對中醫(yī)的認(rèn)識論文
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中醫(yī)對疲勞的認(rèn)識【1】
摘要：《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對疲勞就有較充分的論述。后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上不斷補(bǔ)充、豐富，使中醫(yī)疲勞理論不斷完善。內(nèi)因、外因均可導(dǎo)致疲勞，但以內(nèi)傷尤其過勞為主要病因。疲勞為害，涉及五臟六腑，主要為脾、肝、腎，首當(dāng)推脾。疲勞屬于中醫(yī)學(xué)的“虛勞”范疇。探討疲勞問題可為中醫(yī)抗疲勞防治亞健康研究提供理論依據(jù)。
關(guān)鍵詞：疲勞;病因病機(jī);虛勞
1 辭書對疲勞的釋義及疲勞定義
疲勞的古義：東漢許慎《說文解字》：“疲，勞也�！绷侯櫼巴酢队衿罚骸捌＃σ�。”晉張揖《廣雅》：“疲，極也。”清王念孫《廣雅疏證》認(rèn)為“極”為十分疲憊之義。清錢大昭《廣雅疏義》：“疲者，倦之極也�！奔雌＞脒_(dá)到極點(diǎn)之義�！蹲髠鞒晒辍罚骸凹闀r(shí)以動(dòng)，而疲民以逞。”《韓非子初見秦》：“是故兵終身暴露于外，士民疲病于內(nèi)。”疲，在經(jīng)典文獻(xiàn)中，經(jīng)常寫作“髓(罷)”�！稄V雅》：“罷，勞也�！�
王念孫《廣雅疏證》：“罷與疲同，券與倦同，疲倦為勞苦之勞�！薄秶Z周語》：“不奪民時(shí)，不蔑民功，有優(yōu)無匱(饋)，有逸無罷�！薄蹲髠髡压辍罚骸笆窳T敝，而宮室滋侈。”《說文解字》：“勞，劇也�！鼻宥斡癫谩墩f文解字注》：“(劇)用力甚也�！薄稜栄裴屧b》：“勞，勤也�！鄙崛俗ⅲ骸皠�，力極也�！庇昧^多之義。勞有勞累、辛苦、勞苦之義�！对娊�(jīng)小雅綿蠻》：“道之云遠(yuǎn)，我勞如何?”又有使心操勞之義，《詩經(jīng)邶風(fēng)雄雉》：“展矣君子，實(shí)勞我心�！薄对娊�(jīng)小雅蓼我》：“哀哀父母，生我勞瘁�！�
引申為疲勞之義，《左傳僖公三十二年》：“勞師以襲遠(yuǎn)，非所聞也。”(見《王力古漢語字典》)疲字從春秋戰(zhàn)國文獻(xiàn)就開始出現(xiàn)，延用至今仍為疲勞、疲乏之義，變化不大。勞字從西周文獻(xiàn)開始出現(xiàn)，本義為勞苦、辛勞、勞累、功勞之謂，到了春秋戰(zhàn)國文獻(xiàn)才引申為疲勞、疲乏之義。疲勞二字連用，最早見于戰(zhàn)國文獻(xiàn)，如《六韜武鋒》篇：“不戒可擊，疲勞可擊�！迸c今天“疲勞”一詞詞義基本相同，疲乏、困倦之義。
疲勞的今義：《辭�！穼C(jī)體的疲勞解釋是：“持久或過度勞累后造成的身體不適和工作效率減退�！薄稘h語大詞典》描述機(jī)體疲勞的含義有：①勞苦困乏;②因運(yùn)動(dòng)過度或刺激過度，細(xì)胞、組織或器官的機(jī)能或反應(yīng)能力減弱，如聽覺疲勞、肌肉疲勞。
疲勞可以定義為：機(jī)體過用(超限)而引起的功能降低并出現(xiàn)機(jī)體不適的狀態(tài)。過用包括時(shí)間過久及強(qiáng)度過大等。過用、功能降低、機(jī)體不適不僅指體力還指腦力與心理，不僅指整體也指局部。機(jī)體不適主要表現(xiàn)為疲乏困倦，但還有一些疲勞伴隨癥狀，如頭暈、健忘、睡眠質(zhì)量下降等。
2 歷代中醫(yī)文獻(xiàn)研究疲勞概要
2.1 疲勞含義的研究
