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中醫(yī)調(diào)理婦科月經(jīng)失調(diào)效果
中醫(yī)調(diào)理婦科月經(jīng)失調(diào)效果【1】
摘要：目的：探討中醫(yī)調(diào)理婦科月經(jīng)失調(diào)的臨床療效。
方法：選取我院在2012年10月～2013年10月收治的98例月經(jīng)失調(diào)患者作為研究對象，隨機分為2組(每組49例)，西醫(yī)組實施常規(guī)西醫(yī)治療，中醫(yī)組應(yīng)用中藥進行調(diào)理，對比兩組患者的治療效果。
結(jié)果：中醫(yī)組的止血總有效率為91.8%，西醫(yī)組為73.5%，組間比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;中醫(yī)組的治療總有效率為89.8%，顯著高于西醫(yī)組的73.5%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)論：
婦科月經(jīng)失調(diào)應(yīng)用中醫(yī)調(diào)理方式進行治療，可顯著改善臨床癥狀，其治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：月經(jīng)失調(diào) 中醫(yī)調(diào)理 治療效果
在臨床婦科中，月經(jīng)失調(diào)是十分常見的一種疾病，青春期到絕經(jīng)前的各年齡段婦女均可能發(fā)病。
月經(jīng)失調(diào)的類型包括月經(jīng)先期、后期(及閉經(jīng))、前后不定期3種，患者多伴有經(jīng)血淋漓不盡、月經(jīng)過多或量少等[1]。
我院婦產(chǎn)科在月經(jīng)失調(diào)的臨床治療中，采用了中藥調(diào)理方式，并獲得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。
1 一般資料與方法
1.1 一般資料。
選取我院在2012年10月～2013年10月收治的98例月經(jīng)失調(diào)患者作為研究對象，所有患者均符合月經(jīng)不調(diào)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
隨機將其分為2組(每組49例)：西醫(yī)組年齡在20～43歲之間，平均為(27.1±2.4)歲，未婚20例、已婚29例，病程在5個月～8年之間，平均為(1.8±0.8)年;中醫(yī)組年齡在21～44歲之間，平均為(26.9±2.1)歲，未婚21例、已婚28例，病程在6個月～7年之間，平均為(2.0±0.7)年。
兩組患者的一般資料比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。
1.2 方法。
西醫(yī)組：采用孕激素、雌激素周期治療方法，以2個月經(jīng)周期為1個療程。
中醫(yī)組：采用中藥調(diào)理。
患者在經(jīng)期完后第1d，應(yīng)用補腎養(yǎng)血湯(取當(dāng)歸20g、熟地20g、仙茅15g、淫羊藿15g、菟絲子15g、肉蓯蓉15g、丹參10g、黨參10g、紫河車10g)，以水煎服，1劑/d，分早晚2次服用;在經(jīng)期后第12d，應(yīng)用理氣活血湯(當(dāng)歸10g、赤芍10g、郁金10g、牛膝10g、充蔚子10g、香附10g、桃仁6g)，以水煎服，1劑/d，分早晚2次服用;在經(jīng)期后第22d，應(yīng)用活血促經(jīng)湯(澤蘭10g、香附10g、牛膝10g、川芎10g、白術(shù)10g、茯苓10g、黨參10g、赤芍10g、肉桂2g)，以水煎服，1劑/d，分早晚2次服用，以2個月經(jīng)周期為1個療程。
1.3 療效評價。
1.3.1 調(diào)經(jīng)療效。
