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腦出血護(hù)理心得體會(huì)
心中有不少心得體會(huì)時(shí)，往往會(huì)寫一篇心得體會(huì)，這樣能夠給人努力向前的動(dòng)力。是不是無從下筆、沒有頭緒？下面是小編為大家整理的腦出血護(hù)理心得體會(huì)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
腦出血護(hù)理心得體會(huì)1
隨著我國人民群眾生活水平的不斷提高，高血壓腦出血的發(fā)生率呈逐年增長趨勢，病死率、致殘率居高不下，嚴(yán)重威脅人類健康。多數(shù)病人突然發(fā)病，病情進(jìn)展迅速，嚴(yán)重時(shí)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)惡化，并發(fā)癥多。因此，對高血壓腦出血患者進(jìn)行及時(shí)有效的臨床護(hù)理對降低病死率、致殘率，改善病人的生存質(zhì)量有非常重要的意義。
1資料與方法
1.1一般資料xxxx年1月-xxxx年4月我院共收治腦出血病人156例，其中男82例，女74例，年齡44～92歲，平均61歲±6歲。均經(jīng)頭顱CT確診為腦出血。
1.2結(jié)果成功救治134例,死亡22例。
2護(hù)理
2.1急性期的護(hù)理急性期因患者病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)，所以及時(shí)有效的護(hù)理，對患者至關(guān)重要。
2.1.1密切觀察病情變化密切觀察患者的生命體征、神志、瞳孔的變化，遵醫(yī)囑及時(shí)給予脫水藥物，備好急救車，做好搶救準(zhǔn)備，同時(shí)保持呼吸道通暢，高熱患者應(yīng)進(jìn)行物理降溫。
2.1.1.1意識的變化，是判斷腦水腫和顱內(nèi)壓高低的指征之一，是判斷病情及預(yù)后的重要指標(biāo)，可用簡單的語言，肢體活動(dòng)，針刺皮膚或壓眶上神經(jīng)等反應(yīng)來判斷患者意識障礙的程度，如呼之不應(yīng)，壓眶無反應(yīng)，呼吸深而大，有鼾聲，處于深昏迷狀態(tài)，提示病情非常嚴(yán)重。
2.1.1.2瞳孔的變化是判斷病情，觀察腦疝的主要依據(jù)。一側(cè)瞳孔散大常提示同側(cè)腦疝;雙側(cè)瞳孔縮小提示腦干受損;雙側(cè)瞳孔散大，各種反射消失，提示臨終征象。如出現(xiàn)血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸不規(guī)則，噴射性嘔吐等變化是即將發(fā)生腦疝的先兆，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并給予相應(yīng)的處理措施，及時(shí)挽救患者的生命。
2.1.2保持呼吸道通暢。將昏迷病人頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸出口鼻分泌物，防止舌后墜阻塞呼吸道，必要時(shí)置口咽通氣管或時(shí)行氣管切開。
2.1.3絕對臥床休息患者無論病情輕重，均需要絕對臥床休息2～4周左右[1]，減少搬動(dòng)�？筛鶕�(jù)血壓的變化，適當(dāng)調(diào)整床頭高度，使頸部平直，床頭抬高15°～30°以利于靜脈回流，減輕頭部過度充血、水腫。定時(shí)更換臥位，防止壓瘡形成，保持環(huán)境安靜，避免各種刺激，以免患者情緒激動(dòng)誘發(fā)再出血。
并根據(jù)病情使患者癱瘓側(cè)肢體保持功能位，穿防旋鞋，與踝呈90°;腿外側(cè)放沙袋以防腿外展、外旋;上肢前臂呈半屈曲狀態(tài)，腕和手指輕度伸展，手握紗布卷，用棉墊保護(hù)關(guān)節(jié)部位，防止關(guān)節(jié)畸形。
2.1.4并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理