在中醫(yī)學(xué)中描述疲勞多用疲乏、倦怠、酸軟困重等術(shù)語表述，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有了論述�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中，疲勞多稱為“倦”、“”、“解墮”、“解儕”、“困薄”、“身重”、“體重”等。疲勞一詞始見于漢張仲景《金匱要略血痹虛勞病脈證并治》“問日：血痹病從何得之?師日：夫尊榮入骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時(shí)動(dòng)搖，加被微風(fēng)，遂得之。”其他醫(yī)家對疲勞一詞也均有論述。隋巢元方<諸病源候論風(fēng)病諸候》：“其狀，形體如被微風(fēng)所吹。
此由憂樂之人，骨弱肌膚盛，因疲勞汗出，臥不時(shí)動(dòng)搖，膚腠開，為風(fēng)邪所侵也�！碧茖O思邈《千金翼方補(bǔ)益敘虛損論》：“五勞者：一曰志勞，二曰思勞，三曰心勞，四日憂勞，五日疲勞�！鼻謇钣么狻蹲C治匯補(bǔ)上竅門》：“若疲勞過度，精氣先虛，四氣得以外入，七情得以內(nèi)傷，遂致聾賾耳鳴�！鼻逯軐W(xué)海《讀醫(yī)隨筆證治類》：“疲勞汗出，則氣傷津耗，氣不足以運(yùn)血，津不足以載血矣�！鄙鲜鲋衅诘脑~義為過勞和疲倦，即可作為病因出現(xiàn)，又可作為癥狀出現(xiàn)，有的為五勞之一。
《素問舉痛論》中說：“勞則氣耗�！薄端貑栒{(diào)經(jīng)論》中亦說：“有所勞倦，形氣衰少�！本鶎ⅰ捌凇弊鳛橹虏∫蛩刂�。歷代醫(yī)家對勞倦內(nèi)傷的認(rèn)識始于此。漢華佗《中藏經(jīng)勞傷論第十九》：“勞者，勞于神氣也;傷者，傷于形容也。”宋陳言《三因極一病證方論三因論》中曰：“其如飲食饑飽，叫呼傷氣，盡神度量，疲極筋力，為內(nèi)所因也引�！彼位兆陔肪帯妒�(jì)總錄虛勞門》：“勞傷之甚，身體疲極。”元朱丹溪《丹溪心法耳聾》中說：“勞役傷于血?dú)狻?/p>
清陳士鐸《辨證奇聞虛損門》云：“人有久立腿廢，更立而行房室，則兩足必然無力，久則面黃體瘦，口臭肢熱，盜汗骨蒸，人以為瘵病也。誰知起于傷骨乎，人有用心太過，思慮終宵，以至精神恍惚，語言倦怠，忽忽若有所失，腰腳沉重，肢體困憊，人以為怯癥之成也，誰知是勞其心矣。心勞則血必漸耗，而神無以養(yǎng)�！薄毒霸廊珪硎摀p》載：“勞倦不顧者，多成勞損……或勞于名利……或勞于疾病�！�
2.2 疲勞病機(jī)研究
疲勞屬于氣血耗傷引起的虛證。過勞損傷氣血津液，損傷陰陽，損傷臟腑�！端貑栃魑鍤狻氛f：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋�！泵魅f全《萬密齋醫(yī)學(xué)全書慎動(dòng)第二》亦記載：“視過損明，語過損氣，思過損神，欲過損精，謂之四損�！�
說明勞力過度能耗損人體的氣血，外損形體，內(nèi)及臟腑;勞神過度能暗耗人體的精血，內(nèi)傷臟腑。即明張介賓《類經(jīng)疾病類》：“凡勞傷之辨，勞者勞其神氣，傷者傷其形體，如喜怒思慮傷心，憂怒悲哀則傷肺，是皆勞其神氣也。飲食失度則傷脾，起居不慎則傷肝”
2.2.1 疲勞與脾胃疲勞為害，涉及五臟六腑，主要以脾、肝、腎為主，尤首當(dāng)推脾，即《素問示從容論》所言：“肝虛、腎虛、脾虛，皆令人體重?zé)┰��！薄段蓡栠z篇本病論》日：“人飲食勞倦即傷脾�！苯鹪獣r(shí)代李東垣又系統(tǒng)論述了勞倦內(nèi)傷。金李杲《脾胃論脾胃虛實(shí)傳變論》云：“故夫飲食失節(jié)，寒溫不適，脾胃乃傷。此因喜、怒、憂、恐損耗元?dú)�，資助心火。火與元?dú)獠粌闪�，火勝則乘其土位，此所以病也�！贝颂幷撌隽碎L期飲食失節(jié)及遭受強(qiáng)烈的精神刺激(勞神)是造成脾胃內(nèi)傷的重要因素。《脾胃論飲食勞倦所傷始為熱中論》云：“然而與外風(fēng)寒所得之證頗同而實(shí)異。內(nèi)傷脾胃乃傷其氣，外感風(fēng)寒乃傷其形�！�
