[精華]醫(yī)學論文

　　在個人成長的多個環(huán)節(jié)中，大家都嘗試過寫論文吧，借助論文可以有效訓練我們運用理論和技能解決實際問題的的能力。那要怎么寫好論文呢？下面是小編收集整理的醫(yī)學論文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)學論文1

　　3 討論

　　人性化護理的前提就是以患者為本， 要處處呈現(xiàn)人性化護理服務的管理模式， 以拉近患者與護理人員之間的關(guān)系為基準。真心的關(guān)心患者的病情， 耐心的為患者做人性化護理。尊重患者的隱私以及患者的生命、人格， 要做到一視同仁， 發(fā)揮人性化理念的優(yōu)勢， 平等的對待每一位患者， 為患者做全面的優(yōu)質(zhì)護理。要多與患者溝通交流， 詳細的觀察患者的病癥， 耐心的傾聽患者， 以很好的了解患者的'病情嚴重程度， 讓患者體驗新的護理方式， 感受現(xiàn)代化的護理概念以及護理文化[3]。

　　人性化護理在臨床實驗中獲得很高的滿意度以及高度的評價。人性化護理要求護士們緊跟時代的步伐， 拓寬自己的知識領(lǐng)域， 提高自身的專業(yè)知識， 掌握與患者溝通的技巧， 熟悉自己的專業(yè)操作。掌握各個方面的相關(guān)知識， 進行學習討論， 心理學、相關(guān)法律、溝通技巧等都是護理人員工作中會涉及的。護理人員要提高自己的自身素養(yǎng)以及職業(yè)道德， 將人性化護理正真的融入患者的日常護理中， 從而減少不必要的糾紛以及提高護理的層次。

　　參考文獻

　　[1] 李云燕.論急診護理風險與人性化護理策略. 國際護理學雜志， 20xx， 30（12）：1835-1836.

　　[2] 農(nóng)艷萍. 人性化護理在急診護理中的應用效果. 基層醫(yī)學論壇， 20xx， 17（18）：2342-2343.

　　[3] 李海榮. 人性化管理在提高基層醫(yī)院急診護理質(zhì)量中的應用. 齊魯護理雜志（下旬刊）， 20xx， 17（1）：94-96.

醫(yī)學論文2

　　【摘要】在新的醫(yī)療改革背景下，醫(yī)學護理以及醫(yī)學護理的原則發(fā)生了許多的變化，人們更為的關(guān)注的不止是醫(yī)學護理短期的效果，還注重與醫(yī)學護理對于患者在恢復過程中以及未來的正常生活中所產(chǎn)生的影響，在這樣的行業(yè)背景下，對于不同的醫(yī)學患者，在當下的醫(yī)學護理工作中有著不同的醫(yī)學護理方法以及醫(yī)學護理原則，而關(guān)于醫(yī)學護理原則的完善也是許多醫(yī)學工作者潛心研究的一大領(lǐng)域，在這樣的行業(yè)社會背景下，本文基于當下的醫(yī)學護理方法以及原則，結(jié)合未來的醫(yī)學護理原則的發(fā)展方向進行一番探究。

　　【關(guān)鍵詞】醫(yī)學護理 原則 重要性 對比分析 發(fā)展展望

　　前言

　　眾所皆知，在醫(yī)院中，醫(yī)學護理是十分重要的一個環(huán)節(jié)，是關(guān)系到患者治療質(zhì)量好壞的一個重要部分，因此醫(yī)學護理成為了醫(yī)院日常工作中普通但無法忽視的一環(huán)，從而隨著人們對其重要性的認識，出現(xiàn)了醫(yī)學護理原則以及醫(yī)學護理相關(guān)的研究。醫(yī)學護理，顧名思義可知：其為在醫(yī)學治療過程中對患者病人在康復過程中進行的一系列的治療看護管理內(nèi)容，其重要意義不言而喻。隨著醫(yī)療器械的進步和醫(yī)療水平的發(fā)展，醫(yī)學護理已然成為了一個包含著豐富內(nèi)容的工作，也在許多醫(yī)學工作者的研究和突破下日益完善，而在醫(yī)學護理中，醫(yī)學護理原則成為了這一切發(fā)展的基石，在這樣的背景下，本文選擇從醫(yī)學護理這個話題入手，就醫(yī)學護理原則在醫(yī)學救治中的重要性、不同情況下醫(yī)學護理原則的對比分析和未來醫(yī)學護理原則的發(fā)展展望等方面對醫(yī)學護理原則進行一番探討，為我國的醫(yī)學護理事業(yè)的發(fā)展提出可行性建議。

　　一、醫(yī)學護理原則在醫(yī)學救治中的重要性

　　醫(yī)學護理原則在醫(yī)學護理中有著什么樣的地位呢？第一，醫(yī)學護理遠著對醫(yī)學救治有著指導性的意義，其重要程度可想而知。在醫(yī)學護理的過程中，醫(yī)學工作者根據(jù)什么來進行護理的呢？首先一條就是醫(yī)學護理原則。他們通過觀察患者病人的臨床表現(xiàn)以及癥狀，結(jié)合醫(yī)學護理原則的相關(guān)內(nèi)容，做出正確的判斷，采取有效的措施從而保證患者能夠在治療或者康復的過程中安全健康有一個保障。其次，醫(yī)學護理原則能夠讓醫(yī)療工作者在工作的過程中能夠放心的、正確的進行判斷，同時還患者一個安心，在出現(xiàn)緊急的狀況下，醫(yī)療工作者可以根據(jù)醫(yī)學護理原則的相關(guān)內(nèi)容，在客觀資料信息的基礎上，結(jié)合主觀判斷，對護理個體進行全面的綜合分析，根據(jù)護理個體不同的病證制訂出各種不同的護理法則。因此，我們不難看出：醫(yī)學護理原則在醫(yī)療救治以及醫(yī)學護理中發(fā)揮著其巨大的作用，甚至可以說起到了至關(guān)重要的作用，因此在醫(yī)學護理的過程中，我們的醫(yī)療工作者是無法離開醫(yī)學護理原則的。

　　二、不同情況下醫(yī)學護理原則的對比分析

　　在不同的醫(yī)患情況下，醫(yī)學護理有著不同的醫(yī)學護理原則。就拿我們老祖中留下的中醫(yī)護理來說，其和西醫(yī)的醫(yī)學護理原則就可以說是大不一樣。在中醫(yī)護理中，中醫(yī)護理的原則主要以以整體觀和辨證的基本理論為指導，以四診所收集的主觀、客觀資料為依據(jù)，從而制定合理有效的護理原則和方法。中醫(yī)在治療上講究的是相輔相成，根據(jù)“逆者正治”、“從者反治”的治療原則來進行的，這一原則直接決定了其在治療中的方法和措施，而在護理上也有著相通的地方，與之相對應的有“扶正祛邪”、“正護”、“反護”、“急則護標”、“緩則護本”、“同病異護”、“異病同護”、“三因制宜”、及“預防為主”等護理原則。而西醫(yī)則完全不一樣，西醫(yī)講究的是“治標”，針對不同的病況病情，用最為直接的辦法進行治理，可謂是“粗暴簡單”，在護理的過程中則也是如此。舉例來說，西醫(yī)在治療過程中常常采用手術(shù)、靜脈注射、以及給藥治理，在護理中則以感染的`預防與控制、檢測檢查等為主，常常以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，確定患者的護理級別，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。

　　三、未來醫(yī)學護理原則的發(fā)展展望

　　在科學技術(shù)不斷發(fā)展的今天，我們可以預見在未來，醫(yī)學護理原則的發(fā)展會更為的完善，人們可以根據(jù)醫(yī)療器械的具體情況來調(diào)整醫(yī)學護理的方法和原則;我們也可以預見在未來的某一天里面，在醫(yī)學護理原則不斷完善的歷程中，醫(yī)學護理一定能夠做到在一切為了患者、一切利于患者的原則的基礎上，醫(yī)學工作者可以在完善的醫(yī)學護理原則的指導之下，使得醫(yī)學護理變得更為的簡單方便，這中簡單不單單指的是讓醫(yī)療護理步驟變得簡化，更多的是讓患者在醫(yī)學護理的過程中能夠減少不必要的痛苦，能夠在精心的護理中快速的康復，而相關(guān)的護理工作者則能夠在任何情況下根據(jù)具體的醫(yī)學護理原則做出最為有利的護理措施，給患者帶來安全和安心�？偠�言之，未來的醫(yī)學護理原則一定能夠給患者和病人帶來更大的便利和放心。

　　結(jié)語

　　通過上文從醫(yī)學護理原則在醫(yī)學救治中的重要性、不同情況下醫(yī)學護理原則的對比分析和未來醫(yī)學護理原則的發(fā)展展望等方面對醫(yī)學護理原則的論述，我們可以預見：醫(yī)學護理在發(fā)展的歷程中還有著一段很長的路要走，而隨著科學技術(shù)和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展和進步，醫(yī)學護理的方法和原則一定能夠日益豐富完善，給醫(yī)學護理工作帶來更大的光明。

　　參考文獻

　　[1] 論護理學在救援醫(yī)學中的地位和作用[J] 李宗浩 — 中華護理雜志， 20xx [2] 循證護理促進護理學科發(fā)展[J] 龐書勤， 陳錦秀 — 中華醫(yī)院管理雜志， 20xx[3] 淺析心理護理原則及不同年齡患者心理護理特點[J] 宗瑛 — 西南軍醫(yī)， 20xx

　　[4] 從新的醫(yī)院評審標準看現(xiàn)代護理質(zhì)量管理理念[J] 王群 — 中華護理雜志， 20xx

　　[5] 傳統(tǒng)中醫(yī)護理在現(xiàn)代臨床護理中的探索與應用[J] 王麗娟， 李美娜， 何濱， 徐芳云 — 吉林醫(yī)學， 20xx

醫(yī)學論文3

　　動物實驗在醫(yī)學研究中有著重要的意義，是醫(yī)學研究中的重要方法。動物實驗過程的運行管理，對于動物實驗的 效果及科研成果尤其重要。我們做了100只家兔耳緣靜脈的留置針輸液實驗，實驗過程順利，取得滿意效果�，F(xiàn)將其經(jīng)驗及做法總結(jié)如下。

　　一、動物的選擇

　　1.動物來源確定 動物來源要選擇國家、省相關(guān)部門確定的醫(yī)學動物實驗室，其中包括《實驗動物管理條件》、《醫(yī)學實驗動物管理實施細則》的規(guī)定并取得醫(yī)學動物實驗條件的合格證明書。 其要求實驗動物的同種屬、同品系、同月齡、性別雌雄比例。

　　2 .熟悉并了解實驗動物 在實驗前，準備階段要到相應動物實驗室對參加實驗的動物進行初步的觀察、了解，主要觀察其生活習性、了解飼養(yǎng)要求等，重點掌握實驗的組織、器官等生理解剖部位、特點、并作初步評估。

　　二、預實驗

　　預實驗是對研究技術(shù)、方法的訓練，對設計方案的實踐評估，同時可以了解實驗動物對各種處理因素的反應情況，以及在試驗過程中，動物在生理、精神狀態(tài)、飼養(yǎng)等方面可能出現(xiàn)的一些問題作以了解，以便在正式實驗過程中作好提前的預防、分析，保證實驗過程的順利實施。

　　三、實驗效果

　　動物實驗要消耗一定的人力、物力、財力，所以對整個實驗過程必須周密布置，諸如以上各項做法，盡最大限度地保 障動物實驗的質(zhì)量。以達到預期的目的。

　　四、討論與分析

　　動物實驗盡管有一定的不足，但在人體實驗之前，動物實驗是很重要的醫(yī)學研究方法，因此，從事醫(yī)療科研人員應該更多熟悉、了解和掌握有關(guān)動物實驗的基本知識和技巧，為臨床科研工作做好基礎。例如：

　　1.生態(tài)環(huán)境對動物生命活動及致病因素的影響作用

　　生態(tài)環(huán)境對動物種群結(jié)構(gòu)的影響。不同地區(qū)、不同的生態(tài)環(huán)境，由于物種進化的直接原因?qū)е铝藙游锓N群結(jié)構(gòu)的不同。最直接的例子是農(nóng)區(qū)與牧區(qū)從家畜家禽的品種、數(shù)量及生產(chǎn)性能上就明顯不同。僅以牛為例，西部主要是牦牛及揙牛、中東部主要是黃牛而南方多為水牛。生態(tài)環(huán)境對動物種群結(jié)構(gòu)的影響主要是受自然因素的制約。如不同的氣溫、海拔、日照、濕度、植物結(jié)構(gòu)、降水、河流分布等等直接選擇并影響了動物的品種。人們的生產(chǎn)生活對動物及其生命活動的選擇也深刻地影響了動物種群結(jié)構(gòu)。不同族群、不同的生活習俗、不同的信仰、不同的生產(chǎn)生活方式深刻地選擇了動物的進化方向和動物的種群結(jié)構(gòu)。如牦牛和麋鹿的飼養(yǎng)就體現(xiàn)了這種選擇的影響。

　　生態(tài)環(huán)境對動物生命活動的影響。生態(tài)環(huán)境特別是自然環(huán)境影響著動物生命活動的每一個環(huán)節(jié)。我國西北牧區(qū)畜群的一個典型現(xiàn)象——“夏飽、秋肥、冬瘦、春死亡”就是這一影響的結(jié)果；我國的黃牛從東南到西北，從低海拔到高海拔，從平原到山區(qū)其產(chǎn)肉性能、泌乳性能及皮毛肉乳產(chǎn)品的質(zhì)量差異也主要是這一影響的結(jié)果。人們的生產(chǎn)生活及需要直接干預了動物的整個生命活動。人們?yōu)榱俗陨淼男枰�直接干預動物的生命活動過程，其影響持續(xù)而且巨大。漢唐初期國家為了戰(zhàn)爭需要，全國大規(guī)模飼養(yǎng)戰(zhàn)馬；改革開放以來，大量引進國外奶牛、生豬及家禽，使我國本地畜禽品種數(shù)量銳減甚至個別消失；為了提高產(chǎn)量，人們大量采用人工授精技術(shù)、采用規(guī)�；�養(yǎng)殖方式等等技術(shù)，使動物的每一個生命活動都受到人為的干預，其影響和結(jié)果差異十分明顯。

