醫(yī)學檢驗實驗室的生物安全防護
在醫(yī)學實驗室中，操作人員必須通過實際的操作來對樣本進行檢測、判定，才能夠得到準確的數(shù)據(jù)。
醫(yī)學檢驗實驗室的生物安全防護【1】
【摘 要】：在醫(yī)學檢驗實驗室中，很多細菌和病毒源經(jīng)常會從實驗中流出來，或者通過工作人員傳播到社會當中，給社會帶來比較大的危害，而醫(yī)學實驗室中的生物安全防護則可以避免這些危害。
本文首先分析了醫(yī)學檢驗試驗中的病毒源所在，然后分析了安全防護的重要性，最后針對如何降低醫(yī)學檢驗試驗中的安全隱患、加強實驗室安全防護，略表己見。
【關鍵詞】：醫(yī)學;檢驗;實驗室;安全
在醫(yī)學檢驗實驗中，檢驗人員會接觸到各種危險的生物樣本，比如說危險性的血液，體液和各種危險標本，這些危險樣本中含有大量的病原微生物，無論是直接還是間接的將這些病原樣本散播到生活當中，都會對人類的生活造成巨大威脅。
所以如何減少醫(yī)學實驗室中的病毒感染和傳播，保證實驗室的安全，就成了我們必須要思考的問題。
1 醫(yī)學檢驗實驗室生物危害來源
在醫(yī)學實驗室中，操作人員必須通過實際的操作來對樣本進行檢測、判定，才能夠得到準確的數(shù)據(jù)。
在很多實驗當中，很多標本樣體都是來自于患者，他們身上攜帶著很多病菌，比如說乙肝、梅毒、艾滋病，這些疾病的傳染性非常高，通過分泌、排泄、體液和血液就能夠進行傳播，檢測者如果稍有不慎，就會被感染。
根據(jù)近些年的數(shù)據(jù)顯示，一些病毒在經(jīng)過特殊的變異之后，就會變得非常危險而難以控制。
還有一些流行性的傳染疾病，比如說痢疾、腮腺炎等等，造成了醫(yī)學檢驗室的生物安全存在著很大的不安全因素。
具體來說，醫(yī)學檢驗實驗室的生物危害來源主要在三個方面。
首先是在標本的采集和運送過程中，稍不注意病毒源身上的病菌就會被采集豬者傳染，比如說器皿破裂、溶液外溢、標本噴灑等，都可能成為潛在的污染源，為工作人員的安全埋下隱患。
其次就是在標本檢測過程中，很多細菌和病原微生物都是通過空氣進行傳播，在實驗的過程中，操作者需要對樣本進行解剖分析，這些病毒可能通過空氣、皮膚進行傳播，侵入檢測者的體內(nèi)。
最后就是在檢測試驗完成之后，對實驗后標本的處理，很多檢測者不按照規(guī)定，在做完實驗之后隨便放置容器，或者忽略了消毒環(huán)節(jié)，就很容易造成二次污染。
2 醫(yī)學檢驗實驗室的生物安全防護的重要性
近年來，隨著各項實驗的增多，醫(yī)學實驗室的安全問題越來越突出。
比如說禽流感、SARS病毒、艾滋病、瘋牛病、甲流感等疾病出現(xiàn)蔓延的趨勢，還有炭疽病毒等生物恐怖事件引起了巨大的恐慌。
近幾年來在臺灣、新加坡以及北京醫(yī)學實驗室中發(fā)生的病毒泄露事件，對工作人員的造成了感染，將安全隱患變成了現(xiàn)實禍害，造成了社會恐慌。
從這個意義上看，醫(yī)學實驗室的安全問題，已經(jīng)不僅僅是醫(yī)學檢驗者需要注意的問題，更是全社會需要注意的問題。
很顯然，醫(yī)學實驗室的安全問題，已經(jīng)涉及到環(huán)境的安全(病毒物的泄露、排放等)、社會的安全(危險物品的流出和丟失等)，對各級各類生物安全實驗室的安全問題提出了更高的要求。
醫(yī)學實驗室的安全防護出現(xiàn)問題，不僅會使工作人員造成感染，還會將傳染性的微生物傳播到社會當中，造成大范圍的傳染性疾病，對社會造成巨大的傷害，甚至可能導致某些生物災難發(fā)生，所以我們必須要做好醫(yī)學實驗室的安全防護。
3 建立健全實驗室生物安全相關措施
1.重視基礎設施的清潔
要想保證醫(yī)學實驗室的安全，首先就是要做好清潔與消毒工作。
消毒與清潔是保證生命安全管理的重要環(huán)節(jié)，只有在干凈衛(wèi)生的環(huán)境中進行實驗，實驗室的安全性才能得到保證。
具體到操作實踐中，就是要從購買到最后的回收，都要確保實驗室中的各項儀器設備的清潔。
