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體會(huì)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的措施
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摘要：開(kāi)展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)，是提高醫(yī)院合理用藥水平的必要手段。該文對(duì)我院開(kāi)展的藥師下臨床、藥物咨詢、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥學(xué)信息服務(wù)等醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)就擬開(kāi)展藥物床頭咨詢服務(wù)、利用局域網(wǎng)傳遞藥物信息等工作進(jìn)行展望。
關(guān)鍵詞：藥學(xué)服務(wù);醫(yī)院藥事管理
為提高醫(yī)院合理用藥水平，加速醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展，從1998年起，我院陸續(xù)開(kāi)展了一些新的藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目，受到了臨床的好評(píng)�，F(xiàn)將這些工作的體會(huì)和今后的設(shè)想報(bào)道如下。
1 開(kāi)展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的措施
1。1 開(kāi)展藥師下臨床，提供藥學(xué)服務(wù) 我院從1998年12月開(kāi)始，將呼吸內(nèi)科作為藥劑科的定點(diǎn)科室，派1名臨床藥師每星期參加主任查2次，并且參加疑難重癥患者會(huì)診及死亡病歷討論，為特殊病例建立藥歷，還積極為醫(yī)護(hù)人員及患者、家屬提供藥物咨詢及藥物知識(shí)講座。我們體會(huì)到要開(kāi)展好藥師下臨床的工作，須處理好以下關(guān)系：①藥師與醫(yī)生――密切協(xié)作，參與個(gè)體給藥方案的制定，提供合理用藥的科學(xué)依據(jù);②藥師與患者――相互信任，增加患者的治療信心和依從性;③藥師與護(hù)士――從給藥操作與療效關(guān)系的角度，促使治療方案能認(rèn)真有效地執(zhí)行;④藥師與醫(yī)技人員――共同配合，提高患者的治療效果;⑤藥師與醫(yī)療行政管理人員――提供藥物信息動(dòng)態(tài)，及時(shí)反映臨床用藥中帶有傾向性的問(wèn)題，參與醫(yī)院藥品供管用制度的制定與實(shí)施[1]。
1。1。1 提供藥物咨詢 9年多來(lái)，藥學(xué)工作人員為醫(yī)護(hù)人員及患者家屬提供咨詢1500多人次。并與住院病房藥房聯(lián)系，為醫(yī)師提供了百余種藥品的說(shuō)明書，幫助年輕醫(yī)師更準(zhǔn)確地掌握藥物的臨床應(yīng)用。
1。1。2 提供藥物新信息及開(kāi)展藥物知識(shí)講座 針對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病用藥物點(diǎn)，藥學(xué)工作者收集有關(guān)藥物應(yīng)用的最新進(jìn)展資料交給醫(yī)生，并根據(jù)部分醫(yī)師對(duì)一些常用抗菌藥物的作用特點(diǎn)不了解的情況，就常用抗菌藥物的作用特點(diǎn)及合理選用問(wèn)題進(jìn)行了多次講座，還就抗生素的合理使用與院內(nèi)感染的關(guān)系組織了討論，深受醫(yī)護(hù)人員的歡迎。
1。1。3 提供合理化建議 到目前為此，藥學(xué)工作者就醫(yī)院藥學(xué)工作提出合理化建議200多條，大都被臨床醫(yī)師采納。并及時(shí)糾正患者用藥中存在的問(wèn)題。
1。2 搜集、整理信息資料 搜集、整理信息資料是開(kāi)展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的常規(guī)工作。我院從1988年就開(kāi)展此項(xiàng)工作，1997~2002年，我們購(gòu)買了相關(guān)書籍，每年還訂閱期刊100余種，并通過(guò)建立各種卡片，將信息資料分類整理、歸檔，為我院編印的《藥訊》提供資料來(lái)源，并為藥物咨詢提供依據(jù)[2]。
1。3 開(kāi)展藥物不良反應(yīng)（ADRs）監(jiān)測(cè)，提高用藥安全性 目前，我院ADRs監(jiān)測(cè)小組已經(jīng)成立，利用《藥訊》、講座及深入臨床的機(jī)會(huì)，藥學(xué)工作者積極向醫(yī)護(hù)人員宣傳ADRs知識(shí)，使其對(duì)此項(xiàng)工作的重要性有了一定的認(rèn)識(shí)，很多醫(yī)師、護(hù)士主動(dòng)向藥學(xué)工作者提供有關(guān)ADRs的資料，并在藥學(xué)工作者的指導(dǎo)下填寫ADRs報(bào)表[3]。