　　2.動物生命活動及病源微生物對生態(tài)環(huán)境及人們生產(chǎn)生活的影響

　　動物生命活動對生態(tài)環(huán)境的影響。生物鏈對生態(tài)環(huán)境的影響十分明顯，進化論及生態(tài)學都證明了生物鏈中任何一環(huán)的失衡對生態(tài)環(huán)境的影響都十分巨大。例如物種之間的競爭、物種內(nèi)部的競爭都直接影響著生態(tài)環(huán)境。動物的個體生命活動、群體生命活動對生態(tài)環(huán)境的影響和作用相當深刻。例如動物的季節(jié)性遷徒、動物的排污，特別是動物的疾病、死亡及尸體對生態(tài)環(huán)境的影響與作用是直接而明顯的。

　　病源微生物對生態(tài)環(huán)境及人們生產(chǎn)活動的影響。長期以來，人們一直把致病因素作為負面的對象進行研究，其實致病因素特別是病源微生物本身就是生態(tài)環(huán)境中最基本的一環(huán)，是微生態(tài)環(huán)境中最重要的一環(huán)。動物疾病的發(fā)生從本質(zhì)上講是致病因素在生態(tài)環(huán)境中從微觀到宏觀的水平上失衡導致的。因此動物致病因素深刻而且巨大地影響著生態(tài)環(huán)境中動物的生命活動，使其個體、群體在微觀和宏觀水平上失衡。利用病源微生物在生態(tài)環(huán)境中的.作用可以深刻地影響人類活動。人們利用牛痘預防天花，現(xiàn)在人類已消滅了天花；青霉素的生產(chǎn)和使用挽救了無數(shù)人的生命，但現(xiàn)在的濫用又給人類和環(huán)境造成了巨大的危害。

　　總之，由此可以看出生態(tài)環(huán)境與動物的生命活動及致病因素之間是相互聯(lián)系、相互作用、相互影響的一個有機的統(tǒng)一整體。傳統(tǒng)動物醫(yī)學的目的是控制并治療好疾病，而研究和利用動物環(huán)境醫(yī)學的目的是怎樣不讓動物及其群體生病或盡可能少地生病，因此研究和利用動物環(huán)境醫(yī)學具有深遠的作用和意義。所以動物醫(yī)學在研究對象上應該從宏觀角度把生態(tài)環(huán)境作為一個整體來進行，才能準確地把握疾病的發(fā)生、發(fā)展及流行方式，才能綜合采取措施，做到既能防控病癥，又能保證生態(tài)環(huán)境，只有這樣才能使畜牧業(yè)健康持續(xù)科學地發(fā)展，而不是一味地追求畜牧經(jīng)濟存量及利益的最大化。因此研究和應用生態(tài)環(huán)境與動物醫(yī)學之間的關(guān)系以指導畜牧業(yè)生產(chǎn)、約束人們的生產(chǎn)生活方式、達到最佳的疾病防控目的，具有極其重要的意義和作用。

　　參考文獻：

　　[1] 李杰，.動物醫(yī)學專業(yè)校內(nèi)實訓基地建設的模式研究[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)，20xx（23）：187-189.

　　[2]王丹，黃志堅.動物醫(yī)學和動物科學專業(yè)學生畢業(yè)實習管理的思考和對策[J].中國林業(yè)教育，20xx（3）：15-17.

醫(yī)學論文4

　　褥瘡(又名壓迫性潰瘍)是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到障礙，不能適當供給皮膚和皮下組織所需營養(yǎng)，以致局部組織失去正常功能而形成潰爛和組織壞死。

　　1 原因

　　(1)褥瘡是多種因素相互作用的結(jié)果，可分為外源性、原發(fā)性、內(nèi)源性及繼發(fā)性等類型。(2)患者長期臥床，長時間不改變體位，使局部皮膚受壓過久，導致血液循環(huán)障礙而發(fā)生組織營養(yǎng)不良，常見于昏迷、癱瘓、晚期癌、年老體弱、水腫等患者。(3)皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激(如大小便失禁、床單、被褥、衣服皺折不平、床上有渣屑等)，使皮膚抵抗力降低。(4)由于疾病、手術(shù)、骨折等使肢體長期制動。(5)使用石膏繃帶、夾板時，松緊不適宜，襯墊不當，致使局部血液循環(huán)不良。(6)全身營養(yǎng)缺乏，如癌晚期、低蛋白血癥、貧血、消耗性疾病及惡病質(zhì)。

　　2 好發(fā)部位

　　比較典型的褥瘡發(fā)生部位為骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨粗隆、足跟、外踝及耳廓。這些解剖部位是患者長期臥床不變換體位時產(chǎn)生褥瘡最危險的部位。

　　3 臨床 治療

　　3.1 藥物治療

　　3.1.1 碘酊 具有使組織脫水促進創(chuàng)面干燥、軟化硬結(jié)的作用。將碘酊涂于創(chuàng)面，烤燈照射20 min，每日2次。

　　3.1.2 慶大霉素 慶大霉素涂于創(chuàng)面,有消炎治療作用,促進創(chuàng)面組織修復。對創(chuàng)面較大者，先用生理鹽水清創(chuàng)，然后再用慶大霉素涂抹，烤燈照射20 min，保持創(chuàng)面干燥，每日2次。

　　3.1.3 美皮康 美皮康是一種具有吸收性和自黏性的.硅膠敷料。它柔軟，透氣性好,吸收滲液,保持一個濕潤的傷口愈合環(huán)境,減少浸潤發(fā)生的危險,促進清創(chuàng),使發(fā)生正常的干燥和脫落周圍皮膚。

　　3.2 物理療法

　　3.2.1 微波治療 微波治療機能改變局部的微循環(huán)狀態(tài)，增強代謝過程，增強局部免疫力，促進水腫吸收，減輕炎癥，控制炎癥擴散，減少滲出，保持局部干燥、止痛。

　　3.2.2 雞蛋內(nèi)膜覆蓋 新鮮雞蛋內(nèi)膜含有一種溶菌酶，能分解異種生物的細胞壁，殺滅活體，起到消炎、殺菌的作用。將雞蛋內(nèi)膜平整緊貼于創(chuàng)面上，加紅外線燈照射10 min，每日更換1次。

　　3.2.3 白糖覆蓋 在高滲環(huán)境下可破壞細菌生長，減輕傷口水腫，有利于肉芽生長，促進傷口愈合。清創(chuàng)后，將食用白糖散于創(chuàng)面上，用無菌紗布敷蓋。

　　3.3 氧療 利用純氧抑制創(chuàng)面厭氧菌的生長，提高創(chuàng)面組織中氧的供應量，改善局部組織代謝。氧氣流吹干創(chuàng)面后，形成薄痂，利于愈合。 方法 ：用塑料袋罩住創(chuàng)面，固定牢靠，通過一小孔向袋內(nèi)吹氧，氧流量為5~6 L/min，每次15 min，每日2次。 治療 完畢，創(chuàng)面蓋以無菌紗布或暴露均可。對分泌物較多的創(chuàng)面，可在濕化瓶內(nèi)放75%酒精，使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分酒精，起到抑制細菌生長，減少分泌物，加速創(chuàng)面愈合的作用。

　　3.4 外科手術(shù) 對大面積、深達骨質(zhì)的褥瘡，上述保守治療不理想時，可采用外科治療加速愈合，如手術(shù)修刮引流、清除壞死組織、植皮修補缺損等。外科手術(shù)修復亦適用于戰(zhàn)傷并發(fā)大面積褥瘡，因戰(zhàn)傷患者失血多，機體抵抗力差，褥瘡遷延不愈，易造成全身感染。采用手術(shù)修復可縮短褥瘡的病程，減輕痛苦，提高治愈率。

　　4 臨床護理

　　4.1 變換體位 定時變換體位，2~3 h翻身1次，最長不超過4 h，必要時每小時翻身1次。如皮膚干燥且有脫屑者，可涂少量潤滑劑，以免干裂出血。在身體空隙處和骨隆突處墊軟枕或海綿墊。

　　4.2 增進局部血液循環(huán)

　　4.2.1 全背按摩 協(xié)助患者俯臥或側(cè)臥，露出背部，先用熱水進行擦洗，再以少許50%紅花酒精按摩。

　　4.2.2 受壓處局部按摩 沾少許50%紅花酒精，以手掌大小魚際部分緊貼皮膚，做作壓力均勻的向心方向按摩，由輕到重、由重到輕。

　　4.3 床單位 患者如有大小便失禁、嘔吐及出汗等情況，應及時擦洗干凈，保持干燥，及時更換衣服，床單、被褥應柔軟、干燥、平整。

　　4.4 增進營養(yǎng)攝入 長期臥床、年老體弱、消耗性疾病等應注意全身營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，鼓勵多進食，加強飲食護理，以增強抵抗力和組織修復能力。

醫(yī)學論文5

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)學論文撰寫

　　醫(yī)學論文撰寫的步驟

　　科學工作的最后環(huán)節(jié)就是撰寫科研論文。在寫作之前，應將實驗數(shù)據(jù)逐項進行歸納、整理與分析，并查閱收集有關(guān)的文獻，尤其是初學寫作的作者，更應閱讀、借鑒好的醫(yī)學論文，然后開始：

　　1構(gòu)思構(gòu)思是撰寫論文的準備，也是開始。它是作者對文章整體布局、要說明的論點以及依據(jù)進行闡明、安排和設計的過程。其內(nèi)容包括：文章如何開頭，如何進一步引深，首尾如何相呼應，論據(jù)論證如何有效的說明主題以及各段落層次與主題之間的關(guān)系。

　　2提綱在反映思考，理清思路，并形成條目后，寫出提綱。提綱是論文的基本骨架，有了提綱，作者寫起來就會目標明確，思路開通。提綱的內(nèi)容主要是按題題目、前言(文章的宗旨目的)、實驗材料與方法、討論與結(jié)論的順序進行。

　　3寫作在提綱擬定后，根據(jù)自己的思路，妥當安排內(nèi)容的先后次序，然后將自己的觀點充分表達。在寫作初稿時，不妨內(nèi)容寫的全一些，面寬一些，避免有重要內(nèi)容遺漏。而且，最好能集中一段時間和精力，使文章一氣呵成。

　　4修改在文章的初稿完成后，應征求各方面的意見，尤其是共同的工作者與指導者。然后加以反復推敲并作細致的`修改。文章全部完成后，最好放置一段時間，再行修改。"溫故而知新"�？砂l(fā)現(xiàn)重要問題，因而需要多次修改。

　　修改的重點是：①篇幅壓縮；②結(jié)構(gòu)調(diào)整：期刊論文要求結(jié)構(gòu)嚴謹、層次清晰、銜接得當、重點突出并有邏輯性；③語言修改：應具有準確性與可讀性。

　　對于"國內(nèi)首創(chuàng)"、"國內(nèi)空白"應有確切的依據(jù)，并避免應用"大約"、"可能"之類的字眼，還應避免應用非專業(yè)術(shù)語；④內(nèi)容修改：根據(jù)自己寫作的意圖或要論證的內(nèi)容材料，使內(nèi)容修改的更為翔實、觀點明確、結(jié)構(gòu)嚴謹、論據(jù)充足。

　　醫(yī)學論文的發(fā)表

　　作者撰寫論文的目的是能夠發(fā)表。因而對投寄的期刊必須有所了解，做到"知己知彼"。醫(yī)學期刊按照批準的級別可分全國性、省市性等，按照學術(shù)水平可分成高級、中級與初級，按照內(nèi)容可分成綜合性、專業(yè)性以及文摘性。所以在投寄前應認真閱讀稿約，并分析刊出文章的水平、特點，并與自己的文章相比較，以決定是否投寄。對于有新理論、新發(fā)現(xiàn)、新方法、或引進國內(nèi)先進技術(shù)、或有技術(shù)上有重大改進，或臨床觀察更為深入、標本數(shù)量更大、隨訪觀察時間久，有重要的經(jīng)驗教訓等，均可積極投稿。投稿應嚴守稿約，按照稿約的規(guī)定整理并投寄。切忌一稿多投。

　　總之，科研工作、資料處理以及論文的撰寫遇一項復雜的工作，需要我們不斷地實踐、不斷地總結(jié)，以積累經(jīng)驗。預祝大家在今后的工作中，取得更加豐碩的成果

醫(yī)學論文6

　　摘要：生物醫(yī)學工程，是綜合了工程學、物理學、生物學、醫(yī)學等學科，以預防和治療疾病、保障人體健康為主要目的的新興學科。生物醫(yī)學工程致力于研發(fā)新的生物學制品和生物學材料，改進醫(yī)療技術(shù)，在現(xiàn)代醫(yī)學領(lǐng)域中占有重要的地位。本文將追溯我國生物醫(yī)學工程學科的發(fā)展歷程，提出發(fā)展過程中存在的一些問題，為解決這些問題提供一些可行的策略。

　　關(guān)鍵詞：生物醫(yī)學工程；學科發(fā)展；學科建設

　　電子學、光電子學、計算機技術(shù)、物理學、化學、精密儀器制造等科學技術(shù)的高速發(fā)展，對現(xiàn)代醫(yī)學產(chǎn)生了極大的促進作用，生物醫(yī)學工程就是在這些技術(shù)背景下產(chǎn)生的新型醫(yī)學分支學科。生物醫(yī)學工程利用現(xiàn)代工程技術(shù)來對人體進行研究，分析疾病的機理，從而制定有效的治療措施，極大提高了現(xiàn)代醫(yī)學的治療水平。但是，我國在建設和發(fā)展生物醫(yī)學工程學科的過程中，也遇到了一些問題，必須對這些問題加以解決，才能夠促進生物醫(yī)學工程學科的發(fā)展。

