床、患者奠定良好的基礎(chǔ)。
方法回顧性分析隨機(jī)選取的100份血液標(biāo)本，對(duì)血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素進(jìn)行分析，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制管理措施進(jìn)行分析。
結(jié)果諸多因素對(duì)血液標(biāo)本質(zhì)量造成影響，100份血液標(biāo)本中發(fā)生結(jié)果誤差的共28份，所占比例為28.0%。
檢驗(yàn)前、中、后均有對(duì)血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量造成影響的因素，如血液標(biāo)本采集時(shí)未做到一針見(jiàn)血，血液標(biāo)本的采集血管和輸血血管未分開(kāi)，血液標(biāo)本采集前患者未空腹或者服用過(guò)禁忌藥物，血液標(biāo)本采集后未及時(shí)送檢或未合理規(guī)范留置，血液標(biāo)本檢驗(yàn)時(shí)和檢驗(yàn)后質(zhì)量控制不過(guò)關(guān)等。
結(jié)論要進(jìn)一步強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制力度，保證檢驗(yàn)質(zhì)量和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，以保證臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為臨床提供可靠有效的信息。
關(guān)鍵詞：臨床;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);質(zhì)量;控制;管理;措施
0引言
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作在醫(yī)療工作中占有至關(guān)重要的地位。
如果能夠保證臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)具有高質(zhì)量，且得到的檢驗(yàn)結(jié)果更加精準(zhǔn)，則不管是對(duì)于患者疾病的診斷、治療，還是對(duì)患者病情的評(píng)估、治療效果以及預(yù)后的評(píng)價(jià)等都具有重大意義。
雖然醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)水平不斷提高，但是這不能確保臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作具有高質(zhì)量，不能確保得到的檢驗(yàn)結(jié)果就一定具有準(zhǔn)確性[1]。
其實(shí)，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作涉及的環(huán)節(jié)比較多，各個(gè)環(huán)節(jié)也會(huì)受到諸多因素的影響，只要未對(duì)某個(gè)環(huán)節(jié)的某個(gè)影響因素加以注意，未做好臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理，導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生，就會(huì)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性造成直接的影響[2]。
此文中，筆者回顧性分析隨機(jī)選取的100份血液標(biāo)本中出現(xiàn)結(jié)果誤差的標(biāo)本的檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施進(jìn)行分析，現(xiàn)把詳細(xì)情況報(bào)告如下：
1一般資料和方法
隨機(jī)選取本院采集和檢驗(yàn)的100份血液標(biāo)本，血液標(biāo)本的被采集人群中男女例數(shù)為56例、44例，年齡范圍為25-54歲。
均采用本院檢驗(yàn)科的相關(guān)檢測(cè)儀器和設(shè)備對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)和分析。
回顧性分析統(tǒng)計(jì)的血液標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)發(fā)生結(jié)果誤差的血液標(biāo)本的原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以對(duì)血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素進(jìn)行分析。
2結(jié)果
通過(guò)回顧性分析100份血液標(biāo)本的檢驗(yàn)情況，了解到諸多因素對(duì)血液標(biāo)本質(zhì)量造成影響，100份血液標(biāo)本中發(fā)生結(jié)果誤差的共28份，所占比例為28.0%。
主要包括血液標(biāo)本采集時(shí)未做到一針見(jiàn)血，血液標(biāo)本的采集血管和輸血血管未分開(kāi)，血液標(biāo)本采集前患者未空腹或者服用過(guò)禁忌藥物，血液標(biāo)本采集后未及時(shí)送檢或未合理規(guī)范留置，血液標(biāo)本檢驗(yàn)中和檢驗(yàn)后質(zhì)量控制不過(guò)關(guān)等。
由此可見(jiàn)，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中尚存在些許不足，使得臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果存在一定誤差，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性造成影響，導(dǎo)致檢驗(yàn)科無(wú)法將準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果提供給臨床，有對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制進(jìn)行進(jìn)一步改進(jìn)和調(diào)整的需要。
28份出現(xiàn)結(jié)果誤差的血液標(biāo)本的影響因素如表1所示。
3討論
加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量管理控制，才能有助于提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，才能更好地發(fā)揮臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的作用，更好地服務(wù)于臨床和患者[3]。
