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女性婦科不孕育的中醫(yī)治療
女性婦科不孕育的中醫(yī)治療【1】
摘要：不孕癥是指婚后同居，有正常性生活，未避孕達(dá)1年以上而未能懷孕者。
女性不孕的臨床表現(xiàn)主要有：輸卵管不通、子宮體小、黃體功能低下、不排卵、月經(jīng)不調(diào)、閉精等。
關(guān)鍵詞：婦科不孕不育中醫(yī)治療臨床
近些年來(lái)，女性不孕不育癥的發(fā)生率顯著提高，造成了家庭和社會(huì)的很多困擾。
經(jīng)過(guò)多方面研究，中醫(yī)專家認(rèn)為，造成了女性不育(孕)癥的原因很多，有遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏等，而近年來(lái)不育(孕)癥上升的原因包括了化學(xué)污染、環(huán)境污染、濫用藥物、心理壓力和精神負(fù)擔(dān)加重等。
為了解決這個(gè)問題，許多患者開始尋找眾多多治療不孕不育的方法。
據(jù)專家介紹，在診斷明確的前提下，一些疾病往往很難用西醫(yī)治療，有的疾病盡管診斷明確，但治療也沒有很好的方法。
而中醫(yī)對(duì)此有獨(dú)到之處，很有優(yōu)勢(shì)。
由于受中國(guó)的傳統(tǒng)文化影響，中醫(yī)藥對(duì)不孕癥的治療在2000多年來(lái)也沒有間斷過(guò)，流傳發(fā)展至今。
中醫(yī)藥治療不孕癥有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，治法多種多樣，毒副作用較小，用藥期間就可以受孕，療效也較高。
1中醫(yī)對(duì)女性不孕不育的癥狀分析
中醫(yī)治療主要是運(yùn)用針灸，偏方藥方等治療不孕癥，中醫(yī)治療認(rèn)為不孕癥可分為五型：腎陽(yáng)虛，腎陰虛，肝郁，痰濕，血淤等。
對(duì)于女性不孕治療，中醫(yī)認(rèn)為凡女子不孕以腎虛為根本，或?yàn)樗伢w虧虛，稟賦不足;或?yàn)椴簧鞣渴拢瑩p傷腎精;或久病多產(chǎn)傷腎。
脾為后天之本，精血生化之源，脾虛則生化無(wú)源而致不孕。
女子以肝為先天之本，肝藏血，主疏泄，肝郁氣滯亦可使女子不孕。
論治則當(dāng)安五臟、通氣血，調(diào)經(jīng)種子，孕育乃成。[1]
若肝郁氣滯，氣機(jī)不暢，則血也隨之而瘀，所以不排卵的婦女，月經(jīng)后至，甚至閉經(jīng)，甚至造成不孕不育。
由于痰濕內(nèi)阻，升降失控，清陽(yáng)不升故病人頭暈心悸，胸悶泛惡，脾虛濕困故腹?jié)q，濕熱下注故白帶多質(zhì)粘稠，苔白膩詠沉滑亦為痰濕內(nèi)蘊(yùn)之象。
治療上宜舒肝理氣化痰祛濕，使氣血調(diào)和自會(huì)出現(xiàn)排卵。
腎陽(yáng)虛型不孕癥的中藥治療：婚久不孕不育，月經(jīng)后期，量少色淡，或月經(jīng)稀少，閉經(jīng)，面色晦暗，腰酸腿軟，性欲淡漠，小便清長(zhǎng)，大便不實(shí)，舌淡苔白，脈沉細(xì)或沉遲。
治宜溫腎補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)沖任。
方藥：毓麟珠(人參、白術(shù)、茯苓、白芍、川芎、炙甘草、當(dāng)歸、熟地、菟絲子、杜仲、鹿角霜、川椒)加紫河車、丹參、香附。
由宮寒引起腎陽(yáng)虛所致的不孕癥，治療原則應(yīng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)，可服用右歸丸、金匱腎氣丸等治療。
針對(duì)宮寒的女性，中醫(yī)婦科專家介紹了幾種藥膳療法：雞煮益母草：烏雞1只，益母草500g(分4份，分別用酒、醋、姜汁、川芎汁浸透炒干)。
將制好的益母草，放入雞膛內(nèi)，用清湯煮，雞淡吃，或酒送下亦可。
雞骨并藥渣焙干為末，加當(dāng)歸120g、續(xù)斷60g、姜18g為末，煉蜜為丸，每丸9g。
每日早、中、晚各服l丸。
主治久不孕者;紅花孕育蛋：取雞蛋1只，打一個(gè)口，放入藏紅花1.5g，攪勻蒸熟即成，月經(jīng)來(lái)潮的第二天開始服，每天吃1個(gè)，連吃9個(gè)。
