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中醫(yī)針灸論文
針灸是一種中國(guó)特有的治療疾病的手段。它是一種“內(nèi)病外治”的醫(yī)術(shù)。是通過(guò)經(jīng)絡(luò)、腧穴的傳導(dǎo)作用，以及應(yīng)用一定的操作法，來(lái)治療全身疾病的。中醫(yī)針灸作為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是中華民族長(zhǎng)久以來(lái)的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)與理論知識(shí)的積累，是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)瑰寶。
中醫(yī)針灸畢業(yè)論文范文一：針灸治療缺血性中風(fēng)偏癱臨床觀察
缺血性中風(fēng)是神經(jīng)系統(tǒng)中較為常見病的一種，是一種發(fā)病率較高且給中老年患者身體健康造成嚴(yán)重影響的病癥。
近兩年來(lái)，缺血性中風(fēng)的發(fā)病率日漸上升，且發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化，盡管該病的治療診斷水平在不斷提升，死亡率也得到了有效控制，但是其致殘率卻仍然在80%以上。
偏癱是缺血性中風(fēng)較為常見的運(yùn)動(dòng)障礙，不僅給患者的身心帶來(lái)長(zhǎng)時(shí)間的痛苦，同時(shí)還會(huì)給家庭造成極大的負(fù)擔(dān)，甚至可能導(dǎo)致諸多社會(huì)問(wèn)題[1]。
為此，在該病的治療上已經(jīng)成為了社會(huì)廣泛關(guān)注的問(wèn)題。
而針灸以其獨(dú)特的治療方法成為了治療缺血性中風(fēng)最為有效的方法，眾多臨床報(bào)告也紛紛表明針灸在該病的治療上具有非常高的可靠性和有效性。
筆者在治療缺血性中風(fēng)偏癱上采用針灸治療，取得了非常好的療效，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
從我院2009年1月-2012年1月收治缺血性中風(fēng)患者中選取56例，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各28例。
所有患者均根據(jù)《各類腦血管病診斷》中對(duì)缺血性中風(fēng)偏癱的標(biāo)準(zhǔn)確診。
其中治療組患者中，女性12例，男性16例，年齡為55-70歲，平均年齡為62.4歲，病程時(shí)間為6個(gè)月-10年;對(duì)照組患者中，女性13例，男性15例，年齡為56-72歲，平均年齡為62.5歲，病程時(shí)間為1-10年。
排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病，心力衰竭，有嚴(yán)重肝腎功能不全，惡性腫瘤，針灸穴位附近有皮膚感染。
兩組患者各方面均無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。
1.2治療方法
治療組取曲池、合谷、外關(guān)、足三里、伏兔、百會(huì)、解溪、委中、環(huán)跳、腎腧、大椎、心腧、膈腧等穴位，均通過(guò)雙側(cè)取穴，每次取三對(duì)穴位，第一天先取四肢穴位，第二天則取背腧穴位，按照這種方法逐漸推移。
在進(jìn)行針灸時(shí)，首先對(duì)穴位周圍進(jìn)行消毒處理，再運(yùn)用無(wú)菌一次性毫針，將其刺入后需以逆轉(zhuǎn)提插的方法完成，得氣后用平補(bǔ)平瀉法，后再將G6805型電針儀與其連接，給予患者連續(xù)波，治療時(shí)間為30分鐘，隨后將針拔出，再用艾條懸灸15分鐘，每天一次，10天為一個(gè)療程，每個(gè)療程間隔3天時(shí)間。
對(duì)照組則按照中醫(yī)辨證治療法為患者提供鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，每日口服一次，同樣10天為一個(gè)療程，每個(gè)療程間隔3天時(shí)間。
2結(jié)果
2.1療效標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《中風(fēng)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》可以分為顯效，好轉(zhuǎn)，無(wú)效。