“若虛損脾胃有宿疾之人，遇此天暑，將理失所，違時(shí)伐化，必困乏無力……。”是論述疲勞過度造成身體虛弱，難抵各種病因的侵害，容易導(dǎo)致疾病。又如：“素有心氣不足，因飲食勞倦致令心火乘脾�！�(《蘭室秘藏經(jīng)漏不止有三論》)。明張介賓《景岳全書卷十六勞倦內(nèi)傷》云：“勞倦內(nèi)傷之證，有因困倦而忽然發(fā)熱，或怠惰嗜臥，懶于言語，其脈緩而大，或浮或細(xì)，而無外邪者，此即時(shí)人之所謂勞發(fā)也，單宜溫補(bǔ)為主。有因積勞饑飽，致傷脾腎，則最易感邪，而病
為發(fā)熱頭痛，脈緊惡寒，類傷寒等證，此內(nèi)傷外感兼而有之，是即所謂勞力感寒證也。”明張介賓《景岳全書卷十七脾胃》云：“蓋脾胃之傷于外者，惟勞倦最能傷脾，脾傷則表里相通，而胃受其困者為甚。脾胃之傷于內(nèi)者，惟思憂忿怒最為傷心，心傷則母子相關(guān)而化源隔絕者為甚，此脾胃之傷于勞倦情志者較之飲食寒暑為更多�！鼻鍙堣础稄埵厢t(yī)通諸傷門》曰：“勞役傷脾�！痹趼摹夺t(yī)經(jīng)溯洄集內(nèi)傷余議》云：“難經(jīng)所謂‘飲食勞倦則傷脾者’蓋謂脾主飲食，而四肢亦屬脾，故飲食失節(jié)，勞役四肢，皆能傷于脾耳�！�
明龔延賢《壽世保元內(nèi)傷》云：“飲食勞倦傷脾，則不能生血，故血虛則發(fā)熱，熱則氣耗而無力，或時(shí)易饑，或時(shí)郁悶，不思飲食，變病百端。”可見，勞累過度最易傷脾，所以疲勞的產(chǎn)生與脾臟的損傷有密切的關(guān)系。
2.2.2 疲勞與肝《素問六節(jié)藏象論》云：“肝者，罷極之本。”明確指出肝臟功能失調(diào)是產(chǎn)生疲勞的重要原因�！端貑栁迮K生成論》又云：“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能攝�！笨梢姼尾匮魇栊沟墓δ苷Ｊ侨梭w活動(dòng)能力的重要保障。如果疲勞過度，情緒心理的改變超過了肝的調(diào)節(jié)能力，則可使肝失疏泄，臟腑氣血功能紊亂，導(dǎo)致疲勞的發(fā)生。
肝能藏魂，魂與神有著密切的聯(lián)系。所以，肝的功能正常與否，對人體的各種生命活動(dòng)，包括心理活動(dòng)在內(nèi)，都會產(chǎn)生影響。宋陳言《三因極一病證方論五勞證治》云：“以其盡力謀慮，則肝勞�！边M(jìn)一步指出思慮過度能損傷肝臟。
明皇甫中《明醫(yī)指掌經(jīng)論總抄》則指出：“盡力謀慮，勞傷乎肝，應(yīng)于筋極。”《中藏經(jīng)勞傷論》云：“饑飽無度則傷脾，思慮過度則傷心，起居過度則傷肝，喜怒悲愁過度則傷肺�！贝颂帉诜治宸N，唯獨(dú)將起居過度即運(yùn)動(dòng)(活動(dòng))過度與肝相聯(lián)系，可見古人已認(rèn)識到肝與運(yùn)動(dòng)性疲勞的關(guān)系頗為密切。疲勞與肝亦有密切的關(guān)系。
2.2.3 疲勞與腎《素問靈蘭秘典論》謂：“腎者作強(qiáng)之官，伎巧出焉”《靈樞海論》曰：“髓海有余則輕勁多力，自過其度。髓海不足，腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩暈，目無所見，懈怠安臥�！蹦I藏精，腎氣盛則精神健旺，筋骨強(qiáng)勁，動(dòng)作敏捷。腎精虧損，髓海不足，則精神萎靡，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，肢體痿弱不用，疲乏無力。腎虛所致的疲勞，以疲勞伴有腎虛之候?yàn)槠涮卣�。又有房勞過度傷腎，而產(chǎn)生疲勞癥狀。如清李用粹《證治匯補(bǔ)腰痛外候》：“悠悠不止，乏力酸軟者，房欲傷腎也。”為房欲傷腎腰痛，悠悠不止，乏力酸軟之癥。