　　1生物醫(yī)學工程的發(fā)展歷程

　　生物醫(yī)學工程的歷史可以追溯到20世紀50年代，起源于美國。這一學科一經(jīng)產(chǎn)生，就迅速受到世界各國的重視。1965年，國際醫(yī)學和生物工程聯(lián)合會建立，后來改名為國際生物醫(yī)學工程協(xié)會[1]。生物醫(yī)學工程之所以受到世界各國的重視，是因為具有廣闊的應用前景，能夠產(chǎn)生極大的經(jīng)濟效益與社會效益。生物醫(yī)學工程將現(xiàn)代科學的技術(shù)成果與醫(yī)學聯(lián)系起來，極大地提高了人體對疾病的預防水平和治療水平。歐美等地區(qū)的先進國家，在20世紀70年代初就已經(jīng)成立了針對這一學科的研究部門，負責生物醫(yī)學工程學科的發(fā)展與建設。而我國的生物醫(yī)學工程起步相對較晚，而且應用范圍比較窄，僅限于醫(yī)院設備保管和維修、醫(yī)療物資采購等方面，生物醫(yī)學工程學科的建設還有很大的提升空間。

　　2我國生物醫(yī)學工程存在的問題

　　我國在生物醫(yī)學工程的學科建設方面起步比較晚，應用也處于初級水平。導致這種局面的原因主要來自于以下2個方面。首先，歷史遺留的體制問題。我國的各級醫(yī)院，負責生物醫(yī)學工程的科室沒有統(tǒng)一的名稱，也沒有明確的職責范圍，各級醫(yī)院都是根據(jù)自己的理解，設定有關(guān)部門的名稱、職責范圍、人員編制、歸屬單位等情況，具有很大的隨意性。有些醫(yī)院的生物醫(yī)學工程部門只負責醫(yī)療設備和物資的.采購，對醫(yī)療設備進行維修，而另一些醫(yī)院的類似部門，不僅要負責醫(yī)療設備和物資的采購，還要負責生活用品的采購；有些醫(yī)院的生物醫(yī)學工程部門由醫(yī)務處來管理，而另一些醫(yī)院卻將其列為后勤保障處的管理范圍。這種學科建設上的混亂，極大程度地妨礙了生物醫(yī)學工程的發(fā)展，導致人們對其產(chǎn)生了偏見，沒有意識到生物醫(yī)學工程的重要意義。其次，人員編制問題。我國很多醫(yī)院在設立生物醫(yī)學工程的相關(guān)部門時，為了方便醫(yī)療設備的維修，聘用了一些電工、鉗工等專業(yè)維修人員。然而隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療設備越來越精密，這些維修人員的水平已經(jīng)遠遠不能滿足生物醫(yī)學工程的需要。如果醫(yī)院不能夠加強對員工的培養(yǎng)，建立起一支理論知識扎實、實踐能力強、能夠規(guī)范應用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的人才隊伍，就會導致人員冗余，許多專業(yè)能力不足的人占據(jù)崗位，真正的人才難以被引進，不能對生物醫(yī)學工程的發(fā)展起到促進作用。

　　3我國生物醫(yī)學工程的發(fā)展策略

　　3.1明確生物醫(yī)學工程的職責范圍

　　在一些生物醫(yī)學工程發(fā)達的國家，醫(yī)療、護理、醫(yī)學工程已經(jīng)成為了醫(yī)院發(fā)展的3個主要方面，這3大部門共同構(gòu)成了現(xiàn)代醫(yī)學的技術(shù)體系[2]。而在我國，醫(yī)學工程的地位遠遠沒有達到與醫(yī)療和護理平齊的地步，應用范圍還比較狹窄，醫(yī)學工程的作用還沒有得到充分發(fā)揮。為了改變這種現(xiàn)狀，我國的醫(yī)院必須調(diào)整觀念，強化對生物醫(yī)學工程的建設和管理，明確地劃分醫(yī)學工程部門的工作范圍，不僅要負責醫(yī)療設備的采購、安裝、維修保養(yǎng)，還要做好下列工作。首先，醫(yī)療設備的安全性能調(diào)試。比如，目前我國醫(yī)院所運用的先進醫(yī)療設備大多數(shù)依靠國外進口。但是，醫(yī)院在引進設備的時候，往往只關(guān)注設備的技術(shù)水平和價格高低，忽視了醫(yī)療設備的插頭問題。由于國內(nèi)外醫(yī)療設備的插頭標準不同，所以忽視插頭問題，很容易導致花費大量資金引入的先進醫(yī)療設備無法在國內(nèi)應用。另外，還有醫(yī)療設備的安全等級控制、設備之間的相互干擾問題，這些都是醫(yī)學工程部門的工作內(nèi)容。其次，醫(yī)療設備的保養(yǎng)。醫(yī)療設備的保養(yǎng)包括靜態(tài)保養(yǎng)和東泰保養(yǎng)兩個方面。靜態(tài)保養(yǎng)就是建立醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)制度，對設備的存放環(huán)境進行整頓；而動態(tài)保養(yǎng)則是根據(jù)設備的使用、消耗、故障情況實時進行的保養(yǎng)，比如檢查設備的運行狀況，及時進行故障診斷和維修，更換損害嚴重的部件等等。

　　3.2完善醫(yī)療設備的管理制度

　　在我國很多大型醫(yī)院，都具備各種先進醫(yī)療設備，其固定資產(chǎn)的總額甚至能達到幾百萬、幾千萬。但是，這些醫(yī)院當中，都存在一個共同的問題：只重視醫(yī)療設備的采購，而忽視了醫(yī)療設備的管理，醫(yī)療設備的管理制度不夠完善，難以發(fā)揮醫(yī)療設備的最大性能，導致醫(yī)療設備閑置或者損壞。對此，我國的醫(yī)院應當積極完善醫(yī)療設備的管理制度，以便能夠最大程度發(fā)揮醫(yī)療設備的性能。比如說，將醫(yī)院所有的醫(yī)療設備集中起來進行管理，而不是將醫(yī)療設備分屬于各個科室，在各個科室需要使用設備的時候進行租賃。通過這種方式，就能夠有效避免醫(yī)療設備的閑置狀況，而且方便了醫(yī)療設備的統(tǒng)一維修與保養(yǎng)。

　　3.3加強專業(yè)人才培養(yǎng)力度

　　生物醫(yī)學工程具有極高的科技含量，與眾多高新科學技術(shù)成果都具有密切的聯(lián)系。所以生物醫(yī)學工程的從業(yè)人員也要具備相當高的科學素質(zhì)，在具備應有的醫(yī)學理論知識的同時，也要能夠?qū)Ω鞣N先進醫(yī)療設備進行正確、規(guī)范地操作，制定針對患者身體健康狀況的分析報告[3]。為了滿足生物醫(yī)學工程的發(fā)展需求，醫(yī)院必須加強人才隊伍的建設，著力培養(yǎng)生物醫(yī)學工程的專業(yè)人才。醫(yī)院要與各大高校進行合作，建立人才的引進機制，同時加強對內(nèi)部員工的培養(yǎng)，制定激勵制度來提高員工的學習熱情。

　　4結(jié)論

　　生物醫(yī)學工程對現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展進步具有促進作用，我國各級醫(yī)院要明確劃分醫(yī)學工程部門的工作范圍，提高醫(yī)學工程部門的地位，完善醫(yī)療設備的管理制度，加強專業(yè)人才的培養(yǎng)，促進生物醫(yī)學工程的建設與發(fā)展。

　　參考文獻

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醫(yī)學論文7

　　臨床醫(yī)學學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量提升策略

　　摘要:臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生的培養(yǎng)應著眼于解決實際問題的高層次應用型臨床醫(yī)學人才為主要目標，核心是培養(yǎng)研究生的臨床診療能力和臨床操作技能。文章分析目前臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)過程中存在的問題，從導師配備情況、臨床技能培養(yǎng)、科研能力培養(yǎng)、綜合素質(zhì)教育等多方面，探討提高臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量的有效模式。

　　關(guān)鍵詞:研究生教育;臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生;培養(yǎng)質(zhì)量

　　自20xx年，我國開始大力發(fā)展臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育，擴大招生規(guī)模，但許多因素影響臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。例如培養(yǎng)模式單一，仍沿襲科學學位培養(yǎng)模式，考核指標不嚴格、忽視臨床技能的培養(yǎng);醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)從學校到醫(yī)院、科室均缺乏管理制度上的統(tǒng)一和連貫，不僅缺乏有條理的監(jiān)控和測試機制，相關(guān)科室多缺少專業(yè)、規(guī)范的臨床技能培養(yǎng)和教學培訓計劃等。我院自20xx年獲準成為臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)試辦單位，在臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)中，不斷對培訓計劃及培養(yǎng)過程進行調(diào)整及改進，建立了一套科學、規(guī)范、高效的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式[1]。具體包括:設置科學合理課程體系，建立臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床技能培訓體系、科室輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)和考核體系、綜合素質(zhì)教育培訓體系，對提高臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床技能、執(zhí)業(yè)素質(zhì)及未來臨床工作適應力有積極作用。

　　1臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式實施的內(nèi)容

　　1.1加強研究生導師隊伍及其指導制度建設

　　一支既有較高學術(shù)含量，又有豐富實踐經(jīng)驗和較強解決問題能力的專業(yè)學位研究生導師隊伍是保證專業(yè)學位教育可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素，也是提高臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的根本保證[2]。大力加強研究生導師隊伍建設，不斷提高研究生導師的師德水平、學術(shù)水平、創(chuàng)新能力和指導水平。成立以導師為中心的指導小組，采取導師指導和集體培養(yǎng)相結(jié)合的原則，實行科主任負責管理、導師負責指導、指導小組成員分工指導的集體培養(yǎng)制度，避免單一的導師負責制的弊端，使之利于對研究生培養(yǎng)過程進行監(jiān)督管理。

　　1.2設置科學合理的課程體系和管理制度

　　利用我校豐富的教學資源，開展跨專業(yè)、學院選課，進行通識教育，構(gòu)建合理的知識結(jié)構(gòu)，為將來適合更加復雜的臨床工作打下基礎。我院建立有組織完備、規(guī)范的專業(yè)學位指導委員會和專業(yè)學位評定委員會，建立了規(guī)范的教學管理制度。對專業(yè)學位研究生在嚴格管理的同時，也不斷加大對研究生教育的支持力度，大力改善研究生教學、科研條件，設立學術(shù)成果獎勵基金、優(yōu)秀學位論文獎勵基金，激勵研究生作出創(chuàng)新性成果，提高創(chuàng)新能力。在教學管理上建立了與之相匹配的以人為本、高效的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教學管理體系[3，4]。如建立學院、培訓醫(yī)院教學培養(yǎng)過程中重要環(huán)節(jié)、節(jié)點相互通報制度;學生考核成績向?qū)W院、培訓醫(yī)院同時報告制度;建立學院、培訓醫(yī)院教學質(zhì)量互相監(jiān)督制度。要求教育管理人員加強對專業(yè)學位的認識，如臨床醫(yī)學專業(yè)學位的人才培養(yǎng)首先要保證培養(yǎng)出一名好醫(yī)生，應該讓學生做醫(yī)生成長過程中所應該做的事情，主要就是規(guī)范的臨床培訓與實踐(更規(guī)范嚴格的醫(yī)學本科畢業(yè)后教育)[5]。通過不斷努力與探索，力求為社會培養(yǎng)出既有扎實的臨床技能、又具備獨立的臨床科研能力的高層次醫(yī)學人才。

　　1.3建立并實施臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床技能培訓及考核體系

　　臨床技能考核培訓與考核采用學科點、醫(yī)院和醫(yī)學院三級培訓與考核的方法。臨床技能培訓與考核的實施分三個階段:①入院伊始以臨床技能集中培訓為主，由醫(yī)院組織相關(guān)教研室專業(yè)教師，在醫(yī)院技能培訓中心，對所有進入臨床階段的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生進行系統(tǒng)的臨床技能培訓并考核，合格后方可進入輪轉(zhuǎn)學科。②進入學科后對所輪轉(zhuǎn)科室進行針對性技能訓練，并通過手術(shù)直播、臨床實踐、出科考核及多站式臨床技能考試等，強化臨床技能。③畢業(yè)前進行全面臨床技能考核。

　　1.4多種形式進行綜合素質(zhì)培養(yǎng)

　　學生的綜合素質(zhì)對專業(yè)素質(zhì)有著重要的影響，加強醫(yī)學人文教育，為使學生學會用心理、倫理、社會、道德、法律等知識指導臨床實踐。醫(yī)院始終堅持“學生為本，教書育人，造就英才”的教學理念，不僅培養(yǎng)學生豐富的專業(yè)知識，而且切實加強醫(yī)學研究生的思想政治教育，培養(yǎng)他們具有高尚的人格素質(zhì)和健康的心理素質(zhì)。研究生入院即開始法律法規(guī)知識的學習，通過醫(yī)務管理專家及律師為研究生進行理論授課，并結(jié)合臨床實際案例進行講解和討論，自覺規(guī)范自己的醫(yī)療行為，規(guī)避相應的醫(yī)療風險。作為醫(yī)學生，自我學習和創(chuàng)新能力、臨床思維能力及溝通能力十分重要。醫(yī)院十分注重以上能力的培養(yǎng)，并積極創(chuàng)造條件，組織參加各種高端學術(shù)論壇，使學生受到醫(yī)學大家的熏陶，激發(fā)他們的學習熱情及創(chuàng)新精神，學會自我學習和正確思維，使學生具有終身學習的能力。

　　2加強研究生培養(yǎng)過程的質(zhì)量控制工作

　　建立健全研究生培養(yǎng)各環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查督導與監(jiān)管制度，加快構(gòu)建學位研究生教育質(zhì)量保障體系。堅持過程管理，實施環(huán)節(jié)控制是提高專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的有力保證[6]。研究生培養(yǎng)過程監(jiān)管，主要包括考試環(huán)節(jié)管理、課程環(huán)節(jié)管理、導師組管理、專業(yè)課及專業(yè)外語管理、臨床輪轉(zhuǎn)檢查、臨床能力考核管理、學位論文答辯管理等。特別強調(diào)的是，為保證輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)質(zhì)量，應充分發(fā)揮相關(guān)專業(yè)導師和導師組的群體指導作用，要求臨床科室選派臨床業(yè)務熟練、主治醫(yī)師以上職稱的高年資醫(yī)師擔當研究生的帶教指導工作，并成立導師指導小組，對研究生輪轉(zhuǎn)情況進行行政管理和技術(shù)指導，各學科設專人對研究生具體管理，落實人員考勤管理制度并對整個臨床訓練過程進行全程監(jiān)督。要在加強專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的過程管理的同時，強化學位論文選題和評審工作。規(guī)范專業(yè)學位研究生教育評優(yōu)、獎懲工作，建立充滿生機與活力的競爭激勵機制[7]。