分別為：顯效：患者在接受治療后，其臨床癥狀和體征均消失，且能夠具備基本的獨(dú)立生活能力;好轉(zhuǎn)：通過(guò)治療患者的臨床癥狀和體征有了明顯緩解，在扶杖情況下能夠獨(dú)立行走，生活基本自理;無(wú)效：各種臨床癥狀和體征均沒有任何改變。
2.2治療效果
治療組采用針灸治療，28例患者中7例顯效，17例好轉(zhuǎn)，4例無(wú)效，治療總有效率為85.71%，見效時(shí)間為7-30天;而采用中藥治療的對(duì)照組中，3例顯效，14例好轉(zhuǎn)，11例無(wú)效，治療總有效率為60.71%，見效時(shí)間為15-56天。
兩組患者存在明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
缺血性中風(fēng)偏癱在中醫(yī)中也屬于偏枯和中風(fēng)等疾病的范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為缺血性中風(fēng)偏癱主要是因?yàn)樾皽趦?nèi)、氣血虛虧、風(fēng)痰阻滯經(jīng)絡(luò)、經(jīng)絡(luò)閉阻和氣血不通所引起。
《諸病源候論》中對(duì)缺血性中風(fēng)偏癱明確指出：偏枯者，因氣血偏虛，風(fēng)濕客于半身，在分腠之間，使氣血凝澀，不能潤(rùn)養(yǎng)，久不蹉，邪氣獨(dú)留，則成偏枯[2]。
而在該病的治療上針灸是其中一種治療方法，其治療效果較為理想，且操作簡(jiǎn)單，不會(huì)引起較大不良反應(yīng)，同時(shí)其收費(fèi)也相對(duì)較低等諸多優(yōu)點(diǎn)。
中醫(yī)學(xué)中指出無(wú)氣則不能動(dòng)，氣虧則半身不遂，氣屬陽(yáng)，而陽(yáng)明為多氣多血之經(jīng)，因此該病的治療中，以陽(yáng)明經(jīng)穴位為主，有治痿獨(dú)取陽(yáng)明之意。
通過(guò)針刺來(lái)刺激患肢的經(jīng)絡(luò)氣血，隨即取相應(yīng)的背腧穴位，背腧穴主要有足太陽(yáng)膀胱和督脈穴位，這兩條經(jīng)脈緊密聯(lián)系腦和脊髓，可將陽(yáng)氣和精髓輸送至腦，可謂是陽(yáng)氣和精髓的關(guān)鍵通路，以針刺刺激這兩條經(jīng)脈的穴位可達(dá)到健腦補(bǔ)髓、振奮陽(yáng)氣的目的，進(jìn)而有效刺激腦功能恢復(fù)。
百會(huì)則為足太陽(yáng)和督脈交會(huì)之處，在振奮陽(yáng)氣上有著至關(guān)重要的作用，同時(shí)其與腦有緊密聯(lián)系，督脈貫穿人體全身，在通調(diào)陽(yáng)氣，醒腦開竅上有著極佳效果。
鳳池為陽(yáng)維脈和足少陽(yáng)膽經(jīng)交會(huì)之處，《類經(jīng)圖翼》稱其可治中風(fēng)不語(yǔ)，湯水不能入口。
通過(guò)針刺可達(dá)到化痰散結(jié)、平肝熄風(fēng)的效果。
內(nèi)關(guān)則屬于心包經(jīng)之絡(luò)穴，可起到調(diào)節(jié)元神的作用。
三陰交在調(diào)節(jié)氣血、補(bǔ)肝腎、生腦髓上有著較好效果。
另三陰交和足三里可對(duì)局部神經(jīng)造成刺激，進(jìn)而幫助調(diào)節(jié)肌肉，使下肢內(nèi)外側(cè)肌群更加接近平衡。
極泉?jiǎng)t在通六經(jīng)、醒神開竅上有著較好效果。
環(huán)跳可謂是偏癱治療的關(guān)鍵穴位，可以對(duì)髖關(guān)節(jié)和骨盆的氣血進(jìn)行調(diào)節(jié)，委中則屬于下肢經(jīng)脈氣血疏通的關(guān)鍵，陽(yáng)陵泉?jiǎng)t有效舒緩肌肉痙攣，丘墟在通經(jīng)活絡(luò)上也有著較好效果。
總而言之，以針刺激穴位，可以起到調(diào)和陰陽(yáng)、運(yùn)行氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，幫助偏癱患者快速恢復(fù)。
根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)可證，針刺能激發(fā)SOD的活性，改善腦細(xì)胞凋亡和壞死的現(xiàn)象。
而電針則能夠有效控制腦血管痙攣現(xiàn)象，改善腦血管低灌注情況，幫助腦細(xì)胞快速修復(fù)。
而在本組資料中首先通過(guò)針刺促使腦部血液循環(huán)加快。
再結(jié)合艾灸，將艾葉的藥性傳至致病處，使患者的腦血管和微循環(huán)逐漸恢復(fù)彈性。
