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面向中醫(yī)傳承班的中國(guó)醫(yī)學(xué)史教學(xué)方論文
近三十余年來在當(dāng)代中醫(yī)教育質(zhì)量面臨諸多質(zhì) 疑的背景下,許多中醫(yī)有志之士針對(duì)中醫(yī)教育過程中 存在的問題進(jìn)行了較為全面的研究,并積極探尋更加 適合中醫(yī)學(xué)的教學(xué)方式,然而我們發(fā)現(xiàn),積極探索的 結(jié)果使得中醫(yī)教育模式重新回到傳統(tǒng)的傳承模式[ 較早時(shí)期的例子有上世紀(jì)80年代山東中醫(yī)學(xué)院設(shè)立的“中醫(yī)高等教育少年班”，以及近十年來山東中醫(yī)藥 大學(xué)創(chuàng)辦的“傳統(tǒng)型中醫(yī)”本碩連讀班京中醫(yī)藥大 學(xué)的“中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班”、“岐黃國(guó)醫(yī)實(shí)驗(yàn)班”，天津中 醫(yī)藥大學(xué)的“中醫(yī)臨床傳承班”,河南中醫(yī)學(xué)院的“仲 景學(xué)術(shù)傳承實(shí)驗(yàn)班”、“平樂正骨傳承班”,成都中醫(yī)藥 大學(xué)的“李斯熾班”,等等。上述各中醫(yī)特色班雖名稱各異，但其開辦目的均為培養(yǎng)能掌握中醫(yī)理論精髓、 基礎(chǔ)扎實(shí)、醫(yī)德優(yōu)良、醫(yī)術(shù)精湛的傳統(tǒng)型中醫(yī)人才，為 中醫(yī)的后續(xù)傳承及發(fā)展留下一線命脈故筆者將其統(tǒng) 稱為“中醫(yī)傳承班”。
中醫(yī)傳承班相對(duì)于普通中醫(yī)學(xué)本科生班具有學(xué) 生學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異,專業(yè)思想牢固，師資力量強(qiáng)大，以中 醫(yī)經(jīng)典課程作為理論教學(xué)的重點(diǎn),傳統(tǒng)中醫(yī)特色突出 等特點(diǎn)。而《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》課程自開課以來,一直作為 中醫(yī)藥專業(yè)基礎(chǔ)課之一其目的就是使學(xué)生了解中醫(yī) 學(xué)的源流J里解中醫(yī)學(xué)的特色,提高學(xué)生的思維能力 和基本素質(zhì)。同時(shí)増強(qiáng)學(xué)生的民族自信心和自豪感， 鞏固中醫(yī)專業(yè)思想,為學(xué)習(xí)其他中醫(yī)課程奠定基礎(chǔ) 關(guān)于怎樣開展《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》教學(xué),各高校該門課程教 師立足本校教學(xué)實(shí)際,積極進(jìn)行教改實(shí)踐，獲得了較 多可供借鑒的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。但這些經(jīng)驗(yàn)只是針對(duì)普通中 醫(yī)本科學(xué)生,而面向“中醫(yī)傳承班”學(xué)生的《中國(guó)醫(yī)學(xué) 史》教學(xué)經(jīng)驗(yàn)卻鮮有涉及，鑒于此筆者在跟隨導(dǎo)師為 “李斯熾班”講授《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》課程時(shí)隨堂聽課和指 導(dǎo)下,針對(duì)中醫(yī)傳承班的醫(yī)史教學(xué)的講授內(nèi)容和授課 模式進(jìn)行了初步探討：
一、課程定位簡(jiǎn)潔化