2.1.4.1腦水腫和腦疝高血壓腦出血從CT觀察來看，發(fā)病6h就可能發(fā)生腦水腫，1周可達(dá)高峰，可以持續(xù)1個(gè)月左右逐步消失，許多病人會(huì)因腦水腫致腦疝導(dǎo)致死亡，因此脫水劑的應(yīng)用在高血壓腦出血急性期治療尤其重要，常用20%甘露醇250ml靜脈輸入，4～6小時(shí)一次，每次應(yīng)在15～30分鐘內(nèi)輸完，護(hù)士要觀察血管反應(yīng)，切不可使藥物外漏。對CT發(fā)現(xiàn)出血量大者要積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。同時(shí)頭部戴冰帽降低腦代謝率，降低耗氧量，減輕腦水腫。
2.1.4.2肺部感染腦出血患者因長期臥床造成肺部淤血，因球麻痹導(dǎo)致口腔分泌物增多及嘔吐物被誤吸入肺部，病房內(nèi)交叉感染等因素易造成患者肺部感染[2]，成為腦出血病人致死原因之一。因此應(yīng)早期采取措施預(yù)防和治療肺部感染。病人應(yīng)盡可能住單人病室，保持室內(nèi)空氣新鮮，保持室溫在18°～20°，相對濕度在60%～70%之間。定期進(jìn)行空氣消毒和細(xì)菌培養(yǎng)，早期合理使用抗生素，避免醫(yī)源性感染；保持呼吸道通暢，及時(shí)清除患者呼吸道分泌物及口腔中的嘔吐物，防止窒息和墜積性肺炎的發(fā)生。每天早晚應(yīng)給予口腔清潔護(hù)理，防止口腔細(xì)菌或真菌的感染。
2.1.4.3消化道出血的預(yù)防及護(hù)理:消化道出血是腦出血常見并發(fā)癥之一，主要由于邊緣系統(tǒng)、腦干、丘腦下部損傷所致，約25%左右的病人發(fā)生胃腸道應(yīng)激性潰瘍，一般發(fā)生于腦出血后5～7天甚至更長時(shí)間，出現(xiàn)嘔吐咖啡色液體或便血癥狀。護(hù)士應(yīng)密切觀察有無消化道出血先兆，密切觀察病情及生命體征、意識、瞳孔、尿量和血壓的變化，對意識障礙的患者應(yīng)給予留置胃管，維持有效的胃腸減壓，觀察有無嗆咳、呃逆及嘔吐物的顏色[3]、排便次數(shù)、性質(zhì)、量，有無黑便排出，出血伴劇烈嘔吐者應(yīng)禁食，少量出血無嘔吐者可進(jìn)溫涼、清淡的流質(zhì)。
2.2康復(fù)期的護(hù)理
2.2.1急性期持續(xù)時(shí)間一般為1～2周，此期患者多為臥床，昏迷病人除一般基礎(chǔ)護(hù)理及神經(jīng)專科護(hù)理（如意識、口腔、皮膚、呼吸道、飲食、大小便等）之外，應(yīng)盡早開始康復(fù)護(hù)理，通過床上被動(dòng)活動(dòng)肢體、正確擺放體位，讓肢體處于良姿位[4]等促進(jìn)偏癱肢體的肌張力恢復(fù)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)，同時(shí)每日定時(shí)翻身，防止壓瘡的發(fā)生。清醒病人應(yīng)主動(dòng)翻身，進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)。
2.2.2恢復(fù)期的.康復(fù)護(hù)理此期通常在病后3～4周，此時(shí)主要的目標(biāo)是促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)，加強(qiáng)癱瘓肢體的主動(dòng)活動(dòng)，并與日常生活活動(dòng)相結(jié)合，從抗痙攣訓(xùn)練開始，逐步過渡到坐位及坐位平衡活動(dòng)訓(xùn)練、下肢功能訓(xùn)練、床邊站立訓(xùn)練直至行走訓(xùn)練�？祻�(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行，循序漸進(jìn)，重視患者的積極參與，強(qiáng)調(diào)全面康復(fù)及康復(fù)的持續(xù)性。
2.2.3心理護(hù)理腦出血患者不管是急性期還是恢復(fù)期，心理護(hù)理應(yīng)始終貫穿其中。腦卒中后心理障礙主要為抑郁癥，因患者生活自理能力差，加上肢體功能障礙，易產(chǎn)生焦慮、恐懼、被動(dòng)依賴、孤獨(dú)感、自卑等心理變化。針對患者存在的心理障礙，心理護(hù)理應(yīng)該有的放矢的進(jìn)行。滿足患者了解自身疾病的需要，避免環(huán)境因素不良引起的孤獨(dú)感。在做好心理護(hù)理的同時(shí)要注意消除不良環(huán)境因素對患者的影響，保持環(huán)境安靜、衛(wèi)生、通風(fēng)、整潔、舒適。避免患者對疾病的過分關(guān)注，重視患者情感需要，消除顧慮，建立良好的護(hù)患關(guān)系，。