2.2.4 疲勞與心肺《素問靈蘭秘典論》曰：“心者，君主之官，神明出焉”心為五臟六腑之大主，一身生氣所系。主明則下安，主不明則十二官危，心氣虛衰、心血虧虛，則心神不足、氣血虧虛而神疲乏力。而思慮勞倦過度，又可傷心，導(dǎo)致心腎不交，如明張介賓<景岳全書卷十八不寐》：“舍此之外，則凡思慮勞倦，驚恐憂疑，及別無所累而常多不寐者，總屬其陰精血之不足，陰陽不交，而神有不安其室耳。
知此二者，則知所以治此矣�！奔礊樗紤]勞倦傷心，陰陽不交，神所不安，而致不寐。又如《景岳全書卷十八不寐》：“若思慮勞倦傷心脾，以致氣虛精陷，而為怔忡、驚悸、不寐者，宜壽脾煎或歸脾湯�！魟诰雮钠�，中氣不足，清陽不升，外感不解而寒熱不寐者，補(bǔ)中益氣湯。若思慮過度，心虛不寐而微兼煩熱者，養(yǎng)心湯或酸棗仁湯。若焦思過度，耗心血。
動(dòng)心火。而煩熱干渴不寐者，天王補(bǔ)心丹。……凡人以勞倦思慮太過者，必致血液耗亡，神魂無主，所以不寐，即有微痰微火，皆不必顧，只宜培養(yǎng)氣血，血?dú)鈴?fù)則諸證自退�！睘樗紤]勞倦太過，耗傷血?dú)�，使心神失養(yǎng)，以致不寐。
《素問五臟生成論》曰：“諸氣者，皆屬于肺�！狈螢橹T氣之門戶，統(tǒng)轄一身之氣，無經(jīng)不連，無臟不轉(zhuǎn)，而主一身之氣。肺氣虛損，則影響宗氣的生成，亦影響全身之氣的生成，終致氣虛之害。而且飲食勞倦也可損傷肺氣，導(dǎo)致疲勞。如金李果《內(nèi)外傷辨惑論辨氣少氣盛》“內(nèi)傷飲食勞役者，心肺之氣先損，為熱所傷，熱既傷氣，四肢無力以動(dòng)，故口鼻中皆短氣少氣，上喘懶語，人有所問，十不欲對其一，縱勉強(qiáng)答之，其氣亦怯，其聲亦低，是其氣短少不足之驗(yàn)也�！睘轱嬍硠谝郏瑩p傷肺氣，導(dǎo)致口鼻中短氣少氣，上喘懶語，氣怯聲低等癥。所以疲勞是氣虛的典型表現(xiàn)，故疲勞與肺也有密切關(guān)系。
總之，疲勞與五臟均有著緊密聯(lián)系，主要責(zé)之于脾肝兩臟，也與心、腎、肺有關(guān)，明張介賓《景岳全書卷十六虛損》云：“凡勞倦之傷，雖日在脾，而若此諸勞不同，則凡傷筋傷骨，傷氣傷血，傷精傷神，傷皮毛肌肉，則實(shí)兼之五臟矣�！倍咔檫^用，也可導(dǎo)致五臟勞傷，如宋陳言《三因極一病證方論五勞》：“以其盡力謀慮則肝勞，曲運(yùn)神機(jī)則心勞，意外致思則脾勞，預(yù)事而憂則肺勞，矜持志節(jié)則腎勞，是皆不量稟賦，臨事過差，遂傷五臟�！�
在中醫(yī)學(xué)中，疲勞屬于“虛”、“虛勞”、“虛損”等范疇�！端貑柾ㄔu虛實(shí)論》曰：“精氣奪則虛�！薄皧Z”為減少之意。中醫(yī)學(xué)有積虛成損、積損成勞、積勞成疾、因虛致病之說，因此可認(rèn)為虛與勞損有輕重程度不同，一般來說，亞健康性疲勞多屬“虛”的范疇，疾病性疲勞多屬“虛勞”、“虛損”等范疇。
中醫(yī)對“衰老”的認(rèn)識【2】
在我國民間神話傳說中，彭祖壽800歲，算得上中國最長壽的人物。南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文獻(xiàn)研究所所長王旭東教授稱，彭祖這個(gè)人物并不是虛構(gòu)的，歷史上確有其人，他姓名鏗，黃帝之后，為顓頊帝玄孫、陸終氏第三子，不僅是中國古代最長壽的老人、中華養(yǎng)生文化創(chuàng)立者，也是中華廚界祖師爺、中華武術(shù)文化鼻祖及中國歷史上最早的性學(xué)大師。不過，王旭東教授認(rèn)為，按照現(xiàn)在的計(jì)算法，彭祖其實(shí)只活到130歲左右�！肮艜r(shí)對年的計(jì)算沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在彭山一帶，鄉(xiāng)間流行一種‘小甲子’計(jì)年方式，即60天為一年。按此換算為現(xiàn)今的計(jì)年標(biāo)準(zhǔn)，彭祖也就活了130多歲……但這也已經(jīng)差不多活到了人類生存的極限。”
