十全大補(bǔ)湯治療阿爾茨海默病的研究進(jìn)展

　　畢業(yè)論文是需要我們認(rèn)真對(duì)待的一件事，小編為大家整理了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文范文，歡迎閱讀與參考!

　　【摘要】概述十全大補(bǔ)湯對(duì)阿爾茨海默病的治療研究進(jìn)展，從阿爾茨海默病的病因病機(jī)角度闡述傳統(tǒng)藥方十全大補(bǔ)湯的治療作用及研究進(jìn)展，總結(jié)十全大補(bǔ)湯發(fā)揮治療作用的單味中藥及中藥成分的主要種類，提出十全大補(bǔ)湯治療阿爾茨海默病的多重作用及發(fā)展方向。

　　【關(guān)鍵詞】阿爾茨海默病;十全大補(bǔ)湯;中藥治療

　　阿爾茨海默病(Alzheimer's disease，AD)，亦稱老年性癡呆，是一種原因不明的、以大腦認(rèn)知功能緩慢性進(jìn)行性喪失為特征的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。隨著世界老齡化人口的增加，AD的發(fā)病率和死亡率逐年上升，而中國(guó)的增長(zhǎng)速度居世界之首。AD的病因和發(fā)病機(jī)制目前尚未完全被闡明，現(xiàn)在的研究認(rèn)為AD發(fā)病機(jī)制主要與β-淀粉樣蛋白(β-amyloid，Aβ)、細(xì)胞凋亡、免疫炎癥反應(yīng)等有關(guān)，各因素之間彼此聯(lián)系，相互促進(jìn)。近年來(lái)對(duì)中醫(yī)藥治療AD進(jìn)行了大量的研究和探討，以揭示其作用機(jī)制和效果。本文就該領(lǐng)域的十全大補(bǔ)湯治療阿爾茨海默病機(jī)制的研究作如下綜述。

　　1、十全大補(bǔ)湯治療AD的中醫(yī)學(xué)機(jī)理

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，AD屬于“呆證”、“健忘”、“癡呆”等范疇。AD

　　病位主要在腦，但其發(fā)病與心、肝、脾、腎關(guān)系密切;病因病機(jī)為髓減腦消，腦髓空虛，神機(jī)失用。由于精、氣、血虧虛不足，腦失所養(yǎng)，髓海失充，氣、火、痰、瘀、毒諸邪隨之乘虛內(nèi)阻，上擾清竅，神無(wú)所主而發(fā)為癡呆。

　　經(jīng)典方十全大補(bǔ)湯出自《太平惠民和劑局》，補(bǔ)是此方的優(yōu)勢(shì)，但其中某些藥尚有治標(biāo)之功效，如方中川芎活血行氣開郁，肉桂具有回陽(yáng)通脈、溫肺化飲之功效;黃芪利水消腫，白術(shù)健脾利濕，茯苓利水滲濕，均可祁除濕邪，諸藥合用，對(duì)AD標(biāo)實(shí)氣、血、痰、瘀等病理產(chǎn)物亦有一定療效。可見，十全大補(bǔ)湯雖以補(bǔ)為主，但尚有行氣活血、利水滲濕、祛痰之功，對(duì)AD具有治本兼治標(biāo)之功效。

　　2、十全大補(bǔ)湯治療AD的現(xiàn)代藥理研究

　　2.1對(duì)β-淀粉樣蛋白的影響

　　目前Aβ學(xué)說(shuō)在AD發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位，Ap的大量產(chǎn)生及沉積是老年斑(senile plaque，SP)形成的主要原因。小膠質(zhì)細(xì)胞(MG)在AD等神經(jīng)變性病中的作用越來(lái)越受到關(guān)注，MG可產(chǎn)生一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，更重要的是可以對(duì)Aβ具有吞噬能力。研究表明，MG的活化既可吞噬Aβ，但也可產(chǎn)生多種前炎性因子，而產(chǎn)生神經(jīng)毒性。目前雖有些中草藥可有效抑制MG的活化，減輕了炎性介導(dǎo)的神經(jīng)損傷，但也抑制了MG對(duì)Aβ的吞噬功能，導(dǎo)致更多的Aβ聚集沉積而最終導(dǎo)致病情惡化。已有研究證實(shí)，十全大補(bǔ)湯可增加MG的活力和增殖力，使MG形態(tài)發(fā)生改變，由靜息狀態(tài)變成細(xì)胞體積大、突起短的阿米巴樣形態(tài)。