1。4 增進(jìn)與病人的感情，使其接受用藥指導(dǎo) 通過(guò)合理用藥咨詢服務(wù)，可進(jìn)一步核查門診窗口發(fā)藥的正確與否，杜絕藥療糾紛與事故的發(fā)生;可以宣傳合理用藥與療效、不良反應(yīng)等的關(guān)系，使病人按科學(xué)合理的給藥方案正確用藥，獲得病人的信任和積極的配合，并可增進(jìn)與病人的感情[4]。在此情況下，指導(dǎo)病人用藥即獲得了顯著了療效，也大大提高了醫(yī)院藥師的社會(huì)地位，擴(kuò)大了藥師與合理用藥對(duì)公眾的影響。
1。5 圍繞臨床用藥開(kāi)展科研工作，有利于提高藥學(xué)服務(wù)水平 臨床藥學(xué)的深入和發(fā)展，要求藥師能用科學(xué)的方法對(duì)臨床用藥進(jìn)行客觀科學(xué)的評(píng)價(jià)，并對(duì)醫(yī)院藥品的消耗做出分析，掌握藥品消耗趨勢(shì)和醫(yī)師用藥習(xí)慣，以提出有效、安全、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)闹委煼桨竅5]。例如，通過(guò)對(duì)我院抗生素使用情況調(diào)研，發(fā)現(xiàn)我院圍手術(shù)期預(yù)防用抗生素的比例較高，用藥的時(shí)間不科學(xué)，術(shù)前很少用藥或提前用藥;術(shù)后用藥針對(duì)性不強(qiáng)，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，存在有很大的盲目性和隨意性。經(jīng)多次調(diào)研、評(píng)價(jià)，制定出我院合理使用抗生素的應(yīng)用原則，并得到了較好的貫徹與執(zhí)行，大大提高了圍手術(shù)期預(yù)防用抗生素的科學(xué)水平。
1。6 促進(jìn)藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)提高 藥師深入臨床開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，促使醫(yī)院藥師職能和工作范圍發(fā)生轉(zhuǎn)變，對(duì)藥師的素質(zhì)和服務(wù)需求提高，醫(yī)院藥學(xué)勢(shì)必面臨加強(qiáng)臨床藥學(xué)的建設(shè)和加速專業(yè)人才素質(zhì)培養(yǎng)，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展對(duì)藥學(xué)專業(yè)與藥師水平提出的要求。臨床藥師在下臨床的過(guò)程中，既服務(wù)于病人，又拓展了自己的知識(shí)，鍛煉了業(yè)務(wù)能力。
2 我院開(kāi)展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的設(shè)想和展望
2。1 加大臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)的投入，定向培養(yǎng)�？婆R床藥師 目前我院有專職臨床藥師2人，兼職臨床藥師5人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的需要。計(jì)劃下一步一方面引進(jìn)人才，另一方面將分布于藥劑科各部門人才集中，通過(guò)繼續(xù)教育（特別是醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)）的方式盡快培養(yǎng)出更多稱職的臨床藥師。臨床醫(yī)學(xué)的突飛猛進(jìn)促成了臨床學(xué)科的二級(jí)分化，治療藥物專家也很難成為“全面藥學(xué)專家”將臨床藥師進(jìn)行分工，專人負(fù)責(zé)�？�，有目的地培養(yǎng)各�？婆R床藥師，為全面實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2。2 設(shè)立門診藥物咨詢窗口 醫(yī)院面臨大量的門、急診患者的合理用藥問(wèn)題，僅靠在發(fā)藥窗口短暫的時(shí)間，很難做到對(duì)各類藥品的使用、相互作用、注意事項(xiàng)等問(wèn)題向患者逐一解釋清楚，而藥物咨詢窗口的開(kāi)設(shè)則能解決上述問(wèn)題。如果能通過(guò)計(jì)算機(jī)向患者宣傳用藥知識(shí)，幫助他們建立自我保護(hù)意識(shí)，會(huì)起到事半功倍的效果。