比如說在購買儀器設備的時候，首先就要考慮其生物安全問題，然后與后勤部門進行協(xié)調(diào)合作，共同構建出一個安全有保障的醫(yī)學實驗室，而且要保證實驗室內(nèi)的設施和必要配備的安全性。
除此之外，還有一些細節(jié)需要注意，比如說在一些安全危險物旁設立警示標志，采用感應式的水龍頭，將垃圾分類整理等，維護實驗室的基本設施安全。
2.加強實驗室的管理制度
“沒有規(guī)矩不成方圓”，所以控制醫(yī)學實驗室的安全，還要從建立起完善的實驗室管理制度開始。
實驗室應該建立嚴格的管理條例和制度，對進出人員進行嚴格的登記和安全檢查，對進入實驗室的人員進行消毒滅菌和基本培訓，嚴格分類管理垃圾，降低病毒傳染的可能性。
除此之外，還應當建立起一套安全防護流程操作手冊和監(jiān)督機制，定期對制度的實施狀況進行監(jiān)督和檢查，確保制度的正常實施，真正做到落實管理，控制隱患。
3.規(guī)范實驗室生物安全的操作規(guī)程
制定出明確清晰的實驗室生物安全操作流程，是對項目的操作進行一個安全規(guī)范管理的前提。
當然這個流程也不是一成不變的，而是需要隨著時間和時代的發(fā)展進行適當?shù)恼{(diào)整，特別是針對一些實驗中的薄弱環(huán)節(jié)和容易犯錯的部分，要進行特別關注。
其中，樣本的血液體液是生物實驗的主要組成部分，也是存在安全無隱患最多的部分，下面就以乙肝病毒為例，簡單介紹一下應該如何來規(guī)范實驗室生物安全的操作流程。
乙肝在我國的發(fā)病率比較高，而且通過血液傳染，這就給每天與檢驗標本的，檢驗人員造成了極大威脅。
我們在采集血液體液樣本的時候，必須要嚴格按照生物安全的操作流程來，盡量避免在實驗的時候，檢驗人員和這些標本之間進行直接的接觸，比如說在采取樣本的時候可以采用吸管，試管，或者佩戴手套，阻隔病毒的傳播。
檢驗人員在采集，收集，運輸，處理的過程中，也要盡量減少與之的接觸。
最后，還應該加強對工作人員的個人防護，比如說定期為工作人員注射不同的疫苗，加強工作人員的身體鍛煉，提高他們的身體素質(zhì)，嚴格按照操作流程進行實驗，保證生物實驗室的安全。
參考文獻
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醫(yī)學檢驗實驗室中的生物安全防護對策【2】
【摘要】目的探討醫(yī)學檢驗實驗室中的生物安全防護對策。
方法通過分析醫(yī)學檢驗試驗室生物安全的現(xiàn)狀，探討生物安全隱患及對策。
結果要把實驗室工作人員及學生的健康放在首要位置，加強生物安全管理，使試驗室的各項制度得到建立和健全。
結論生物安全防護的重要環(huán)節(jié)就是醫(yī)學檢驗試驗，呈現(xiàn)出的問題不容忽視。
應該引起開設醫(yī)學檢驗專業(yè)的院校的重視。
【關鍵詞】
醫(yī)學檢驗;學生;生物安全;實驗室
生物安全是一門新興的邊緣學科，在研究影響人體健康的各種生物因素上起到重要作用，其主要職能是提供有效的理論和技術措施，以防止生物危害。
為防范醫(yī)學實驗室內(nèi)可能出現(xiàn)的生物危害，必須做到以下兩點：一是要加強對學生的實驗安全教育，提高對可能出現(xiàn)的生物危害的警惕性;二是要加強實驗教師的生物學安全意識，這是首要任務[1]。
本文主要是以醫(yī)學檢驗室實驗中的生物安全防護對策為主旨，意在探討實驗過程中該如何踐行實驗室安全規(guī)范，以期提高學生實踐教學中對防護措施的重視。
1醫(yī)學檢驗試驗室現(xiàn)狀
要減低醫(yī)學實驗室的生物危險發(fā)生的可能性，必須要注重以下兩點，一是學生在做微生物的實驗過程中所接觸到的標本，特別是那些呈陽性和帶菌的病種;二是在臨床免疫實驗室中能接觸到的標本血清，特別是呈陽性的，比如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等。
因此，加強生物安全防護管理是不可或缺的。
2醫(yī)學檢驗實驗室生物安全防護的對策