中醫(yī)傳承班旨在造就一批“通人文、強(qiáng)經(jīng)典、重傳 承”的中醫(yī)藥專門人才,學(xué)生本身在入班前就樹立了 獻(xiàn)身中醫(yī)之決心。因此《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》的促進(jìn)學(xué)生熱愛 中醫(yī)，更加穩(wěn)固專業(yè)思想,樹立獻(xiàn)身中醫(yī)的決心的教 學(xué)目標(biāo)就可以不再作為重點(diǎn)與之相對(duì)應(yīng)的中醫(yī)傳承 班學(xué)生的醫(yī)史教學(xué)和課程定位就應(yīng)簡(jiǎn)潔化,但簡(jiǎn)潔不 代表簡(jiǎn)單,《中醫(yī)醫(yī)學(xué)史》融合了醫(yī)學(xué)和人文學(xué)科,課 程內(nèi)容涵蓋醫(yī)藥名家、醫(yī)藥名著、醫(yī)藥文化歷史、中外 醫(yī)學(xué)交流史以及人類疾病史等模塊氣所以課程定位 的簡(jiǎn)潔化目標(biāo)要求學(xué)校和教師做到以下兩點(diǎn)（1)簡(jiǎn) 潔化的課堂教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)要科學(xué)、有度。一堂課要 側(cè)重解決學(xué)生的亟待解決的問題真正給學(xué)生留下東 西遠(yuǎn)比整節(jié)課從頭講到尾或者蜻蜓點(diǎn)水式的教學(xué)要 實(shí)用的多。當(dāng)然,簡(jiǎn)潔化的課程需要教師高度化地總 結(jié)教學(xué)知識(shí),簡(jiǎn)潔不是簡(jiǎn)單是明確重點(diǎn),讓學(xué)生更好 地接收學(xué)習(xí)。因而簡(jiǎn)潔化的背后是教師更認(rèn)真精要地 備課,學(xué)生也要全神貫注地聽講,更多時(shí)間啟發(fā)其獨(dú) 立發(fā)現(xiàn)和思考的能力，這對(duì)其他學(xué)科的學(xué)習(xí)也有良好 的促進(jìn)作用。（2)教學(xué)過程中要突出引導(dǎo)學(xué)生從歷史 視角認(rèn)識(shí)和掌握醫(yī)學(xué)發(fā)展過程，運(yùn)用中醫(yī)的思考方 法啟發(fā)學(xué)生的中醫(yī)思維提高學(xué)生的思考能力。通過 學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)史與政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)之間存在的聯(lián) 系，可以提高學(xué)生的人文素質(zhì),可以幫助他們樹立科 學(xué)的思維方式,使他們獲得全面的發(fā)展。總之中國(guó)醫(yī) 學(xué)史課程的開設(shè)，可以使他們盡快了解祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶 庫J果究中國(guó)醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展歷史軌跡和未來廣闊的發(fā) 展前景,為進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)奠定堅(jiān)實(shí) 基礎(chǔ)。
二、中醫(yī)思維常態(tài)化
重醫(yī)術(shù)更重“中醫(yī)思維”，天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)中 國(guó)工程院院士張伯禮說過：“好中醫(yī)不只靠單純的技 能訓(xùn)練就能培養(yǎng)出來,一名好中醫(yī)一定是要有‘中醫(yī) 思維’的,而且臨床實(shí)踐力也很強(qiáng)”。當(dāng)代中醫(yī)學(xué)生在 科學(xué)思維的教育中成長(zhǎng)起來，中醫(yī)理論的思維模式與 他們?nèi)粘Ｋ鶎W(xué)或所接觸到的現(xiàn)代思維模式不同,這就 成為了當(dāng)代中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的阻礙,為此對(duì)于初入 中醫(yī)之門的傳承班學(xué)生來說,轉(zhuǎn)變思維方式,順利建 立起中醫(yī)思維模式對(duì)于能否學(xué)好中醫(yī)有著至關(guān)重要 的作用1中醫(yī)理論與中醫(yī)思維是不可分離的整體，中 醫(yī)思維貫穿于整個(gè)中醫(yī)學(xué)，并指導(dǎo)著中醫(yī)的理論、診 斷、治則。我們學(xué)習(xí)中醫(yī),只有了解、學(xué)習(xí)并且靈活運(yùn) 用中醫(yī)思維才能掌握中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及其規(guī)律。