2。3 開(kāi)展“床頭咨詢”服務(wù) 在我院開(kāi)展的整體護(hù)理工作中，每天都有十幾分鐘的電話健康教育，藥學(xué)工作者將借鑒這種做法，由臨床藥師定期到臨床，通過(guò)“電話教育”宣傳用藥常識(shí)，增加患者服藥的依從性，配合醫(yī)生不斷提高治療水平。
2。4 充分利用計(jì)算機(jī)優(yōu)勢(shì)，加速藥物信息傳遞 目前，我院的計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)已初具規(guī)模，下一步藥學(xué)工作者計(jì)劃將臨床藥學(xué)的計(jì)算機(jī)也聯(lián)入其中，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息傳遞，讓醫(yī)護(hù)人員在最短時(shí)間內(nèi)掌握藥學(xué)新信息、新動(dòng)態(tài);藥學(xué)工作者也能通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)掌握全院患者的用藥動(dòng)態(tài)，及時(shí)督促指導(dǎo)臨床用藥，不斷提高全院合理用藥水平。
2。5 開(kāi)展血藥濃度監(jiān)測(cè)，加大藥學(xué)服務(wù)力度 引進(jìn)先進(jìn)的血藥濃度監(jiān)測(cè)儀器TDX，為臨床個(gè)體化治療方案的制定提供更可靠的量化依據(jù)，使藥學(xué)工作者的藥學(xué)服務(wù)工作開(kāi)展得更有活力。我國(guó)2002年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理更新界定為“醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)以服務(wù)患者為中心，臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作”，而世界衛(wèi)生組織（WHO）與美國(guó)衛(wèi)生管理科學(xué)中心共同制定的“合理用藥的生物醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”也已公布[6]。遵循這些新標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院藥學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我們相信，臨床藥師和藥學(xué)工作者應(yīng)該也可以在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)中做出更大的成績(jī)。
總之，藥師深入臨床可密切與醫(yī)師、護(hù)士和病人的關(guān)系，增進(jìn)了相互理解與支持，共同以病人為中心，協(xié)同配合，有利于合理用藥、治療質(zhì)量和整體醫(yī)療水平的提高。近年來(lái)，隨著藥品種類和數(shù)量的日益增加，用藥中藥效學(xué)和藥物間相互作用的問(wèn)題也日益增多，醫(yī)護(hù)人員對(duì)用藥說(shuō)明的需求也越發(fā)迫切。有的醫(yī)生護(hù)士由于對(duì)藥物的性質(zhì)及特點(diǎn)了解的不夠全面，判斷和處理藥物配伍變化情況比較困難，處方中難免出現(xiàn)配伍禁忌與藥物相互作用的問(wèn)題。此外，對(duì)各類藥物的正確選用，對(duì)某些藥物的不良反應(yīng)和禁忌證的悉知，對(duì)藥物劑量、用法和療程的掌握等等，均是醫(yī)護(hù)人員所關(guān)心的問(wèn)題，應(yīng)不時(shí)向藥師詢問(wèn)。
參考文獻(xiàn)
[1] 黃詳，許景峰，李勇，等。對(duì)833例�；颊邔�(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)的體會(huì)[J]。中國(guó)藥師，2000，3（6）：336—337。
[2] 倪江洪，李育，譚恒山。臨床藥師在新藥管理中的作用[J]。中國(guó)藥房，1997，8（3）：112—113。
[3] 孫定人，王士凡，王功利，等。藥物不良反應(yīng)[M]。第2版。北京：人民衛(wèi)生出版社，1996。183—184。
[4] 王育琴，嚴(yán)寶霞。藥師服務(wù)模式的探討與思考[J]。中國(guó)藥學(xué)雜志，2001，36（1）：4—6。
[5] 趙志剛，王孝蓉，陳x，等。我院開(kāi)展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的體會(huì)[J]。中國(guó)藥學(xué)雜志，1999，34（9）：638—639。
[6] 朱學(xué)慧，顏久興，田慧敏。合理用藥應(yīng)向深層次發(fā)展[J]。中國(guó)臨床藥學(xué)雜志，2002，11（1）：53—54。
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