21加強對學生的自我保護教育
帶教老師要注重提高學生的自我保護意識，經(jīng)常對學生進行防護知識教育，使學生養(yǎng)成良好的自我保護意識。
檢驗專業(yè)學生只有穿好工作服、鞋子或者是隔離服后，才能進入實驗室或是隔離室;與實驗室無關的物品則不準攜帶入內(nèi)，在實驗室里更不允許進食、飲水和吸煙;實驗物品要放置于指定器皿內(nèi)，不準隨意拋擲;對于細菌培養(yǎng)鑒定使用的培養(yǎng)基及免疫陽性標本都要嚴格按生物安全進行操作，在進行高壓蒸汽滅菌后方可處理。
22建立健全實驗室的規(guī)則制度
為了提高實驗室的工作人員及學生的安全防范意識，必須組織他們認真學習《臨床實驗室安全準則》，加強對實驗室的生物安全的管理工作。
為此，作為實驗室的指導老師，要不斷進修，跟上時代的步伐，加強自身的安全教育理念。
與此同時，制定嚴格的規(guī)章制度，以保障生物安全工作的順利展開，比如關于實驗室呈陽性的標本隔離保存制度、實驗室的醫(yī)學廢物處理制度等，在這些制度貫徹之前，要對實驗中所涉及的標本的傳染性、穩(wěn)定性有一個細致并全面的了解。
醫(yī)學檢驗專業(yè)及其重要的環(huán)節(jié)就是實踐教學。
要養(yǎng)成學生杜絕實驗室感染的良好習慣，在熟悉生物安全管理內(nèi)容的前提下，結合不同檢驗試驗項目，給學生普及和灌輸預防概念是帶教老師義不容辭的責任。
主要從以下幾個方面做起：①教師應對實施措施的培養(yǎng)質(zhì)量要提高，對于個人在細節(jié)培養(yǎng)流程中的自我保護、針對性實驗課的安排、細菌培養(yǎng)計數(shù)后的七步洗手法及進入清潔區(qū)和污染區(qū)的方法等，都應該重點培訓。
�、跒榱思訌娚锇踩芾恚瑢τ谏镂：�、生物安全措施、實驗廢物處理等方面的內(nèi)容要舉辦多種形式的研討會，要求學生學習《臨床實驗室安全準則》、《臨床實驗室廢物處理準則》，并且要求其查資料，教師則總結討論，以使生物安全教育得到強化。
�、圻M入臨床檢驗試驗室時，老師要介紹實驗室需注意的事項及生物安全要求和規(guī)則制度，對于接觸未知標本或一些探索性的實驗項目，要提前加以說明，以使學生有充分的心里準備，進而使學生掌握實驗過程中的安全注意事項和發(fā)生故事后的應急處理方法。
④實驗過程中，在遵循實驗步驟和要求的基礎上，學生必須規(guī)范操作實驗，這就要求帶教老師要認真指導和監(jiān)督學生。
23加強實驗室清潔與消毒管理
加強對儀器的日常檢驗工作，也是保證實驗室正常運行的前提，同時，也是保證生物安全的方式之一。
洗板機、低溫冰箱等實驗設備須由相關專業(yè)人士保管，且要求相關專業(yè)人士定期對設備的運行、保養(yǎng)等做記錄，對于需要特殊條件保存的菌種，要嚴格按照特殊要求保管。
生物安全要求實驗室清潔消毒遵循先消毒后清潔的原則。
醫(yī)學檢驗試驗室主要消毒任務是徹底消毒實驗操作臺和各種儀器;無論實驗前還是實驗后都要進行消毒。
同時，每周必須按照生物安全的要求進行1次徹底消毒，其消毒方法可以多樣，比如體液消毒、利用紫外線消毒處理桌面及室內(nèi)空氣等;加強微生物實驗室的廢棄物及病原菌的處理管理。
對于免疫實驗室所用的陽性血清標本，其方法要先用一定比例消毒液進行浸泡，而后才能處理，以保證其無污染。
生物安全防護的重要環(huán)節(jié)就是醫(yī)學檢驗試驗，其呈現(xiàn)出的問題也不容忽視，應該引起開設醫(yī)學檢驗專業(yè)的院校的重視，這些院校應該避免重招手，輕防護的問題的出現(xiàn)。
觀念的轉變是非常重要的，我們必須樹立“以人為本、以生為本”的教育理念，“攻勢預防”的思想也是不可或缺的。
為了提高醫(yī)學院校學生的生物安全防護能力，相關院校應該保障實踐教學的質(zhì)量。
參考文獻
[1]陳宏娟，陳達觀娟，鞠傳余，等 醫(yī)學檢驗實驗室生物安全防護現(xiàn)狀與措施.中華醫(yī)院感染學雜志，2012， 22(1)：139140.