《中國(guó) 醫(yī)學(xué)史》作為中醫(yī)學(xué)入門課程之一其教學(xué)是為了達(dá) 到補(bǔ)充其他中醫(yī)類課程未能考慮到的重要中醫(yī)藥知 識(shí)的目的。中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)體系比較特殊,特征也極其鮮 明，而這些特征是在一定的歷史條件下形成的，因此 中國(guó)醫(yī)學(xué)史的教學(xué)目標(biāo)就是探尋中醫(yī)學(xué)術(shù)體系及特 征的形成背景,分析其緣由，在此基礎(chǔ)上對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù) 體系和特征的本質(zhì)、指導(dǎo)意義及研究?jī)r(jià)值進(jìn)行了一系 列詳細(xì)的闡述0從而引導(dǎo)學(xué)生初步建立中醫(yī)思維,讓 學(xué)生深入了解中醫(yī)學(xué)并對(duì)其有更加深刻的理解,達(dá)成 實(shí)現(xiàn)中國(guó)醫(yī)學(xué)史教學(xué)的最終目標(biāo)，發(fā)揮其指導(dǎo)性意 義。
三、教學(xué)方式多樣化
1.傳統(tǒng)板書與現(xiàn)代多媒體講解方式有機(jī)地融合。 隨著多媒體技術(shù)的發(fā)展以及網(wǎng)絡(luò)資料的豐富,實(shí)現(xiàn)了 教材內(nèi)容的多樣化,改變了目前教學(xué)形式單一化的現(xiàn) 狀。如此不僅解決了有限課時(shí)與教材內(nèi)容豐富之間的 矛盾,可以在有限的課時(shí)內(nèi)盡可能地提供更多的知識(shí) 內(nèi)容,而且讓比較枯燥無味的歷史內(nèi)容變化成以學(xué)生 喜聞樂見的方式來開展醫(yī)學(xué)史課的教學(xué)彳曽加了學(xué)生 們的求知欲以及感性認(rèn)識(shí)。采用多媒體上課,多數(shù)教 師是坐在電腦前，按照課件按部就班地講給學(xué)生聽， 雖然可以在有限課時(shí)內(nèi)教授更多知識(shí),解決了有限課 時(shí)與教材豐富之間的矛盾,但是缺少生動(dòng)的肢體語言 交流,而傳統(tǒng)的教學(xué)方式是采用黑板一粉筆一講授的 教學(xué)模式,雖然講述內(nèi)容有限,但教師的眼神、面部表 情、肢體語言都是與學(xué)生的交流,而且教師板書速度 可以與學(xué)生的筆記速度保持一致,書寫內(nèi)容輪廊清晰 完整,便于學(xué)生對(duì)講授內(nèi)容的系統(tǒng)總結(jié)于課后掌 握和加深記憶,因此中國(guó)醫(yī)學(xué)史教學(xué)方式應(yīng)為二者的 有機(jī)結(jié)合。
2.討論式教學(xué)方法的應(yīng)用。以教師為主進(jìn)行醫(yī)學(xué) 史理論闡述和分析力卩之醫(yī)學(xué)史作為考査科目學(xué)時(shí)的 有限性,《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》很容易被學(xué)生忽視。筆者認(rèn)為 很有必要將討論式課堂教學(xué)法積極弓I入到《中國(guó)醫(yī)學(xué) 史》課堂教學(xué)。同時(shí)將問題式教學(xué)法涵蓋其中首先由 師生針對(duì)教學(xué)單元共同設(shè)計(jì)問題其次以問題的不同 劃分相應(yīng)的學(xué)生討論小組進(jìn)行討論教師進(jìn)行即時(shí)引 導(dǎo)和解疑，最后各問題組學(xué)生選代表發(fā)言或者辯論， 由教師點(diǎn)評(píng)總結(jié)并分析難點(diǎn)和重點(diǎn)這樣更加有助于 發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位優(yōu)勢(shì)彳吾養(yǎng)學(xué)生主 動(dòng)學(xué)習(xí)和積極創(chuàng)新的精神進(jìn)而改善該門課程的教學(xué) 效果,提高教學(xué)質(zhì)量叱。