基于此次研究的分析，發(fā)現(xiàn)血液標(biāo)本檢驗(yàn)中尚存在一些因素，會(huì)對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性造成影響。
有必要加強(qiáng)檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)時(shí)以及檢驗(yàn)后各個(gè)階段的質(zhì)量管理控制，消除或者減少各個(gè)環(huán)節(jié)中不良因素對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量和檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性造成影響。
以血液標(biāo)本檢驗(yàn)為例，并參考臨床檢驗(yàn)實(shí)際和上述總結(jié)出的對(duì)血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素，提出一些相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施。
3.1加強(qiáng)檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制
檢驗(yàn)科要加強(qiáng)和臨床醫(yī)生的聯(lián)系，并為他們提供相應(yīng)的指導(dǎo)和幫助，要求填寫的檢驗(yàn)單上必須有患者的基本信息等，以便檢驗(yàn)人員復(fù)核患者檢驗(yàn)結(jié)果和身份。
與此同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范標(biāo)本采集人員的操作行為，派具有豐富經(jīng)驗(yàn)者規(guī)范采集標(biāo)本，對(duì)于血液標(biāo)本，要最大限度地做到一針見(jiàn)血，將針頭去掉，順著管壁緩慢注入到試管內(nèi)且避免有氣泡進(jìn)入管中而發(fā)生溶血[4]。
要分開(kāi)采血血管和輸血血管，以免血液稀釋而影響結(jié)果。
囑咐患者在采集血液標(biāo)本前按照要求保持空腹?fàn)顟B(tài)，按照要求不要服用某些藥物，以保證采集的血液標(biāo)本可以準(zhǔn)確地反映患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)水平。
當(dāng)然，采集血液標(biāo)本時(shí)，護(hù)士要憑借經(jīng)驗(yàn)，對(duì)需要的血液量進(jìn)行正確的判斷，避免因技術(shù)不過(guò)關(guān)而無(wú)法準(zhǔn)確把控血液的采集量。
標(biāo)本采集完畢后，盡量及時(shí)送檢，如果無(wú)法送檢，要按照要求合理保存，避免保存過(guò)程中發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)、微生物分解等，要對(duì)保存的時(shí)間進(jìn)行合理的把控等[5]。
3.2加強(qiáng)檢驗(yàn)時(shí)的質(zhì)量控制
強(qiáng)化檢驗(yàn)人員的質(zhì)量控制培訓(xùn)和教育，使其認(rèn)識(shí)到自身的崗位職責(zé)，使其樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、質(zhì)量控制意識(shí)，自覺(jué)履行自身職責(zé)，規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)相關(guān)工作，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，
不斷對(duì)新檢驗(yàn)技術(shù)、新儀器使用方法等進(jìn)行學(xué)習(xí)和掌握，能夠根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)儀器、試劑等進(jìn)行合理的選擇和應(yīng)用[6]。
為了保證檢驗(yàn)儀器和設(shè)備在檢驗(yàn)時(shí)發(fā)揮應(yīng)有的作用，認(rèn)真做好日常檢驗(yàn)儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作，保證各種檢驗(yàn)儀器和設(shè)備處于良好備用狀態(tài)。
在應(yīng)用檢驗(yàn)儀器設(shè)備時(shí)，按照操作流程和要求規(guī)范應(yīng)用，選擇專業(yè)配套的試劑，規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)檢驗(yàn)操作[7]。
3.3加強(qiáng)檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制
強(qiáng)化檢驗(yàn)人員檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制意識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)完畢后，也要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的復(fù)核，增強(qiáng)責(zé)任心，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果存在疑問(wèn)的，要及時(shí)和臨床取得聯(lián)系，必要時(shí)重新進(jìn)行標(biāo)本的采集和標(biāo)本的檢驗(yàn)。
按照規(guī)定對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行備份，為后續(xù)的查用以及復(fù)核提供方便[8]。
總而言之，有必要進(jìn)一步做好檢驗(yàn)前、中、后全過(guò)程的控制，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)全過(guò)程中的多方協(xié)作，保證各項(xiàng)操作制度落實(shí)到位，保證檢驗(yàn)全過(guò)程中實(shí)現(xiàn)工作標(biāo)準(zhǔn)化、管理制度化、操作規(guī)范化，