而通過(guò)以上方法，治療組的治療的總有效率達(dá)到了85.71%，見效時(shí)間為7-30天，由此可知，針灸是治療缺血性中風(fēng)偏癱一種見效快、療效好、安全性高且收費(fèi)低的方法，值得臨床推廣。
中醫(yī)針灸畢業(yè)論文范文二：針灸本科生核心能力體系的建構(gòu)
本文試從循證的角度，通過(guò)分析現(xiàn)有國(guó)內(nèi)外針灸專業(yè)教育教學(xué)改革研究的文獻(xiàn)，提煉現(xiàn)有針灸人才培養(yǎng)研究關(guān)注的學(xué)生能力的范疇和內(nèi)涵，構(gòu)建針灸專業(yè)本科生應(yīng)該具備的專業(yè)核心能力體系，為針灸專業(yè)教育及人才培養(yǎng)模式的改革提供參考依據(jù)。
方法
1.納入標(biāo)準(zhǔn)。
研究對(duì)象:針灸專業(yè)教育、針灸主干課程教學(xué)、針灸人才培養(yǎng)模式改革的相關(guān)研究。
干預(yù)措施:針灸專業(yè)教育教學(xué)中的各種教育措施，包括授課、培訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)以及其他創(chuàng)新培養(yǎng)環(huán)節(jié)等。
研究類型:中英文文獻(xiàn)報(bào)道的教學(xué)試驗(yàn)研究、教育評(píng)述、專家意見稿、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等。
2.排除標(biāo)準(zhǔn)。
非針灸專業(yè)本�？茖W(xué)生。
3.檢索策略。
計(jì)算機(jī)檢索Pubmed、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、中國(guó)科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)，萬(wàn)方數(shù)字化期刊數(shù)據(jù)庫(kù)，同時(shí)使用Google查找相關(guān)文獻(xiàn)。
中文檢索詞包括:針灸學(xué)、針灸、教育、教學(xué)、人才、學(xué)生、能力。
英文檢索詞包括:acupuncture，acupunctureandmoxibustion，teaching，education，ability，competence，evaluation，student，elite等。
根據(jù)不同數(shù)據(jù)庫(kù)的特點(diǎn)，采用主題詞或關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索。
檢索時(shí)間截止2012年7月。
4.文獻(xiàn)篩選。
納入關(guān)注或評(píng)價(jià)針灸人才專業(yè)能力的研究文獻(xiàn)。
通過(guò)閱讀文章題目和摘要排除不相關(guān)文獻(xiàn)，通過(guò)閱讀文章全文判斷是否納入。
由兩名研�咳嗽狽直鴝懶⑸稈〔⑷范?扇胛南祝?纈蟹制紓?蛐?檀锍梢恢祿蠐傻諶??芯咳嗽�決定。
5.資料提取由兩名評(píng)價(jià)者制定資料提取表，記錄納入文獻(xiàn)的基本特征資料:作者、期刊名稱、發(fā)表語(yǔ)種、研究類型、研究對(duì)象(樣本量)、教育措施、測(cè)量工具和結(jié)果指標(biāo)。
兩名研究人員分別獨(dú)立進(jìn)行資料提取，并交叉核對(duì)，如有分歧，共同協(xié)商決定。
結(jié)果
1.檢索結(jié)果
共檢索出285篇文獻(xiàn)，最終納入138篇(詳見圖1)。
從文獻(xiàn)來(lái)源看，137篇來(lái)自國(guó)內(nèi)的研究，1篇來(lái)自美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院。
從報(bào)道語(yǔ)種看，中文文獻(xiàn)137篇，英文文獻(xiàn)1篇。
從文獻(xiàn)內(nèi)容看，教學(xué)對(duì)照試驗(yàn)有3篇，其余135篇均為教育評(píng)論、課程教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及或?qū)I(yè)教育和人才培養(yǎng)模式的思路論述。
2.針灸專業(yè)學(xué)生能力培養(yǎng)的關(guān)注度分析
納入文獻(xiàn)中，各大中醫(yī)院校所關(guān)注的針灸專業(yè)學(xué)生應(yīng)培養(yǎng)具備的能力較多樣，涉及到認(rèn)知、技能、素質(zhì)等方面。