治愈：經(jīng)治療，患者的經(jīng)期、經(jīng)量及月經(jīng)周期均恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，恢復(fù)月經(jīng)周期，經(jīng)量及經(jīng)期基本恢復(fù)正常;進步：經(jīng)治療，月經(jīng)周期、精良及經(jīng)期有明顯改善者;無效：經(jīng)治療，月經(jīng)周期、經(jīng)量及經(jīng)期均無變化者。
總有效例數(shù)=總例數(shù)―無效例數(shù)。
1.3.2 止血療效。
陰道出血在3～5d內(nèi)停止，月經(jīng)量恢復(fù)正常，為治愈;陰道出血在5～10d內(nèi)停止，月經(jīng)量<100ml或比治療前減少30%，為好轉(zhuǎn);陰道出血時間在10d以上，月經(jīng)量比治療前有所減少，為進步;治療前后陰道出血時間及量均無改善者，為無效。
總有效例數(shù)=總例數(shù)―無效例數(shù)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法。
本研究應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，計量資料比較進行t檢驗，計數(shù)資料比較進行X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組患者的止血效果對比，詳見表1。
表1顯示，中醫(yī)組的止血總有效率為91.8%，西醫(yī)組為73.5%，組間比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3 討論
在祖國醫(yī)學(xué)中，認為月經(jīng)的調(diào)節(jié)、產(chǎn)生主要與臟腑氣血有關(guān)，同時經(jīng)絡(luò)通暢與否也會對月經(jīng)產(chǎn)生一定的影響，月經(jīng)與腎臟的關(guān)系最為密切。
通過中醫(yī)辨證，采取調(diào)節(jié)沖任、補氣血、養(yǎng)肝腎等方法，可有效糾正月經(jīng)紊亂，逐漸恢復(fù)正常的月經(jīng)周期[2]。
理氣活血湯，具有擴張血管的作用，其能有效疏通血液循環(huán)，消解淤血;補腎養(yǎng)血湯的功效在于溫腎補血，其能有效增強機體能量代謝，患者服藥后，全身會有明顯的溫?zé)岣校駣^精神[3];活血促經(jīng)湯的功效在于養(yǎng)血祛瘀、溫經(jīng)散寒，其能有效改善子宮的血液循環(huán)，促進子宮內(nèi)膜脫落。
在對月經(jīng)不調(diào)患者實施中藥調(diào)理時，還應(yīng)根據(jù)患者的年齡，分別對三臟(肝、腎、脾)的生理功能進行調(diào)節(jié)，如：青春期腎氣初盛，月經(jīng)不調(diào)可歸結(jié)于腎;中年期月經(jīng)不調(diào)可歸于肝失所養(yǎng);更年期可歸于腎氣漸衰[4，5]。
在本次研究中，結(jié)果顯示：應(yīng)用中藥調(diào)理的中醫(yī)組患者，在止血、調(diào)經(jīng)總有效率方面，均顯著高于采用西醫(yī)常規(guī)治療的西醫(yī)組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。
說明在婦科月經(jīng)失調(diào)應(yīng)用中醫(yī)調(diào)理方式進行治療，可顯著改善臨床癥狀，其治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻
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中醫(yī)調(diào)理月經(jīng)失調(diào)的方法【2】