減少或消除一切對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量和檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性造成影響的不利因素，使誤差發(fā)生率降低，保證檢驗(yàn)質(zhì)量和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，以保證臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為臨床提供可靠有效的信息，為醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療提供寶貴的參考依據(jù)[9]。
當(dāng)然，此文中對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中存在的不足未全面概括，提出的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施還不夠全面，今后仍需要根據(jù)實(shí)際存在的問(wèn)題，進(jìn)一步研究和應(yīng)用對(duì)應(yīng)的質(zhì)量控制措施，以進(jìn)一步提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制水平。
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第2篇：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理對(duì)策
【摘要】目的探究臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的對(duì)策。
方法參考實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，分析存在于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中的問(wèn)題，并對(duì)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的對(duì)策進(jìn)行概括和總結(jié)。
結(jié)果與結(jié)論在醫(yī)院質(zhì)量管理中臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量管理占有至關(guān)重要的地位。
針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的問(wèn)題和出現(xiàn)的原因，采取對(duì)應(yīng)的解決對(duì)策，以提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理水平。
【關(guān)鍵詞】臨床;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);技術(shù);質(zhì)量
檢驗(yàn)科主要是將高質(zhì)量的檢驗(yàn)報(bào)告提供給臨床，將準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)提供給臨床，為臨床對(duì)病情及預(yù)后等進(jìn)行診斷和判斷提供寶貴的參考依據(jù)。
檢驗(yàn)質(zhì)量的高低會(huì)對(duì)臨床工作造成直接的影響。
在醫(yī)療過(guò)程中臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)揮的作用是十分巨大的。
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展離不開(kāi)科學(xué)有效的管理[1]。
不過(guò)，當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理水平尚無(wú)法滿足臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)快速發(fā)展的需求，臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中尚存在些許有待解決的問(wèn)題。
1存在于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中的問(wèn)題
1.1檢驗(yàn)條件和技術(shù)配備得不合理
檢驗(yàn)科布局和安全防護(hù)要求不相符，檢驗(yàn)時(shí)所需的硬件設(shè)備和技術(shù)發(fā)展需求不相符，長(zhǎng)時(shí)間未能更新和配置檢驗(yàn)儀器設(shè)備，即使配備了儀器和設(shè)備，也未能定期進(jìn)行良好的維護(hù)保養(yǎng)。
1.2實(shí)驗(yàn)室室前檢查的合理性有待提高
醫(yī)生未能在掌握患者病情的基礎(chǔ)上有針對(duì)性地申請(qǐng)送檢，對(duì)于一些檢查項(xiàng)目缺乏了解，讓患者進(jìn)行的檢查項(xiàng)目缺乏強(qiáng)烈的目的性。
未能按照要求采集標(biāo)本，造成待檢驗(yàn)的標(biāo)本過(guò)長(zhǎng)時(shí)間留置而對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。
再加上一些護(hù)士未能按照操作要求規(guī)范地采集標(biāo)本，一些質(zhì)量控制管理人員缺乏豐富的理論知識(shí)，不注重更新知識(shí)，時(shí)常用舊理論施以檢驗(yàn)操作，這樣都會(huì)對(duì)最終的檢驗(yàn)結(jié)果造成或多或少的影響[2]。
1.3文件管理缺乏規(guī)范性
一些管理人員缺乏合理的文件管理意識(shí)，對(duì)于文件管理在檢驗(yàn)科各項(xiàng)工作開(kāi)展中起到的作用缺乏正確的認(rèn)識(shí)，不能規(guī)范合理地對(duì)程序檔案文件進(jìn)行分類，未能規(guī)范進(jìn)行書寫，不能完整記錄原始數(shù)據(jù)，
不能按照要求規(guī)范合理地保存文件，不能定期或不定期地進(jìn)行相關(guān)的質(zhì)量檢查等，這樣使一些錯(cuò)誤無(wú)法及時(shí)被糾正和修改，對(duì)檢驗(yàn)最終結(jié)果造成或多或少的影響。
1.4檢驗(yàn)人員、患者、醫(yī)師之間未建立和諧的關(guān)系
醫(yī)患關(guān)系不和諧，增加了矛盾發(fā)生率，或多或少會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。
檢驗(yàn)人員和醫(yī)生之間缺乏良好的溝通、交流，導(dǎo)致彼此關(guān)系不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致彼此在檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)技術(shù)、檢驗(yàn)結(jié)果上產(chǎn)生不同意見(jiàn)，且不善于交流、探討，進(jìn)而導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生。