人體衰老的過程非常復(fù)雜，單一學(xué)說難以解釋衰老過程中的所有問題。中醫(yī)學(xué)對于人類的衰老有著獨(dú)特的認(rèn)識，現(xiàn)就中醫(yī)學(xué)經(jīng)典及近年研究進(jìn)展，歸納如下：
1.先天說
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的衰老進(jìn)程和壽命長短取決于先天稟賦，即來源于父母的遺傳基礎(chǔ)。《靈樞天年》曰：“以母為基，以父為�！焙笫览^承并發(fā)展了此學(xué)說。東漢王充在《論衡》中曰：“強(qiáng)壽弱夭，謂稟氣之渥薄�！�
現(xiàn)代遺傳學(xué)說為中醫(yī)的“先天說”提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)，人的壽命和衰老進(jìn)程是由遺傳基因中原有的程序安排所控制的。在我國長壽地區(qū)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，長壽之人，性染色體畸變、斷裂和丟失的發(fā)生率明顯低于一般老人。
2.后天說
也有中醫(yī)理論認(rèn)為，人的衰老發(fā)展進(jìn)程和壽命長短主要取決于后天攝養(yǎng)是否得當(dāng)。梁代陶弘景《養(yǎng)性延命錄教誡》曰：“我命在我，不在于天”;元代劉河間《素問病機(jī)氣宜保命集》曰：“修短壽夭，皆自人為�！边@些學(xué)說與世界衛(wèi)生組織認(rèn)為的“人的健康和壽命60%由生活方式?jīng)Q定”非常吻合。
若是長期生活方式不良，如抽煙酗酒，暴飲暴食，熬夜上網(wǎng)，縱欲耗精，就會導(dǎo)致形神動(dòng)搖，“半百而衰”。“命有長短者，非自然也，皆由持身不謹(jǐn)�！�
3.臟腑虛損說
臟腑虛損說是中醫(yī)衰老理論中影響最大的學(xué)說之一。五臟虛損既是衰老的生理特征,也是導(dǎo)致衰老的重要原因。臟腑虛損日久則因虛致實(shí)，導(dǎo)致痰、瘀、濕等病理產(chǎn)物滋生，以至虛實(shí)夾雜，變生它病，加速衰老。
《靈樞天年》曰：“四十歲，五臟六府十二經(jīng)，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發(fā)頗斑白，平盛不搖，故好坐。五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始滅，目始不明。六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血?dú)庑付�，故好臥。七十歲脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤。九十歲，腎氣焦，四藏經(jīng)脈空虛。百歲，五藏皆虛，神氣皆去，形骸獨(dú)居而終矣�！� 這是說，從40歲起人體開始出現(xiàn)衰老的外在變化，50歲以后，從肝臟起，以10年為一周期，按照木、火、土、金、水的五行相生規(guī)律，五臟逐一衰退，各種老年期的表現(xiàn)相繼出現(xiàn)。