　　3醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并軌

　　20xx年，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于實施臨床醫(yī)學教育綜合改革的若干意見》，明確了“構(gòu)建‘5+3’為主體的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系”作為全國臨床醫(yī)學教育改革工作的重點[8]。通過醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結(jié)合，臨床專業(yè)學位碩士研究生通過3年的學習，能夠取得四證，即碩士研究生學歷證書、學位證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段合格證書以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。研究生培養(yǎng)是提高學生科研能力、創(chuàng)新能力、理論素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是培養(yǎng)臨床醫(yī)師的重要途徑，如果二者能在臨床工作中得到有機的結(jié)合，將會使二者在人才培養(yǎng)模式中得到進一步的創(chuàng)新，取得雙贏的效果[9]。我院建立了一套科學、規(guī)范、高效的臨床醫(yī)學專業(yè)學位培養(yǎng)模式[9]。包括:設置科學合理課程體系;建立臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床技能培訓體系、臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生科室輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)和考核體系等。如果可以從臨床技能培養(yǎng)層面把臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員進行同一化管理，將理順我院臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)次序。但是，一些導師由于對專業(yè)學位理解深度不一樣，不讓專業(yè)學位研究生去轉(zhuǎn)科實習，而是在實驗室里完成自己的科研課題，并要求專業(yè)學位研究生發(fā)表實驗室研究論文，致使學生畢業(yè)后達不到專業(yè)培養(yǎng)要求�；�于此種情況，我院對全院帶教老師進行有關(guān)專業(yè)學位研究生教育以及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的相關(guān)制度、培養(yǎng)模式、醫(yī)學專業(yè)學位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并軌培養(yǎng)可行性等相關(guān)政策進行解讀學習，使得教學管理部門與教師在認識上達到了統(tǒng)一，為我院進一步實施醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓“雙軌合一”起到推動作用[10]。培養(yǎng)期間，如果培養(yǎng)對象未能通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，未獲得“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書”，則不能獲得“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓普通�？坪细褡C書”，更不能獲得“臨床醫(yī)學碩士研究生畢業(yè)證書”和“臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位證書”。

　　總之，加強臨床培養(yǎng)環(huán)節(jié)，重視臨床能力的`訓練和實踐，是提高臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。在醫(yī)學人才培養(yǎng)中加強臨床能力的培訓，不僅要系統(tǒng)化、規(guī)范化，還應該有法可依、合情合理，逐步把臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)引導到以臨床能力為主的培養(yǎng)軌道上，在培養(yǎng)機制上與住院醫(yī)師培訓相結(jié)合。實行臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合一，以培養(yǎng)應用型臨床醫(yī)學專業(yè)人才。百年大計，教育為本。為培養(yǎng)社會需要的優(yōu)秀醫(yī)學人才，我們必須扎扎實實地把臨床教學工作做好，不斷地對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)模式進行改革和研究，使培養(yǎng)出的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生更加能適應社會對醫(yī)學人才的需要、更加符合用人單位的需要，成為名副其實的對社會有用的、高層次的醫(yī)學應用型人才。

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醫(yī)學論文8

　　醫(yī)學留學生心臟內(nèi)科教學質(zhì)量研究

　　摘要：目前來華的醫(yī)學留學生越來越多，我國進行國際教育的影響力不斷提升，同時對我國的醫(yī)療教育質(zhì)量提出更高的要求。醫(yī)學留學生教育是成人繼續(xù)教育的一部分，而心臟內(nèi)科是醫(yī)療教育界最關(guān)注的科室之一，論文僅就心臟內(nèi)科臨床醫(yī)學留學生教學中出現(xiàn)的問題及解決方法進行總結(jié)及討論，為醫(yī)學留學生的臨床教學提供一定的參考，并且作為繼續(xù)教育模式改革的依據(jù)。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)學留學生;心臟內(nèi)科;教學質(zhì)量

　　隨著經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展，我國在高等教育、醫(yī)療等領(lǐng)域國際合作的日漸擴大與深入，以中國為留學目的國的海外學生越來越多，醫(yī)療則是我國除漢語專業(yè)外留學生人數(shù)最多的學科。高等醫(yī)療教育的國際化輸出是提高我國醫(yī)療教育質(zhì)量、提高我國高等教育國際地位的有利刺激因素。為培養(yǎng)符合國際需求和適應國際化競爭的醫(yī)學人才，現(xiàn)行的醫(yī)學留學生教學方式主要以全英文方式運作，一方面可以幫助留學生獲得第一手的資源，避免留學生畢業(yè)回國工作產(chǎn)生語言轉(zhuǎn)換的問題;另一方面也滿足了周邊國家醫(yī)學教育的市場需求。然而，在醫(yī)學留學生教育逐年擴大規(guī)模的現(xiàn)實面前，如何保證這些學生的教育質(zhì)量也是醫(yī)教界人士關(guān)注的焦點。英語醫(yī)學學歷留學生教育始于1995年，原西安醫(yī)科大學招收了首批全英語教學醫(yī)學學歷留學生，迄今只有20年歷史。而與我國原有留學生體制不同的是，原有體制是留學生學習漢語后融入本國高等教育體系，基本保留經(jīng)典的漢語教學模式，這一模式歷經(jīng)近百年的發(fā)展，體系成熟穩(wěn)固，效果不俗;而目前所有醫(yī)學院校的留學生教育均為全英文教學，相對于學�，F(xiàn)有的教學而言，這種模式相對獨立，需要另起爐灶，構(gòu)建全新的教學、課程、教材及評估系統(tǒng)，需要一支數(shù)量龐大擁有全英文教學能力、精湛專業(yè)知識和國際視野的教師隊伍，需要校內(nèi)外教育資源的有力支持。從國外著名醫(yī)學院校到國內(nèi)資深的醫(yī)學院，縱觀全球醫(yī)學教育不難看出，優(yōu)秀的醫(yī)學教育需要深厚的文化傳承、人文建設及龐大理論系統(tǒng)，這一系統(tǒng)的建設緩慢而難見速效。目前我國快速上馬的醫(yī)學留學生教育倉促間要完成體系的建設，難度之大、問題之多可以想見。本文僅就昆明醫(yī)科大學醫(yī)學留學生心臟內(nèi)科教學中出現(xiàn)的問題及解決方法進行總結(jié)及討論，為醫(yī)學留學生的臨床教學提供一定的參考。

　　一、教學相長——觀念的沖突與解決

　　來華的醫(yī)學留學生，絕大部分來自于東西亞、南亞等周邊國家，以尼泊爾、印度、巴基斯坦等國家為多。這些學生雖然每個人的家庭、文化和教育背景各不相同，前期的受教育程度參差不齊，但他們在本國受到的教育模式則多為西方教學模式，因此學習習慣亦與國內(nèi)老師的要求相去甚遠，在中國教師眼中，他們的思維自由發(fā)散、習慣隨時打斷老師提問、課堂紀律差、學習針對性強但全面性差。尤其不能遵守中國老師們習慣的嚴格的課堂紀律。因此，老師會覺得學生不夠尊師及專心而影響授課積極性;學生則會覺得中國老師的教授死板、照本宣科，由于缺少討論而影響知識的理解與記憶。對上述問題，我們通常嘗試采用折中的辦法，老師在授課時會在每一個節(jié)段留出提問時間，而與學生則在課前約定，非提問時間不可隨意提問打斷。在臨床見習與實習過程中，由帶教老師引導的教學查房，要求留學生必須身穿白大衣，不遲到，不早退，端正學習態(tài)度，愛護、尊重患者，主動自我介紹，征得患者及家屬同意才能進行問診、查體等醫(yī)療行為。針對這些東南亞學生時間觀念不強、自由散漫、欠缺責任感等問題，一方面設定相應的規(guī)章制度，加強留學生的管理;另一方面還需要對他們進行素質(zhì)教育，培養(yǎng)他們的服務意識、奉獻精神與責任感，基本杜絕留學生儀表邋遢、組織紀律散漫、遲到早退等現(xiàn)象，幫助他們順利完成從普通醫(yī)學生到合格的臨床醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變。

　　二、外語VS母語——語言是個大問題

　　語言是所有接收醫(yī)學留學生的醫(yī)學院都會遇到的最為棘手的問題。“全英文授課”在醫(yī)學留學生教育前期發(fā)揮了重要作用，無可替代。但到了臨床見習和實習階段，無論是教師還是學生都感到“力不從心”。教師與留學生間的交流、留學生與病人間的交流成為教學最大的阻礙。這種阻礙，會導致留學生喪失學習興趣，教學質(zhì)量下降。因此，如何解決語言問題是影響教學質(zhì)量的關(guān)鍵。

　　(一)教師與留學生間的語言交流問題

　　學校留學生多來自尼泊爾、印度等國以英語為官方語言的國家，留學生們公共英語基礎扎實，能無障礙用英語交流，但他們普遍有較重地方口音，故與教師的交流中存在一定障礙。當然另一方面，帶教老師參差不齊的英語口語水平及相對于留學生而言的“口音”亦會影響知識的教授傳播。解決教學中語言交流的問題，老師是主導，帶教老師的英文語言表達能力，在對留學生的教學質(zhì)量上起到關(guān)鍵性的影響。保證帶教老師的質(zhì)量才能提高留學生培養(yǎng)的質(zhì)量。心臟內(nèi)科對留學生帶教老師的選擇條件，首先必須具備流利的英語口語交流能力及豐富的專業(yè)外語詞匯，兼顧專業(yè)知識掌握的程度及教學經(jīng)驗。在實踐中發(fā)現(xiàn)，帶教老師的外語水平與臨床教學經(jīng)驗往往不能兼顧，青年教師語言過關(guān)但缺乏臨床經(jīng)驗，高年資教師則與之相反。師資力量的培訓是提高留學生教學質(zhì)量的重中之重。在這一點上，心臟內(nèi)科通過科內(nèi)選拔，組成英文教學的骨干團隊，對該團隊進行強化專業(yè)英文培訓;同時，在心臟內(nèi)科的對外國際交流中給予該團隊額外的機會參與全程翻譯，包括床旁查房及不同規(guī)模的講座，給予團隊觀摩全英文課堂及床旁教學的機會。而針對師生間口音不熟悉、交流困難等問題，心臟內(nèi)科在教學期間另行組織多樣化的.互動，給帶教老師與留學生之間創(chuàng)造交流的機會，促進師生間相互了解，拉近師生間的距離，增進師生感情，為師生之間交流和教學過程架起一座橋梁，創(chuàng)造親切和諧的教學氛圍，從日常生活、民俗、文化到國情宗教等，使師生之間能更快地適應彼此發(fā)音，使留學生在留學期間能有賓至如歸的感覺。同時，要注重師生互動過程中的信息反饋，讓留學生開展評教評學的活動，讓他們在互動中提出對教學的意見與建議，以激勵師生共同促進教學工作的進步，做到教學相長。

　　(二)醫(yī)患間語言交流問題

　　在醫(yī)學生的教育中，與師生語言障礙同等重要的是醫(yī)患間的語言障礙，這種障礙對教學的影響更加突出。由于醫(yī)學專業(yè)的特殊性，在臨床見習和實習過程中，留學生需要到病房與患者密切交流，準確采集患者病史，順利進行體格檢查等。留學生中的絕大多數(shù)人未進行過正規(guī)的中文學習或培訓，這給留學生與患者之間的交流帶來更大的困難;另一方面，我國患者中的英語交流能力幾乎為零;雙方語言的問題，最終將導致臨床見習和實習中的有些關(guān)鍵步驟常難以順利進行，在病史采集、體格檢查、病歷書寫及簡單操作等常規(guī)臨床工作中即使有帶教老師幫助翻譯，有部分同學仍很難順利地完成。針對解決留學生與患者語言溝通障礙的問題，心臟內(nèi)科采取以下措施：一是在醫(yī)學留學生教育前期，通過開設中文學習班，主要學習日常問候語如：您好、早上好、謝謝、不客氣，您哪里不舒服?等，以及與心內(nèi)科相關(guān)的癥狀用語如：胸悶、胸痛、心悸、頭暈、呼吸困難等，開展此中文學習班的目的就是快速解決醫(yī)學留學生在臨床見習和實習中和患者溝通交流遇到的一些語言問題，此學習班不僅提高了醫(yī)學留學生的漢語水平，而且通過對漢語詞匯的認識及詞匯來源的一些了解，使得他們對中華民族的文化有了初步的印象。二是心臟內(nèi)科借鑒了華西醫(yī)科大學運用標準化病人(StandardizedPatients,簡稱SP)介入教學活動的經(jīng)驗，培訓了一批英文基礎較好的研究生做志愿SP，充當模擬患者角色，以克服留學生中文基礎較差，尚難以與臨床患者進行順暢溝通的困難。標準化病人是指從事非醫(yī)技工作的正常人或輕癥患者，經(jīng)過培訓后，能準備表現(xiàn)患者的臨床癥狀、體征和(或)病史而接受臨床檢查者，旨在恒定、逼真地復制真實臨床情況，發(fā)揮扮演患者、充當評估者和教學指導3種功能。自1990年開始，由九江醫(yī)學�？茖W校、華西醫(yī)科大學、浙江醫(yī)科大學三校協(xié)作，紐約中華醫(yī)學基金會贊助，啟動將SP引進國內(nèi)的醫(yī)學教育。此模式不僅能幫助留學生進行臨床實踐和交流能力培訓，而且有助于加強心臟內(nèi)科研究生自身的理論和技能訓練，同時也加強英語口語交流能力的訓練，使他們今后有機會留學國外，更能適應國際競爭和對外交流的需求。三是由帶教老師引導的半英語半中文式查房，即英漢雙語教學，選取病情穩(wěn)定的典型病例患者，征得患者及家屬同意，讓漢語較好的留學生對其進行病史采集，不能用中文表達的由帶教老師翻譯，其他留學生可以補充詢問，帶教老師在一旁全程指導，之后由一名留學生完成體格檢查，最后對此病例進行總結(jié)討論，培養(yǎng)他們診斷治療疾病的臨床思維能力。此英漢雙語教學模式吸取了全英文教學和經(jīng)典的漢語教學模式的優(yōu)點，因此更有利于醫(yī)學留學生的接受，同時，我們在教學過程中也階段性地和留學生們互相交流，及時的改善教學過程中的不足之處。