【摘 要】 每個女性都要面對每月來一次的月經(jīng)，它既有周期又有規(guī)律性，如月之越虧潮之起落，來去有時，可是女性時常要面對諸多問題，如不準(zhǔn)時，疼痛，還有影響到生活和工作，給女性帶去了苦惱，所以正確及早的處理月經(jīng)疾病，能夠有效的改善女性的生活質(zhì)量，月經(jīng)失調(diào)是婦科常見病、多發(fā)病，表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常，或是月經(jīng)前、經(jīng)期時的腹痛及全身癥狀，必須積極進行防治，以保證廣大婦女身體健康。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)調(diào)理 月經(jīng)失調(diào) 方法
月經(jīng)失調(diào)是婦科常見病，指的是月經(jīng)經(jīng)量、顏色、周期、經(jīng)期發(fā)生了異常的變化。
臨床上包括有月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、行經(jīng)期延長、月經(jīng)過少、月經(jīng)過多、崩漏、閉經(jīng)等。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在對于月經(jīng)失調(diào)的治療上注重整體調(diào)理，以內(nèi)服中藥調(diào)周期療法配合推拿針灸、心理情志相勝療法等來共同治療。
中醫(yī)調(diào)理月經(jīng)失調(diào)的主要醫(yī)療理念是整體觀，遵循藥食同源，平時以飲食調(diào)理，所具有的獨特診療方法和技術(shù)帶來的臨床滿意療效。
中醫(yī)調(diào)整機體內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，在月經(jīng)情況改善的同時，對于女性來說，全身其它系統(tǒng)功能的紊亂也能得到糾正和改善。
醫(yī)學(xué)認為月經(jīng)失調(diào)多因肝、脾、腎三臟，氣血、沖任二脈功能失調(diào);以及外受風(fēng)、寒、濕等邪所致。
在臨床實踐中，不但從病(如功能性子宮出血、閉經(jīng)、痛經(jīng)等)論治，而且對于月經(jīng)的周期，經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)、經(jīng)量的病變要加以分析。
婦女病以調(diào)經(jīng)為先，中醫(yī)辨證在于了解機體的內(nèi)在環(huán)境，從患者的體質(zhì)、病因、病理、病證的實質(zhì)考慮，在治療上要使機體達到氣血充沛，臟腑功能協(xié)調(diào)，在發(fā)揮機體本身作用后恢復(fù)性腺軸的功能。
因此必須注意婦科病的特殊性，也必須理解它的一般性，才能更好的運用理法方藥。
中醫(yī)治療月經(jīng)失調(diào)，重在調(diào)和氣血，疏肝理氣。
中醫(yī)理論認為，經(jīng)血為血所化。
如果血液得到溫煦，就能通暢自如;血液遇寒就會氣血運行受到阻礙，發(fā)生月經(jīng)停止、痛經(jīng)、閉經(jīng);血液感受熱邪就會肆行無忌，產(chǎn)生月經(jīng)量多、月經(jīng)提前等癥。
所以，調(diào)經(jīng)重在調(diào)和氣血，讓氣血運行舒順。
1 氣虛型
月經(jīng)周期易提前，經(jīng)量增多，易疲倦乏力，食欲不振，常伴又腸胃消化功能不好或易腹瀉的情形。
臉色蒼白，舌質(zhì)淡白，脈弱。
治療時宜補益肺氣，并適度運動，鍛煉體能。
補氣山藥湯：黨參30(布包)、淮山30克、大棗30克，加水同煮熟，鹽適量調(diào)味。
去藥包，飲湯，淮山、大棗皆可食用。
2 血虛型
此種體質(zhì)的女性多患有貧血，經(jīng)色較淡，質(zhì)地較稀，臉色蒼白或萎黃，容易疲倦、頭暈、心悸，舌質(zhì)淡白，苔薄白，脈細弱。
