骨科地震傷員的護(hù)理人力資源管理論文

　　1 臨床資料

　　我科收治的69例傷員中，男28例，女41例；年齡11～89歲，平均51.4歲；受傷至救出時(shí)間為傷后即刻至傷后70 h不等。其中多發(fā)傷33例，四肢骨折23例，脊柱骨折及截癱5例，髖部損傷及骨盆骨折3例，肋骨骨折2例，皮膚挫裂傷2例，擠壓傷1例。大部分傷員于1個(gè)月后傷愈出院，最后一位傷員于5個(gè)月后出院。

　　2 護(hù)理人員的配備

　　我科新病區(qū)騰出40張專用床位接收地震災(zāi)區(qū)傷員，主要是收治康復(fù)期的傷員。我科原有護(hù)士14人，護(hù)理部從其他科室抽調(diào)了護(hù)理骨干5人參與我科新病區(qū)傷員的臨床救護(hù)11 d。臨時(shí)組建的骨科病區(qū)也都從醫(yī)院其它臨床科室抽調(diào)了護(hù)士13人，護(hù)士長(zhǎng)1人，配備好了一個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。我科原有實(shí)習(xí)護(hù)生3人，護(hù)理部抽調(diào)了在其他科實(shí)習(xí)的護(hù)生2人固定在我科2周，協(xié)助完成傷員的基礎(chǔ)護(hù)理。另外，還有3位志愿者實(shí)習(xí)護(hù)生在我科協(xié)助傷員的生活護(hù)理，共10 d。傷員入院后的前幾天，都存在不同的心理問題，如焦慮、驚恐、不安等。針對(duì)傷員的這些心理狀況，護(hù)理部及時(shí)組織心理疏導(dǎo)護(hù)理小組共10人，及時(shí)對(duì)傷員進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

　　3 護(hù)理人員的培訓(xùn)

　　針對(duì)地震創(chuàng)傷主要以骨折、骨盆及胸部傷、脊柱骨折及截癱、四肢神經(jīng)傷、擠壓傷及擠壓綜合征、多發(fā)傷等為主［2?3］，傷后感染、截肢以及心理改變等情況，護(hù)理部和科室都組織護(hù)理人員進(jìn)行了多次相關(guān)專業(yè)的強(qiáng)化培訓(xùn)。培訓(xùn)方式主要為集中授課、各病區(qū)護(hù)士小講課及針對(duì)具體病人進(jìn)行個(gè)案查房三種。培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括骨科常見創(chuàng)傷病人的救護(hù)程序、創(chuàng)傷常見的救護(hù)技術(shù)、骨科常見創(chuàng)傷病人的護(hù)理方法、特發(fā)性傷口感染的護(hù)理及心理干預(yù)等。

　　4 合理配置人力資源

　　根據(jù)病人入院時(shí)的數(shù)量、病區(qū)工作情況和病人病情的輕重等進(jìn)行彈性排班。批量傷員入院時(shí)安排護(hù)士加班，除當(dāng)天值班的2位護(hù)士外，臨時(shí)按1∶1的護(hù)患比例安排護(hù)士加班，進(jìn)行傷情檢查、衛(wèi)生處置、接收治療或臥床休息，處置完畢后加班的護(hù)士才下班。根據(jù)病區(qū)工作情況調(diào)整上班護(hù)士，上午和下午的治療、處置及手術(shù)等工作量較大，每天安排10位左右的護(hù)士上行政班，另有3位護(hù)士值中班，4位護(hù)士分別值上夜班和下夜班。根據(jù)病情輕重增減值班的護(hù)士，傷員病情危重時(shí)，增加值班的護(hù)士，必要時(shí)專人守護(hù)傷員。

　　5 護(hù)理人員的合理使用

　　臨時(shí)設(shè)立護(hù)士長(zhǎng)助理，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理病區(qū)及對(duì)傷員治療、護(hù)理質(zhì)量把關(guān)，同時(shí)也為他們提供一次鍛煉、施展抱負(fù)和個(gè)人才華的平臺(tái)。護(hù)士長(zhǎng)助理需具有較高專業(yè)理論和�？评碚撝�識(shí)水平，同時(shí)技術(shù)嫻熟，能指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作，且有較強(qiáng)的病情觀察和判斷能力。護(hù)理組長(zhǎng)由經(jīng)驗(yàn)比較豐富的高年資護(hù)士擔(dān)當(dāng)，組長(zhǎng)應(yīng)有能力指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士或護(hù)生工作，作為病房管理核心成員、護(hù)理骨干，參與病房管理工作和傷員的管理。執(zhí)行護(hù)士作為臨床護(hù)理工作的主要力量，需具有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力，具備愛崗敬業(yè)精神，能夠熟練掌握臨床護(hù)理知識(shí)、常見護(hù)理操作及搶救技術(shù)。助理護(hù)士在護(hù)理組長(zhǎng)或執(zhí)行護(hù)士的指導(dǎo)下，完成傷員的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，完成傷員入院、出院的健康教育，負(fù)責(zé)傷員的衛(wèi)生處置。負(fù)責(zé)病區(qū)的環(huán)境整潔和探視陪護(hù)的管理，負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理員的工作。

　　護(hù)理人力資源的合理配置和使用在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中起著重要作用

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