　　三、教學方式的融合：傳統(tǒng)VS現(xiàn)代

　　傳統(tǒng)的醫(yī)學教育以課堂講授為主，學生自學為輔，缺乏討論;這種教學的優(yōu)點是知識傳授系統(tǒng)且全面，缺點在于易忽略細節(jié)，泛泛而談，學生解決實際問題能力欠佳。而這種講授為主的教學方式在留學生教育中更顯弊端：由于語言障礙，授課教師以非母語授課，其授課質(zhì)量及講解程度必然會受到較大限制，課堂教學質(zhì)量難以保證;臨床教學則更為突出，病例分析及思路講解由于其即時性及隨機性，教師備課不易，講解深入程度更容易受影響。而在這種教學方式里學生多為被動接受，在語言受限的前提下，學生積極性會受到極大限制，影響教學質(zhì)量�，F(xiàn)代醫(yī)學教育強調(diào)以臨床問題為中心，打破學科界限，充分調(diào)動學生自學積極性，將各學科知識有機融合。這一教學方法的代表即是PBL(Problem-BasedLearning基于問題的學習模式)，由美國醫(yī)學教育家Barrows教授于1969年創(chuàng)立的一種教學模式。心臟內(nèi)科在醫(yī)學留學生教學、臨床見習及實習課程中采用這種模式，通過以具體病例及問題為基礎、留學生為主體、帶教老師側(cè)面引導的小組討論式教學,激發(fā)留學生的問題意識，調(diào)動思考的積極性，增加了師生間、學生間的交流與合作，旨在培養(yǎng)留學生的獨立創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神，達到提高留學生理解并有效運用知識，解決問題的最終目的。心臟內(nèi)科是專業(yè)極強的學科，學習中的理解涉及解剖、生理、病理生理、藥理、心電圖學、電生理學及影像診斷學等多個學科，知識點多，知識體系繁雜，記憶及理解都相對困難。對以中文母語教授的學生尚且如此，以英文為主要語言學習的留學生而言，就更多了一個老師教授困難的障礙。為能讓留學生更好地理解并掌握心臟內(nèi)科知識，培養(yǎng)其自行解決問題的學習能力，心臟內(nèi)科在課堂講學及床旁見、實習過程中均采用PBL教學法，帶動學生主動學習的風氣并增強臨床思維及團結(jié)協(xié)作的能力。在課堂講學中，適當根據(jù)講學內(nèi)容穿插病例，并有針對性地提問。而在臨床帶教前，心臟內(nèi)科專門組織人員編寫典型教學病例，課前給予病案、問題及參考書目。課中教師以臨床典型病例為中心，針對臨床面臨的具體問題引導討論，讓留學生自主進行分析、診斷，并制定具體的治療方案及策略。

　　四、重視度的提高：帶教教師and管理部門

　　隨著學校醫(yī)學教育與國際的接軌，將會有更多留學生來學校學習深造。因此留學生教育對學校既是機遇，又是挑戰(zhàn)。學校國際學院及各個教學醫(yī)院已經(jīng)在思想上認識到醫(yī)學留學生教育的重要性和緊迫性，對切實進行帶教教師的培訓和留學生的管理已經(jīng)建立嚴格的規(guī)章制度。但是，各個教學醫(yī)院除了落實好國際學院留學生管理規(guī)章制度外，還應嚴格按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度對留學生進行管理，切實做到留學生管理有規(guī)可依，有章可循。各臨床科室應建立留學生實習管理檔案，由科室教學秘書或教學專干負責，作為出科考核的一部分，使留學生更加重視臨床實習。

　　總之，對于我校及多數(shù)醫(yī)學院校來說，醫(yī)學留學生的臨床實習教學還處于起步階段，在教學與管理的過程中面臨的問題還很多。需要在以后的臨床教學工作中不斷地汲取新知識，在提高自身專業(yè)素質(zhì)的同時，因地制宜、循序漸進地推進教學改革，及時總結(jié)教學過程中的經(jīng)驗與教訓，則醫(yī)學留學生教育一定能取得更大的收獲。綜上所述，提高醫(yī)學留學生的教育質(zhì)量在于發(fā)現(xiàn)問題后及時地找到針對該問題的處理對策。比如留學生課堂的學習習慣與老師期望的不同，我們約法三章，彼此互相尊重、教學相長;由全英文教學模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橛�漢雙語教學模式，讓國外留學生也對中國文化有一定的了解;教學方式發(fā)展為SP介導的模擬教學和PBL以問題為導向的教學，這些教學方式更能為留學生接受，并且培養(yǎng)了留學生的獨立創(chuàng)新能力及創(chuàng)新精神。當然，我們需要借鑒國家重點醫(yī)學院校的留學生培養(yǎng)教育經(jīng)驗和模式，讓學校的留學生培養(yǎng)更加成熟。如果可以將帶教老師送入到國家重點醫(yī)學院校學習他們的教學經(jīng)驗的話，將能更直接地感受重點醫(yī)學院留學生的培養(yǎng)，但這需要高校管理部門的通力合作。隨著心血管病學的迅速發(fā)展，國際學術(shù)交流的日益深化，心臟內(nèi)科醫(yī)學留學生的培養(yǎng)工作對帶教教師提出更高的要求和挑戰(zhàn)。必須不斷地改進教學模式，應用豐富的教學手段，教會留學生盡快將心臟內(nèi)科理論知識綜合應用，掌握心臟內(nèi)科常見疾病的診治方法，鍛煉其獨立思考、獨立分析解決臨床問題的能力。

　　參考文獻

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醫(yī)學論文9

　　一、教學過程的設計

　　1.課程導入與串聯(lián)如何導入課程并將四門課有機的整合在一起是一個重要問題。首先必須考慮以何種方法才能將四門課程合理的串聯(lián)在一起，最后我們選擇從一則臨床病例入手，采用模塊式教學的方法以疾病為中心講授正常解剖結(jié)構(gòu)和生理功能是如何發(fā)展到疾病狀態(tài)的，及用藥物治療恢復健康的過程。

　　2.教學內(nèi)容與教學活動在確立了病例導入和模塊式教學的方法后就是具體的教學內(nèi)容與教學活動的落實。整個教學內(nèi)容分為五部分：(1)心臟正常解剖結(jié)構(gòu)教師活動：通過病例中高血壓性心臟病的X線胸片與正常心臟胸片的對比引出對心臟正常解剖結(jié)構(gòu)的講解，通過視頻、大體標本、模型加強學生直觀感受，通過提問測評加強學生記憶。學生活動：觀察大體標本和模型。分組討論，想一想心臟的解剖結(jié)構(gòu)，正常人應該有多少個心眼兒（心腔的出口、入口）。(2)動脈血壓的形成及影響因素教師活動：播放血液循環(huán)的動畫吸引學生眼球同時講解動脈血壓的形成及影響因素，通過介紹正常高血壓值和高血壓分級引出第三部分內(nèi)容。學生活動：分組討論，思考患者屬于哪一型高血壓，什么原因?qū)е禄颊叩男某恃バ汀?3)高血壓性心臟病的病理改變教師活動：通過對病例的提問引起學生對于長期高血壓導致靴型心的興趣，講解心臟病理改變，總結(jié)靴型心形成的原因。學生活動：顯微鏡下觀察病理切片，觀察大體病理標本。(4)觀察家兔動脈血壓及藥物對其影響的實驗教師活動：設計實驗讓學生對心臟泵血功能及動脈血壓有更感性的認識，講解實驗原理及操作，通過讓學生觀察藥物對血壓的'影響引出第五部分內(nèi)容。學生活動：操作實驗并觀察藥物對血壓的影響。(5)抗高血壓藥物治療教師活動：著重講解四類一線抗高血壓藥和硝普鈉，介紹抗高血壓藥物的選擇和藥物治療的新概念，提問測評學生掌握情況。學生活動：分組討論，思考病例中患者應選用何種藥物治療效果最好。

　　二、學習效果測評

　　針對于這堂課的授課方式，我們制定兩種測評辦法：一種是課堂測評，在每個授課內(nèi)容結(jié)束時都隨機抽取學生回答問題以檢測學生課堂學習效果；另一種是課后測評，讓學生把身邊的一名高血壓親屬做為調(diào)查目標，以淺談高血壓病人的自我護理或高血壓病人的社區(qū)護理為題并結(jié)合相關(guān)文獻寫一篇1000字左右的綜述。

　　三、教學設計的亮點

　�。ㄒ唬┒嚅T課程的整合將四門醫(yī)學基礎課程即解剖學、生理學、病理學、藥理學，本著必需、夠用的原則有機的整合在一起。以往我校進行的“三理一剖”單個科目的理論實踐一體化教學的經(jīng)驗成為這次課程整合的基礎。整合課程時注意了三點問題：①選擇從一則臨床病例入手，采用模塊式教學的方法以疾病為中心進行講授；②制定出符合一體化教學的教學目標，本著必需夠用的原則合理篩選教學內(nèi)容，保證每一學科的教學內(nèi)容都能合理過度自然銜接；③設計了一個實驗將生理與藥理的實驗內(nèi)容整合在一起，使學生能觀看到家兔的正常血壓及藥物對血壓影響的全過程。

　�。ǘ�）理論實踐的一體化在整合“三理一剖”課程的同時還采用了理論實踐的一體化。一體化教學是充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，將理論、實踐教學內(nèi)容一體化設置，突出能力本位，強調(diào)經(jīng)驗知識，以更好地滿足社會需求為目的教學手段。理論實踐一體化進一步調(diào)動了學生學習積極性和主體作用，提高了學習效果。

　�。ㄈ�）整合多種教育資源在本次課程中，應用了所有能夠應用到的學�，F(xiàn)有資源：例如模型、大體標本、高清攝像頭、顯微鏡、多媒體、避光輸液瓶輸液器、各種動物實驗用物。

　　（四）采用多種教學手段、方法這次課程中，不僅采用了教、學、做同步教學的手段，還同時采用了啟發(fā)式講授、主題討論、病例分析討論、多媒體課件、直接示教、實時網(wǎng)絡等多種教學方法，使課堂教學內(nèi)容立體化的展現(xiàn)在學生面前，提高了課堂教學效率及學生綜合運用基礎醫(yī)學知識的能力。

醫(yī)學論文10

　　摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學、免疫學研究的快速發(fā)展和中醫(yī)藥研究的不斷深人,中醫(yī)藥與機體免疫功能的研究取得了豐碩成果。同時,由于醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和人們崇尚回歸自然潮流在全球范圍的悄然興起,中醫(yī)藥通過調(diào)整機體免疫狀態(tài)而在防病治病和養(yǎng)生保健中所起的作用倍受人們關(guān)注。

　　關(guān)鍵字：醫(yī)學免疫，中醫(yī)理論，中藥方劑，實驗技術(shù)，中醫(yī)藥研究。

　　前言：

　　現(xiàn)代免疫理論在我國早有記載。早在公元342年,晉葛洪《肘后備急方》中就記載了預防狂犬病的免疫學方法和效果:“療犬咬人方,乃殺所咬犬,取腦傅之,后不復發(fā)�！惫�元998一1022年宋真宗時代,我國就用接種人痘預防天花,至明朝隆慶年間(1567~1572年)我國對人痘法有了重大改進,同時創(chuàng)造了人體連續(xù)傳代的方法降低苗種的毒力,此法成為近代免疫學的先導,開了人工免疫方法的先河。我國人痘接種獲得成功見于文字記載是公元1007年前后,比英國人琴納試用牛痘苗預防天花要早700多年。中醫(yī)學對變態(tài)反應的認識也是比較早的,約在公元前3000年的神農(nóng)氏就曾提出孕婦應忌服魚、蝦、雞和馬肉,認為服用這些東西會引起皮膚潰瘍。這對后世認識和預防變態(tài)反應有重要意義。中醫(yī)學對這一問題的認識比西方國家早20xx多年。因此,我們有理由相信,我國不僅是免疫學的“故鄉(xiāng)”,也為世界免疫學的發(fā)展做出了積極貢獻。

　　主要從三方面談起中醫(yī)藥與免疫學的關(guān)系與發(fā)展，一是中醫(yī)理論；二中藥方劑；三實驗技術(shù)。

　　1 現(xiàn)代免疫與中醫(yī)傳統(tǒng)理論

　　中醫(yī)理論的邪正學說、陰陽學說、臟象學說及養(yǎng)生理論都已證明和現(xiàn)代免疫學關(guān)系十分密切。

　　1.1中醫(yī)學把人體的機能活動及抵御和清除各種有害物質(zhì)的作用叫“正氣”,免疫能力與正氣的含義基本上是吻合的，而把破壞人體內(nèi)部及人體與外界環(huán)境相對平衡狀態(tài)的有害物質(zhì)叫“邪氣”�！罢龤獯鎯�(nèi),邪不可干”。而這正是機體的免疫功能�，F(xiàn)代免疫學提出的機體免疫系統(tǒng)三大功能(防御功能、自穩(wěn)功能、監(jiān)視功能)正是中醫(yī)邪正學說的具體化。防御功能是指機體抵御病原生物等“外邪”的功能,自穩(wěn)功能和監(jiān)視功能指機體清除“內(nèi)邪”(如:損傷、衰老、死亡、突變細胞等自身抗原)的功能。

　　1.2免疫系統(tǒng)不斷維持自身平衡的過程也正等同于中醫(yī)的正邪對抗和陰陽平衡，以此達到自身的穩(wěn)定。中醫(yī)藥防病治病,歸根到底,主要還是通過調(diào)整機體免疫等功能,從而達到機體的自身穩(wěn)定。人體是一個有機的統(tǒng)一整體,免疫系統(tǒng)僅是人體內(nèi)復雜系統(tǒng)中的一個,中醫(yī)藥引起機體免疫功能的變化,不僅作用于免疫系統(tǒng),也可能是通過其它系統(tǒng)(如:神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng))來影響機體免疫功能的。

