從單方成藥到“分子中藥學(xué)”和“組合中藥學(xué)”

　　摘要：本研究探討了中藥學(xué)問題，對(duì)其發(fā)展進(jìn)行了系統(tǒng)的研究。單方成藥是直接根據(jù)傳統(tǒng)中藥煎煮和服用的方法使用藥物，分子中藥是指保留中藥所有成分，并通過現(xiàn)代的制藥技術(shù)，將其制備成顆粒狀，并進(jìn)行配制。組合中藥是根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)，將中藥進(jìn)行活體分解，使其簡化成單味中藥成分。

　　關(guān)鍵詞：單方成藥;分子中藥學(xué);組合中藥學(xué)

　　隨著中藥的不斷發(fā)展，目前，很多天然藥物活性及其成分都可以進(jìn)行系統(tǒng)研究，從傳統(tǒng)中藥，到現(xiàn)代制藥的過渡和發(fā)展，為中藥現(xiàn)代化提供了理論基礎(chǔ)，從而有利于新研究方法的提出。在探索中藥現(xiàn)代化時(shí)，不能忽視不同方面的作用，要確保不同形態(tài)的中藥可以在市場中并存。

　　1 原始的單方成藥——傳承和保留

　　單方成藥是對(duì)生藥直接使用，并在煎制方法、處方和服用方面，保留最原始的方法。由于其在多年歷史中積累了許多成功與失敗經(jīng)驗(yàn)，且明晰了每味中藥的具體藥性，在中醫(yī)理論基礎(chǔ)下，有大量的資料可以進(jìn)行處方。在這方面，因?yàn)橹兴幉钠贩N較多且雜，質(zhì)量不一，會(huì)對(duì)其藥效產(chǎn)生一定的影響，因此可以通過中藥的定點(diǎn)栽培和品種認(rèn)定、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定等，來確保其療效的穩(wěn)定，以充分發(fā)揮中藥效力，為中藥現(xiàn)代化發(fā)展提供一定的基礎(chǔ)。

　　在中藥應(yīng)用的發(fā)展中，曾有人提出，在保留中藥成分下，利用現(xiàn)代制藥的方法，對(duì)其所有成分進(jìn)行提取，并制備成中藥現(xiàn)代劑型，處方上跟生藥當(dāng)量。這種中藥質(zhì)量具有可控性，且服用方便。其不僅能夠保留傳統(tǒng)中藥的特性，且通過現(xiàn)代制藥方法，使其質(zhì)量得到了提升，從而逐漸發(fā)展為現(xiàn)代藥物。在單方顆粒中藥方面，如三九顆粒沖劑便是其中一種，其推廣應(yīng)用目前已經(jīng)產(chǎn)生了巨大的效益。因?yàn)檫@種方法下，中藥成分可能在煎煮中發(fā)生一定的改變，對(duì)療效產(chǎn)生影響，但是其畢竟是仿中藥的制法，療效上還是基本相似的。因此，仿中藥成了傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代中藥之間的過渡。

　　2 分子中藥學(xué)——問題的簡化

　　中藥現(xiàn)代化，需要對(duì)生藥成分及作用進(jìn)行更為深入的探討，只有這樣，才能在利用各種現(xiàn)代化科技進(jìn)行中藥研究時(shí)，更好地保留像單方成藥這樣的傳統(tǒng)，同時(shí)，還需要用發(fā)展的眼光看待國內(nèi)外市場對(duì)中藥的需求，研制出更多的新型藥物，進(jìn)一步提高藥物質(zhì)量和療效。目前單方成藥及顆粒狀中藥都可以向國內(nèi)外市場推廣，但是為了使西方人更容易接受中藥，需在現(xiàn)代理論的思想下，進(jìn)行中藥研發(fā)，明確中藥成分及其藥效之間的關(guān)系。因?yàn)橹兴幊煞侄�，具有活性成分，也有非活性成分，因此，如果從分子水平上看待該問題，則可以將其簡化。分子中藥學(xué)是從分子水平對(duì)中藥進(jìn)行研究，并根據(jù)其活性和化學(xué)結(jié)構(gòu)歸類，區(qū)分出活性及非活性的成分�；钚猿煞职�括皂苷、黃酮、生物堿及萜類等化合物，這些物質(zhì)決定著藥物的特異療效，而非活性成分則是鞣質(zhì)、多糖及蛋白質(zhì)等分子量較大的化合物，其結(jié)構(gòu)及組成較為復(fù)雜。這樣區(qū)分之后，便可以從微觀上認(rèn)識(shí)中藥，使得跟現(xiàn)代科學(xué)理念相符合，為中藥研究提供了一種新的思維。但是采用這種分子學(xué)的方法研究中藥，不能很好反映中藥特質(zhì)，因此，后來又發(fā)展出了組合中藥學(xué)的概念。

　　3 組合中藥學(xué)——在探索中繼續(xù)發(fā)展

　　組合中藥學(xué)，其涵蓋了三個(gè)方面的內(nèi)容，一個(gè)是只中藥中的活性組合分子，也就是單味中藥中具有一定代表性的發(fā)揮功效的分析，集中了主要的藥效分析。一方面是中藥中的功效分子組合，也就是說，效用相同或者相似的分子結(jié)構(gòu)組合在一起。最后一種是輔助藥效分子的集合，也就是不發(fā)揮實(shí)際藥效的成分。

