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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中醫(yī)療糾紛的防范與應(yīng)對(duì)論文
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中醫(yī)療糾紛的防范與應(yīng)對(duì)論文
摘要：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(下稱《條例》)已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施，它規(guī)定了醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)，提供了雙方依法保護(hù)自身利益的機(jī)制。
隨著檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)臨床的指導(dǎo)作用不斷地增強(qiáng)，檢驗(yàn)人員必須引起高度注意，重視自我完善、自我約束和自我保護(hù)，正確防范和應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛。
關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)工作;醫(yī)療糾紛;防范與應(yīng)對(duì)
1 首要任務(wù)是認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律和法規(guī)
根據(jù)《條例》對(duì)醫(yī)療事故的定義，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)有技術(shù)條件下，依據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范從事醫(yī)療活動(dòng)，即使出現(xiàn)難以避免的人身?yè)p害，也不構(gòu)成醫(yī)療事故。
因此，檢驗(yàn)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《條例》和有關(guān)的法律、法規(guī)。
例如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、母嬰保健法、獻(xiàn)血法、傳染病防治法、職業(yè)病防治法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、血液制品管理?xiàng)l例、全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程及某些部門和地方規(guī)范等。
2 建立完整的規(guī)章制度和操作規(guī)范
規(guī)章制度和操作規(guī)范是做好各項(xiàng)工作的基本準(zhǔn)則。
應(yīng)當(dāng)建立各實(shí)驗(yàn)室及各級(jí)人員的工作制度，還有：標(biāo)本的交接;儀器、試劑和耗材的采購(gòu)、使用與保管;報(bào)告單的核對(duì)與發(fā)送;隔離與消毒;質(zhì)量控制等制度。
各實(shí)驗(yàn)室還應(yīng)建立嚴(yán)格的操作規(guī)范，編制操作手冊(cè)，包括：標(biāo)本的收集、運(yùn)送、保存和處理;實(shí)驗(yàn)的原理、操作步驟、有限性、干擾因素和注意事項(xiàng);試劑、儀器的要求及實(shí)驗(yàn)室工作條件;儀器校準(zhǔn)方法及校準(zhǔn)物、質(zhì)控物規(guī)格和量值的溯源;分析物參考范圍、測(cè)定值可接受范圍、威脅生命的“緊急值”及報(bào)告規(guī)定;質(zhì)量控制措施及室內(nèi)質(zhì)量控制規(guī)則和失控限等。
操作手冊(cè)和嚴(yán)格的實(shí)施與記錄是發(fā)生糾紛時(shí)舉證的重要依據(jù)之一。
3 合理設(shè)置及組合檢驗(yàn)項(xiàng)目
檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)明確哪些項(xiàng)目能用于疾病篩查，哪些可幫助確診，哪些只能作為參考，哪些尚處于科研探索階段而不能用于臨床診斷。
應(yīng)經(jīng)常與臨床進(jìn)行交流，使醫(yī)生掌握每個(gè)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)診斷原理和臨床意義，幫助其根據(jù)病人的具體情況準(zhǔn)確地選擇最恰當(dāng)?shù)臋z驗(yàn)項(xiàng)目，避免因不必要的檢驗(yàn)而增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，或因檢驗(yàn)項(xiàng)目不全，延誤了病情，從而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。
4 注重檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)與提高
科室應(yīng)建立與檢驗(yàn)工作性質(zhì)和任務(wù)相適應(yīng)的管理方案，明確各級(jí)人員的職責(zé)和任務(wù)。
檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的技術(shù)資格(技術(shù)職稱、上崗證等)，具備良好的職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度及低調(diào)處理糾紛的能力。
在工作中要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，積極開(kāi)展科研工作、撰寫學(xué)術(shù)論文、參加繼續(xù)教育，不斷提高本專業(yè)的基礎(chǔ)理論水平與基本技能。
5 樹立正確的為患者服務(wù)的思想
醫(yī)療糾紛的發(fā)生，大多數(shù)是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員言語(yǔ)不慎、態(tài)度不好而起。
隨著社會(huì)的進(jìn)步與法制的健全，患者的自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)要求也逐漸提高，這就需要我們樹立正確的服務(wù)思想，以最好的技術(shù)、最好的態(tài)度為患者服務(wù)。
在回答患者的問(wèn)題時(shí)要有原則，講科學(xué)，不能只從本專業(yè)的角度向患者提供建議，要讓患者明白我們只能向臨床醫(yī)生提供檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，沒(méi)有權(quán)利對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療。
6 如何應(yīng)對(duì)惡意制造糾紛者
因?yàn)椴杉瘶?biāo)本時(shí)不可能檢查身份證，并且許多標(biāo)本都由患者獨(dú)自留取，所以在工作中有時(shí)會(huì)遇到人為故意“制造”的假標(biāo)本。
當(dāng)發(fā)生糾紛時(shí)，只要有完善的質(zhì)量保證體系，完整的標(biāo)本采集直到報(bào)告單簽發(fā)的記錄和質(zhì)控記錄，就有足夠的證據(jù)證明檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤，證明我們無(wú)過(guò)失，使惡意制造糾紛者的企圖不能得逞。
總之，正確防范檢驗(yàn)工作中的醫(yī)療糾紛，需要我們不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，嚴(yán)格遵守相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，培養(yǎng)起良好的職業(yè)道德，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。
在處理患者投訴時(shí)要做到態(tài)度誠(chéng)懇、耐心解釋，多從對(duì)方角度分析問(wèn)題，這樣可以減少許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
即使發(fā)生了醫(yī)療糾紛，我們也不能消極地“應(yīng)對(duì)”，應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行舉證，切實(shí)有效地維護(hù)自身利益。
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