　　2.2抑制炎癥和免疫調(diào)節(jié)作用

　　目前一些研究者認(rèn)為AD的發(fā)病屬于一種慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥反應(yīng)，Aβ沉積導(dǎo)致巨噬細(xì)胞被激活，而巨噬細(xì)胞可分泌大量的腫瘤細(xì)胞壞死因子(TNF-a)和一氧化氮(NO)，誘導(dǎo)型一氧化氮合酶(NOS)表達(dá)也相應(yīng)增加。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明，十全大補(bǔ)湯包含多種免疫調(diào)節(jié)機(jī)制。例如：人參皂苷Rhl、黃芪多糖對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能都有很好的作用，黃芪、白芍、肉桂、甘草的提取物也具有抗炎和抗氧化活性。

　　2.3對(duì)神經(jīng)細(xì)胞凋亡作用

　　神經(jīng)元凋亡是AD病理改變之一。神經(jīng)生長(zhǎng)因子(NGF)及其受體廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，是一種神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)調(diào)節(jié)因子，具有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)元，促進(jìn)神經(jīng)元突起生長(zhǎng)的雙重生物學(xué)功能。AD患者NGF及其受體數(shù)量明顯減少或喪失。研究表明，十全大補(bǔ)湯中的黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、川芎、茯苓等可能含有NGF受體激動(dòng)劑成分，對(duì)NGF受體有明顯的激活作用，起到保護(hù)神經(jīng)元，減輕退行性變化的程度。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，較低濃度的熟地黃提取物和人參皂苷Rgl通過激活核轉(zhuǎn)錄因子xB (NF-κB)，從而上調(diào)Bcl表達(dá)，對(duì)神經(jīng)元起一定保護(hù)作用，因此選擇藥物通過激活神經(jīng)元中的NF-KB達(dá)到治療目的，成為了目前研究治療AD途徑之一。

　　綜上所述，各類研究已表明十全大補(bǔ)湯在AD的許多發(fā)病機(jī)制都顯示了干預(yù)作用，這可能成為十全大補(bǔ)湯治療AD的最根本的基礎(chǔ)。雖然中藥方與西藥相比具有多靶點(diǎn)、多途徑、多方式的優(yōu)勢(shì)，但是必須認(rèn)識(shí)到，中藥品種繁復(fù)，成分復(fù)雜，藥效各異，要為國(guó)際所認(rèn)可，就必須利用現(xiàn)代科學(xué)研究技術(shù)，改善傳統(tǒng)技術(shù)工藝方法，研制出成分明確，藥理藥效清晰，療效穩(wěn)定，有效成分含量可控的中成藥，這尚需我們課題組及醫(yī)學(xué)研究者艱苦和漫長(zhǎng)的過程來(lái)探索和完善。

【十全大補(bǔ)湯治療阿爾茨海默病的研究進(jìn)展】相關(guān)文章：

關(guān)于淺析阿爾茨海默病人的護(hù)理研究的論文10-08

海默勵(lì)志語(yǔ)錄11-05

糖尿病治療心得11-17

糖尿病的治療方案11-14

麻風(fēng)病治療方案01-08

糖尿病的最佳治療方案11-13

糖尿病最佳治療方案11-10

麻風(fēng)病最新治療方案01-08

糖尿病的治療方案15篇11-14

糖尿病早期治療最佳方案06-05