平時應(yīng)多吃瘦肉、紅鳳菜或菠菜、番薯葉等綠色蔬菜或蘋果、櫻桃、葡萄等富含鐵質(zhì)的食物。
治療宜補氣養(yǎng)血。
四物烏雞湯：熟地15克、當(dāng)歸10克、白芍10克、烏雞半只、生姜3片，加水適量燉熟，再加入蔥白數(shù)段后食用。
3 血瘀型
月經(jīng)易延后，經(jīng)量過少或有血塊，經(jīng)血顏色紫或暗黑，月經(jīng)來潮時小腹疼痛，血塊排出后疼痛稍微減輕，嚴(yán)重者甚至不孕，常見于子宮內(nèi)膜異位癥患者。
治療時宜活血化瘀。
益母草蛋：益母草15克、雞蛋1個，加水同煮。
熟雞蛋去殼，吃蛋飲湯。
治療月經(jīng)延后或痛經(jīng)。
4 宮寒型
這種體質(zhì)常發(fā)生于愛吃冰冷食物的女性。
月經(jīng)較易延后，經(jīng)量較少或者顏色較暗，有些在月經(jīng)來前或來潮時小腹冷痛，劇烈時甚至臉色發(fā)青，四肢冰冷，熱敷則疼痛可稍微減輕。
診察時，�？砂l(fā)現(xiàn)舌質(zhì)顏色較淡，舌苔白，脈沈緊。
適宜溫經(jīng)散寒，并應(yīng)忌吃生冷的食品。
艾葉生姜蛋：艾葉10克、生姜15克，水1碗煎至半碗去渣，雞蛋一個去殼攪拌，放入湯內(nèi)煮熟服用，每日1-2次(艾葉用量不宜太多，每次60克即可，若食用太多會有惡心、嘔吐的副作用)
5 血熱型
經(jīng)期易提前，經(jīng)量較多，質(zhì)地較粘稠，平時容易心煩口渴，臉色易發(fā)紅，白帶黃稠有異味，舌質(zhì)偏紅，舌苔黃。
除了遺傳因素外，此種體質(zhì)可因長期晚睡、熬夜或平時情緒過度激動，或愛吃辛辣的食物所造成。
治療時宜涼血固經(jīng)。
可多食用芹菜、蓮藕、絲瓜等清涼性的食物，忌吃油炸、辛辣、刺激物，并宜于晚上11點鐘前就寢。
蓮藕湯：以蓮藕250克，洗凈切碎，加水煮熟，油鹽調(diào)味，常服食。
6 痰濕型
體態(tài)多較肥胖，胸口悶脹，月經(jīng)較易延后或經(jīng)量少，常伴又白帶較多的情形，宜多食白蘿卜、海帶、荸薺、冬瓜、海參、海哲皮等祛痰消脂的食物，少吃肥肉油炸等助長痰濕的食物，肥胖者宜少吃多動，減輕體重。
山楂荷葉飲：山楂、陳皮、荷葉各10克，加水煎湯。
取汁代茶飲。
7 肝郁型
月經(jīng)周期較不規(guī)則，月經(jīng)來潮前易多愁善感，煩躁易怒或情緒不穩(wěn)定，乳房易脹痛。
舌邊暗，苔薄白或薄黃，脈弦。
常見于經(jīng)前緊張癥候群。
治療易疏肝解郁。
香附清蒸鯊魚：鯊魚一片洗凈，香附拍破，與生姜絲鋪在魚肉上，抹鹽，入蒸鍋隔水蒸約40分鐘(體內(nèi)燥熱者不宜食用)。
8 總結(jié)
女性月經(jīng)失調(diào)已經(jīng)成為社會和醫(yī)學(xué)界關(guān)注的一個熱點。
尤其是近幾年，這種現(xiàn)象更為普遍，由于生活壓 力、生育、流產(chǎn)等原因，很多女性剛過30歲，因面部 就出現(xiàn)色斑、皺紋，乳房干癟萎縮、松弛;陰道泌液減少，性機能減退，失眠、煩躁、潮熱、盜汗等癥狀，甚至有很多人在35歲左右就開始月經(jīng)失調(diào)。
由于時代變化生活條件改善，女生早熟現(xiàn)象普遍，加上學(xué)業(yè)負擔(dān)繁重、社會工作壓力大，很多低齡女性備受痛經(jīng)的折磨，而痛經(jīng)月經(jīng)失調(diào)又會導(dǎo)致其他婦科疾病。
月經(jīng)不規(guī)律又叫月經(jīng)先后不定期，氣血失于調(diào)節(jié)，大多由肝氣郁滯或腎氣虛衰所致，而以肝郁為主。
柴胡能夠疏肝解郁，升舉陽氣，緩解肝氣郁滯，從而達到調(diào)經(jīng)的功效。
改善月經(jīng)失調(diào)需要很長時間，如果依賴西醫(yī)治療的話，可能會產(chǎn)生副作用，所以最好是使用中醫(yī)治療。
參考文獻
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中醫(yī)調(diào)理月經(jīng)失調(diào)的臨床療效【3】
