淺析心內(nèi)科老年住院患者的護理對策

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       【摘要】 目的 針對心內(nèi)科老年住院患者的護理安全隱患進行分析并制定有效的措施。方法 收集整理本院收治的80例住院患者的臨床資料，進行相關(guān)的分析發(fā)現(xiàn)該組患者在住院期間常見的護理安全隱患，并制定有效的解決對策。結(jié)果 該組80例患者中護理安全隱患最為常見的為精神狀態(tài)，占42.50%。結(jié)論 心內(nèi)科老年住院患者常見的幾點安全隱患為提升護理的安全性提供了有力的依據(jù)，據(jù)此制定積極有效的解決對策，除了能夠有效的提升護理的安全性，還具有較突出的臨床應(yīng)用價值，非常值得推廣。

　　【關(guān)鍵詞】 心內(nèi)科;老年;護理安全

　　隨著人么生活水平的提高以及人口老齡化的到來，心腦血管疾病成為威脅健康的第一殺手，因此心內(nèi)科作為目前臨床工作中較為重要的科室，多面臨年齡較大的患者，在治療期間，更容易出現(xiàn)護理安全隱患問題。所謂護理安全是指患者在法定法規(guī)的制度上，未出現(xiàn)生理及心理功能上的缺陷或損害[1]。由于老年患者的生理技能較差，且心內(nèi)科的疾病多具有復(fù)雜性與突發(fā)性，同時伴隨各種老年病的癥狀，更容易成為護理不良事件的高發(fā)科室。針對本院目前出現(xiàn)的護理安全隱患進行回顧性分析，有針對性的制定合理的解決對策，并將分析結(jié)果報告如下。

　　一、資料與方法

　　1. 1 一般資料 回顧性分析本院心內(nèi)科自2011年12月～2013年12月收治的住院患者80例的臨床資料。該組患者中男56例， 女24例， 年齡在61～76歲之間， 平均年齡為(69.8±3.3)歲。該組患者的主要疾病類型包括心律失常、高血壓、冠心病、急性心肌梗死等， 其中78例患者合并患有肺心病、糖尿病、老年癡呆、老年性便秘、泌尿系統(tǒng)感染等。

　　1. 2 調(diào)查方法 對本院選取的臨床資料進行調(diào)查， 將其中誘發(fā)護理不良事件發(fā)生的類型及過程進行記錄， 并指派專職人員對其歸納整理， 同時將其中存在的安全隱患進行總結(jié)與分析， 制定積極有效的解決對策。

　　1. 3 護理方法 要求護理人員對患者基本情況與診療過程進行深入了解，并對可能出現(xiàn)的危險進行盡早的判斷，在患者入院后做好護理服務(wù)對策，對于危重病患者給予高度重視，提高查房頻率，指導(dǎo)患者正確服用藥物。

　　1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)的形式對數(shù)據(jù)進行表示，采取t檢驗，以 P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　二、結(jié)果

　　2. 1 該組資料中常見安全隱患存在情況：該組80例老年心內(nèi)科患者中護理安全隱患最為常見的為精神狀態(tài)，占42.50%，明顯多于其他安全隱患例數(shù)， P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。其余依次為健康教育不到位、患者不合理干預(yù)、缺乏預(yù)見性、藥物不良反應(yīng)、外出診療與檢查、跌倒。見表1。

　　三、討論

　　通過對上述心內(nèi)科中較為常見的安全隱患，制定了如下解決對策：

　　3. 1 正確評估患者的狀況 護理人員能夠?qū)�患者的既往病史以及生活能力進行正確的評估，對于疾病類型較為復(fù)雜，生活自我能力較低的患者加強其陪護工作，并囑其家屬能夠?qū)ξｋU環(huán)節(jié)引起足夠的重視，而護理人員則需增加夜間尋房的頻率[2]。

　　3. 2 規(guī)范患者的外出情況 詳細的記錄患者的外出或轉(zhuǎn)科等情況，并做好交接工作，在給予較嚴(yán)重的患者進行細心的關(guān)懷和指導(dǎo)時，制定嚴(yán)密的周圍外出計劃，確保轉(zhuǎn)科或外出等事件的安全性， 在做好相關(guān)人力及物力的準(zhǔn)備的同時， 縮短患者等待的時間[3]。

　　3. 3 做好藥物護理工作 針對患者的病情護理人員能夠做到主動告知患者配備常用藥物， 對患者做好監(jiān)督工作， 避免其出現(xiàn)誤服及漏服。因某些藥物具有一定的不良反應(yīng)， 例如降壓藥等可誘發(fā)低血壓等， 對于此類藥物需嚴(yán)格遵循所規(guī)定的服用時間， 以減少發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險。

　　3. 4 嚴(yán)格規(guī)范操作流程 在使用儀器操作期間， 應(yīng)對于患者的個體情況進行判斷， 并適度的使用儀器。例如在使用輸液泵為患者輸注液體時， 需根據(jù)患者的病情及身體情況來控制藥量及滴速， 并對其輸注過程進行檢測， 避免因輸注速度過大誘發(fā)安全問題[4]。因此，還應(yīng)要求護理人員能夠加強對各種常用儀器相關(guān)知識的學(xué)習(xí)， 提升操作的安全性。

　　3. 5 開展健康宣教工作 要求護理人員能夠根據(jù)患者的個體情況制定相應(yīng)的健康宣教工作， 不僅包括疾病相關(guān)知識的診療目的及注意事項， 還需要指導(dǎo)患者能夠按時服用藥物， 服藥期間所需注意事項等。面對老年患者及其家屬所提疑問需給予積極耐心的解答， 以增強其學(xué)習(xí)動力。

　　綜上所述， 在心內(nèi)科老年患者的護理工作中， 應(yīng)針對其所在的安全隱患制定合理的解決措施， 以提升護理服務(wù)中的安全性。

　　參考文獻：

　　[1] 曹利琴，張雁雁.老年患者跌倒的危險因素與護理對策.中國誤診學(xué)雜志， 2012，12(17)：4749-4780.

　　[2] 馬麗.老年病房護理工作強度管理的比較研究.中國實用護理雜志， 2011，27(28)：72-74.

　　[3] 鮑英華.護理安全管理的影響因素及對策分析.中國傷殘醫(yī)學(xué)， 2007，15(2)：52-53.

　　[4] 史幸花，王麗芳.老年病房患者睡前給藥的安全管理體會.中國藥業(yè)， 2011，20(12)：57-58.

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