持續(xù)服3～4個(gè)月經(jīng)周期。
主治氣虛夾瘀不孕，則血也隨之而瘀，所以不排卵的婦女，月經(jīng)后至，甚至閉經(jīng)，甚至造成不孕不育。
由于痰濕內(nèi)阻，升降失控，清陽(yáng)不升故病人頭暈心悸，胸悶泛惡，脾虛濕困故腹?jié)q，濕熱下注故白帶多質(zhì)粘稠，苔白膩詠沉滑亦為痰濕內(nèi)蘊(yùn)之象。
治療上宜舒肝理氣化痰祛濕，使氣血調(diào)和自會(huì)出現(xiàn)排卵。[2]
2中醫(yī)治療不孕不育的注意事項(xiàng)
治療不孕不育癥，專家還指出一些注意事項(xiàng)。
首先，女性要保持良好的生活習(xí)慣：保持心情舒暢，均衡飲食、注意勞逸結(jié)合，根據(jù)身體情況選擇合適的鍛煉項(xiàng)目，如散步、慢跑、舞蹈等增強(qiáng)體質(zhì)。
戒除酗酒及過(guò)度吸煙惡習(xí)、注意經(jīng)期衛(wèi)生;重視婚前檢查，以便預(yù)先發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)之先天性畸形或生理上異常;避免過(guò)早性生活、性生活要適度，避免傷精耗陰。
注意產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染;把握排卵期，在排卵期間(包括排卵時(shí)及其前后的一兩天這段時(shí)間)性交，能增加受孕的機(jī)會(huì)。
排卵在下次月經(jīng)前的第14天左右。
如月經(jīng)周期28天，則排卵正好是兩次月經(jīng)中間。
月經(jīng)不規(guī)律的婦女，最好是探測(cè)基礎(chǔ)體溫3個(gè)月以上，尋找自己的排卵期。
(婦女在排卵前期，基礎(chǔ)體溫較低，在36.4-36.6℃之間，排卵后體溫上升0.3-0.5℃，直到月經(jīng)來(lái)潮前下降。)亦可同用LH試紙?zhí)綔y(cè)排卵時(shí)間。[3]
再者，女性還要按時(shí)接種疫苗，良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，以預(yù)防各種危害女性生育能力的傳染病，如性傳播疾病等;要掌握一定的性知識(shí)，了解女性生理特征和保健知識(shí)，如果發(fā)現(xiàn)卵巢有不同于平時(shí)的變化一定要及時(shí)診治;如果經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、高溫及毒物，一定要要嚴(yán)格按照操作規(guī)定和防護(hù)章程作業(yè)，千萬(wàn)不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能夠脫離此類工作半年后再生育;改變不良的習(xí)慣，戒煙戒酒;不要吃過(guò)于油膩的東西，否則會(huì)影響性欲;另外還要注意避免接觸生活當(dāng)中的有毒物品，如：從干洗店拿回來(lái)的衣服要放置幾天再穿，因?yàn)楦上磩⿻?huì)影響性功能;要重視婚前的體檢，早期發(fā)現(xiàn)異常，可以避免婚后的痛苦。
結(jié)婚以后要經(jīng)常夫妻雙方交流性生活中所遇到的問題，互相配合、互相諒解。
簡(jiǎn)而言之，中醫(yī)的辨癥施治能對(duì)某些功能性疾病起到一定的調(diào)理作用(如精神心理性因素)，女性不孕癥患者應(yīng)該遵循科學(xué)治療不孕不育的原則，不要盲目用藥，要先確診、后治療，依據(jù)不同的病種選用不同的助孕措施。
同時(shí)專家提醒，中藥治療也需對(duì)證，女性不孕不育者切忌隨意就診，多家嘗試，而應(yīng)問診于專業(yè)的老中醫(yī)，以免耽誤治作為中醫(yī)治法。
參考文獻(xiàn)
[1]肖承悰，吳熙.《中醫(yī)婦科名家經(jīng)驗(yàn)心悟》.人民衛(wèi)生出版社.2009年版
[2]羅頌平，許麗綿，劉雁峰.《中醫(yī)婦科學(xué)科發(fā)展研究》.中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主編、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)編著.2008年版