【摘要】目的：針對婦科月經(jīng)失調(diào)的中醫(yī)調(diào)理相關(guān)內(nèi)容進行探討分析。
方法：以38例我院接受治療的38例婦女患者作為研究對象，進行回顧性分析。
結(jié)果：共有25例患者接受治療后完全治愈，12例好轉(zhuǎn)，1例無效，總有效率為98%。
結(jié)論：采用中醫(yī)調(diào)理來治療月經(jīng)失調(diào)疾病臨床效果顯著。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī);月經(jīng)失調(diào);療效
女性一般比較容易出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)的情況，該疾病在婦科中也是比較常見的疾病，主要是女性患者的經(jīng)期異常、月經(jīng)量和顏色等異常。
臨床中將月經(jīng)提前、延后、經(jīng)期不定、月經(jīng)過多、疼痛、閉經(jīng)等等都作為月經(jīng)失調(diào)的征兆。
月經(jīng)失調(diào)患者的發(fā)病原因是神經(jīng)內(nèi)分泌功能異常。
此次以2009至2010年我院的38例女性患者進行了研究分析，根據(jù)中醫(yī)調(diào)理治療的效果來進行探討，現(xiàn)有報道如下。
1資料與方法
11一般資料38例女性患者最小15歲，最大35歲，病程從4個月至3年不等。
12中醫(yī)調(diào)理方法
121周期的劃分：以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對月經(jīng)周期的了解，結(jié)合中醫(yī)辨證將其分為2期，經(jīng)前期�黃體形成期�，月經(jīng)周期一般在16～25d;經(jīng)后期�卵泡的發(fā)育、成熟、排卵�，月經(jīng)周期一般在6～15d。
122治療方法：月經(jīng)先后不定期：氣血失于調(diào)節(jié)，大多由肝氣郁滯或腎氣虛衰所致，而以肝郁為主。
柴胡能夠疏肝解郁，升舉陽氣，緩解肝氣郁滯，從而達到調(diào)經(jīng)的功效。
經(jīng)前期：這個時期是子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)化為分泌期，出現(xiàn)了高相的基礎(chǔ)體溫，由陰轉(zhuǎn)陽，胞宮精血滿盈待瀉的陽氣活動旺盛時期。
中醫(yī)調(diào)解Ⅰ藥方：淮山藥、鹿角片、石蓮、菟絲子、巴戟肉、紫石英、復(fù)盆子、黃芪、茺蔚子。
本方具有溫益腎陽，調(diào)補沖任，調(diào)節(jié)了黃體的發(fā)育情況，保持陰陽平衡，周期正常。
經(jīng)后期：這個時期主要要以滋腎益精，調(diào)補氣血為主，由于子宮內(nèi)膜剝落并開始增生，出現(xiàn)了低相的基礎(chǔ)體溫，屬于腎陰不足時期。
中醫(yī)調(diào)解Ⅱ藥方：生地、萸肉、制首烏、旱蓮草、杞子、當(dāng)歸、阿膠 (烊沖)、炒白芍、鹿角片、菟絲子、紫河車 (研吞)，此藥方具有滋腎養(yǎng)陰、補益沖任，調(diào)解了卵泡的發(fā)育、成熟和排卵。
123服藥方法：30天作為一個治療周期，采用水煎煮服下，早晚各一次，頭一個療程中，于月經(jīng)后5天使用Ⅱ藥方6劑，月經(jīng)后14天使用Ⅰ藥方6劑，然后停止用藥7天。
當(dāng)頭一個療程完成后，按照之前的服藥方法持續(xù)使用到月經(jīng)正常。
通常需要4個療程才能夠獲得最好的效果。
在使用藥物治療的同時，還可以配合中成藥來提升治療效果，比如烏雞白鳳丸、當(dāng)歸丸等等。
在用藥期間要嚴(yán)格禁止使用甾體類激素，飲食要忌生冷辛辣[1]。
治療的同時需要為患者保持良好的營養(yǎng)補給，改善情志，提供治愈基礎(chǔ)。
2結(jié)果