2.2.4飲食護(hù)理飲食宜以清淡、高蛋白質(zhì)、高纖維素、低脂、低鹽、低膽固醇為主，每日鹽應(yīng)低于5g,限酒，合理膳食，增加鈣的攝入，蛋白質(zhì)以及飽和脂肪酸比值要恰當(dāng)，針對不同的患者采取不同的飲食方式。
2.2.5采用呼喚式護(hù)理：對腦出血昏迷病人可采取呼喚式護(hù)理以促使病人早日清醒。其機(jī)理是中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有很強(qiáng)的可塑性，損傷后產(chǎn)生一系列的變異和適應(yīng)過程，呼喚可調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，重建神經(jīng)功能網(wǎng)絡(luò)。重復(fù)無數(shù)次的呼喚作為一種神經(jīng)元的有效刺激，給病人提供一種編碼的輸入信息，激活本體的反射機(jī)制差異，利用其自身的聲納、語言重要條件作為聽覺誘導(dǎo)，從而刺激聽神經(jīng)。聽覺刺激對昏迷病人大腦皮質(zhì)活動(dòng)有不同程度的影響，刺激聽神經(jīng)可使腦內(nèi)多數(shù)區(qū)域血流量增加，從而改善臨床癥狀，促使患者清醒，提高復(fù)蘇的成功率和降低死亡率。護(hù)士在治療和護(hù)理病人時(shí)都要呼喚病人的姓名，并指導(dǎo)家屬經(jīng)常呼喚病人，播放一些病人喜歡的樂曲。
3體會(huì)
高血壓腦出血是常見病、多發(fā)病，其預(yù)后取決于出血部位、出血量以及是否發(fā)生并發(fā)癥。輕型病例治療后可明顯好轉(zhuǎn)，甚至恢復(fù)工作；中致大量的腦出血致殘率和致死率高，發(fā)病后一個(gè)月內(nèi)死亡率為30%～35%。全面、精心的護(hù)理能有效地減少并發(fā)癥和死亡率，及時(shí)有效的護(hù)理可直接影響患者恢復(fù)的程度及患者的生活質(zhì)量。只有全面掌握了疾病的特點(diǎn)，靈活運(yùn)用臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，才能有效地降低死亡率，提高治愈率，縮短療程，減少、減輕腦出血的后遺癥，真正體現(xiàn)出“三分治療，七分護(hù)理”的價(jià)值，最大限度地恢復(fù)患者生活自理和勞動(dòng)能力，提高患者的生活質(zhì)量。
腦出血護(hù)理心得體會(huì)2
首先，作為護(hù)士，我們需要具備專業(yè)知識和技能。腦出血的護(hù)理是一項(xiàng)高度專業(yè)化的工作，因此，我們需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高自身的專業(yè)素養(yǎng)。只有了解腦出血的病因、發(fā)病機(jī)制和治療方法，我們才能更好地護(hù)理患者，并及時(shí)應(yīng)對病情的變化。此外，我們還需要熟悉相關(guān)的護(hù)理技術(shù)和儀器設(shè)備的使用，例如，監(jiān)測腦電圖、輸注藥物等。通過不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我們能夠提供更好、更細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。
其次，與腦出血患者建立良好的溝通和信任關(guān)系是非常重要的。腦出血患者通常會(huì)出現(xiàn)意識障礙、語言障礙等癥狀，他們可能無法清晰地表達(dá)自己的需求和感受。作為護(hù)士，我們需要耐心傾聽，并用簡單明了的語言與患者進(jìn)行交流，了解他們的需求和痛苦。同時(shí)，我們還需要通過細(xì)致的'觀察，幫助患者緩解疼痛和不適，并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。通過與患者的交流和配合，我們能夠更好地了解他們的病情，并提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。