3.重視中醫(yī)醫(yī)案的作用。中醫(yī)醫(yī)案是記錄中醫(yī)臨 床實(shí)踐的一種文字資料。中醫(yī)醫(yī)案不僅具有促使學(xué)生 認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史,了解歷代中醫(yī)學(xué)的發(fā)展成就與 特點(diǎn)、醫(yī)家對(duì)中醫(yī)發(fā)展做出的貢獻(xiàn)，而且在一定程度 上也是一種醫(yī)德教育，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于 培養(yǎng)和加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)課的認(rèn)識(shí)。所以將中醫(yī)醫(yī)案適 當(dāng)引入到《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》教學(xué)中所起到的教學(xué)作用可 謂事半功倍時(shí)由于中醫(yī)傳承班配備的師資力量強(qiáng) 大,授課教師多為資深中醫(yī)專家,他們就能夠?qū)⒆陨?多年總結(jié)的中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)和在臨床中見到的經(jīng)典案 例結(jié)合醫(yī)史相關(guān)內(nèi)容聲情并茂地向?qū)W生講解更有利 于學(xué)生接受并理解，為深入學(xué)習(xí)中醫(yī)、獻(xiàn)身臨床打下 基礎(chǔ)。
四、考核方式靈活化
當(dāng)前高校中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程的成績(jī)考核方法仍以 傳統(tǒng)的試卷考試為主且考核的內(nèi)容更側(cè)重基礎(chǔ)性識(shí) 記部分,因而這種衡量方式僅僅使得學(xué)生了解中醫(yī)學(xué) 歷史梗概,并不能達(dá)到該課程最初的教學(xué)目標(biāo),更不 能適應(yīng)中醫(yī)傳承班教學(xué)要求的需要。筆者認(rèn)為，制定 考核目標(biāo)和指標(biāo)應(yīng)該從教與學(xué)兩個(gè)角度考慮不但要 考察學(xué)生最終掌握該門課程的情況,更要顧及學(xué)生平 時(shí)主動(dòng)閱讀相關(guān)書籍、思考和動(dòng)手實(shí)踐獲取的醫(yī)學(xué)史 知識(shí),也就是將考核方式設(shè)置為形成性與終結(jié)性考核 并重,將考核成績(jī)分為多個(gè)部分,即：曰常課堂的討論 形成性考核成績(jī)+課下學(xué)生自學(xué)和對(duì)醫(yī)學(xué)史深入理解 的情況+期末開卷考試。為培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)的 能力，提高學(xué)生積極參與的熱情激師可以鼓勵(lì)學(xué)生 在課堂上與大家進(jìn)行交流,將其課后閱讀的通俗易讀 的醫(yī)學(xué)史讀物的心得體會(huì)成績(jī)作為其平時(shí)的考核成 績(jī)。期末以開卷為主要形式的考試方式,全方位多方 面考査學(xué)生對(duì)教材的熟悉程度,將課堂內(nèi)外及期末考 試的成績(jī)相結(jié)合作為學(xué)生學(xué)習(xí)《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》效果的 檢驗(yàn)。
五、教學(xué)反饋標(biāo)準(zhǔn)化
課方法 和手段，即教學(xué)反饋。同時(shí),我們知道教學(xué)效果的好 壞最終都要以學(xué)生的評(píng)價(jià)為主要的衡量指標(biāo)，因此， 我們還要建立教學(xué)反饋機(jī)制。
1.建立形式多樣的教學(xué)反饋方式。在傳統(tǒng)的以書 面文件為主的高校教學(xué)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上彳曽加一些其他形 式的教學(xué)反饋方式,例如在接受中醫(yī)教改的每個(gè)年級(jí) 中挑選一些學(xué)生代表,針對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)史教學(xué)效果開展 座談會(huì)形式的調(diào)査工作? ,不但要積極總結(jié)好的可以 借鑒的經(jīng)驗(yàn),而且也要根據(jù)學(xué)生代表提出的意見或建 議進(jìn)行總結(jié)和分析，進(jìn)而不斷修正中醫(yī)教學(xué)方法更 好地滿足同學(xué)們的求知需求真正讓《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》這 門課程起到了解中醫(yī)歷史,建立中醫(yī)思維的作用。
