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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)探討
畢業(yè)論文是每一個(gè)大學(xué)生都需要去完成的一項(xiàng)任務(wù)，這也是你能夠拿到學(xué)位證書的重要一點(diǎn)。下面小編給大家提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文范文一篇，歡迎閱讀!
1臨床檢驗(yàn)標(biāo)本庫(kù)的建設(shè)
1.1背景與存在的問題
臨床檢驗(yàn)標(biāo)本庫(kù)尤其血清標(biāo)本是標(biāo)本庫(kù)包含的內(nèi)容之一。歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家均已建立了完備的各種標(biāo)本庫(kù)。我國(guó)標(biāo)本庫(kù)建設(shè)始于20世紀(jì)90年代且各地發(fā)展不平衡，在標(biāo)本庫(kù)的建設(shè)內(nèi)容上多以腫瘤庫(kù)的建立較多，針對(duì)血清標(biāo)本庫(kù)的建設(shè)還比較少。
1.2相關(guān)管理
首先做好臨床檢驗(yàn)標(biāo)本庫(kù)管理制度設(shè)計(jì)，加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)標(biāo)本庫(kù)的宣教及相關(guān)工作人員的培訓(xùn)，筆者制訂了《標(biāo)本采集程序》《標(biāo)識(shí)和可溯性程序》《標(biāo)簽管理程序》《設(shè)備使用和保養(yǎng)程序》《標(biāo)本庫(kù)的管理制度》等多部標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)文件，且有專門的標(biāo)本庫(kù)管理人員，分工明確、各司其職、協(xié)調(diào)配合，定期接受培訓(xùn)和學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，切實(shí)管控好臨床檢驗(yàn)標(biāo)本庫(kù)的每一工作環(huán)節(jié)，提高標(biāo)本保存質(zhì)量。
1.3建設(shè)內(nèi)容
本院作為皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，具有人才、技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢(shì)，是醫(yī)教研三位一體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院檢驗(yàn)科每天樣本量巨大，其管理與存放十分復(fù)雜，傳統(tǒng)的檢驗(yàn)標(biāo)本庫(kù)通常只負(fù)責(zé)標(biāo)本的收集、凍存和銷毀，很多臨床、科研工作者無法及時(shí)收集需要的臨床標(biāo)本。本室建立的臨床檢驗(yàn)標(biāo)本庫(kù)不僅是標(biāo)本的儲(chǔ)存場(chǎng)所，而且能為臨床、教學(xué)、科研提供方便快捷的資源。
1.3.1基礎(chǔ)設(shè)施與設(shè)備
根據(jù)標(biāo)本庫(kù)建設(shè)要求，庫(kù)房面積現(xiàn)有80m2左右，其中微生物標(biāo)本有獨(dú)立保存空間，內(nèi)設(shè)中央空調(diào)及專用電源，-80℃超低溫冰箱6臺(tái)分別用于存儲(chǔ)各類標(biāo)本，-20℃冰箱5臺(tái)用于短期保存標(biāo)本，液氮用于保存菌種、細(xì)胞。常規(guī)設(shè)備含有超凈臺(tái)、離心機(jī)、EP管、標(biāo)本保存盒、條碼打印機(jī)、掃描儀、電腦等。
1.3.2標(biāo)本收集與保存
血漿標(biāo)本使用5mL肝素鈉抗凝管，離心后吸取血漿0.5mL分裝;全血標(biāo)本使用3mL乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝管，分裝于3個(gè)EP管中，每管1mL;體液標(biāo)本應(yīng)在無菌條件下收入無菌螺口凍存管-80℃保存;病原生物標(biāo)本應(yīng)在無菌操作下分裝入無菌螺口凍存管-80℃保存。分裝好的各類標(biāo)本均使用條碼編號(hào)后用掃描儀掃至標(biāo)本保存管理系統(tǒng)。條碼內(nèi)容信息含量豐富，包括姓名、性別、年齡、民族、病史、家庭住址、聯(lián)系方式、住院科別、住院號(hào)、臨床診斷、標(biāo)本類型、入庫(kù)時(shí)間、標(biāo)本數(shù)量、存放位置、出庫(kù)時(shí)間、使用人、保存人等。各類標(biāo)本按掃描順序放入對(duì)應(yīng)的盒、架及冰箱。
1.3.3系統(tǒng)運(yùn)行
標(biāo)本的信息化數(shù)據(jù)庫(kù)包括以下幾種功能：標(biāo)本信息編輯、導(dǎo)入導(dǎo)出統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、Web查詢、圖像管理、系統(tǒng)維護(hù)、報(bào)告打印，始終做到同步數(shù)據(jù)，確保信息完整、查詢方便，為臨床教學(xué)、科研及時(shí)提供所需要的各類數(shù)據(jù)。
1.3.4質(zhì)量控制
標(biāo)本庫(kù)工作人員應(yīng)加強(qiáng)標(biāo)本庫(kù)的保養(yǎng)和維護(hù)，每天認(rèn)真填寫冰箱溫度記錄表，確保冰箱溫度控制在±1℃內(nèi)，冰箱若出現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)把標(biāo)本轉(zhuǎn)移到備用冰箱，避免標(biāo)本反復(fù)凍融導(dǎo)致基因組DNA、RNA和蛋白質(zhì)的降解，同時(shí)立即報(bào)告醫(yī)學(xué)工程部進(jìn)行維修，并認(rèn)真填寫冰箱維修檔案�？剖覒�(yīng)建立定期隨機(jī)抽檢機(jī)制，對(duì)所保存標(biāo)本的質(zhì)量進(jìn)行鑒定。
2標(biāo)本庫(kù)的建設(shè)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)緊密結(jié)合