通過(guò)對(duì)138篇納入文獻(xiàn)的閱讀和分析，可以初步從頻次的角度歸納各研究文獻(xiàn)對(duì)針灸專業(yè)學(xué)生各種能力的關(guān)注程度，歸納為專業(yè)技能、思維能力、素質(zhì)能力，涉及18種能力要素(詳見表1)。
從文獻(xiàn)中各大院校針灸教育學(xué)者對(duì)學(xué)生各項(xiàng)能力的關(guān)注度可以看出，現(xiàn)有的針灸專業(yè)人才培養(yǎng)強(qiáng)調(diào)學(xué)生的針灸臨床、科研專業(yè)思維和實(shí)踐能力。
其中，針灸動(dòng)手操作能力、臨床實(shí)踐能力、創(chuàng)新性思維能力和知識(shí)學(xué)習(xí)與獲取能力在研究報(bào)道中提及頻次最高，說(shuō)明現(xiàn)有的針灸教育對(duì)這四種能力的培養(yǎng)要求最高(詳見圖2)。
值得一提的是，納入文獻(xiàn)中唯一的英文文獻(xiàn)[3]，關(guān)注的重點(diǎn)是學(xué)習(xí)針灸和東方醫(yī)學(xué)的學(xué)生對(duì)科學(xué)研究的態(tài)度和興趣，強(qiáng)調(diào)科研思維的訓(xùn)練和臨床科研試驗(yàn)的參與，正說(shuō)明美國(guó)針灸教育中對(duì)于學(xué)生科研創(chuàng)新能力的高度重視，與國(guó)內(nèi)過(guò)去傳統(tǒng)的觀念中“針灸是技能性的，經(jīng)驗(yàn)性的”應(yīng)只突出臨床實(shí)踐能力有一定的差異。
著名針灸學(xué)學(xué)者石學(xué)敏院士在剖析未來(lái)針灸學(xué)科的發(fā)展戰(zhàn)略時(shí)，曾提出“應(yīng)當(dāng)用自然科學(xué)的多學(xué)科研究方法，包括運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，對(duì)中醫(yī)針灸學(xué)進(jìn)行全方位的研究”[4]。
因此，對(duì)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，也應(yīng)該是我國(guó)針灸教育需要補(bǔ)充和強(qiáng)化的部分。
3.針灸專業(yè)本科生專業(yè)核心能力體系的構(gòu)建
教育部高教司制定的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)介紹》中將五年制針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)的目標(biāo)定位為“培養(yǎng)具備中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)、針灸推拿專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能，能在各級(jí)中醫(yī)院、中醫(yī)科研機(jī)構(gòu)及綜合性醫(yī)院針灸等部門從事針灸、推拿醫(yī)療及科學(xué)研究工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才”。
對(duì)畢業(yè)生的業(yè)務(wù)知識(shí)和能力要求規(guī)定為“掌握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)以及必要的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本知識(shí);掌握針灸、推拿的基本理論和操作技能;具有運(yùn)用針灸、推拿處理臨床各科疾病的初步能力;熟悉國(guó)家衛(wèi)生工作的方針、政策和法規(guī);了解中醫(yī)學(xué)，尤其是針灸、推拿學(xué)的理論前沿和應(yīng)用前景;掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢的基本方法，具有初步的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力”。
目前，隨著針灸學(xué)科的發(fā)展和社會(huì)需求的進(jìn)步，針灸相關(guān)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)呈多元化趨勢(shì)。
從知識(shí)結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)，有中醫(yī)學(xué)通才型與針灸推拿專門型;從能力結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)，臨床應(yīng)用型與多學(xué)科交叉復(fù)合型[5]。