醫(yī)學檢驗實驗室生物安全防護現(xiàn)狀與措施【3】
【摘要】目的 分析醫(yī)學檢驗實驗室生物安全防護的現(xiàn)狀，探討安全防護的措施。
方法 對現(xiàn)有醫(yī)學檢驗實驗室生物安全存在的問題和隱患進行分析，提出科學合理的解決措施。
結果 醫(yī)學檢驗實驗室工作人員在進行實驗的過程中，對實驗過程中存在的不安全因素沒有重視，缺乏應有的自我保護意識。
討論 需加強對醫(yī)學檢驗實驗室工作人員實驗過程中的生物安全教育，提高他們的安全意識，提高他們的自我保護能力，以確保他們的人身健康和安全。
【關鍵詞】醫(yī)學檢驗實驗室 生物安全 現(xiàn)狀 措施
引言
所謂的生物安全，顧名思義就是研究各種生物對人的健康的影響。
醫(yī)學檢驗實驗室中，會接觸到大量的生物實驗樣品，這些樣品中一般都會含有感染性的病毒因子，從而威脅到醫(yī)學檢驗實驗室工作人員的安全。
在對醫(yī)學檢驗實驗室進行管理的過程中，必須要重視生物安全的防護。
一方面要完善醫(yī)學檢驗實驗室的各項規(guī)章制度，做好實驗室的生物安全防護，避免不安全因素影響實驗室安全;另一方面要加強醫(yī)學檢驗實驗室工作人員的生物安全知識教育，從實驗的細節(jié)做起，提高自身生物安全防護意識和能力，避免出現(xiàn)感染。
一 醫(yī)學檢驗實驗室生物安全防護現(xiàn)狀
1、實驗室規(guī)章制度制度不全：在很多醫(yī)院以及醫(yī)學院校的醫(yī)學檢驗室實驗室內(nèi)，各種相應的規(guī)章制度建立的不夠全面，存在很多問題。
有的是雖然建立了一些制度，但是制度建立的不全，沒有按照實驗室管理的要求，建立全面系統(tǒng)的管理制度;有的是制度建立的較全面，但是制度內(nèi)容與實際存在不符，很多制度的條款內(nèi)容不適合實驗室管理的要求;有的是制度成為擺設，不能按照制度進行貫徹和管理，使這些制度空有內(nèi)容，對實際管理卻起不到應有做用。
2、實驗室工作人員自我保護意識不強：醫(yī)學檢驗實驗室每天要面對各種各樣的檢驗樣品，雖然已經(jīng)明確要求了生物安全的各種防護措施和實驗室管理制度，但是很多工作人員缺乏應有的自我安全防護意識，造成實驗過程中出現(xiàn)不應有的生物安全隱患。
有的工作人員在實驗中沒有按照要求戴手套，直接接觸實驗樣本，造成接觸性感染;有的工作人員使用針頭過程中不細心，造成針刺感染病毒;有的工作人員在實驗室進食、吸煙等，造成實驗樣本的污染。
3、實驗室設備管理存在問題：醫(yī)學檢驗實驗室有很多檢驗儀器，只有確保這些儀器的安全、可靠使用，才能保證實驗的依據(jù)的可靠性、權威性。
但是在實驗室的日常管理中，設備管理卻存在著很多問題，影響到設備的使用。
有的工作人員在設備使用完成后，不按要求進行消毒及清潔處理，就置之不理;有的工作人員在使用設備后，沒有按照要求對使用過程進行詳細記錄，只是簡單的填寫記錄;有的實驗室，設備沒有專人管理，使設備的使用和維護都出現(xiàn)問題。
4、實驗室清潔和消毒處理不到位：由于醫(yī)學檢驗實驗室每天要接觸到大量的實驗樣品，所以實驗室的消毒和保潔就顯得尤為重要，但是在很多實驗室管理中，卻沒有對該項工作給予應有的重視。
一是實驗設備沒有做到使用后消毒和保潔處理，造成細菌滋生;二是實驗室內(nèi)消毒和保潔處理存在死角，使實驗室存在病毒，造成生物安全隱患;三是實驗后的樣本處理不科學，沒有進行消毒處理，造成醫(yī)學污染。
5、實驗室布局存在不合理：醫(yī)學檢驗實驗室作為一個重要的部門，在布局上有很多特殊的要求。
但是在很多醫(yī)學和醫(yī)學高校的管理中，布局不合理的情形比比皆是。