2.1傳統(tǒng)的檢驗(yàn)標(biāo)本庫(kù)建設(shè)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)
由于醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生以后大多數(shù)的工作對(duì)象是患者，因此應(yīng)當(dāng)盡量采用人體標(biāo)本制作教學(xué)課件。在標(biāo)本采集保存過程中，遇到具有臨床疾病代表意義的標(biāo)本如典型的血液病病例，將其血液標(biāo)本推片染色制成示教玻片，且可以根據(jù)標(biāo)本庫(kù)中血液病分型即時(shí)找到相關(guān)標(biāo)本，供學(xué)生學(xué)習(xí);再如遇見病原生物標(biāo)本如細(xì)菌、真菌、寄生蟲等，可將其染色制片，根據(jù)標(biāo)本庫(kù)中病原生物分類即時(shí)找到相關(guān)標(biāo)本，供學(xué)生觀察病原生物的形態(tài)特征。隨著實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的深入，對(duì)于臨床常見疾病標(biāo)本可以讓學(xué)生自己動(dòng)手制作，這樣既可以提高學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，又可以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)操作能力。
2.2數(shù)字標(biāo)本庫(kù)的建設(shè)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)
虛擬數(shù)字標(biāo)本庫(kù)是一種基于計(jì)算機(jī)虛擬原型系統(tǒng)的全新的科學(xué)研究與工程設(shè)計(jì)方法，它為實(shí)驗(yàn)教學(xué)、技術(shù)交流、共同研究、協(xié)同工作提供了網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，可充分調(diào)動(dòng)參與者的感覺和思維器官，從各方面、各細(xì)節(jié)進(jìn)行仔細(xì)觀察、學(xué)習(xí)和掌握。對(duì)于臨床上少見但有疾病代表意義的檢驗(yàn)結(jié)果如骨髓細(xì)胞形態(tài)、尿液有形成分形態(tài)、寄生蟲卵、體液成分、病原生物形態(tài)等，在收集、制作這些標(biāo)本的同時(shí)將其通過顯微鏡拍照成數(shù)字圖片，建立完善的形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)數(shù)字標(biāo)本庫(kù)，其應(yīng)用可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，豐富教學(xué)內(nèi)容、方法和手段。數(shù)字化標(biāo)本庫(kù)不受空間與時(shí)間的限制，實(shí)驗(yàn)教學(xué)不再受限于有限的實(shí)驗(yàn)室，可以隨時(shí)在家中或?qū)嬍彝ㄟ^網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流，實(shí)現(xiàn)全部學(xué)生同時(shí)學(xué)習(xí)并互動(dòng)，有利于學(xué)生自主和遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，滿足學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)方式的要求。通過數(shù)字化標(biāo)本庫(kù)這種教學(xué)手段的運(yùn)用，能夠給學(xué)生以直觀的印象，加深對(duì)臨床疾病的理解，提高教學(xué)效率并獲得良好的教學(xué)效果。
3小結(jié)
高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院應(yīng)該在我國(guó)臨床標(biāo)本建設(shè)與應(yīng)用研究上發(fā)揮主力軍的作用。按照政府相關(guān)管理部門的“指導(dǎo)意見”，教學(xué)醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身和區(qū)域優(yōu)勢(shì)，整合資源、統(tǒng)一規(guī)劃、集中建設(shè)、突出特色和優(yōu)勢(shì)，分門別類、逐步建設(shè)與完善臨床檢驗(yàn)標(biāo)本庫(kù)，不斷提升臨床檢驗(yàn)標(biāo)本庫(kù)的包容性、多樣性和豐富程度，做到共建、共有、共享，避免低水平、重復(fù)，以及無序臨床標(biāo)本庫(kù)建設(shè)，促進(jìn)臨床診療服務(wù)質(zhì)量和教學(xué)能力水平的不斷提升。臨床檢驗(yàn)標(biāo)本庫(kù)的建立，庫(kù)內(nèi)各類標(biāo)本科學(xué)有序的管理不僅為臨床、科研提供標(biāo)本和技術(shù)支持，同時(shí)也為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)提供了良好的教學(xué)素材。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為理論教學(xué)的延伸和補(bǔ)充，承擔(dān)著理論聯(lián)系實(shí)際的作用。隨著本校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的深入發(fā)展，建立和完善臨床檢驗(yàn)標(biāo)本庫(kù)，做好臨床標(biāo)本庫(kù)內(nèi)標(biāo)本與醫(yī)療科研、教學(xué)的銜接工作，將傳統(tǒng)和現(xiàn)代教學(xué)手段結(jié)合起來，合理配置教學(xué)資源，營(yíng)造良好的教學(xué)環(huán)境，有助于提高醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的和諧發(fā)展。
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