第三，對病情的及時(shí)觀察和評估是非常重要的。腦出血患者的病情變化可能非常迅速，因此，我們需要密切監(jiān)測患者的生命體征和病情變化。例如，監(jiān)測血壓、心率、呼吸等，觀察患者的瞳孔反應(yīng)、肢體活動(dòng)等。當(dāng)患者出現(xiàn)危險(xiǎn)信號，如意識改變、呼吸困難等，我們需要立即采取相應(yīng)的措施，并及時(shí)通知醫(yī)生。只有通過及時(shí)觀察和評估，我們才能在病情急劇變化時(shí)迅速反應(yīng)，保證患者的安全和健康。
第四，心理支持對腦出血患者的康復(fù)至關(guān)重要。腦出血不僅對患者的身體健康造成威脅，還可能對他們的心理健康帶來嚴(yán)重的影響�；颊叱３�(huì)出現(xiàn)情緒低落、焦慮、恐懼等心理問題。作為護(hù)士，我們不僅需要關(guān)注患者的身體狀況，還需要給予他們良好的心理支持。通過與患者進(jìn)行心理溝通、傾聽和鼓勵(lì)，我們可以幫助他們建立積極的心態(tài)，增強(qiáng)康復(fù)的信心。此外，與患者的家屬進(jìn)行交流和支持也非常重要，因?yàn)樗麄儗颊叩目祻?fù)起著重要的作用。
最后，護(hù)士在腦出血患者的護(hù)理中需要具備高度的責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)合作精神。腦出血是一種高風(fēng)險(xiǎn)的疾病，其護(hù)理需要密切的團(tuán)隊(duì)合作。作為護(hù)士，我們需要積極參與團(tuán)隊(duì)會(huì)診，與醫(yī)生和其他護(hù)理人員合作，共同制定護(hù)理方案，并及時(shí)調(diào)整治療措施。此外，我們還需要負(fù)責(zé)記錄患者的病情變化和治療效果，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行病情評估和治療決策。只有擔(dān)當(dāng)起責(zé)任，做好團(tuán)隊(duì)合作，我們才能為腦出血患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。
總之，護(hù)士在腦出血患者的護(hù)理中發(fā)揮著重要的作用。通過不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我們能夠提高自身的專業(yè)能力，并與患者建立良好的溝通和信任關(guān)系。通過及時(shí)觀察和評估，我們能夠迅速應(yīng)對病情的變化。通過給予心理支持，我們能夠幫助患者重建自信和積極的生活態(tài)度。責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)合作精神是我們成功完成腦出血患者護(hù)理工作的基礎(chǔ)。只有通過不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和全面發(fā)展（Furtherdevelopingourselves，promotingself-developmentinallaspects），我們才能為腦出血患者帶來更好的康復(fù)效果。
腦出血護(hù)理心得體會(huì)3
腦出血是一種嚴(yán)重的疾病，危及患者的生命，對于護(hù)士來說，如何高效且精細(xì)地護(hù)理腦出血患者至關(guān)重要。通過多年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，我對于護(hù)理腦出血患者有了一些心得體會(huì)。在以下的五個(gè)方面，我將分享我在護(hù)理腦出血患者中的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)。
首先，有效的溝通是護(hù)理腦出血患者的關(guān)鍵之一。腦出血患者往往會(huì)出現(xiàn)語言障礙、認(rèn)知障礙以及情緒波動(dòng)等問題。作為護(hù)士，必須要與患者進(jìn)行密切的溝通，了解他們的病情以及需求。在溝通過程中，護(hù)士應(yīng)該使用簡單的語言，慢慢地和患者交流。同時(shí)，耐心傾聽患者的話語和感受，以便更好地掌握患者的病情和需求。