各大院校相繼開設(shè)了針灸推拿、針灸康復(fù)、針灸骨傷、針灸英語(yǔ)等方向的專業(yè)[6]，培養(yǎng)以針灸學(xué)為主體的多元化專業(yè)。
結(jié)合本次文獻(xiàn)循證的結(jié)果，我們認(rèn)為針灸專業(yè)的本科生應(yīng)該具備的專業(yè)核心能力是與針灸臨床診療、針灸學(xué)科教學(xué)與科研密切相關(guān)的思維和技能，具有專業(yè)敏感性和特有性。
從學(xué)習(xí)、實(shí)踐和創(chuàng)新的角度，可將其內(nèi)核歸納為三大類能力，即知識(shí)獲取能力，實(shí)踐操作能力和科研創(chuàng)新能力。
第一，知識(shí)獲取能力，指針灸專業(yè)的本科生能夠在專業(yè)教師的指導(dǎo)下，通過(guò)聽課、實(shí)訓(xùn)、見習(xí)、實(shí)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)課堂、自學(xué)等各種教學(xué)形式，對(duì)已成體系中醫(yī)基礎(chǔ)理論、辨證論治、中藥方劑、內(nèi)婦兒外常見疾病的診療、四部經(jīng)典的學(xué)術(shù)思想等中醫(yī)學(xué)核心知識(shí)，以及經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸法、配穴處方、常見疾病的診療思路、針灸醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想等專業(yè)核心知識(shí)的有學(xué)習(xí)、掌握、吸收和繼承的能力。
第二，實(shí)踐操作能力，指針灸專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)時(shí)能具有良好的臨床思維，能夠在臨床上采用適當(dāng)?shù)脑\斷和治療策略，熟練地進(jìn)行臨床應(yīng)變的能力。
他們應(yīng)具備能夠正確完成針灸科操作技能如體格檢查、穴位定位與消毒、刺法、灸法、罐法的基本操作手法、針刺得氣、針刺異常情況的預(yù)防和處理、現(xiàn)代針灸治療器具的使用、病歷書寫等臨床實(shí)踐的能力。
第三，科研創(chuàng)新能力，指針灸專業(yè)本科畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)具備一定的批判性、創(chuàng)新性思維能力，能夠發(fā)現(xiàn)故有的知識(shí)的局限性，提出合理的質(zhì)疑，并能夠通過(guò)現(xiàn)代科技手段解決問(wèn)題的能力。
他們需具備科學(xué)研究的創(chuàng)造性思維能力和必要的科學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力，即具備文獻(xiàn)檢索、閱讀能力和初步進(jìn)行經(jīng)穴位的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、刺灸法作用機(jī)制、針灸對(duì)人體的調(diào)節(jié)機(jī)理、循經(jīng)感傳的基本特點(diǎn)和激發(fā)方法等方向的專業(yè)科研，提出新的假說(shuō)并驗(yàn)證，以及歸納成為學(xué)術(shù)成果的能力。
此外，諸如社會(huì)適應(yīng)能力、溝通協(xié)作能力、表達(dá)能力等也屬于合格的本科畢業(yè)生應(yīng)具備的能力，可視為是針灸專業(yè)核心能力的外延。
這些能力的具備，能夠幫助針灸專業(yè)本科生畢業(yè)后順利地融入臨床或科研工作，對(duì)其發(fā)揮其專業(yè)特長(zhǎng)起到推動(dòng)作用。
小結(jié)
基于以上的分析，我們認(rèn)為知識(shí)的獲取能力、實(shí)踐操作能力和科研創(chuàng)新能力，是針灸相關(guān)專業(yè)的本科生必須培養(yǎng)的核心能力要素。
針灸專業(yè)教育和人才培養(yǎng)的過(guò)程中，應(yīng)該高度重視學(xué)生這些能力的提高，并且運(yùn)用有效的能力評(píng)估手段來(lái)檢驗(yàn)教育影響，真正實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的、具備專業(yè)素養(yǎng)和能力的針灸人才這一目標(biāo)。
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