　　1.3經(jīng)絡實質(zhì)也是免疫細胞，免疫分子的循行通路，參與免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡的構(gòu)成，針灸的有效作用與免疫調(diào)節(jié)同樣密不可分

　　2 免疫學與中藥，復方的相互關(guān)系

　　近些年來,研究和開發(fā)免疫調(diào)節(jié)藥物成為醫(yī)藥界的熱門話題,臨床使用的很多中藥及方劑經(jīng)實驗研究被證明具有免疫調(diào)節(jié)作用。加之中藥資源豐富,所以從中藥中尋找新的免疫調(diào)節(jié)劑具有針對性強、成本低、見效快的特點。

　　2.1免疫促進藥：主要是益氣、養(yǎng)血、溫陽、益陽的藥物及少數(shù)解毒和活血的藥。 1.促進細胞免疫藥物：如增加T細胞比值的藥：黨參，黃精，白術(shù)，香菇，雞血藤，淫羊藿等。促進淋巴細胞轉(zhuǎn)化的藥物：人參，桑寄生，白術(shù)，五味草，旱蓮草，白芍，川芎，丹參，黃芪等。增強細胞吞噬功能的藥：山藥，黃連，穿心蓮，白花蛇，舌草等金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院中醫(yī)科張西峰。 2.促進體液免疫的藥物：如抑制補體含量減少的藥：枳殼，陳皮，麻黃，丹皮等。促進抗體生成增加的藥：菟絲子，黃芪，紫河車，云芝等。

　　2.2免疫抑制藥：主要是活血化瘀清熱解毒藥。 1.清除抗原藥：魚腥草，蒲公英，銀花，黃連，黃芩，黃柏，當歸，紅花，大蒜，郁金等 2.抑制抗體生成：當歸，川芎，赤芍，生地，大棗，補骨脂，雷公藤，昆明山海棠，茵陳，秦艽，桂枝，澤瀉，蒼術(shù)等

　　2.3.雙向調(diào)節(jié)藥：可使過低的既能狀態(tài)提高，亢進的機體狀態(tài)降低，使機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。常用藥：人參，刺五加，黃芪，防風，甘草，當歸，麥冬，五味子，肉桂，熟地，赤芍，丹參，降香等

　　2.4免疫調(diào)節(jié)藥：作用于機體的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，有利于體內(nèi)健康方向發(fā)揮作用，而達到新的動態(tài)平衡。 1.作用域下丘腦——垂體——腎上腺皮質(zhì)軸：興奮該軸的藥物：人參，黨參，白術(shù)，五味子，紫河車，靈芝等抑制該軸的藥：黃精，地黃，甘草等2.作用與環(huán)核苷酸的調(diào)節(jié)藥：環(huán)核苷酸被認為是陰陽平衡的樞紐，正常細胞環(huán)磷酸腺苷（cAMP）/環(huán)磷酸烏苷（cGMP）保持著一定的比值，補陽藥可能升高此比值，滋陽藥可能協(xié)調(diào)該比值，從而是免疫平衡得到調(diào)節(jié)，屬于一種快速調(diào)節(jié)方式。常用藥物：黨參，豬芩，人參，甘草，茶堿，麻黃堿，土茯苓，龍葵，燈心草等。

　　2.5中國古代傳統(tǒng)經(jīng)方與免疫關(guān)系緊密，二妙方具有增強細胞免疫的功能，四妙方又表現(xiàn)出免疫的`雙向調(diào)節(jié)作用。等等。

　　2.6許多中藥、方劑和針灸等可以通過調(diào)整機體免疫狀態(tài)治療世界疑難疾病，例如癌癥，艾滋，等傳染病。絕大多數(shù)中藥和方劑無毒副作用(或毒副作用很小),還可克服西藥(主要是免疫抑制劑)的毒副作用。中醫(yī)藥治療腫瘤,不但可提高患者免疫功能、改善癥狀、緩解病情,還可拮抗放療、化療對機體的損傷�，F(xiàn)代醫(yī)學在治療免疫功能缺陷或低下的疾病中,常給機體輸人細胞因子,這些外源性的免疫反應物質(zhì)往往有一定的副作用,不僅價格昂貴,且長期應用會降低機體的敏感性。而不少中藥、方劑及針灸等可誘使機體細胞產(chǎn)生和分泌細胞因子。而以上機理的闡明都來自于現(xiàn)代醫(yī)學和免疫學的研究。中醫(yī)在處方時,很注意各味中藥君臣佐使的協(xié)同作用。但對中藥的有效成分不清楚。而中醫(yī)藥免疫學則可彌補這方面的不足。同時,中藥有效成分的提取也依賴現(xiàn)代科學技術(shù),如:由甘草等提取物制成的抗AIDS藥物“克艾可”已用于臨床。

　　3 免疫學實驗技術(shù)與中醫(yī)藥研究

　　3.1目前中醫(yī)藥研究中常用到的免疫技術(shù)有許多，現(xiàn)試舉比較常見的實驗的應用。1酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA），應用此試驗在中醫(yī)藥研究中可以定量的測定某蛋白質(zhì)在某組織中的含量，了解中醫(yī)藥對體液免疫的影響。2免疫印跡法，中醫(yī)藥在自身免疫的診療中發(fā)揮重要作用。3免疫組化技術(shù)，通過表面標志物的標記，對組織細胞表面的抗原蛋白做定性，定量，定位的檢測。4放射免疫技術(shù)，在中醫(yī)藥研究中主要做微量物質(zhì)的研究測定，等等。

　　3.2加強中醫(yī)藥專業(yè)免疫學等實驗能力的培養(yǎng)，掌握必要的免疫學實驗技術(shù)，有利于培養(yǎng)既精通中醫(yī)藥，又熟悉常用的現(xiàn)代醫(yī)學實驗技術(shù)的高素質(zhì)創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才，有利于促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。在國際中藥市場上，我國的貿(mào)易額不占優(yōu)勢，其原因之一就是傳統(tǒng)的中藥劑型不太容易被某些國家所接受。掌握必要的實驗技術(shù)，促進中醫(yī)藥現(xiàn)代化，以適應國際市場的需求，為我國的經(jīng)濟發(fā)展和世界人民的健康服務。

　　3.3中醫(yī)藥免疫學把現(xiàn)代科學技術(shù)用于中醫(yī)藥免疫等作用的研究,既重視中醫(yī)學宏觀整體的哲理思想和動態(tài)辨證關(guān)系,又強調(diào)現(xiàn)代醫(yī)學的局部定位性和實證分析研究,既繼承和發(fā)展了中醫(yī)學整體觀的合理性和優(yōu)勢,又彌補了中醫(yī)學整體觀的缺陷和不足,它是中醫(yī)學宏觀整體的哲理思想與現(xiàn)代科學技術(shù)有機結(jié)合的產(chǎn)物,是中醫(yī)藥學與現(xiàn)代醫(yī)學等科學技術(shù)的巧妙結(jié)合點,是獨具我國特色的極有發(fā)展前景的新興學科。它是在中西文化交流和現(xiàn)代科學技術(shù)迅速發(fā)展中形成的,具有強大的生命力和廣闊的發(fā)展前景。

　　4.結(jié)論

　　中醫(yī)藥與現(xiàn)代免疫學有著十分密切的聯(lián)系，但是，目前二者沒能很好的結(jié)合與應用。中醫(yī)藥面臨機遇又面臨挑戰(zhàn),和所有學科一樣,中醫(yī)藥的發(fā)展也必須依靠現(xiàn)代科學技術(shù),依靠掌握了現(xiàn)代科學技術(shù)的人才。中醫(yī)學有其合理性和優(yōu)勢,也存在缺陷和不足,缺乏實證分析研究,對機體微觀局部的結(jié)構(gòu)和功能缺乏深刻了解,是一種哲學觀念。這種理論的滯后性和認識方法的欠缺,加之現(xiàn)代科學技術(shù)的貧乏是制約中醫(yī)藥發(fā)展的根本原因。要想充分發(fā)揮免疫學理論在中醫(yī)藥研究中的特有作用,促進中醫(yī)學新的振興和發(fā)展,最重要的是要提倡中醫(yī)專家和免疫學工作者的密切合作。只有中醫(yī)專家和免疫工作者在科研工作中密切合作,各自發(fā)揮自己的專業(yè)特長,才有可能取得高水平的科研成果。

　　參考文獻

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　　2.胡研萍 中醫(yī)藥治療艾滋病的免疫學研究。

　　3.關(guān)洪全，韓曉偉，雷萍，侯殿東試 加強中醫(yī)藥專業(yè)碩士生免疫學實驗能力培養(yǎng)的意義與措施中 醫(yī) 藥 導 報

　　4.郭 峰 淺談開展中醫(yī)藥現(xiàn)代系統(tǒng)免疫學研究的重要意義

　　5.陸平成 免疫學在中醫(yī)藥科研中的應用和展望 南京中醫(yī)藥大學學報

醫(yī)學論文11

　　第一：思想性。醫(yī)學論文是專業(yè)性、探索性很強的文章，它的基本任務是探索未知，具體講就是提出問題、解決問題，解決前人沒有解決的問題。然而，醫(yī)學論文同樣要體現(xiàn)黨和國家有關(guān)衛(wèi)生工作的方針、政策，貫徹理論與實踐、普及與提高相結(jié)合的方針，反映我國醫(yī)學科學工作的重大進展，促進國內(nèi)、外醫(yī)學界的學術(shù)交流。

　　同時，在醫(yī)學科學研究工作中，必須理論聯(lián)系實際，運用辯證唯物主義和L歷史唯物主義的觀點分析問題。要遵守國家法令，執(zhí)行著作權(quán)法、保密和技術(shù)專利等有關(guān)規(guī)定。做到尊重科學，講究道德，反對作假，反對剽竊。

　　第二：創(chuàng)新性�？茖W貴在創(chuàng)新，只有不斷創(chuàng)新，人類社會才會進步，醫(yī)學科學也不例外。 所謂“創(chuàng)”，是指醫(yī)學論文所報道的主要科研成果是前人沒有做過或沒有發(fā)表的“發(fā)明”、“創(chuàng)造”，而不是重復別人的工作。 所謂“新”，是指醫(yī)學論文所提供的信息是鮮為人知的，非公知公用，非模仿抄襲的，即指醫(yī)學的研究性課題，包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和醫(yī)學邊緣學科等三個領(lǐng)域。

　　此外，即所謂推廣性課題研究：在此類研究當中，如果是模仿和重復他人課題或研究，應仿中有“創(chuàng)”、推陳出“新”。作者應在別人研究的基礎上有自己的新見解，產(chǎn)生出一種新的理論或技術(shù)，只有在一定程度上創(chuàng)新，才會從新的角度反映出新的成就。。

　　第三：科學性。衡量醫(yī)學論文水平的首要條件是論文的科學性。在評價醫(yī)學論文時，主要看科研設計是否嚴密合理，方法是否正確，資料是否完整可靠，依據(jù)是否準確并符合統(tǒng)計學要求，結(jié)果是否科學嚴謹，結(jié)論是否妥當并有充分依據(jù)等等。

　　醫(yī)學論文寫作的科學性分類：

　　(1)、分為原著和編著兩類;

　　(2)、按論文寫作目的`分類：學術(shù)論文和學位論文兩類;

　　(3)、按醫(yī)學學科及課題性質(zhì)分為：基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學等四類;

　　(4)、按論文的研究內(nèi)容分：實驗研究論文、調(diào)查研究論文、實驗研究論文、資料分析論文、經(jīng)驗體會論文五類;

　　(5)、按論文的論述體裁分為：論著、文獻、綜述、述評、講座、技術(shù)與方法、個案報告和醫(yī)學科普論文等。

　　所以，作者必須根據(jù)自己研究工作和研究資料的內(nèi)容，選擇相應體裁的論文表達形式。

　　1、堅持嚴肅的態(tài)度：有一種觀點認為“態(tài)度決定一切”。醫(yī)學工作者只有思想端正，對待科學嚴肅認真，不夸大其詞，不摻雜水份，才可能寫出高質(zhì)量的論文。

　　2、堅持嚴謹?shù)膶W風：如果沒有嚴謹?shù)膶W風，心浮氣躁，沉入不到你所從事的研究當中去。

　　3、堅持嚴密的方法：每一項實驗或者臨床觀察，均應有嚴密的計劃和步驟。在應用嚴密的操作和相關(guān)的程序當中，更不允許隨意更改自己的科研設計和論證。

　　由此，一篇好的醫(yī)學論文誕生，既要有好的選題，好的設計，又要有具體的實施和認真的總結(jié)，我們必須把握好每一個環(huán)節(jié)，做到“嚴肅、嚴謹、嚴密”。

醫(yī)學論文12

　　參考文獻是指為撰寫或編輯論文和論著而引用的有關(guān)圖書資料，它不僅反映出稿件真實的科學依據(jù)和作者尊重他人研究成果的嚴肅態(tài)度以及向讀者提供文中有關(guān)資料的出處，也反映出作者對本課題的歷史與現(xiàn)狀的研究程度，為論文審閱者、編者和讀者評估論文的價值和水平提供了客觀依據(jù)。

　　著錄參考文獻的作用

　　1、反映論文作者的研究基礎、體現(xiàn)科學的傳承性 醫(yī)學技術(shù)以及醫(yī)學技術(shù)研究工作都有繼承性，現(xiàn)時的研究都是在過去研究的基礎上進行的'，今人的研究成果或研究工作通常都是前人研究成果或研究工作的繼續(xù)和發(fā)展；因此，著錄參考文獻體現(xiàn)了繼承前人的科研成果，反映了新的論文是文獻的升華，供鑒文獻為論文中的新觀點、新論據(jù)提供出處和依據(jù)，體現(xiàn)科學的繼承性、連續(xù)性，論文的可靠性、先進性。這在一定程度上為論文審閱者、編者和讀者評估論文的價值和水平提供了客觀的科學依據(jù)。