其次，護(hù)理腦出血患者需要持續(xù)的監(jiān)護(hù)和觀察。腦出血患者的生命狀態(tài)需要每時(shí)每刻都進(jìn)行監(jiān)測，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。護(hù)士應(yīng)該密切關(guān)注患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸等，及時(shí)記錄并向醫(yī)生反饋。此外，護(hù)士還需要對患者的神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)展評估，包括瞳孔反應(yīng)、肌力情況等，以便判斷病情的變化，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。
第三，腦出血患者的護(hù)理需注重康復(fù)指導(dǎo)。腦出血后的康復(fù)是一個(gè)相對漫長的過程，護(hù)士應(yīng)該在患者的治療過程中給予積極的康復(fù)指導(dǎo)和支持。護(hù)士可以向患者及其家屬提供有關(guān)飲食、日常生活和藥物的相關(guān)指導(dǎo)，幫助他們更好地應(yīng)對治療和康復(fù)。此外，在患者的恢復(fù)過程中，護(hù)士還可以推薦一些康復(fù)機(jī)構(gòu)或社區(qū)資源，幫助患者獲得更全面的康復(fù)服務(wù)。
第四，心理護(hù)理在腦出血患者中具有重要地位。腦出血對患者的心理健康會(huì)帶來很大的沖擊，護(hù)士應(yīng)該給予患者充分的關(guān)心和支持。當(dāng)患者面臨著身體殘疾或語言障礙時(shí)，他們往往會(huì)感到絕望或沮喪。此時(shí)，護(hù)士可以在幫助患者恢復(fù)功能的'同時(shí)，與他們建立起良好的關(guān)系，鼓勵(lì)患者積極面對困難，提高他們的自信心和自尊心。
最后，護(hù)士需要與多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，提供全面護(hù)理。腦出血患者的護(hù)理需要多學(xué)科的協(xié)作，包括神經(jīng)外科醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)生、社工等。在臨床實(shí)踐中，護(hù)士需要與這些專業(yè)人員進(jìn)行緊密的合作，共同制定并執(zhí)行患者的護(hù)理計(jì)劃。通過團(tuán)隊(duì)的努力，可以最大限度地提供給患者全面、安全和協(xié)調(diào)的護(hù)理。
總之，護(hù)理腦出血患者需要護(hù)士具備扎實(shí)的專業(yè)知識和豐富的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。通過與患者的溝通、持續(xù)的監(jiān)護(hù)和觀察、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理以及與團(tuán)隊(duì)合作，護(hù)士可以為腦出血患者提供全方位的護(hù)理，幫助他們盡早康復(fù)。我相信，只有在護(hù)士的精心關(guān)懷下，腦出血患者才能真正克服困難，重返健康的生活。
腦出血護(hù)理心得體會(huì)4
出血性腦出血是一種常見且危險(xiǎn)的急性腦血管病，其常見癥狀包括頭痛、嘔吐、意識喪失等，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的保障下，大多數(shù)患者能夠得到及時(shí)有效的治療，然而，除了醫(yī)院治療，患者的家庭及其照護(hù)者的日常生活和護(hù)理也是至關(guān)重要的。在我的長期護(hù)理工作中，我總結(jié)了一些關(guān)于出血性腦出血的護(hù)理心得體會(huì)，現(xiàn)在與大家分享。
一、認(rèn)識疾病，提高危機(jī)意識。
對于出血性腦出血的疾病認(rèn)識越全面，患者及其照護(hù)者的危機(jī)意識也就越高。在我曾經(jīng)的一次家庭護(hù)理經(jīng)歷中，因?yàn)檎兆o(hù)者家庭對于出血性腦出血的認(rèn)識嚴(yán)重不足，患者突發(fā)一次高燒，讓人不知所措。最終，我聯(lián)系了醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)行溝通，才穩(wěn)定了患者的.體溫和病情。因此，提高認(rèn)識水平，了解疾病的治療方法和具體護(hù)理措施對于患者的康復(fù)非常重要。
二、建立有效的溝通機(jī)制。