現(xiàn)代研究也證實(shí)，人體呼吸系統(tǒng)約在25~30歲發(fā)育成熟，肺功能達(dá)到峰值。若以20歲的肺功能為100%，60歲為75%，80歲降到60%;30歲心搏出量為100%，每年以1%的速度呈直線下降，40歲為90%，60歲為70%;肝臟重量20~30歲為1 300克，60~70歲為1 000克;腎臟在成年期為250~270克，50歲開始縮小，80歲為180~200克;腎血流量40歲以后，每年降低約1%。腎小管功能降低出現(xiàn)較早但進(jìn)展緩慢，10年下降5%。
4.精氣神虛衰說
中醫(yī)學(xué)把“精、氣、神”譽(yù)為人身“三寶”。精氣神虛衰說認(rèn)為，人體衰老的機(jī)制在于精氣神隨著增齡的不斷虛衰。這一觀點(diǎn)主要是由《黃帝內(nèi)經(jīng)》在《素問上古天真論》中首先提出，人之所以半百而衰，其機(jī)制在于“竭其精”“耗散其真(氣)”和“不時(shí)御神。” 精氣神三者之間有著密切聯(lián)系，由于對它們在衰老中的重要作用認(rèn)識不一，因此又有精虛、氣虛、神虛等不同觀點(diǎn)。如精虛說認(rèn)為，人體隨增齡而發(fā)生的日益精虛是衰老的主要機(jī)制�！熬笔俏镔|(zhì)基礎(chǔ)，身體之本�！端貑枴贩Q“夫精者，生之本”。人體各種功能的強(qiáng)弱和身體健康，取決于精的盛衰。
“精”分“先天之精”和“后天之精”。生殖之精是“先天之精”的主要組成部分。人至老年，無論男女的性功能和性欲都明顯減退。研究發(fā)現(xiàn)，老年男性的睪丸縮小、萎縮并纖維化，精子數(shù)都明顯減少，甚至不能排精;老年女性卵巢、子宮、陰道可全面萎縮，這些都是精虛的結(jié)果。
雖然精、氣、神三者在物質(zhì)基礎(chǔ)和功能上具有明顯的區(qū)別，但三者之間又有密切的相互依存關(guān)系。清代林佩琴《類證治裁》認(rèn)為“一身所寶，惟精氣神，神生于氣，氣生于精，精化氣，氣化神”。精充、氣足、神旺，才能延緩衰老，健康和長壽，達(dá)到“形與神俱，而盡終其天年”(《素問上古天真論》)。而精泄、氣虛、神傷，是早衰變老的原因。
5.陰陽失調(diào)說
人體在增齡過程中出現(xiàn)的陰陽偏盛偏衰而導(dǎo)致的陰陽失調(diào)是早衰的重要作用機(jī)制。在陰陽之間，有的強(qiáng)調(diào)陰精的重要性，有的則認(rèn)為陽氣是關(guān)鍵，從而又有不同學(xué)術(shù)觀點(diǎn)之分。
如衰陰衰陽說認(rèn)為，陽化氣、陰成形，五臟的生理功能與氣化有關(guān)，而五臟的形質(zhì)又屬陰精范疇。隨著年齡的增長，人體的各種生理功能及五臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)都將發(fā)生衰退性的變化，從而逐步出現(xiàn)陰陽兩虛的形證變化。人到中年以后，由于陰陽平衡失調(diào)，出現(xiàn)陰陽偏盛或偏衰，機(jī)體即可受到各種致病因素的侵襲，從而疾病叢生，出現(xiàn)衰老。若發(fā)展到“陰陽離絕”，人的壽命也就到了終點(diǎn)。
小兒時(shí)為稚陰稚陽;進(jìn)入成熟期后，首先出現(xiàn)的衰老表現(xiàn)是氣虛癥候;40歲之后，逐步呈現(xiàn)氣陰(血)兩虛、陰虛陽亢或表現(xiàn)為陽氣不足，女性以氣陰(血)兩虛為多，男性以陰虛陽亢或陽氣不足為主;70歲以上，主要表現(xiàn)為衰陰衰陽，從而進(jìn)一步加速了衰老的進(jìn)程，以致大多數(shù)人難以達(dá)到“天年”。
6.邪實(shí)說
增齡過程中產(chǎn)生的一些不利于人體的病理產(chǎn)物，或來自外界環(huán)境的有害物質(zhì)，是導(dǎo)致或加速衰老的主要原因。如隨增齡產(chǎn)生的“邪實(shí)”，以痰濁、血瘀為主等。
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