　　2、有利于知識產(chǎn)權(quán)的保護 著錄參考文獻能方便地把論文作者的成果與前人的成果區(qū)別開來。論文報道的研究成果雖然是論文作者自己的，但在闡述和論證過程中免不了要引用前人的成果，包括觀點、方法、數(shù)據(jù)和其他資料，若對引用部分加以標注，則他人的成果將表示得十分清楚。這不僅表明了論文作者對他人勞動成果的尊重和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，而且也免除了抄襲、剽竊他人成果的嫌疑。

　　3、有利于相關(guān)文獻的進一步檢索 讀者閱讀或查詢論文的主要目的是為了便于學習和研究，讀者如果對引用的內(nèi)容感興趣或想進一步了解他人在這一領(lǐng)域的研究成果，則可借助著錄的參考文獻，方便地檢索和查找有關(guān)圖書資料，以對該論文中的引文有更詳盡的了解。

　　4、有利于節(jié)省論文篇幅 作者在論文中需要表述的某些內(nèi)容，凡已有文獻所載者不必詳述，只在相應之處注明見何文獻即可。這不僅精練了語言，節(jié)省了篇幅，提高了信息密度，而且避免了一般性表述和資料堆積，使論文容易達到篇幅短、內(nèi)容精的要求。

　　5、有利于期刊評價和人才評估 目前，確定期刊學術(shù)水平與價值的依據(jù)之一就是其所發(fā)論文的被轉(zhuǎn)載、引用和索引率。一篇論文或一份期刊經(jīng)常被其他文獻所引用，說明該論文或期刊所闡述或登載的研究成果在該相關(guān)領(lǐng)域有創(chuàng)新、有發(fā)展，從而具備一定的學術(shù)水平而獲得同行的認可，具有一定的影響。該期刊所載論文被引用的頻次越多，其影響面也就越大。因此，參考文獻具有評價期刊質(zhì)量的功能。例如：《中文核心期刊要目總覽》對國內(nèi)核心期刊的認定，就把被引量和影響因子作為篩選的兩個主要指標。另一方面，對某一相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的核心期刊參考文獻作者被引用頻次進行統(tǒng)計分析，如其被引用頻次越高，則說明該作者在該領(lǐng)域的學術(shù)水平及權(quán)威性越高。可見，利用對被引文獻的統(tǒng)計分析結(jié)果可以客觀地評價人才[2]。

醫(yī)學論文13

　　淺析中醫(yī)學與生物遺傳基因密碼

　　摘 要：三聯(lián)碼密碼不是隨機排列的，核糖核酸/脫氧核糖核酸是有序分布的，標準氨基酸也是有序分布的。三聯(lián)碼密碼說明了標準氨基酸的結(jié)構(gòu)與功能特性。中醫(yī)基本理論包括陰、五行和易經(jīng)是可以來解譯基因組的。

　　關(guān)鍵詞：三聯(lián)碼密碼;標準氨基酸;場;陰;易經(jīng)

　　生物的遺傳物質(zhì)核糖核酸/脫氧核糖核酸(RNA/DNA)由核苷酸組成。不同的核苷酸按所含堿基的不同分為4種，這些堿基為腺嘌呤(adenine，A)、鳥嘌呤(guanine，G)、胞嘧啶(cytosine，C)和胸腺嘧啶(thymine，T，為DNA特有)或尿嘧啶(uracil，U，為RNA特有)。張洪鈞、彭莉等按照AGCT化學特性依據(jù)中國陰理論進行陰分類――嘌呤(AC.)屬陰，嘧啶(CT)屬;而二者又可以分別再分陰，即A為陰中之陰，G為陰中之，C為中之，T為中之陰”。實際上，4x4x4=64種三聯(lián)碼說蘊含的生命含義也是可以根據(jù)標準氨基酸的分子特性繼續(xù)演化其整體含義的。

　　1 基因組本質(zhì)是精的集中體現(xiàn)

　　基因組是人體精氣的凝聚態(tài)，是人體的微觀信息調(diào)控中心，體現(xiàn)了人體的整體性，含有生命的全部信息。功能的整體必然由有序的結(jié)構(gòu)所完成。三聯(lián)碼密碼不是隨機排列的，是在結(jié)構(gòu)有序的情況下完成的整體排列，是根據(jù)遺傳物質(zhì)核糖核酸/脫氧核糖核酸(RNA/DNA)以及標準氨基酸分子的結(jié)構(gòu)功能整體特性(陰)進行分類的。

　　生命是整體的，是生命的結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一體，結(jié)構(gòu)的有序性是功能統(tǒng)一的基礎;生命是從原始的化學振蕩不斷進化發(fā)展過來的，正是由于生物大分子的有序運動。才最后形成了生命整體，生物大分子的有序運動是構(gòu)成生命整體的基礎條件。

　　2 密碼子的整體含義

　　2.1 密碼子與陰4×4×4=64種聯(lián)碼是由陰演化而來的，64密碼子與易經(jīng)的64卦遙相呼應，反映了整體的演化規(guī)律，蘊含著最基本的陰，密碼子不是隨機也不是偶然的，而是在陰的相互組合中完成了生命的有形顯示和相互聯(lián)系。生命的發(fā)展進化是在與大自然和諧統(tǒng)一的過程中逐步發(fā)展過來的，其內(nèi)在的生命密碼予必然與自然界的根本規(guī)律相一致。核糖核酸/脫氧核糖核酸是有序分布的，標準氨基酸也是有序分布的。

　　64密碼子是陰轉(zhuǎn)化的，代表了陰在64卦中的演化規(guī)律。根據(jù)中醫(yī)學取象比類所方法，c為中之，那么CCC在64卦中就屬于乾;A為陰中之陰，aaa就代表了坤，其余類推。各三聯(lián)碼密碼子代表了整體的陰屬性，它的卦象代表了它在64卦中的陰整體屬性。整體是關(guān)鍵的，即使在不同的星球進化，生命的物質(zhì)和分子構(gòu)成可能不同，但是整體還是一樣的;整體是形成分子運動整體性的主導，而分子的運動則體現(xiàn)了整體。

　　2.2 三聯(lián)碼密碼子各脫氧核糖核酸的含義 第一個脫氧核糖核酸代表了這種標準氨基酸的空間結(jié)構(gòu)特性，結(jié)構(gòu)的剛與柔等，空間的占位等。

　　例如：CCC代表了脯氨酸(β-吡咯烷基-α-羧酸，見圖1)，與一般的α-氨基不同，是一種亞氨基酸，側(cè)鏈取代了自身氨基上的一個氫原子而形成雜環(huán)結(jié)構(gòu)。這種雜環(huán)結(jié)構(gòu)在空間上變現(xiàn)為剛性，不易折疊，阻礙了其他分子的接近。卦象就表示為乾。

　　aaa代表了賴氨酸(α,ε-二氨基己酸，見圖2)，側(cè)鏈是含4個C原子的直鏈烷胺，側(cè)鏈的胺基帶有正電性，可以折疊與羧基(帶有負電性)相互接近，形成一個較為穩(wěn)定的環(huán)，表現(xiàn)出較大的柔韌性。卦象就表示為坤。

　　其他氨基酸依此類推。

　　第二個脫氧核糖核酸則與這種標準氨基酸的等電點很有關(guān)系，郭同新認為：“標準氨基酸按等電點去排列.可顯示出氨基酸化學性質(zhì)的周期性，與遺傳密碼方陣結(jié)合，得出氨基酸密碼編輯的內(nèi)在聯(lián)系�！贝颂幉辉儋樖�。

　　第三個脫氧核糖核酸則表示了代表這種標準氨基酸的密碼子在64密碼子整體中的變動性和擺動性。ATGC相互間有截然不同特點的.氫健和色散兩種作用形式，氫鍵作用動力具有高度的方向性，而色散作用動力不具有方向性，只是有強烈的加和性。人類基因組中起主要作用的富含c+G遺傳基因就是由高度方向性的氫鍵動力能作為四個堿基聚合成主導DNA的先導條件。而起著啟動、終止、轉(zhuǎn)錄等副旋律作用的富含T+A遺傳基因則由色散作用動力能作為四個堿基聚合成副旋律DNA的先導條件。這就是人類基因組的根本特點，而其他生物種就沒有這種特征。因為它們是就一開始用氫鍵動力和色散動力同時混在一起的方式來起作用的，只是兩者的比例不同而已。當然生物體越高級，氫鍵作用動力占越大的比例。這種作用形式也體現(xiàn)了生命的進化性和主動性。生命的“”具有這種主動性的特點。

　　2.3 基因數(shù)目的推測 整體是微觀基因組整體的指導，在整體的作用下，形成了具體的基因組。而按照中醫(yī)基礎理論，人體由生克制化相互作用的五臟組成，五臟互含即每臟也由生克制化的五臟相互作用構(gòu)成。由此組成了整體。按照整體一致性原則，基因組整體也由五臟基因組模塊組成，每臟基因組模塊也由相應的五臟基因組亞模塊組成。那么總的基因數(shù)目如下：55×(60/5)=37500。

　　解釋：人整體有五臟，每臟又有五臟，所以共有5×5×5×5×5×5種變化。而三聯(lián)體密碼共64個，減去1個起始子與3個終止子，共60個，60個密碼子分配在5個亞模塊臟中，每個亞模塊12個密碼子，那么基因的數(shù)目是37500個。平均每基因含核酸數(shù)目55個。

　　這只是推測�；�因的數(shù)目和位置以及大小在基因組中還有個優(yōu)化過程�；�因組作為人體整體的信息系統(tǒng)，和自然界也是和諧統(tǒng)一的，自然界的信息在基因組中得到了統(tǒng)一集中體現(xiàn)。

　　3 非基因部分與基因的關(guān)系

　　人類的元整體是在精子與卵子在相合的瞬間形成的，精卵結(jié)合后各自的親和力等特性消失了，而受精卵的特性則在此基礎上建立起來了。精卵結(jié)合的瞬間(精卵特性消失的瞬間和受精卵形成之前)首先形成了人類的最初整體――元整體，元整體自此開始演化，從無形逐漸演化有形，從太極-陰-五行以至最后演化成有形的基因組。

　　基因與非基因的關(guān)系也在此基礎上形成了，基因是基因組整體的有形整體，而非基因部分則是基因的場;這個場是生命的場，具有能動性，可以調(diào)控基因，保持基因的相對穩(wěn)定，而且可以相互聯(lián)系，促使基因的優(yōu)化、基因的相互調(diào)控與基因組整體的形成�；�因的均一化作用也說明了這一點。

　　4 結(jié)論

　　基因組是整體的，是人整體的信息的集中體現(xiàn)，是與人體平衡存在的自然界的信息的集中體現(xiàn)。生命是有序的，有序的生命必然由有序的生命大分子的有序運動組成。取類比象應該建立在脫氧核苷酸與其他生命大分子的結(jié)構(gòu)與功能的基礎上。中醫(yī)基本理論包括陰、五行和易經(jīng)是可以來解譯基因組的。整體是一切生命運動的根本。

　　寒冷天氣有利流感病毒存活

　　美國科學家日前證實，流感病毒在寒冷、干燥的氣候環(huán)境里存活時間更長，主要原因在于寒冷天氣中人體內(nèi)的黏液分泌遲鈍。無法將病毒清除。

　　據(jù)英國《新科學家》網(wǎng)站報道，美國紐約西奈山醫(yī)學院研究小組在彼得帕萊塞帶領(lǐng)下進行實驗，讓數(shù)百只豚鼠在不同的溫度和濕度下接觸同一種人類的流感病毒。他們把豚鼠放在籠子里，使空氣從生病的豚鼠流向健康的豚鼠。

　　研究小組發(fā)現(xiàn)，在室溫下，流感的傳播在濕度相對較低(20%～35%)時達到高峰，濕度為65%時會再次達到峰值。流感在濕度為50%左右時不那么容易傳播，在濕度超過80%時根本不傳播。

　　研究還發(fā)現(xiàn)，溫度是一個比濕度更為重要的因素。在濕度一定的條件下，溫度為5攝氏度時動物會患上流感，而溫度較高時流感病毒則無法侵入。研究人員表示，這可能是因為在溫度較低的條件下，患病動物的鼻子攜帶病毒的時間要長兩天。

　　人體中的黏液通常通過呼吸道向上流動，將污染物清除。帕萊塞說：“當冷空氣侵襲我們的上呼吸道時，黏液會變得比較黏稠，所以我們就無法像通常那樣輕易地清除病毒。”

醫(yī)學論文14

　　1重視文獻檢索在循證醫(yī)學教學中的作用

　　因為循證醫(yī)學既重視個人經(jīng)驗又強調(diào)現(xiàn)有的研究證據(jù)，這就使得文獻的檢索和閱讀是不可缺少的。因此，我們認為學生掌握文獻檢索技巧、正確閱讀和評價醫(yī)學文獻是循證醫(yī)學教學順利實施的保障。我校醫(yī)學生在臨床實習之前都會對文獻檢索課程進行選修，其中就有循證醫(yī)方面的內(nèi)容。在臨床實習過程中，我們會挑選一名對文獻檢索比較熟練的學生擔任小組長，同時負責對其他檢索技能不熟練的學生進行輔導。在文獻的選擇運用方面，我們鼓勵學生們使用英文文獻，為了降低難度，一般采用Pubmed數(shù)據(jù)庫即可，中文文獻則我們鼓勵選用核心期刊的文章。此外，文獻檢索也是使醫(yī)學生成為一名終身學習的醫(yī)務工作者的重要工具，但有研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學生掌握的新知識情況和從醫(yī)院畢業(yè)的年限呈顯著負相關(guān)，因而在學生時期養(yǎng)成良好的.文獻檢索和閱讀習慣也是十分必要。