一是沒有形成獨立的實驗室，與別的科室混在一起;二是室外沒有設置生物危害標識，室內(nèi)缺乏應急處理裝置和應急處理藥品;三是實驗室沒有按照要求配置可移動的紫外線燈，而且有的電源走的是明線;四是實驗室室內(nèi)洗手池沒有按照規(guī)定設置在門口，有的地面沒有按照規(guī)定鋪設防滑磚。
二 醫(yī)學檢驗實驗室生物安全防護應采取的措施
1、對醫(yī)學檢驗實驗室工作人員進行生物安全知識培訓：只有讓實驗室的工作人員了解生物安全防護的知識，才能使其在工作中學會保護自己，才能使其提高自身的生物安全防護意識。
生物安全知識的培訓主要包括，進入實驗室應注意的生物安全防護事項、在實驗操作過程中應遵守的操作規(guī)程、實驗后自身的消毒處理以及應急處理的內(nèi)容。
通過這些生物安全知識的培訓，使實驗室工作人員在成為實驗技術人才的同時，也成為具有生物安全防護專業(yè)知識的人才。
2、建立健全各項管理制度并堅決貫徹執(zhí)行：實驗的制度建設，是實驗室生物安全防護的重要內(nèi)容，也是指導實驗室工作人員生物安全防護的重要依據(jù)和章程。
在制度的建設過程中，必須本著實事求是、科學嚴謹?shù)脑瓌t，設置符合實驗室管理實際的內(nèi)容，制定符合實驗室管理實際的各項制度。
在制度建立后，要組織工作人員進行學習，并在今后的實驗室管理中，堅決貫徹執(zhí)行，從實驗樣本的運送到實驗，都要嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行，避免出現(xiàn)不安全因素。
3、提高實驗室工作人員技術能力和操作水平：實驗室工作人員的技術能力和操作水平對于實驗檢驗中的生物安全是很重要的，只有熟練掌握實驗檢驗操作中的每一個環(huán)節(jié)，才能避免出現(xiàn)誤操作，才能避免出現(xiàn)不安全因素。
雖然很多醫(yī)院現(xiàn)有的實驗室工作人員都具有豐富的經(jīng)驗，但是面對各種新的實驗檢驗設備，現(xiàn)有的工作人員仍存在一些不足之處，這就需要給實驗室工作人員進行技術培訓，使他們熟練掌握各種實驗檢驗設備的性能和正確的操作方式，提高生物安全防護能力。
4、加強實驗室工作人員健康監(jiān)護：為了確保實驗室工作人員的身體健康，及時發(fā)現(xiàn)工作人員出現(xiàn)的不健康狀態(tài)，要給實驗室人員建立健康監(jiān)護檔案;要在每天工作后對所有工作人員進行健康化驗，這樣就可以及時了解工作人員的身體狀況;要對健康檢查要做好記錄，對檢查中的各項數(shù)據(jù)進行比較，確保工作人員的健康狀況處于一個穩(wěn)定的范圍之內(nèi);對于健康檢查后檢查出問題的工作人員，要暫時離開實驗室的崗位，進行健康復檢，復檢后沒有問題的可以繼續(xù)從事原崗位工作，如果確實有健康問題，要進行及時的診治。
三 結語
綜上所述，醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)學檢驗實驗室在生物安全防護上還存在一些問題，這些問題的存在給從事實驗檢驗的工作人員帶來了危險。
這就需要醫(yī)院要加強實驗室的管理，從管理制度上、人員安全防護知識上、操作水平上以及實驗室人員健康監(jiān)護上采取科學合理的措施，提高實驗室工作人員的生物安全防護意識，促進實驗室生物安全防護水平，有效避免在工作中出現(xiàn)生物安全，使醫(yī)院的整體管理水平得到提升。
參考文獻
[1]于紅.淺析醫(yī)學檢驗實驗室中的生物安全防護對策[J]中國實用醫(yī)藥，2013，(18)
[2]殷智紅.醫(yī)學檢驗實驗室生物安全防護初探[J]中國藥物經(jīng)濟學，2013，(07)
[3]李節(jié).醫(yī)院檢驗科工作人員的生物安全防護[J]華西醫(yī)學，2009，(08) 〖CD26〗
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