在為患者提供護(hù)理時(shí)，與患者及其家庭建立有效的溝通機(jī)制可以使得工作更為順暢和高效。在和患者溝通時(shí)，我們要注意傾聽，尊重患者的感受和意見，并及時(shí)反饋和解答問題。在和家庭溝通時(shí)，我們可以通知家庭成員患者的病情動(dòng)態(tài)，讓他們掌握相關(guān)知識，能夠更好地照顧患者，而且可以減輕家庭的緊張情緒，讓家庭成員放心。
三、關(guān)注護(hù)理細(xì)節(jié)，注意肢體護(hù)理。
出血性腦出血的病情非常復(fù)雜，但是，我們在日常護(hù)理中，可以關(guān)注一些護(hù)理細(xì)節(jié)，提高患者的生活質(zhì)量。例如，經(jīng)常幫患者轉(zhuǎn)身、翻身，平衡好體位，防止壓瘡和肢體畸形等，這些都是平時(shí)生活中既簡單又重要的肢體護(hù)理。
四、注意口腔護(hù)理，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
由于出血性腦出血患者大多數(shù)情況下處于半昏迷狀態(tài)，患者的口腔清潔往往會(huì)被忽略。但其實(shí)，口腔衛(wèi)生對于患者的康復(fù)和健康至關(guān)重要。一些小的口腔感染可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的疾病，因此，要定期清潔口腔，防止口腔感染和引起呼吸困難等并發(fā)癥。
五、提高心理護(hù)理水平，關(guān)注患者家庭成員。
出血性腦出血除了對患者的身體帶來巨大打擊，同時(shí)也會(huì)給患者的家庭帶來極大的精神壓力。因此，我們不僅要關(guān)注患者的身體狀況，也要了解患者及其家庭成員的心理狀況，為他們提供必要的精神支持及心理護(hù)理，讓他們感受到溫暖、關(guān)愛和安全。
總之，作為一名醫(yī)護(hù)工作者，我們除了要了解疾病本身，還要認(rèn)真對待病人的家庭、社會(huì)和心理方面的需求，因?yàn)樯眢w健康的背后還有家庭和社會(huì)幸福。為了提高出血性腦出血的護(hù)理質(zhì)量，我們需要不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)，并通過不斷完善自己的方法和配合醫(yī)師的指導(dǎo)提高自己的綜合素質(zhì)，讓更多的患者受益。
腦出血護(hù)理心得體會(huì)5
《兒科護(hù)理》內(nèi)容主要涉及兒科護(hù)理的基本理論和知識，包括生長發(fā)育、小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)、兒童保健與疾病預(yù)防、住院患兒的護(hù)理、小兒常用護(hù)理技術(shù)、新生兒及患病新生兒的護(hù)理、營養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理、消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理、呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理、造血系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理、泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理、傳染病患兒的護(hù)理、結(jié)核病患兒的護(hù)理和小兒急癥的護(hù)理等。
1、進(jìn)行巧妙的問題設(shè)計(jì)，利用學(xué)生的好奇心，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，提高其學(xué)習(xí)熱情。
理論課教學(xué)時(shí)若僅為刻板敘述，教與學(xué)必定枯燥乏味，巧妙地設(shè)計(jì)問題既能牽制學(xué)生的注意力又可進(jìn)行教學(xué)互動(dòng)，改善課堂氣氛。如，在講述新生兒特點(diǎn)及護(hù)理前，可設(shè)計(jì)一些學(xué)生在生活中隨處可見的問題啟發(fā)其思考：小兒出生時(shí)一般會(huì)有多重?為什么大家所見到的大多數(shù)新生兒在夏季也會(huì)戴上小帽子?新生兒“回奶”時(shí)我們該做些什么?這樣，在系統(tǒng)講述理論知識前，學(xué)生對即將學(xué)習(xí)的內(nèi)容有了初體驗(yàn)，甚至產(chǎn)生了興趣，而這種興趣恰恰是構(gòu)成學(xué)習(xí)動(dòng)力最現(xiàn)實(shí)、最活躍的因素，在提高學(xué)習(xí)效率及教學(xué)質(zhì)量上能起巨大作用。