　　2通過典型病例教學提高學生的實踐能力

　　病例教學是臨床實習中常用的教學方法，而循證醫(yī)學的初衷也是為了解決臨床中的實際問題。對于典型的病例，教師通過引導學生對臨床病例進行分析，查閱文獻，結(jié)合本科室的特點，提出診斷及最佳治療方案。比如因頸椎病就診的患者，教師先帶領(lǐng)學生對患者查體，閱讀相關(guān)影像學檢查結(jié)果。由此提出需要解決的問題:患者的頸椎病分型是什么?適宜采取保守治療還是手術(shù)治療?如需手術(shù)治療，前路手術(shù)還是后路手術(shù)?在我們的教學過程中，學生的學習態(tài)度大都比較積極，通過采用此種教學方式，取得了良好的教學效果，部分學生鉆研的深度遠遠超出我們的想象，比如有學生竟然將“k-line”理論引入頸椎前路還是后路手術(shù)的討論中。循證醫(yī)學教學極大提高了實習生對手術(shù)的興趣，本批學生上手術(shù)的積極性及出科后自愿報考骨科的比例都較之前有明顯升高。

　　3培養(yǎng)學生獨立解決問題和終身學習的能力

　　循證醫(yī)學能提高學生發(fā)現(xiàn)問題的積極性，發(fā)掘?qū)W生通過文獻檢索、文獻閱讀及文獻評價來解決臨床實際問題的能力。日常帶教中，一定要注意培養(yǎng)學生獨立發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。通過循證醫(yī)學教學的訓練，學生不僅掌握文獻檢索、文獻閱讀和評價方法，還熟悉了各種研究設計、報告規(guī)范和常用統(tǒng)計方法，并且提高了外文閱讀能力。有助于在日后的工作和學習中保持自我知識更新的能力。總之，隨著時代的發(fā)展，醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變對醫(yī)學教育也提出了新要求。骨科循證醫(yī)學教學是隨著臨床循證醫(yī)學和骨科學的進步而發(fā)展的，它要求我們在強化基本知識和基本技能的基礎上，注重培養(yǎng)醫(yī)學生的自學能力、創(chuàng)新能力和臨床解決問題的實踐能力。將循證醫(yī)學引入骨科臨床實習教學中，將有助于進一步促進骨科臨床教學的發(fā)展及培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學人才。

醫(yī)學論文15

　　大學生臨床技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革作用分析

　　[摘要]隨著我國醫(yī)學教育的迅速發(fā)展，全國陸續(xù)開展了省級、國家級大學生臨床技能競賽，這也使得各醫(yī)學院校越來越重視臨床技能的教學。通過臨床技能競賽，不但可以有效提升醫(yī)學教師的教學水平，也能培養(yǎng)并提升臨床醫(yī)學生的臨床綜合能力，同時還對醫(yī)學院校的教育改革起著非常重要的指導作用。文章主要論述了大學生臨床技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革的指導作用。

　　[關(guān)鍵詞]臨床技能競賽;臨床醫(yī)學;教育改革

　　大學生臨床技能競賽是教育部、衛(wèi)生部秉承“奉學道、尚醫(yī)德、精醫(yī)術(shù)、展風采”的理念所主辦，由教育部醫(yī)學教育臨床教學研究中心承辦，目的是為了有效培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)學知識、醫(yī)學實踐技能，進而促使高校臨床醫(yī)學教育的有效改革。因此，探究大學生臨床技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革的指導就有著非常重要的現(xiàn)實意義。

　　1大學生臨床技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革的指導

　　1.1重視高校的醫(yī)學實踐教學

　　大學生臨床技能競賽是一個高質(zhì)量的比賽平臺，可以向全國人民展示高校的醫(yī)學教學水平，而這項比賽更加側(cè)重的是學生的實踐技能，因此各大高校要想在比賽中取得優(yōu)異的成績，必須要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學理念，更加注重學生醫(yī)學實踐技能的訓練和培養(yǎng)，從而有效提升學生的醫(yī)學實踐能力。以康復醫(yī)學專業(yè)為例，康復醫(yī)學專業(yè)的實踐性很強，在臨床技能競賽中，也多側(cè)重學生實踐技能的考核，因此必須要加強學生醫(yī)學實踐技能的重視和培養(yǎng)，進而促使學生成為專業(yè)技能強、綜合素質(zhì)高、實踐能力強的醫(yī)學人才。因此康復醫(yī)學專業(yè)的教師應該積極熟悉比賽的機制，將全面、熟練、規(guī)范、準確幾個標準作為衡量學生基本技能的準則，進而有效提升學生的實踐技能。并且還要將這幾個因素作為判定高校實踐教學質(zhì)量的標準。

　　1.2優(yōu)化高校醫(yī)學實踐教育的硬件設施

　　當前高校醫(yī)學專業(yè)的規(guī)模越來越大，醫(yī)學生的數(shù)量也越來越多。醫(yī)學生只有通過具體的醫(yī)學臨床實踐才能掌握更多的臨床技能，但是醫(yī)學給學生提供臨床實踐的機會非常有限，而有時候臨床實踐還會跟患者的利益產(chǎn)生一定的沖突。隨后我國頒布了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以及《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》，這些都使得高校臨床技能的實踐教學受到了一定的限制。當前，很多高校醫(yī)學康復專業(yè)的教師都將由傳統(tǒng)的在真實患者身上進行實踐操作轉(zhuǎn)變?yōu)楫斍暗哪�擬實踐教學，但是模擬實踐教學卻極大地影響了高校臨床技能教學的深度。而大學生臨床技能競賽也更多注重的是學生實踐技能的操作，所以一些高校就加大了臨床技能實訓操作中心的建設，加強實踐技能教學硬件設施的投入和配備，這樣就可以給醫(yī)學生提供一個更加全面、系統(tǒng)的綜合性臨床技能實訓的平臺，進而促使他們更好地進行實踐技能的訓練。

　　1.3轉(zhuǎn)變教學理念，提升實踐教學軟實力

　　隨著教育體制的不斷變革和發(fā)展，當前大學生臨床技能競賽的項目逐漸增多，覆蓋的面積越來越廣泛，因此高校醫(yī)學實踐教育的完善也迫在眉睫。在高校的醫(yī)學實踐教育中，通過客觀化的臨床考試可以更加全面、系統(tǒng)地反映學生的臨床綜合能力。高校也可以根據(jù)醫(yī)學專業(yè)教師的考核資源，利用高校的臨床技能實訓中心，通過學生的實際考核情況合理調(diào)整教學實踐活動，也可以組織一些專業(yè)的臨床醫(yī)學專家以及具有豐富教學實踐經(jīng)驗的教師共同制定出培養(yǎng)學生臨床技能的措施，并制定出一套科學化、標準化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的考核評價體系，并根據(jù)大學生臨床競賽所增加的項目適當添加一些臨床技能培訓項目，更好地模擬競賽的真實場景，對學生進行更加系統(tǒng)、全面的培訓，從而促使學生更好地將理論知識跟實踐技能進行結(jié)合。醫(yī)學康復專業(yè)主要培養(yǎng)學生的實踐操作能力，以及學生將理論跟實踐進行結(jié)合的能力。大學生臨床技能競賽也促使高校更加注重學生臨床實踐技能的培養(yǎng)，而各大高校也陸續(xù)成立了臨床實踐技能的教學課程，并重新劃分了理論跟實踐教學的比例，增加了實踐教學的課程，同時還根據(jù)不同的專業(yè)，分時間開放臨床技能實訓中心，這樣也能有效提升實踐技能教學的質(zhì)量。隨著臨床技能競賽項目的增多，競賽對不同專業(yè)學科之間的交叉內(nèi)容的考核也越來越多，因此高校還應該不斷拓展醫(yī)學專業(yè)實踐教學的知識面。當前信息技術(shù)遍布于人們生活中的方方面面，高校也應該積極將網(wǎng)絡教學融入到具體的醫(yī)學生實踐教學中去。高�？梢詷�(gòu)建醫(yī)學實踐學習的網(wǎng)絡平臺，在上面放置一些多媒體課件、學習資源等，供大家學習和分享，這樣學生可以通過觀看一些實踐操作，有效掌握一些實踐技能和方法。同時還可以構(gòu)建以計算機仿真和數(shù)據(jù)庫為核心的心肺腹聽、觸診多媒體仿真模擬教學系統(tǒng)，這樣可以加強學生跟計算機的有效互動。并且康復專業(yè)的教師還可以利用計算機構(gòu)建模擬病房、模擬手術(shù)室、模擬病人，讓學生進行更加真實的模擬訓練。這樣既能提升學生的自主學習性，還能更好地培養(yǎng)學生的臨床綜合技能。

　　1.4實習教學醫(yī)院教學效果提升

　　大學生臨床技能競賽規(guī)定，參賽的學生必須要從臨床醫(yī)學大五學生中選擇，而大五學生正處于實習階段，因此實習醫(yī)院的技能培訓對競賽有著非常重要的作用，但是臨床實踐工作的繁重也使得教學實習醫(yī)院重視臨床，而忽略教學。因此必須要不斷改進并完善教學實習醫(yī)院的教學，有效提升學生的臨床實踐綜合技能，促使他們更好地參與競賽。因此各大高校的醫(yī)學教師應該加強實踐技能的教學，并通過多種途徑和方式構(gòu)建更加科學、合理的`考核制度，構(gòu)建高校內(nèi)部的臨床技能競賽，以實習基地為單位培訓和選派大五實習生進行臨床技能競賽，將學生的成績與實習基地的年終考核評價掛鉤，積極獎勵那些成績優(yōu)秀的學生，并將競賽結(jié)果及時反饋給各個教學實習基地，從而幫助實習基地進行更好的改進和完善，進而有效提升學生的臨床實踐綜合技能。

　　2大學生臨床實踐技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革的促進作用

　　2.1創(chuàng)新了高校的醫(yī)學教育模式

　　大學生臨床實踐技能競賽使得更多高校的醫(yī)學專業(yè)教師越來越重視學生臨床實踐技能的培訓。傳統(tǒng)的醫(yī)學教育中，教師往往只是注重學生醫(yī)學理論知識的掌握，并不注重學生實踐技能的培養(yǎng)，通常給學生提供實踐培養(yǎng)的機會和時間也很少，這樣學生的臨床實踐技能就會受到很大的制約。而臨床技能競賽的開展給高校的醫(yī)學教育提出了更為嚴格的要求，因此各大高校的醫(yī)學教師必須要不斷改進并創(chuàng)新當前的醫(yī)學教育模式，不斷完善臨床技能學的課程體系，促使學生更加自主地參與到臨床實踐的教學活動中，進而有效培養(yǎng)學生的臨床實踐技能。

　　2.2創(chuàng)新了醫(yī)學專業(yè)教師的教學理念

　　通過臨床技能競賽的培訓，不但可以了解學生的實際技能水平，也能發(fā)現(xiàn)教師在教學中的不足。通過臨床技能競賽，可以幫助教師形成以學生為核心的教學理念，進行更加注重學生臨床實踐能力的培養(yǎng)。同時教師在幫助學生準備臨床技能競賽的過程中，能促使他們形成科學、完善的臨床思維習慣，引導學生養(yǎng)成獨立分析問題、解決問題的習慣;也能促使教師將教學與臨床進行有效結(jié)合，加強學生培養(yǎng)“以病人為中心”的服務理念和職業(yè)道德，進而促使他們更加全面、有效地掌握一些臨床技能。通過這樣的方式，可以充分調(diào)動教師的培訓積極性，進而有效提升教師的醫(yī)學教學水平。

　　2.3提升了學生的醫(yī)學綜合素質(zhì)

　　大學生臨床技能競賽對大學生的綜合能力有著非常嚴格的要求，不僅要求學生掌握本專業(yè)所要求掌握的全部理論知識，還要求學生具備較強的臨床實踐操作技能，同時它也是對學生專業(yè)學習情況的一個有效檢查。全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽，包括不同層次的比賽，如賽區(qū)賽、省賽、校賽，這些都是展現(xiàn)學生能力、展示教師教學水平以及學校醫(yī)學教育水平的平臺。通過臨床技能競賽，可以使得教師積極發(fā)現(xiàn)自己在臨床實踐教學中的不足，促使他們積極進行改進和完善，從而有效提升他們的醫(yī)學教學水平，而學生在臨床技能競賽中，也能積極發(fā)現(xiàn)自己的缺點，從而針對性進行培訓和改進，通過這樣的教學，可以有效培養(yǎng)學生的思維能力和動手操作能力，也能有效鍛煉他們運用理論知識解決實際問題的能力，進而有效提升學生的醫(yī)學綜合素質(zhì)。

　　2.4提升了學生的醫(yī)學人文精神

　　臨床上更加注重的是跟患者的有效溝通，跟患者進行心靈、情感的溝通，只有這樣才能實現(xiàn)臨床學習的目的，也才能幫助患者進行有效的恢復。跟患者進行溝通時，必須要注意語言的藝術(shù)性以及溝通技巧，要認真、積極傾聽患者的傾訴，還要用溫和、同情的語氣跟患者進行交流，這樣不但可以緩解患者的疼痛感，還能拉近醫(yī)生跟患者之間的距離，從而使得患者感覺到溫暖，實現(xiàn)康復的目的。通過臨床技能康復醫(yī)學專業(yè)項目的競賽，學生在溝通中也能更加關(guān)心病人，把病人當作是正常的人而不是去看疾病本身。同時在具體的臨床技能操作時，也能注重人文關(guān)懷的思想，如在檢查病人身體時做好必要的保暖措施，注意保護病人的隱私，通過一些有效手段減少病人的疼痛感和緊張感。并且要跟病人進行正面溝通，要語氣緩慢，不能去說一些醫(yī)學上的專業(yè)術(shù)語，要用通俗易懂的話讓病人明白自己的病情，還要告訴病人在具體的操作中，需要注意哪些事項，以及哪些是正常的反應等。通過具體的臨床實踐競賽，可以有效提升學生的醫(yī)學人文精神，也能強化學生以人為本的服務意識，進而促使他們更好地參與到實踐技能操作中去，有效提升他們的醫(yī)學綜合能力。

　　總之，大學生臨床技能競賽對高校的醫(yī)學臨床教育改革有著非常重要的指導作用和促進作用，因此高校必須要根據(jù)臨床技能競賽的機制，積極創(chuàng)新高校的臨床教育，從而有效培養(yǎng)并提升學生的醫(yī)學綜合實踐技能，進而推動高校醫(yī)學臨床教育事業(yè)的健康、穩(wěn)定發(fā)展。

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