[3]畢煥英.《中醫(yī)婦科問診方法淺談》，《中醫(yī)教育》.2003年第02期
中醫(yī)治療不孕癥的臨床【2】
摘要：目的：探討中醫(yī)治療婦科中80例不孕癥的臨床分析。
方法：采用辯證治療中醫(yī)治療婦科中不孕癥的患者。
結(jié)果：80例中懷孕71例，總有效率為88.7%。
結(jié)論： 采用以上方法進(jìn)行治療，旨在祛除內(nèi)在之瘀滯和痰濕，使脈絡(luò)通調(diào)，以利于受孕。
療效顯著，值得推廣。
關(guān)鍵詞：不孕癥;婦科;月經(jīng);中醫(yī)治療
不孕癥不是一種疾病而引起的，而是由許多疾病或各種因素造成的結(jié)果，是社會(huì)各界，特別是醫(yī)學(xué)界關(guān)注和研究的重要課題[1]。
我院根據(jù)這一情況于2010年1月至2013年7月共收治80例不孕癥患者，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
2010年1月至2013年7月共收治80例不孕癥患者，年齡23-42歲;其中原發(fā)性不孕61例，繼發(fā)性不孕19例。
不孕2―5年者65例，6―9年者13例，10―1 2年者 2例。
其中月經(jīng)失調(diào)者19例，繼發(fā)性閉經(jīng)者 8倒，痛經(jīng)者 36例。
婦科檢查：子宮稍小者6例，幼稚型子宮者2例，子宮增大者 1 1例;一則附件觸及包塊者5例，雙側(cè)附件觸及包 塊者 2例;后穹窿觸及結(jié)節(jié)者 2 倒。
輸卵管通水檢查：通而不暢者 2例，完全性阻塞者 19例。
B超檢查：子宮發(fā)育不良6例，幼稚型子宮 2倒;子宮增大 l 1 例， 其中 1 0例提示為子宮肌瘤;一則跗件炎癥性包塊 3 例，一例卵巢囊腫 2例;子宮 內(nèi)膜異位癥 2例。
基礎(chǔ) 體溫測(cè)量：?jiǎn)蜗囿w溫 4 3例，黃體功能不健者 4 4例。
典型雙相體溫者 l 8例。
1.2 治療方法
主要以調(diào)整月經(jīng)周期法 、理氣活血祛瘀法、燥濕化痰散結(jié)法進(jìn)行分型治療。
1.2.1 調(diào)整月經(jīng)周期法
適用于月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)、黃 體功能不健或無(wú)排卵、子宮發(fā)育不良等。
行經(jīng)期：理氣活血、調(diào)理沖任。
方藥 ：坤草、郁金、臺(tái)烏、丹參各 1 5g ，艾葉、枳殼、當(dāng)歸、川芎各 10g。
每掃煎服 1 劑，連服 5日。
加減：月經(jīng)先期加丹 皮10g、旱蓮草 15g;月經(jīng)后期加赤芍10g、雞血藤30g;閉經(jīng)者加茺蔚子1 5g;痛經(jīng)者加延胡10 g，香附1 5g。
經(jīng)后期：益氣養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)沖任。
方藥：黨參、茯 苓、白芍、丹參各15g，白術(shù)、當(dāng)歸各12g，熟地、桑寄生各30g。
每 日煎服 1 劑，連服 8日。
加減：心 悸、眩暈加北芪、首烏各 l5g;月經(jīng)淋漓不凈加姜炭、阿膠各10g 。
排卵期：行氣活血，溫補(bǔ)腎陽(yáng)。
方藥：桑寄生、菟絲子、巴戟 仙靈脾、丹參、郁金、香附各15g，赤芍 12g。
每 日煎服 1劑，連服 5日。
加減：白帶多而清稀者加鹿角霜、復(fù)盆子各 l 5g;無(wú)捧卵者加紫河車 15g。
黃體期：滋肝益腎，養(yǎng)血活血。
方藥：桑寄生、菟絲子、熟地各 30g，女貞子、白芍、郁金、丹參、鹿角霜各15g;每 日煎服1劑，連服 13日。
加減：黃體功能不健者加紫石英30g、巴戟 15g。
1.2.2 理氣活血祛癀法
適用于輸卵管阻塞、附件包塊、子宮肌瘤 子宮內(nèi)膜異位癥等。
方藥 ：歸尾、川芎、山甲各10g，部金、丹參、 臺(tái)烏各 1 5g ，赤芍、三梭、莪木、路路通各 1 2g 。