2、使用恰當(dāng)?shù)谋扔鳎鰪?qiáng)授課的趣味性。
一個(gè)應(yīng)用恰當(dāng)?shù)谋扔鳎苁箯?fù)雜問題簡單化，既能幫助學(xué)生掌握知識，又經(jīng)久不忘。如，在講述維生素d缺乏所致疾病的發(fā)病機(jī)制時(shí)，可將“甲狀旁腺對機(jī)體低血鈣的反應(yīng)”比喻成“學(xué)生透支了生活費(fèi)，無以維計(jì)，向家長求援時(shí)，家長的反應(yīng)”。其結(jié)果無外乎兩種：其一,給予基本的伙食開銷，這樣孩子的生計(jì)得以維持(類似佝僂病，血鈣濃度會(huì)回升);其二,不給或給予太少，根本無法維持生活，此時(shí)的孩子可能會(huì)餓得發(fā)抖(類似于手足搐搦癥，血鈣得不到有效補(bǔ)充引起低鈣抽搐)。這樣，通過形象又不乏詼諧的比喻，讓學(xué)生對維生素d缺乏癥的發(fā)病機(jī)理有了獨(dú)特又深刻的理解，使得原本復(fù)雜枯燥的內(nèi)容瞬間變得簡單生動(dòng)。
3、應(yīng)用多媒體教學(xué)，將抽象知識形象化。
多媒體教學(xué)具有形象、直觀、生動(dòng)等優(yōu)點(diǎn)，合理應(yīng)用既能很大程度上彌補(bǔ)常規(guī)授課的不足，又能渲染教學(xué)氛圍，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。如，以往在講述先天性心臟病時(shí)，闡述各類先心病的病理生理改變及表現(xiàn)和體征時(shí)，多數(shù)學(xué)生就像在聽和尚在念經(jīng)——稀里糊涂!而多媒體教學(xué)把人體循環(huán)進(jìn)行直觀的動(dòng)態(tài)顯示，同時(shí)，演示了不同先心病的血流動(dòng)力學(xué)改變。學(xué)生通過觀察不同先心病的異常血液流動(dòng)，循環(huán)系統(tǒng)的各種病理變化在他們清晰明了，整個(gè)知識點(diǎn)的內(nèi)容順勢得以完美解決。
4、及時(shí)歸納總結(jié)，注意縱向?qū)Ρ冉虒W(xué)。
在教學(xué)過程中采取歸納總結(jié)法，能幫助學(xué)生有條理的進(jìn)行理解、記憶和掌握。例如，老師可將嬰兒動(dòng)作發(fā)育過程簡單歸納為“一豎二抬三挺胸，四翻五抓六獨(dú)坐，七滾八爬九試站，周歲會(huì)走十五穩(wěn)”;佝僂病的典型表現(xiàn)又可總結(jié)為“方方的腦袋寬囟門，尖尖的胸脯現(xiàn)漏斗，鼓鼓的肚皮o型腿，手腳帶鐲肋串珠”。在縱向?qū)Ρ壬�，注意把本門課中曾講述過的類似問題聯(lián)系起來，并加以鑒別，幫助學(xué)生區(qū)分記憶。如，講到呼吸系統(tǒng)的皰疹性咽峽炎時(shí)，將之與消化系統(tǒng)中的皰疹性口炎進(jìn)行鑒別;講述化膿性腦膜炎的用藥護(hù)理時(shí)，不忘復(fù)習(xí)肺炎的用藥及護(hù)理，如此既清晰了思路，又復(fù)習(xí)了舊課。
5、強(qiáng)調(diào)“多練”的重要性，用多種形式、多種題型強(qiáng)化基礎(chǔ)知識。
兒科護(hù)理學(xué)中也會(huì)有要求計(jì)算的部分，如小兒體重身高的估算公式、人工喂養(yǎng)兒牛奶的配置與奶量計(jì)算、液體的配置及張力計(jì)算等，這些只有通過反復(fù)多次練習(xí)才能達(dá)到牢牢掌握并靈活運(yùn)用的教學(xué)目的.。如，關(guān)于小兒液體療法，歷屆學(xué)生都認(rèn)為是難點(diǎn)，對于混合液體的配制及其張力計(jì)算，大多數(shù)學(xué)生是在霧里看花，若只講訴而缺乏聯(lián)系，定只會(huì)使學(xué)生感覺稀里糊涂。此時(shí)，教師應(yīng)先給出一些習(xí)題讓學(xué)生先練習(xí)，再由易到難進(jìn)行講解，之后再給學(xué)生留下適量不同種類的習(xí)題用以課后練習(xí)，這種“練習(xí) ——解答——再練習(xí) ——不懂時(shí)再予解答”的教學(xué)方式，足以幫助多數(shù)學(xué)生盡快攻破這個(gè)難點(diǎn)。