我院的38例女患者，其中完全治愈有25例，表現(xiàn)在月經(jīng)周期正常、不良癥狀消失、維持了4個月以上;還有12例情況明顯好轉(zhuǎn)，表現(xiàn)在月經(jīng)周期、經(jīng)量基本正常，不良癥狀明顯消失或減輕，維持在2個月以上;1例服用過后癥狀未出現(xiàn)明顯效果。
3討論
西醫(yī)在治療月經(jīng)失調(diào)中使用的藥物都是一些雌孕激素，通過改善月經(jīng)以及排卵的方式來進行治療，治療比較單一，月經(jīng)失調(diào)疾病的病程往往是日積月累的結(jié)果，治療的周期比較長，而長期的使用西藥對患者的身體會產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響。
所以，月經(jīng)失調(diào)的臨床治療可以采用中醫(yī)調(diào)理來進行，結(jié)合推拿、針灸等方式來輔助治療，中醫(yī)調(diào)理治療的效果比較好，副作用小，患者的接受性比較好，因此適用性比較好。
中醫(yī)認為引起月經(jīng)失調(diào)的病因是多方面的，其中由內(nèi)因、外因兩方面因素。
內(nèi)因表現(xiàn)在情緒不穩(wěn)定、心情憂郁易怒、房勞、多產(chǎn)、飲食不當(dāng)以及疲倦勞累;外因表現(xiàn)如寒、熱、風(fēng)、濕等六淫之邪內(nèi)侵[2]。
臨床上的體會，月經(jīng)周期的變化與臟腑功能紊亂有關(guān)，月經(jīng)的出血量與氣血的虛實有關(guān)，經(jīng)質(zhì)的病變與寒熱盛衰有關(guān)。
其次，經(jīng)血顏色淡，多為血虛;經(jīng)血顏色黑，多為血熱。
中醫(yī)理論將月經(jīng)總結(jié)為其產(chǎn)生式腎氣、天葵、沖任之間的聯(lián)系。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中研究表明，月經(jīng)不調(diào)主要是丘腦下部和垂體的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)了異常或者是發(fā)育未成熟，因此而引起的月經(jīng)不調(diào)[3]。
所以，青春期的女性比較容易有月經(jīng)失調(diào)的情況，歸結(jié)起來還是腎虛所致，中醫(yī)腎作為身體的根本，是元氣的來源，用于藏精，而精又能夠生血，血化作精，月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)也就是精血[4]。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異，而且多學(xué)科融合比較普遍，新的醫(yī)學(xué)模式中將生物、心理、社會等學(xué)科進行了融合，也是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式所不具備的，社會和心理因素在疾病的治療中占據(jù)了非常重要的地位，對其進行研究能夠有助于臨床治療效果的提升。
臨床中女性患者屬于比較特殊的群體，他們的情感豐富，有些患者的性格怪癖，脾氣暴躁，加上社會壓力導(dǎo)致了神經(jīng)衰弱以及心理疾病的產(chǎn)生，因此引發(fā)心理問題。
這些心理問題如果得不到解決就會對身體產(chǎn)生副作用，且對患有的疾病治療效果產(chǎn)生影響，所以治療的時候需要讓患者保持良好的心態(tài)，控制好自身的脾氣，這樣才有助于改善其月經(jīng)不調(diào)的疾病癥狀，獲得痊愈。
總而言之，月經(jīng)失調(diào)采用中醫(yī)調(diào)理進行治療，效果非常理想，中藥的副作用小，適合治療周期較長的疾病，而婦科疾病一般治療周期都較長，月經(jīng)失調(diào)的治療應(yīng)該要早發(fā)現(xiàn)早治療，才能夠獲得比較好的效果。
參考文獻
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