加減：下腹痛明顯，舌質(zhì)有癀斑者加蒲黃、五靈脂各 10下腹刺痛或帶下黃稠者加敗醬草、魚腥草各30g;病程長(zhǎng)、腹下包塊堅(jiān)實(shí)者加穿破石、王不留行各12g， 鱉甲30g;乳房脹痛者加枳殼 橘核各10g;體虛者加黨參、白術(shù)、茯苓各 1 5g。
經(jīng)凈 3天后每 日煎服1劑，連服 1 0日。
1.2.3 燥濕化痰散結(jié)法
適用于卵巢囊腫或部分閉經(jīng)、無(wú)捧卵兼見形體肥胖、痰多、大便溏 、神疲肢倦 者。
方藥：石菖蒲、白術(shù)、茯苓、貓爪草、香附各 15 g，膽星、法夏、蒼術(shù)、枳殼各 1 0g。
加減：閉經(jīng)者加 益母草、澤蘭各 1 5g ;腹下包塊堅(jiān)實(shí)者加水蛭 、三梭、莪術(shù)各10g、牡蠣30g;痰黃稠者加浙貝、花粉各15g。
1.3 治療結(jié)果：
①調(diào)整月經(jīng)周期法共治療54例，其中經(jīng) 13個(gè)周期治愈懷孕者23例;4―6 個(gè)周期治愈懷孕者17例;7～9個(gè)周期治愈懷孕者9例;治療1年未懷孕者5例。
未懷孕的6例中，患輸卵管阻塞者2例，經(jīng)治療后碘油造影復(fù)查證實(shí)輸卵管己恢復(fù)通暢。
輸卵管阻塞臺(tái)并無(wú)排卵者2例，經(jīng)治疔后輸卵管通水復(fù)查均已恢復(fù)通暢，基礎(chǔ)體溫也已出現(xiàn)雙相。
輔卵管阻塞臺(tái)并子宮肌瘤 l側(cè)，經(jīng)治療后 B超復(fù)查證實(shí)子宮肌瘤已消失，輸卵管碘油造影證實(shí)已恢復(fù)通暢：繼發(fā)性閉經(jīng)、無(wú)排卵占1側(cè)，經(jīng)治療后已恢復(fù)月經(jīng)周期，尚無(wú)排卵。
�、诶須饣钛羽龇ü仓委�18例，其中經(jīng) 1 ～3個(gè)周期治愈懷孕者9例;4―6個(gè)周期治愈懷孕者5例;7―9個(gè)周期治愈懷孕者 1 例;治疔1年末懷孕者2例。
未懷孕的3例中，子宮肌瘤者1例，經(jīng)治療后婦檢及 B超復(fù)查證實(shí)1例子宮肌瘤已消失。
子宮肌璃臺(tái)并卵巢囊腫、無(wú)排卵1例.經(jīng)治療后婦檢及 B超復(fù)查證實(shí)子宮肌瘤及卵巢囊腫已消 失，但尚未 出現(xiàn)排卵。
雙側(cè)輸卵管阻塞合并于宮肌瘤 1 例，經(jīng)治療后婦檢及 B超復(fù)查證實(shí)子宮肌瘟已消失， 輸卵管碘油造影證實(shí) 已恢復(fù)通暢 。
�、墼餄窕瞪⒔Y(jié)法共治療 8例.經(jīng) 2 ―6 個(gè)周期治 愈懷孕者3惻;7 ―1 2個(gè)周期治愈懷孕者 3例：治療 1年未懷孕者 2 例。
未懷孕的2例中，卵巢囊腫音并閉經(jīng)無(wú)排卵者 1 例，經(jīng)治療后已恢復(fù)月經(jīng)來(lái)潮。
輸卵管阻塞合并閉經(jīng)無(wú)排卵者 1倒，經(jīng)治療后輸卵管已恢復(fù)通暢.并有月經(jīng)來(lái)潮。
2 討論
運(yùn)用中醫(yī)的辨證施治，結(jié)合西醫(yī)的檢查診斷治療 女性不孕癥是較為有效的方法。
根據(jù)女性整個(gè)月經(jīng)周 期的生理特點(diǎn)進(jìn)行分期治療，同時(shí)針對(duì)患者各種不同的病因和病機(jī)進(jìn)行辨證施治，可提高妊娠率[2]。
女性不孕癥的病因有排卵功能障礙、生殖器痛變、免疫因素等均由于各種因素而影響排卵、受精、著床而造成不孕[3]。
在中醫(yī)辨證方面，主要是由于肝氣部結(jié)，氣滯血瘵;或肝腎虧損，沖任失調(diào);或痰濕蘊(yùn)結(jié)，內(nèi)阻脈絡(luò)等原因所致。
抬疔女性不孕當(dāng)以凋經(jīng)為先，因?yàn)椴辉信c月經(jīng)不訶有密切關(guān)系，不孕只是 表面現(xiàn)象.其內(nèi)因乃月經(jīng)失婀或其他原因所致。
通過(guò)調(diào)整月經(jīng) .從而調(diào)理肝 、脾 、腎三臟的功能，使臟腑 的陰陽(yáng)得以平衡，恢復(fù)女性正常的生理功能，從而促 使卵泡能正常發(fā)育、成熟、排卵而受孕。