2.詳細(xì)傳達(dá)反饋內(nèi)容及結(jié)果。目前高等院校對(duì)教 學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果的反饋僅僅注重分?jǐn)?shù)和排名激師無法得 知自身在教學(xué)過程中的長(zhǎng)處和不足,更談不上發(fā)揚(yáng)優(yōu) 勢(shì),改善劣勢(shì),故而筆者認(rèn)為應(yīng)將學(xué)生對(duì)教學(xué)情況的 評(píng)價(jià)結(jié)果詳細(xì)傳達(dá)給教師，以便教師明確教學(xué)過程中 存在的問題及時(shí)糾正。
3.加強(qiáng)教學(xué)反饋效果跟蹤及驗(yàn)收。教學(xué)反饋的最 終目的是促進(jìn)教學(xué)，所以不應(yīng)僅關(guān)注教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果， 更應(yīng)該將反饋效果的后續(xù)情況作為重點(diǎn),如關(guān)注教師 是否根據(jù)反饋結(jié)果及時(shí)提出相應(yīng)的整改目標(biāo)與辦法， 是否將其運(yùn)用到實(shí)際的教學(xué)活動(dòng)中并進(jìn)一步驗(yàn)收教 學(xué)質(zhì)量與整改以前相比是否得到提高等H ,實(shí)現(xiàn)“教一 評(píng)一教”良性循環(huán)局面。
六、小結(jié)
中醫(yī)傳承班的開辦的目的是培養(yǎng)特色鮮明的中 醫(yī)藥人才,也是高等中醫(yī)藥教育改革與創(chuàng)新的重要舉 措月卩么面向中醫(yī)傳承班的《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》的教學(xué)就不 僅只是傳授知識(shí)，而是要通過理清歷史,解析中醫(yī)學(xué) 發(fā)展特點(diǎn),把握中醫(yī)學(xué)歷史發(fā)展規(guī)律發(fā)揮中國(guó)醫(yī)學(xué) 史指導(dǎo)中醫(yī)類其他課程學(xué)習(xí)的特殊優(yōu)勢(shì)從而培養(yǎng)造 就一批能為繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)精髓而奮斗一生的中醫(yī) 傳承人才。隨著近年來全國(guó)各中醫(yī)院校中醫(yī)傳承班陸 續(xù)開辦其教學(xué)和培養(yǎng)模式也在不斷的探索更新和改 進(jìn)中，因此面向中醫(yī)傳承班的《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》教學(xué)方法 也在不斷摸索前進(jìn)中，教學(xué)改革經(jīng)歷的過程較為復(fù) 雜,不但需要與時(shí)俱進(jìn)的理論指導(dǎo)，也需要從實(shí)際出 發(fā)，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案,更需要教師和學(xué)生兩 方面的積極參與和推進(jìn)這些都要求我們?cè)谝院蟮?教學(xué)過程中不斷實(shí)踐、探索、總結(jié)進(jìn)而加以完善。我們 堅(jiān)信,只要我們共同努力，在實(shí)踐過程中認(rèn)真摸索和 總結(jié)規(guī)律最終一定能順利達(dá)成《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》的教學(xué) 目標(biāo),實(shí)現(xiàn)傳承中醫(yī)學(xué)的偉大夢(mèng)想！
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