6、開展病例討論，同時(shí)應(yīng)用“角色扮演法”，既有利于提高學(xué)生臨床思維及解。
決問題的能力，又培養(yǎng)了護(hù)患間的溝通能力兒科護(hù)理學(xué)的實(shí)踐性很強(qiáng)，若僅采用理論教學(xué)，久而久之會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生厭煩情緒。因此，在講述小兒的某些疾病或癥狀時(shí)，可先舉出一個(gè)簡單病例，爾后以之為基礎(chǔ)進(jìn)行游戲，即：請幾位學(xué)生扮演“護(hù)士”，一位同學(xué)飾“患兒”，教師則充當(dāng)“患兒家屬”，“護(hù)士們”通過對“患兒及家屬”的護(hù)理評估，得出主要的護(hù)理問題并及制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。這種教學(xué)方法能達(dá)到多方面的效果：第一，在扮演過程中，“患兒及家屬”的各種情緒反應(yīng)，提醒學(xué)生該對患兒及家屬進(jìn)行心理評估，同時(shí)有利于良好的職業(yè)道德的培養(yǎng);第二，從學(xué)生角度轉(zhuǎn)變成護(hù)士和患兒的角度，可促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識;第三，鍛煉了學(xué)生與患兒及家屬的溝通能力;第四，“游戲”過程中，通過老師的不斷引導(dǎo)，學(xué)生臨床思維及解決護(hù)理問題的能力可得以培養(yǎng)和提高。在兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，采用多種教學(xué)方法并相互滲透有機(jī)融合，將整個(gè)教學(xué)過程進(jìn)行“兒科特色化”，能使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣得到持續(xù)，綜合素質(zhì)得以不斷提高，從而保證教學(xué)效果的更大優(yōu)化。
腦出血護(hù)理心得體會(huì)6
首先，患者要生活規(guī)律，合理膳食，戒煙戒酒，注意休息，避免勞累。遵醫(yī)囑服藥，積極控制高血壓。保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)，減少探視。保持大便通暢、避免用力咳嗽，防止再出血。
其次，就是患者的飲食要以低脂肪、低蛋白質(zhì)，多吃清淡食物為主�？啥喑院庳S富的食物，如海帶、紫菜、蝦米等，防止動(dòng)脈硬化的'發(fā)生。每日食鹽在6克以下為宜，人體攝入鈉離子過多，會(huì)增加血容量和心臟負(fù)擔(dān)，并能增加血液粘稠度，從而使血壓升高，對中風(fēng)病人不利。
第三，患者如果出現(xiàn)面肌癱瘓，應(yīng)進(jìn)食半流質(zhì)食物，如米粥、菜泥、果泥等，喂食速度要慢，避免病人嗆咳，造成窒息。切忌食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物，如酒、濃茶、咖啡及刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。
第四，腦出血后遺癥的護(hù)理還包括呼吸道護(hù)理。長期臥床易導(dǎo)致肺部感染，痰多且不易咳出，可以進(jìn)行藥物祛痰，加強(qiáng)翻身、拍背，使痰液松動(dòng)咳出，減輕肺部感染。
第五，腦出血后癱瘓肢體保持功能位置，禁用熱水袋，及早進(jìn)行關(guān)節(jié)按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
第六，語言功能障礙者應(yīng)積極給予言語訓(xùn)練。
總之，腦出血患者可能會(huì)出現(xiàn)多種后遺癥，應(yīng)根據(jù)患者病情及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療。
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