輸卵管阻塞、附件包塊、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位 等所致的不孕在治療上較為困難。
中醫(yī)認(rèn)為本病多因 七情所傷，氣滯血癬 ;或飲食內(nèi)傷，痰濕交阻、或經(jīng) 期、產(chǎn)后胞脈空虛，邪氣侵襲.致使邪阻胞絡(luò)等各種原因，而使脈絡(luò)受阻，影響攝精受孕。
所以，采用以上方法進(jìn)行治療，旨在祛除內(nèi)在之瘀滯和痰濕，使脈絡(luò)通調(diào)，以利于受孕。
參考文獻(xiàn)：
[1] 唐緩，呂晶，不孕癥的治療方法[J]，廣西醫(yī)學(xué)，2008，30(2)：263-264.
[2] 劉華、王小玲，中醫(yī)治療不孕癥臨床體會(huì)[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥.2010.5(22).117-118.
[3] 陳浩達(dá).王智， 中醫(yī)治療42例不孕癥臨床分析[J]. 中國(guó)杜區(qū)醫(yī)師.2009.11(219).
中醫(yī)治療婦科月經(jīng)不調(diào)的臨床【3】
【摘要】 目的：探討中醫(yī)治療婦科月經(jīng)不調(diào)的效果，以供臨床參考。
方法：選擇2010年8月-2012年7月本院婦科收治的月經(jīng)不調(diào)患者175例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者意愿分組。
A組接受西醫(yī)治療，B組接受中醫(yī)治療。
對(duì)比兩組臨床療效和不良反應(yīng)的差異性。
結(jié)果：B組總有效率明顯高于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
B組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論：中醫(yī)治療婦科月經(jīng)不調(diào)具有一定的優(yōu)勢(shì)，值得在今后的臨床工作中予以推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī); 婦科; 月經(jīng)不調(diào); 臨床療效
月經(jīng)不調(diào)是婦科臨床常見的疾病，具體表現(xiàn)為月經(jīng)周期和經(jīng)量的異常，給廣大患者造成了較大的痛苦。
目前，西醫(yī)臨床多采取雌、孕激素、促排卵藥物等治療，療效往往并不盡如人意，且不良反應(yīng)也較大[1]。
筆者采用中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)，臨床療效滿意，現(xiàn)將結(jié)果分析報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2010年8月-2012年7月本院婦科收治的月經(jīng)不調(diào)患者175例作為研究對(duì)象，癥見月經(jīng)先期、后期、先后無(wú)定期、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量過(guò)多、過(guò)少、經(jīng)間期出血、崩漏或閉經(jīng)等。
研究對(duì)象同時(shí)剔除合并嚴(yán)重肝腎功能障礙、出凝血機(jī)能異常、精神疾病、未成年人、圍絕經(jīng)期、不能堅(jiān)持治療和配合隨訪者。
根據(jù)患者意愿分組，A組患者78例，年齡18～42歲，平均(29.65±6.33)歲;體重45～68 kg，平均(59.63±5.47)kg;病程1～6年，平均(2.46±0.56)年;其中已婚已育14例，已婚未育22例，未婚未育42例;臨床表現(xiàn)為月經(jīng)先期8例，月經(jīng)后期15例，先后無(wú)定期11例，經(jīng)期延長(zhǎng)6例，經(jīng)量過(guò)多14例，經(jīng)量過(guò)少10例，經(jīng)間期出血4例，崩漏2例，閉經(jīng)8例。