　　組合中藥學(xué)對(duì)中藥組合原理、功效分子作用機(jī)制以及分子組合的基礎(chǔ)等方面。組合中藥的功效系統(tǒng)非常復(fù)雜，因此，要認(rèn)識(shí)其作用發(fā)揮機(jī)制需要從幾個(gè)方面入手。第一，應(yīng)該根據(jù)藥物的功效來選擇相應(yīng)的功效分子族，并對(duì)其結(jié)構(gòu)及組成進(jìn)行探討，明確單味中藥中活性及非活性分析的化學(xué)本質(zhì)以及兩者相互作用的化學(xué)本質(zhì)。第二，應(yīng)該通過細(xì)胞、分子及機(jī)體三個(gè)水平上加強(qiáng)對(duì)單味藥藥效的研究，并明確活性及非活性分子發(fā)揮藥效的機(jī)制，明確兩者互相作用的機(jī)制。第三，應(yīng)該利用現(xiàn)代的藥理模型，對(duì)復(fù)方中藥中各種成分相互作用的機(jī)制。

　　在現(xiàn)代配方下，研究組合中藥時(shí)，需要從三個(gè)環(huán)節(jié)入手，首先，需要利用藥物篩選受體以及藥理機(jī)制等所要達(dá)到的特定功效，來確定功效分子族;其次，需要根據(jù)目前已明確的功效分子族對(duì)新藥劑功效進(jìn)行預(yù)測;最后，需要根據(jù)目前已證實(shí)的功效分子族間相互產(chǎn)生的作用及性質(zhì)，條件、作用方式等來對(duì)新藥劑進(jìn)行組合，使其能夠達(dá)到預(yù)定的療效，并實(shí)現(xiàn)對(duì)新型復(fù)方藥劑配方的定性定量處理。

　　4 討 論

　　“單方成藥”的理論依據(jù)已進(jìn)行了研究，闡明了單方成藥是保持了中藥傳統(tǒng)特色的新型中藥，為“單方成藥”奠定了理論基礎(chǔ)。盡管如此，目前國內(nèi)外所進(jìn)行的有限理論研究。

　　特別是臨床實(shí)踐，都證明，中國醫(yī)藥學(xué)獨(dú)具區(qū)別于西醫(yī)藥學(xué)的特色，蘊(yùn)藏著巨大的優(yōu)勢和潛在的能力，同時(shí)，中醫(yī)藥學(xué)又急待科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和國際化，“中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。”

　　從“分子中藥學(xué)”的角度來看，中藥會(huì)對(duì)人體帶來各種，只要是因?yàn)槠鋸幕瘜W(xué)分子角度作用于人體各個(gè)組織器官，發(fā)揮協(xié)同作用，從而促進(jìn)人體生理指標(biāo)平衡，達(dá)到生理適應(yīng)度，因此，中藥在人體中作用的發(fā)揮主要是依靠這些分子效用實(shí)現(xiàn)的，在現(xiàn)代技術(shù)的支撐下，運(yùn)用先進(jìn)的檢測技術(shù)，有利于中藥有效分子的發(fā)現(xiàn)，同時(shí)，還能夠在確定其效用的基礎(chǔ)上，進(jìn)行中藥成分提取和組合，從而研制出新的藥物，這為現(xiàn)代制藥提供了一定的基礎(chǔ)。

　　中醫(yī)藥現(xiàn)代化是科學(xué)技術(shù)發(fā)展的必然和重大需求，同時(shí)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展又孕著著一門新學(xué)科《組合中藥學(xué)》的誕生。在中醫(yī)藥故鄉(xiāng)的中國，開展中藥現(xiàn)代化的研究既是科學(xué)發(fā)展的迫切而重大的需求，又是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)多年來緊急而重要的呼喚。這是我們能夠給予世界以最大貢獻(xiàn)的領(lǐng)域之一。而《組合中藥學(xué)》作為中藥現(xiàn)代化的切入點(diǎn)是比較恰當(dāng)?shù)摹�將傳統(tǒng)和現(xiàn)代關(guān)于中藥的理論有機(jī)地正合，系統(tǒng)完善地歸納于《組合中藥學(xué)》的體系中，形成一個(gè)現(xiàn)代化的、科學(xué)的、能為全世紀(jì)所接受的中醫(yī)藥學(xué)。這就是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的重要任務(wù)之一。基于中藥系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的“功效系統(tǒng)”，又是一個(gè)龐大的“分子庫系統(tǒng)”;運(yùn)用現(xiàn)代化學(xué)、藥理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)的理論和研究方法。從中藥的“功效分子族”、“表征性組合分子”和“非表征性組合分子”入手，進(jìn)行系統(tǒng)的研究，提出《組合中藥學(xué)》這個(gè)新的學(xué)科，使其系統(tǒng)化。將進(jìn)一步使中藥理論科學(xué)化、現(xiàn)代化、國際化。

　　實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代化，是一條漫長的道路，需要科學(xué)指導(dǎo)思想的支撐，也需要可操作性較強(qiáng)的研究方法的展開，由于不同中藥產(chǎn)品具有各自的特色，因此，使其并列市場是可行的，也是未來發(fā)展的趨勢。

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