2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的對(duì)策
2.1強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重視度
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、檢驗(yàn)人員的認(rèn)知教育，增加其對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)揮的重要作用加以重要的認(rèn)識(shí)，自覺(jué)按照要求將對(duì)應(yīng)相關(guān)工作做好，如要求醫(yī)生提高和擴(kuò)展初診知識(shí)，要求護(hù)理人員按照要求規(guī)范采集標(biāo)本，
要求檢驗(yàn)人員提高業(yè)務(wù)水平，對(duì)新知識(shí)、新檢驗(yàn)方法、新儀器的操作方法等加以熟練的掌握，認(rèn)真做好質(zhì)量管理工作，規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)地進(jìn)行檢驗(yàn)工作，為提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性提供保障等。
2.2加強(qiáng)設(shè)備管理，改善檢驗(yàn)環(huán)境
基于檢驗(yàn)技術(shù)要求，配備檢驗(yàn)儀器設(shè)備，加強(qiáng)維護(hù)、保養(yǎng)等管理，派專人進(jìn)行管理，明確操作管理要求和人員的職責(zé)，提高檢驗(yàn)儀器設(shè)備的完整性和檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。
2.3認(rèn)真審核檢驗(yàn)結(jié)果
檢驗(yàn)人員要將相應(yīng)的交接和審核工作做好，按照要求規(guī)范地輸入和輸出相應(yīng)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，不能因?yàn)楫?dāng)前檢驗(yàn)儀器已經(jīng)日趨先進(jìn)、檢驗(yàn)條件日趨系統(tǒng)化和自動(dòng)化，而忽視做好檢驗(yàn)結(jié)果的審核，以免對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果最終的判定造成不利影響。
2.4規(guī)范文件管理
制定和完善文件管理相關(guān)制度，具有處方權(quán)的醫(yī)生要逐項(xiàng)填寫檢驗(yàn)單，在得到檢驗(yàn)科主任審批報(bào)告后，檢驗(yàn)人員簽發(fā)報(bào)告，完成檢驗(yàn)工作后，按照要求對(duì)檢驗(yàn)單和報(bào)告進(jìn)行備份存檔。
檢驗(yàn)人員按照文件管理要求，認(rèn)真記錄和統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，確保填寫具有完整性、及時(shí)性和準(zhǔn)確性等，并進(jìn)行可靠的保管和存檔等。
重視管理儀器和設(shè)備，建立大型儀器的檔案。
與此同時(shí)，將崗位責(zé)任制落實(shí)到位，派專人對(duì)上述相關(guān)工作進(jìn)行負(fù)責(zé)。
2.5增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，重視原始記錄
為了在醫(yī)患糾紛發(fā)生時(shí)提供保護(hù)自身的有力證據(jù)并體現(xiàn)對(duì)患者的負(fù)責(zé)任態(tài)度，要建立原始記錄檔案，對(duì)統(tǒng)一規(guī)范的體系進(jìn)行構(gòu)建，派專人對(duì)此進(jìn)行存放、保管等，提高其規(guī)范性、科學(xué)性。
2.6強(qiáng)化檢驗(yàn)人員和醫(yī)生的聯(lián)系
檢驗(yàn)人員要重視和臨床醫(yī)生的溝通、交流，時(shí)常將最新的檢驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)施意義、目的等相關(guān)信息介紹給臨床醫(yī)生，以增加臨床醫(yī)生對(duì)此的正確認(rèn)識(shí)，使其能夠在臨床中根據(jù)患者的實(shí)際情況羅列出患者需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并和患者進(jìn)行有效的溝通，使檢驗(yàn)診斷更具有意義，減少醫(yī)患矛盾。
與此同時(shí)，加強(qiáng)檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)生的彼此理解、合作，使相關(guān)工作更好地做好。
3小結(jié)
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的作用千萬(wàn)不可忽視，要充分發(fā)揮臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)于臨床和患者的作用。
要進(jìn)一步加大臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的管理力度，要求涉及到的相關(guān)人員均保持嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度，加強(qiáng)臨床和檢驗(yàn)人員的溝通聯(lián)系，多方協(xié)作，強(qiáng)化檢驗(yàn)人員的責(zé)任感和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高其業(yè)務(wù)技能水平，強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備的管理，改善檢驗(yàn)環(huán)境，
重視原始記錄，規(guī)范文件管理等，以最大限度地降低不良事件的發(fā)生率，使臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的作用得到充分的發(fā)揮，更好地為臨床和患者服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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