B組患者97例，年齡18～40歲，平均(28.90±6.27)歲;體重46～70 kg，平均(60.35±5.37)kg;病程1～5年，平均(2.52±0.63)年;其中已婚已育24例，已婚未育28例，未婚未育45例;臨床表現(xiàn)為月經(jīng)先期10例，月經(jīng)后期17例，先后無(wú)定期14例，經(jīng)期延長(zhǎng)7例，經(jīng)量過(guò)多15例，經(jīng)量過(guò)少12例，經(jīng)間期出血5例，崩漏5例，閉經(jīng)12例。
兩組患者年齡、體重、病程、婚育情況、臨床表現(xiàn)等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，組間具有可比性。
1.2 治療方法
A組接受西醫(yī)治療，根據(jù)具體病情采用雌激素、孕激素周期療法，克羅米芬促排卵法等方案治療。
B組接受中醫(yī)治療，基本方組成包括當(dāng)歸、赤芍、桂枝、茯苓、川芎、香附、熟地黃、肉蓯蓉、甘草、生姜、大棗等[2]。
月經(jīng)先期、經(jīng)量過(guò)多者酌加白芍、白術(shù)、阿膠等;月經(jīng)后期、經(jīng)量較少者酌加紅花、桃仁、三棱、莪術(shù)等;伴有乳房脹痛者酌加路路通、柴胡、川楝子等;伴有腰腹疼痛者酌加澤蘭、益母草、延胡索、吳茱萸等;氣虛者酌加人參、黨參、黃芪;氣滯者酌加青皮、木香、陳皮等;血瘀較甚者酌加三棱、莪術(shù)、水蛭等;腎虛者酌加桑寄生、川斷、杜仲等;虛寒者酌加肉桂、附子、吳茱萸等。
各藥味劑量根據(jù)具體病情斟酌而定。
上藥每日1劑，加水煎服，早晚各一次[3]。
連續(xù)治療4周，觀察兩組臨床療效和不良反應(yīng)。
1.3 療效評(píng)價(jià)
顯效：治療后月經(jīng)周期恢復(fù)至(28±7)d，月經(jīng)量恢復(fù)正常，腰腹疼痛、乳房脹痛、食欲不振等伴隨癥狀消失;有效：治療后月經(jīng)周期、月經(jīng)量較治療前改善，伴隨癥狀消失或減輕;無(wú)效：治療后月經(jīng)周期、月經(jīng)量無(wú)明顯改善[4]。
總有效=顯效+有效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較進(jìn)行字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 臨床療效
對(duì)比兩組臨床療效發(fā)現(xiàn)，B組總有效率明顯高于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
詳見表1。
表1 兩組患者總有效率比較 例(%)
組別 顯效 有效 無(wú)效 總有效
A組(n=78) 25(32.05) 40(51.28) 13(16.67) 65(83.33)
B組(n=97) 34(35.05) 58(59.80) 5(5.15) 92(94.85)*
*與A組比較，P<0.05
2.2 不良反應(yīng)
對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)，B組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
詳見表2。
表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 例(%)
組別 胃腸道不適 頭痛 皮疹 不良反應(yīng)
A組(n=78) 12(15.38) 4(5.13) 2(2.57) 18(23.08)
B組(n=97) 5(5.15) 0 0 5(5.15)*
*與A組比較，P<0.05
3 討論
中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)的病因病機(jī)為先天不足、后天失調(diào)。
腎為先天之本，腎氣不足、沖任虧虛導(dǎo)致胞宮氣血運(yùn)行不暢，氣滯血瘀而導(dǎo)致月經(jīng)異常。
后天七情、勞倦所傷、外感六淫之邪、多產(chǎn)等導(dǎo)致臟腑之氣受損，脾、肝、腎三臟功能失常。
脾統(tǒng)血、主運(yùn)化，脾失健運(yùn)則無(wú)以運(yùn)化水谷精微，使氣血生化乏源。
肝藏血、主疏泄，肝失疏泄則氣血失調(diào)，沖任二脈受損。
腎藏精、主生殖，腎氣虧虛則沖任二脈氣血不足，胞宮氣血不暢，日久蓄而成瘀。
治則以扶正固本、平調(diào)陰陽(yáng)為法[5]。
本研究中以養(yǎng)血調(diào)經(jīng)為基本原則進(jìn)行組方，基本方包括當(dāng)歸、赤芍、桂枝、茯苓、川芎、香附、熟地黃、肉蓯蓉、甘草、生姜、大棗等。
方中以當(dāng)歸活血化瘀、養(yǎng)血和營(yíng)為君藥，兼具補(bǔ)血、活血雙重作用，行中有補(bǔ)，補(bǔ)中有動(dòng)。
赤芍行瘀止痛、涼血消腫，炒制后藥性趨于緩和，具有活血止痛而不傷正之優(yōu)點(diǎn)。
桂枝溫中散寒、行瘀導(dǎo)滯，輔以茯苓消痰利水、健脾滲濕，助君藥活血化瘀。
川芎為血中之氣藥，功能行氣活血、宣通氣滯，與當(dāng)歸配伍可增強(qiáng)其活血�瘀之功效。
香附可理氣解郁、調(diào)經(jīng)止痛，對(duì)肝氣郁結(jié)所致的月經(jīng)不調(diào)效果較好。
熟地黃滋補(bǔ)性強(qiáng)，有滋補(bǔ)腎陰、益精填髓、補(bǔ)血養(yǎng)肝之功效。
肉蓯蓉峻補(bǔ)精血、溫補(bǔ)腎陽(yáng)。
生姜健脾暖胃、大棗補(bǔ)益氣血，二藥合用，增強(qiáng)緩急止痛、活血化瘀之功效。
甘草補(bǔ)中益氣、調(diào)和諸藥。
諸藥合用，共奏養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、活血化瘀之功效[6-7]。
本研究中采用中醫(yī)治療者總有效率明顯高于采用西醫(yī)治療者，提示中醫(yī)辨證論治可以更好地調(diào)節(jié)月經(jīng)。
中醫(yī)治療者在服用中藥湯劑期間不良反應(yīng)以胃腸道不適為主，患者耐受性較好，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于西醫(yī)治療者，提示在安全性方面，中醫(yī)有更大的優(yōu)勢(shì)。
本研究結(jié)果表明，中醫(yī)治療婦科月經(jīng)不調(diào)具有一定的優(yōu)勢(shì)，值得在今后的臨床工作中予以推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]楊協(xié)清，方企揚(yáng)，徐小倩.中藥治療月經(jīng)不調(diào)的處方用藥分析[J].中外醫(yī)療，2009，22(1)：106-107.
[2]張婷婷，秦保鋒，束蘭娣，等.定經(jīng)湯治療月經(jīng)不調(diào)210例臨床觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志，2009，12(5)：164-165.
[3]孫麗巖.滋陰清熱法治療陰虛血熱型月經(jīng)不調(diào)36例臨床分析[J].山東醫(yī)藥，2011，51(33)：76-77.
[4]唐海燕，孫立軍，張帆，等.四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19(20)：2552-2553.
[5]王寶梅.經(jīng)驗(yàn)調(diào)經(jīng)湯加減治療月經(jīng)不調(diào)的臨床療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20(2)：123-124.
[6]郝玉蓮，崔麗芳.調(diào)經(jīng)湯治療月經(jīng)不調(diào)120例療效觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，11(4)：40-41.
[7]王玉恩.調(diào)經(jīng)促孕類中藥治療月經(jīng)不調(diào)不孕癥50例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(15)：101-102.
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